2026年医学影像检查技术习题库(含参考答案)

2026年医学影像检查技术习题库(含参考答案)一、单项选择题1.关于X线成像中光电效应的描述，正确的是（）A.光子能量全部传递给外层电子B.产生的散射线对图像质量影响较大C.发生概率与原子序数的三次方成正比D.是X线透过人体形成对比的主要机制答案：C（解析：光电效应中光子能量全部传递给内层电子，产生特征X线而非散射线，其发生概率与原子序数的三次方成正比，是高原子序数组织（如骨骼）显影的主要机制。）2.螺旋CT与传统非螺旋CT的核心区别在于（）A.X线管热容量更大B.探测器数量增加C.扫描时床面连续移动D.采用滑环技术供电答案：C（解析：螺旋CT的关键特征是扫描过程中X线管连续旋转、球管连续曝光，同时检查床匀速移动，形成螺旋状扫描轨迹，而非螺旋CT需完成一次扫描后床面移动，存在扫描间隔。）3.MRI中T1加权像主要反映组织的（）A.质子密度差异B.纵向弛豫时间差异C.横向弛豫时间差异D.磁敏感效应差异答案：B（解析：T1加权像通过短TR（重复时间）和短TE（回波时间）突出不同组织的纵向弛豫（T1）差异，T2加权像则突出横向弛豫（T2）差异。）4.超声检查中，“彗星尾征”最常见于（）A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.甲状腺结节钙化D.胸腔积液答案：B（解析：彗星尾征是超声中强回声后方伴随的多条逐渐减弱的短线状回声，由多次反射或混响效应引起，常见于体内气体（如肝内胆管积气）或金属异物。）5.关于PET-CT中18F-FDG的描述，错误的是（）A.是葡萄糖类似物，通过GLUT转运体进入细胞B.主要用于肿瘤代谢活性评估C.在脑内聚集量与局部葡萄糖代谢率正相关D.炎症病灶不会摄取该示踪剂答案：D（解析：18F-FDG是葡萄糖类似物，肿瘤、炎症、活跃的脑区均可摄取，因此需结合CT解剖定位及临床信息鉴别。）6.降低CT辐射剂量的关键技术不包括（）A.自动管电流调制（CAREDose）B.迭代重建算法（IR）C.增大扫描层厚D.缩短扫描时间答案：C（解析：增大扫描层厚会降低空间分辨率，并非降低辐射剂量的有效手段；自动管电流调制根据受检部位衰减调整毫安秒，迭代重建可在低剂量下保持图像质量，缩短扫描时间减少曝光时长，均为降剂量技术。）7.DSA（数字减影血管造影）中，蒙片的获取时机是（）A.对比剂到达兴趣区前B.对比剂充盈兴趣区时C.对比剂廓清后D.任意时间均可答案：A（解析：蒙片是对比剂注入前获取的普通X线图像，与充盈对比剂后的造影像进行减影，消除骨骼、软组织等背景结构，突出血管。）8.乳腺钼靶检查中，CC位（头尾位）的投照要点是（）A.乳腺外上象限充分包括在胶片内B.乳头呈切线位显示C.胸大肌影显示至第5后肋水平D.乳腺组织尽可能压缩答案：D（解析：乳腺钼靶需通过压迫板充分压缩乳腺，减少组织重叠，降低辐射剂量并提高对比度；CC位要求乳头呈正位，胸大肌影显示至第2-3后肋，外上象限为乳腺癌好发部位需完全包含。）二、多项选择题1.影响X线照片对比度的因素包括（）A.X线千伏值（kVp）B.被检组织的原子序数差异C.增感屏的转换效率D.曝光时间答案：ABC（解析：对比度受kVp（影响X线质）、组织密度/原子序数差异（吸收差异）、增感屏效率（影响胶片感光）等因素影响；曝光时间主要影响密度（亮度）而非对比度。）2.关于CT多平面重组（MPR）的描述，正确的有（）A.基于原始容积数据进行B.可重建冠状位、矢状位及任意斜面图像C.空间分辨率低于轴位图像D.常用于显示复杂解剖结构的空间关系答案：ABD（解析：MPR利用容积数据进行任意平面重建，空间分辨率与轴位一致（因原始数据无丢失），可清晰显示解剖结构的三维关系，是CT后处理的基础技术。）3.MRI检查禁忌证包括（）A.体内有心脏起搏器B.妊娠3个月内C.幽闭恐惧症未控制D.安装金属义齿答案：ABC（解析：心脏起搏器为绝对禁忌（强磁场可能导致故障）；妊娠早期（3个月内）因胎儿对磁场敏感性不确定需谨慎；幽闭恐惧症患者无法配合检查；金属义齿若为非铁磁性（如钛合金）通常不影响，铁磁性义齿可能导致伪影但非绝对禁忌。）4.超声弹性成像的临床应用包括（）A.鉴别甲状腺结节良恶性B.评估肝脏纤维化程度C.检测乳腺肿块硬度D.测量胎儿双顶径答案：ABC（解析：弹性成像通过分析组织硬度（弹性系数）辅助鉴别病变性质，如甲状腺/乳腺结节（恶性通常更硬）、肝纤维化（硬度与纤维化程度正相关）；胎儿双顶径测量属于常规二维超声范畴。）三、简答题1.简述CT双能量成像的基本原理及临床应用。答：CT双能量成像通过同一扫描周期内获取两组不同管电压（如80kVp和140kVp）的X线衰减数据，利用不同物质在高低能量下的衰减差异（光电效应与康普顿散射的比例不同），分离出特定物质的分布图像。临床应用包括：①痛风患者尿酸盐结晶的检出；②区分钙化与对比剂（如脑卒中介入术后评估）；③肝脏增强扫描中碘浓度定量分析，评估肿瘤血供；④虚拟平扫（通过双能量数据合成无对比剂的平扫图像，减少辐射剂量）。2.列举MRI水成像技术的常见类型及适用疾病。答：MRI水成像利用重T2加权序列（长TR/长TE）使静态或缓慢流动的液体（如脑脊液、胆汁、胰液、尿液）呈高信号，周围组织呈低信号，形成类似X线造影的图像。常见类型及应用：①MR胰胆管成像（MRCP）：用于胆管结石、胰胆管梗阻（如胰头癌）、先天性胆管扩张症；②MR尿路成像（MRU）：评估输尿管梗阻（结石、肿瘤）、肾盂积水；③MR脊髓成像（MRmyelography）：显示脊髓蛛网膜下腔梗阻（如脊髓肿瘤、椎间盘突出）；④MR内耳水成像：观察前庭导水管扩张、内淋巴囊畸形等。3.对比分析超声二维成像与多普勒成像的技术差异及临床意义。答：二维成像（B超）通过接收组织界面反射的超声回波，以灰度显示组织的解剖结构，反映组织的回声特性（如囊性/实性、边界、内部回声均匀性）；多普勒成像包括频谱多普勒（PW/CW）和彩色多普勒（CDFI），利用多普勒效应检测血流速度及方向，频谱多普勒可定量分析血流参数（如收缩期峰值流速、阻力指数），彩色多普勒以伪彩叠加显示血流分布。临床意义：二维成像提供解剖结构信息，是病变定位、形态学评估的基础；多普勒成像补充血流动力学信息，用于判断病变血供（如甲状腺结节的血流丰富程度）、血管狭窄/闭塞（如颈动脉斑块致管腔狭窄）、心脏瓣膜反流等，二者结合可提高诊断准确性。四、案例分析题患者，女，58岁，因“突发胸痛2小时”急诊就诊，心电图提示ST段抬高，肌钙蛋白升高，临床拟诊“急性ST段抬高型心肌梗死”。问题：1.若需快速评估心肌灌注及存活情况，首选的影像学检查是什么？简述其技术原理。2.该检查中可能观察到的典型影像表现有哪些？答案：1.首选检查：心肌灌注PET/CT或心脏MRI（需结合患者情况选择）。若患者生命体征不稳定，优先选择心肌灌注SPECT或床旁超声；若条件允许，心脏MRI为评估心肌存活的金标准。以心脏MRI为例，其原理：①首过灌注成像：静脉注射钆对比剂后，通过快速梯度回波序列动态扫描，观察对比剂在心肌内的充盈情况，缺血区因血流减少出现灌注缺损；②延迟强化成像（LGE）：注射对比剂10-15分钟后扫描，坏死心肌因细胞外间隙增大，对比剂滞留呈高信号，正常心肌及存活心肌（顿抑/冬眠心肌）无或仅有轻度强化。2.典型表现：①首过灌注期：梗死相关动脉供血区域（如前降支对应前壁、前间隔）出现节段性灌注缺损，与正常心肌对比明显；②延迟强化期：梗死核心区呈透壁性或非透壁性高信号（透壁性强化提示完全坏死，非透壁性提示部分存活）；③若合并心肌水肿（急性期），T2加权像可见高信号（“水肿带”），提示可逆性损伤区域。五、判断题1.X线摄影中，焦-片距增大可减少几何模糊，提高图像清晰度。（）答案：√（解析：几何模糊与焦-片距（FFD）成反比，FFD增大时，X线发散角度减小，半影（模糊区）缩小。）2.CT图像的窗宽增大，图像对比度降低，适合观察密度差异小的组织。（）答案：√（解析：窗宽定义为图像显示的CT值范围，窗宽增大时，更多CT值被压缩至灰度范围内，相邻组织的灰度差异减小（对比度降低），适合显示脑组织、肝脏等密度相近的器官。）3.MRI中，脂肪抑制序列可消除化学位移伪影，但会延长扫描时间。（）答案：√（解析：脂肪抑制通过频率选择饱和脉冲或STIR（短TI反转恢复）序列抑制脂肪信号