2026年中医专长考核试题及答案

2026年中医专长考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项不符合“阳盛则热”的病机特点？A.壮热面赤B.烦渴引饮C.脉洪大有力D.五心烦热答案：D（解析：阳盛则热属实热证，五心烦热为阴虚内热的典型表现，属虚热证）2.患者脘腹痞满，食少便溏，神疲乏力，舌淡苔白，脉缓弱，其病位主要在：A.心脾B.肝脾C.脾胃D.脾肾答案：C（解析：脘腹痞满、食少便溏为脾失健运，神疲乏力为气虚，综合属脾气虚证，病位在脾胃）3.下列药物中，既能清热凉血，又能养阴生津的是：A.牡丹皮B.赤芍C.生地黄D.紫草答案：C（解析：生地黄功效为清热凉血、养阴生津；牡丹皮清热凉血、活血散瘀；赤芍清热凉血、散瘀止痛；紫草清热凉血、活血解毒透疹）4.患者咳嗽痰多，色白易咯，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白滑，脉滑，治疗应首选：A.二陈汤B.清气化痰丸C.贝母瓜蒌散D.苓甘五味姜辛汤答案：A（解析：二陈汤为燥湿化痰基础方，主治湿痰证，症见咳嗽痰多、色白易咯、胸膈痞闷、恶心呕吐、舌苔白滑、脉滑）5.下列腧穴中，定位在腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间的是：A.内关B.大陵C.间使D.郄门答案：A（解析：内关定位为腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间；大陵在腕横纹中点；间使在腕横纹上3寸；郄门在腕横纹上5寸）6.“见肝之病，知肝传脾”体现的是：A.五行相乘B.五行相侮C.五行相生D.五行制化答案：A（解析：肝属木，脾属土，木旺乘土，故肝病易传脾，属五行相乘）7.患者发热恶寒，头身疼痛，无汗，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧，其证型为：A.风热犯表B.风寒束表C.风燥伤肺D.暑湿伤表答案：B（解析：发热恶寒、无汗、清涕、脉浮紧为风寒束表证的典型表现）8.下列药物中，孕妇禁用的是：A.白术B.黄芩C.半夏D.麝香答案：D（解析：麝香辛香走窜，易损伤胎气，孕妇禁用；白术、黄芩为安胎常用药；半夏慎用）9.患者心烦不寐，心悸多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数，其治法为：A.疏肝泻火，镇心安神B.补益心脾，养血安神C.滋阴降火，交通心肾D.益气镇惊，安神定志答案：C（解析：症见五心烦热、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数为心肾不交，肾阴不足，心火偏亢，治法当滋阴降火、交通心肾）10.下列哪项不属于“六淫”致病的共同特点？A.外感性B.地域性C.相兼性D.转化性答案：B（解析：六淫致病特点包括外感性、季节性、地域性、相兼性、转化性，其中“地域性”是部分六淫的特点，非共同特点）11.患者关节肿胀疼痛，痛有定处，得温痛减，遇寒加重，舌苔白腻，脉弦紧，其病因为：A.风邪B.寒邪C.湿邪D.热邪答案：B（解析：痛有定处、得温痛减、遇寒加重为寒邪凝滞收引的表现）12.下列方剂中，以“透热转气”为主要配伍特点的是：A.清营汤B.犀角地黄汤C.黄连解毒汤D.白虎汤答案：A（解析：清营汤中银花、连翘清热解毒、轻清透泄，使营分热邪有外达之机，体现“透热转气”）13.患者呃声沉缓有力，胸膈及胃脘不舒，得热则减，遇寒更甚，舌苔白润，脉迟缓，其辨证为：A.胃中寒冷B.胃火上逆C.气机郁滞D.脾胃阳虚答案：A（解析：呃声沉缓有力、得热则减、遇寒更甚、苔白润、脉迟缓为胃中寒冷证）14.下列腧穴中，常用于治疗胆道蛔虫症的是：A.足三里B.阳陵泉C.胆囊穴D.太冲答案：C（解析：胆囊穴为经外奇穴，是治疗胆腑疾病的经验穴，尤其对胆道蛔虫症有特效）15.患者月经周期延后，量少，色淡红，质清稀，小腹隐痛，喜温喜按，腰酸无力，舌淡苔白，脉沉迟无力，其治法为：A.温经散寒调经B.补血益气调经C.补肾温阳调经D.疏肝理气调经答案：C（解析：月经后期、量少色淡、腰酸无力、脉沉迟无力为肾虚胞宫失养，治法当补肾温阳调经）二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于“气逆”常见脏腑的是：A.肺B.胃C.肝D.肾答案：ABC（解析：气逆常见于肺（咳嗽、喘息）、胃（呕吐、呃逆）、肝（头痛、眩晕、昏厥））2.下列药物中，具有润肠通便作用的是：A.火麻仁B.郁李仁C.桃仁D.杏仁答案：ABCD（解析：火麻仁、郁李仁为润肠通便常用药；桃仁活血祛瘀兼润肠；杏仁止咳平喘兼润肠）3.下列属于“八纲辨证”内容的是：A.表里B.寒热C.虚实D.阴阳答案：ABCD（解析：八纲辨证包括表里、寒热、虚实、阴阳）4.下列腧穴中，定位在下肢的是：A.委中B.丰隆C.三阴交D.曲池答案：ABC（解析：曲池在肘部，其余均在下肢）5.下列方剂中，含有黄芪的是：A.补中益气汤B.玉屏风散C.当归补血汤D.四君子汤答案：ABC（解析：四君子汤组成为人参、白术、茯苓、甘草；补中益气汤含黄芪；玉屏风散含黄芪；当归补血汤含黄芪）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述“肝主疏泄”的生理功能。答案：肝主疏泄指肝具有疏通、畅达全身气机，进而促进精血津液运行输布、脾胃运化、情志调畅、胆汁分泌排泄及男子排精、女子行经等作用。具体包括：①调畅气机：促进气的升降出入有序，是其他功能的基础；②促进消化：疏泄胆汁助脾胃运化，协调脾胃升降；③调畅情志：通过气机调畅影响精神情绪；④调节生殖：促进男子排精、女子月经来潮及排卵。2.试述“望舌”的主要内容及临床意义。答案：望舌包括望舌质（舌体）和舌苔两部分。舌质内容：①舌神（荣枯）：荣舌主气血充盛、脏腑功能正常；枯舌主气血衰败、脏腑功能衰竭。②舌色：淡白主气血两虚、阳虚；红舌主热证；绛舌主热入营血或阴虚火旺；紫舌主气血瘀滞或寒凝血瘀、热盛伤津。③舌形：胖大主水湿内停或脾虚；瘦薄主气血两虚或阴虚火旺；裂纹主阴血亏虚；齿痕主脾虚湿盛。④舌态：强硬主热入心包或中风；痿软主气血两虚或阴液亏虚；颤动主肝风内动；歪斜主中风或中风先兆。舌苔内容：①苔质：薄厚反映邪正盛衰；润燥反映津液盈亏；腐腻反映湿浊、食积；剥落反映胃气胃阴受损。②苔色：白苔主表证、寒证；黄苔主里证、热证；灰黑苔主里热重证或里寒重证。3.比较麻黄与桂枝在功效、主治上的异同。答案：相同点：均为辛温解表药，发散风寒，主治风寒表证。不同点：①麻黄：发汗力强，善开腠理、透毛窍，主治风寒表实证（无汗）；兼宣肺平喘、利水消肿，用于肺气不宣之咳嗽气喘、风水水肿。②桂枝：发汗力较缓，解肌发表，主治风寒表虚证（有汗）及表实证；兼温通经脉、助阳化气，用于寒凝血滞之脘腹冷痛、经闭痛经、风寒湿痹，以及心阳不振、痰饮、蓄水证。4.试述“中风中经络”与“中脏腑”的鉴别要点。答案：鉴别要点在于有无神志障碍。①中经络：无神志昏迷或仅轻微意识模糊，以半身不遂、口眼歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木为主症，病位较浅，病情较轻。②中脏腑：必有神志昏迷（嗜睡、昏睡、昏迷），可伴半身不遂、口眼歪斜等症，病位深在脑髓，病情危重。中脏腑又分闭证（实证，神昏、牙关紧闭、两手握固、肢体强痉）和脱证（虚证，神昏、目合口开、手撒肢冷、二便自遗）。5.简述针灸治疗“痛经”的主穴及配穴原则。答案：主穴：关元、三阴交、地机、十七椎。配穴原则：①实证（经前或经期痛）：寒凝血瘀配归来、命门（温经散寒）；气滞血瘀配太冲、血海（理气活血）。②虚证（经后痛）：气血虚弱配气海、足三里（益气养血）；肾气亏损配肾俞、太溪（补肾填精）。操作：实证针用泻法，可加灸；虚证针用补法，加灸。四、案例分析题（共15分）患者张某，女，42岁，教师。主诉：反复胃脘疼痛3年，加重1周。现病史：3年来因工作压力大，常出现胃脘胀痛，痛连两胁，每因情绪波动加重，嗳气频作，善太息，纳差，大便不畅，1周前因与同事争执后疼痛加剧，现胃脘胀闷疼痛，攻撑作痛，连及两胁，嗳气后稍减，不思饮食，舌苔薄白，脉弦。问题：1.请给出中医病名、证型。（3分）2.分析病因病机。（5分）3.提出治法及代表方剂。（4分）4.列举2个常用腧穴并说明定位。（3分）答案：1.病名：胃痛；证型：肝气犯胃（肝胃不和）。2.病因病机：患者因工作压力大，情绪不遂，肝气郁结，疏泄失职，横逆犯胃，胃失和降，故胃脘胀痛、痛连两胁；肝失条达，气机郁滞，故嗳气、善太息；情志刺激（与