2026年发热病人就诊流程告知书

2026年发热病人就诊流程告知书尊敬的患者及家属：感谢您选择我院就诊。为帮助您快速、有序地完成发热就诊，减少排队等候与交叉感染风险，请您在进入诊区前仔细阅读本告知书。本告知书依据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构传染病预检分诊管理办法》及我院《2026年发热门诊工作规程》制定，适用于成人及儿童发热患者（体温≥37.3°C）。一、来院前准备1.1判断是否需要到发热门诊就诊符合以下任意一条者，请直接前往发热门诊，无需在普通门诊挂号：•体温≥37.3°C（无论是否服用退热药），伴咳嗽、咽痛、乏力、肌肉酸痛、鼻塞流涕等任一症状；•体温≥37.3°C，且无其他明确非感染性病因（如近期手术吸收热、中暑等）；•体温正常但持有社区或学校开具的发热排查转诊单。以下情况请优先前往急诊科而非发热门诊：•体温≥41°C且意识模糊、抽搐、呼吸困难（>30次/分）、口唇发绀、血压<90/60mmHg（收缩压）——直接拨打120或由家属立即送急诊抢救室，途中做好防护。1.2需携带的材料序号材料说明1患者本人身份证或医保卡（儿童带户口本）挂号、建档、结算必需2既往病历本、近期化验单、影像片帮助医生判断基础病与用药史3正在服用的药物清单（药名+剂量）尤其降压药、降糖药、抗凝药、激素4过敏史记录（药物/食物）有过敏史者务必提前告知分诊护士5陪护家属身份证（如需留陪）留观或输液时登记用6医保电子凭证（手机）未带实体卡时可使用1.3就诊前个人防护要求•患者本人全程佩戴医用外科口罩（N95/KN95更佳），遮住口鼻，不得中途摘下；•陪同人员限1人，同样佩戴口罩，儿童患者可视情况由2名家属陪同；•随身携带含酒精免洗洗手液或消毒湿巾，接触公共设施后及时手消；•有呕吐或腹泻症状者，建议携带塑料袋和替换衣物。禁止事项：进入发热诊区后禁止进食、饮水（需抽血化验者须空腹4小时以上）；禁止随地吐痰；废弃口罩必须投入诊区内黄色医疗废物垃圾桶。二、到院后就诊流程2.1预检分诊（第一步，约5~10分钟）抵达医院后，请直接到发热门诊预检分诊台（位于门诊楼东侧独立区域，地面有蓝色引导标识），不要先到普通门诊挂号。分诊护士将为您：1.复测体温（耳温或腋温，以腋温为准）；2.询问症状起始时间、发热峰值、是否伴有咳嗽/咽痛/腹泻等；3.询问流行病学史：发病前7天内是否接触过确诊/疑似传染病患者、是否来自聚集性疫情地区；4.测量指尖血氧饱和度（SpO₂）；5.登记姓名、身份证号、联系电话、现住址。根据以上信息，分诊护士将为您划分就诊等级：分级判定标准处理路径预计候诊时间Ⅰ级（危急）SpO₂<92%、意识障碍、休克、抽搐立即送抢救室，边抢救边办理手续0分钟Ⅱ级（紧急）体温≥40°C、呼吸困难、胸痛、严重脱水优先安排就诊，护士全程陪同≤15分钟Ⅲ级（普通）生命体征平稳，体温37.3~39.9°C按挂号顺序候诊30~90分钟Ⅳ级（轻症）体温37.3~38°C，无其他系统症状按挂号顺序候诊，可转社区就诊60~120分钟2.2挂号与建档（第二步，约5分钟）•凭身份证/医保卡在发热门诊自助机或人工窗口挂号，选择科室「发热门诊」；•首次来院患者需同时建档，请确保联系电话准确——后续化验结果将通过短信推送，异常结果由医生亲自电话通知；•医保患者可直接使用医保卡/电子凭证结算；自费患者需预缴300元押金（支持微信、支付宝、银行卡）。2.3候诊（第三步，等候时间视就诊人数而定）•请按挂号单提示在候诊区就座，注意叫号屏与语音播报；•候诊期间再次测量体温（每30分钟一次），如体温≥39°C，请主动告知护士，可申请临时物理降温或口服退热药（布洛芬或对乙酰氨基酚，按说明书剂量）；•请勿随意离开候诊区。如需如厕，请告知护士并在返回后重新测量体温。2.4医生接诊（第四步，约10~20分钟）接诊医生将进行：1.详细问诊：发热起始时间、热型（持续/间歇）、最高体温、退热药效果、伴随症状（咳嗽、咽痛、头痛、肌痛、呕吐、腹泻、皮疹、尿痛等）、近期外出史、接触史、疫苗接种史（尤其流感疫苗）、基础疾病史；2.体格检查：咽喉部检查、肺部听诊、必要时腹部触诊、皮肤皮疹观察；3.开具必要的辅助检查。请您准确回答以下问题（可提前准备，以便医生快速判断）：•发热从哪天开始？最高烧到多少度？•有没有畏寒、寒战？•退热药吃了没有？吃的什么药？管不管用？•最近7天有没有去过外地？有没有接触过发热的病人？•有没有药物过敏史？2.5辅助检查（第五步，约30~60分钟）根据病情，医生可能开具以下一项或多项检查：检查项目目的采样方式出结果时间血常规+CRP判断细菌/病毒感染倾向抽静脉血约30分钟流感/新冠抗原检测排查流感、新冠病毒感染鼻咽拭子约20~30分钟甲流/乙流核酸确诊流感病毒类型鼻咽拭子约4~6小时胸部X线/CT排查肺炎影像检查X线约30分钟，CT约1~2小时支原体/衣原体抗体排查非典型病原体感染抽静脉血约2~4小时血培养（高热不退时）排查败血症抽静脉血（需在寒战/体温上升期采）培养48~72小时抽血及采样注意事项：•血常规、CRP、血培养需空腹采血？——仅血培养建议在应用抗生素前采集，血常规和CRP不要求空腹，进食不影响结果。若医生同时开具肝功能、血糖等生化检查，方需空腹8小时（请听从采血护士安排）。•鼻咽拭子采样可能出现短暂不适、流泪、打喷嚏，属正常反应，采样后休息1~2分钟即可缓解；•胸部CT检查前需去除金属饰品，孕妇及备孕女性请提前告知医生和技师。检查流程：采血在发热门诊内完成，无需去门诊楼；影像检查在发热门诊影像室完成（入口位于走廊尽头），请勿前往门诊楼放射科，以免造成交叉感染。2.6复诊看结果（第六步，约5~10分钟）•检验结果出来后，系统将自动提示叫号，请回到原诊室复诊；•医生将根据检查结果做出诊断，给出处理意见：◦可居家治疗：开具口服药物，交代用药方法与复诊指征（详见本告知书第四部分）；◦需要留观输液：转至发热门诊留观室（详见第五部分）；◦需要住院：由医生开具住院通知单，护士协助办理住院手续；◦需要转诊：病情超出我院诊治能力时，医生将开具转诊单并联系上级医院（具备负压救护车的120专线转运）。2.7取药与离院（第七步，约10~15分钟）•持处方至发热门诊药房窗口取药，药师将交代用法用量、注意事项、储存条件；•取药后请核对药品名称与数量，如有疑问当场向药师提出；•离院前请在预检分诊台登记离院时间,护士将告知您居家隔离建议与复诊热线（见本告知书末尾）。三、全程路线指引与标志说明我院发热门诊位于院区东北角独立楼栋（与门诊主楼分开设置），出入口设有醒目发热门诊标识（红色十字+发热门诊字样），地面有连续蓝色引导线。请沿引导线行进，具体路径：医院入口（东门）→沿蓝色引导线前行约80米→发热门诊预检分诊台

→挂号收费窗口→候诊区→诊室1/2/3→采血室→留观室→药房→离院出口注意：发热门诊实行出入口单向通行管理，入口→预检分诊→诊室→检查→取药→出口，请勿逆行。如有行动不便或危重情况，请直接告知门口安保人员，将提供轮椅或平车推送。四、居家治疗注意事项4.1用药规范（请严格按医嘱执行）药物成人用量儿童用量用药间隔注意事项布洛芬200~400mg/次5~10mg/kg/次间隔≥6小时，24小时不超过4次消化道溃疡患者慎用；与阿司匹林联用需遵医嘱对乙酰氨基酚500mg/次10~15mg/kg/次间隔≥4小时，24小时不超过4次肝功能不全者慎用；禁止与含对乙酰氨基酚的复方感冒药同服（总量需控制）盐酸氨溴索（化痰）30mg，每日3次1.2~1.6mg/kg/日，分3次每日3次妊娠早期慎用，服药期间多饮水右美沙芬（镇咳）15~30mg，每日3次按年龄遵医嘱每日3次痰多者禁用（会抑制排痰）用药三原则：1.不叠加：不同品牌退热药不得同时服用；复方感冒药若含退热成分，不得再单独服退热药；2.不超量：任何退热药24小时内不得超过说明书限定量；3.不乱用：禁止使用阿司匹林给18岁以下儿童退热（可能诱发瑞氏综合征）；禁止使用激素类（地塞米松等）自行退热（掩盖病情、抑制免疫）。4.2居家隔离与生活管理•单独居住一室，每日开窗通风不少于2次，每次20~30分钟（通风时注意保暖）；•与家人分餐、分用毛巾与餐具，餐具用后煮沸消毒15分钟或使用餐具消毒柜；•家庭成员戴口罩，接触患者后勤洗手或使用含醇手消液；•每日早晚各测体温1次并记录（建议使用附件3体温记录表）；•多饮水（每日1500~2000ml），饮食以清淡易消化为主，保证蛋白质摄入（鸡蛋、瘦肉、豆制品）；•保证休息，避免熬夜与剧烈运动。4.3病情观察与紧急就医指征居家观察期间出现以下任一情况，须立即返回医院或拨打120：序号紧急指征说明1高热持续不退体温≥39°C持续超过3天，或退热药后4小时体温仍≥39.5°C2呼吸困难静息状态下呼吸频率>24次/分，或感觉气短、胸闷、说话费力3意识异常嗜睡、胡言乱语、反应迟钝、抽搐、昏迷4严重脱水口唇干裂、眼窝凹陷、尿量明显减少（24小时<400ml）、站立时头晕5剧烈头痛喷射性呕吐，或颈项发硬、怕光6皮疹蔓延皮肤出现暗紫色出血点/瘀斑，迅速增多7胸痛或心悸心前区压榨感，或心跳明显加快（安静时>120次/分）五、留观与输液须知5.1留观输液适用情形以下情况须在发热门诊留观室输液治疗：•体温≥40°C且口服退热药无效；•呕吐腹泻严重，无法口服补液（存在脱水风险）；•确诊或疑似细菌感染需静脉抗生素治疗；•伴有基础病（糖尿病、心脑血管疾病、免疫缺陷）且病情不稳定者；•医生认为需要观察病情变化的其他情况。5.2留观输液流程1.医生开具留观医嘱→护士安排床位/座位→家属办理留观手续（预缴追加押金500元）；2.护士执行医嘱：配药、核对（患者姓名、药品名称、剂量、给药途径）、输液；3.输液中护士每隔15~30分钟巡视一次，观察滴速、局部反应与全身状况；4.输液结束后，需在留观室观察30分钟无不良反应方可离院；5.留观期间如需如厕、进餐或有任何不适，请按床头呼叫铃。5.3输液注意事项•禁止自行调节输液速度——滴速由护士根据药物性质与病情设定，私自调快可能引发静脉炎、心衰、药物不良反应；•输液中如出现皮疹、瘙痒、寒战、心悸、胸闷、恶心等不适，立即关闭输液调节器上的滚轮并呼叫护士；•留观室提供饮用水与毛毯，家属可自备充电宝，请勿在留观室吃有异味的食物；•陪护家属固定1人，需佩戴口罩并配合手消，儿童患者家属可2人轮换。六、费用与医保说明6.1费用预估（自费部分，仅供参考）项目费用区间说明挂号费+诊查费20~50元特需/专家门诊另计血常规+CRP40~80元医保报销范围内流感抗原（甲流+乙流）60~100元医保报销范围内流感核酸150~280元按当地医保政策报销比例执行胸部X线80~150元需遵医嘱检查胸部CT300~600元需遵医嘱检查静脉输液一组（含药物+耗材）80~200元/组按实际处方结算以上费用为医保目录内项目参考价，实际以本院收费系统结算为准；医保患者门诊统筹报销比例按参保地政策执行；门诊慢特病患者原有额度可叠加使用。6.2结算方式•医保患者：持医保卡/电子凭证在发热门诊收费窗口直接结算，系统自动计算报销金额；•自费患者：支持微信、支付宝、银行卡、现金支付；•离院后需打印发票者，可在门诊楼一层自助发票机或收费窗口打印（保留挂号单号码）。七、儿童及特殊人群就诊特别说明7.1儿童发热患者（0~14岁）•流程差异：14岁以下患儿在发热门诊儿科诊室就诊，儿科医师接诊；•用药特点：退热药按体重计算剂量（非按年龄），请配合护士为患儿称重；•陪伴要求：每名患儿限2名家属陪同，建议父母中较冷静的一方或熟悉患儿病史的一方陪同进入诊室，以提高沟通效率；•观察要点：家长需密切观察患儿精神状况（是否愿意玩耍、是否目光呆滞）、食欲、尿量，请参考第四部分紧急就医指征；•高热惊厥处理：如患儿在家中发生抽搐，保持侧卧、头偏向一侧、解开衣领、勿强行按压肢体、勿向口中塞入任何物品，立即拨打120或就近送医。6个月以下婴儿发热（体温≥38°C）建议直接来院就诊，不宜自行在家观察。7.2老年发热患者（65岁以上）•老年人发热时常缺乏典型表现，体温可能不高但已合并肺部感染。若出现精神萎靡、食欲减退、呼吸加快、意识模糊等情况，即使体温<38°C也需及时来院；•合并高血压、糖尿病、冠心病者请携带日常用药，告知医生近期服药情况，以便调整治疗方案；•陪护家属需协助患者佩戴好口罩，并准备患者常用联系人的手机号码，便于登记。7.3孕妇发热患者•妊娠期发热可能影响胎儿发育，体温≥38.5°C应积极处理，首选对乙酰氨基酚（需在医生指导下使用）；•请主动告知产科建卡医院与孕周，发热门诊医生将视情况联系产科会诊；•伴有腹痛、阴道出血/流液、胎动异常者，须同时至产科急诊就诊。八、投诉与建议渠道您在就诊过程中如有疑问、意见或建议，可通过以下途径反映：•现场：发热门诊护士站（分诊台旁）——可当面沟通，值班护士长将在30分钟内响应；•电话：发热门诊办公室0571-8234-5678转0（工作日8:00-17:00），或拨医院总机0571-8234-5000转投诉中心（24小时）；•意见箱：位于发热门诊出口处，每周一、四开箱处理；•网络：医院官网「医患互动」栏目留言，5个工作日内回复。温馨提示：凡涉及医疗质量、服务态度的投诉，我院将在受理后48小时内电话回访告知处理进展，请您留下有效联系方式。九、重要提示与法律责任告知9.1如实告知义务根据《中华人民共和国传染病防治法》第三十一条及《突发公共卫生事件应急条例》相关规定，患者在就诊过程中应如实提供流行病学史、接触史、症状发生经过等信息。故意隐瞒或谎报，造成传染病传播的，将依法承担相应法律责任。9.2就诊秩序请自觉遵守发热门诊就诊秩序，尊重医护人员及其他患者。对辱骂、殴打医务人员、故意破坏医疗设施等扰乱医疗秩序的行为，医院将依法报警处理。9.3转诊说明如因我院条件所限或病情需要转至上级医院，请配合医护人员的转诊安排。转诊前请在医护人员指导下完成相关文书签署，转运途中医疗安全由随车医护人员负责。9.4信息保密您的病历资料及个人信息受法律保护，医院将严格保密，仅用于诊断治疗、质量改进及法定传染病报告之目的。十、附件（可直接打印使用）附件1：发热患者就诊用品携带清单类别物品数量备注证件身份证/医保卡/户口本1套儿童带户口本医疗既往病历、近期化验单按需最近3个月内医疗药物清单（药名+剂量）1份含正在服用的所有药物防护医用外科口罩3~5个每人，4小时更换一次防护含酒精免洗洗手液1瓶60ml以内可携带生活保温杯/水杯1个留观时备用生活手机充电宝1个候诊时间长生活纸巾/湿巾1包接触公共设施后使用生活塑料袋2个呕吐物收纳儿童替换衣物、尿不湿按需防止呕吐/腹泻污染儿童安抚玩具/绘本1件减少患儿哭闹附件2：发热患者分级处置速查卡

体温≥37.3°C→判断是否急危重症（意识/呼吸/血压/血氧）→是→抢救室/120

→否→发热门诊

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就诊等级评估（Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ级）

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按等级进入对应候诊队列

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医生接诊→开具检查→等待结果

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