2026年护理基础护理技术习题库附参考答案

2026年护理基础护理技术习题库附参考答案一、单项选择题1.无菌持物钳使用时，下列操作正确的是A.夹取油纱布用于伤口换药B.取放时钳端闭合，垂直向下C.远距离取物时持钳快速行走D.用后立即放回开放式无菌容器内答案：B2.测量口温时，若患者不慎咬碎体温计，首先应采取的措施是A.立即清除口腔内玻璃碎屑B.口服牛奶或蛋清保护胃黏膜C.大量饮水促进汞排泄D.报告医生并监测生命体征答案：A3.静脉输液过程中，若茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是A.打开调节器，使液体快速下流B.分离输液管与针头，倾斜滴管倒出部分液体C.夹紧滴管上端输液管，挤压滴管使液面下降D.关闭调节器，将输液瓶倾斜，使液体流入滴管答案：D4.为女性患者导尿时，消毒外阴的顺序是A.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.尿道口→小阴唇→大阴唇→阴阜C.大阴唇→小阴唇→尿道口→阴阜D.阴阜→小阴唇→大阴唇→尿道口答案：A5.压疮淤血红润期的典型表现是A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿创面C.皮下组织感染形成脓肿D.受压部位皮肤红、肿、热、痛，解除压力后30分钟未消退答案：D6.鼻饲法操作中，确认胃管在胃内的最可靠方法是A.听气过水声B.观察无咳嗽、发绀C.抽吸出胃液D.胃管末端放入水中无气泡答案：C7.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧，防止误吸B.用压舌板轻轻撑开颊部C.使用开口器从臼齿处放入D.棉球蘸水后无需挤干直接使用答案：D8.关于氧气吸入的注意事项，错误的是A.调节流量时应先插鼻导管再开氧气B.停氧时先拔鼻导管再关氧气C.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留0.5MPaD.氧气装置周围5米内禁止明火答案：A9.为高热患者进行乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是A.腋窝、腹股沟B.胸前区、腹部C.颈部、背部D.四肢、腘窝答案：B10.铺备用床时，不符合节力原则的是A.身体靠近床边B.两膝稍屈，降低重心C.双臂尽量外展扩大操作范围D.物品按使用顺序放置于同侧答案：C二、多项选择题1.属于无菌技术操作原则的有A.操作环境清洁，30分钟前停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.无菌操作时，身体与无菌区保持20cm以上距离答案：ABC2.关于生命体征测量，正确的说法是A.测量脉搏时，异常脉搏应测1分钟B.测量呼吸时，避免告知患者，防止影响结果C.测量血压时，袖带过紧会使测得值偏高D.高热患者应每4小时测量体温1次答案：ABD3.静脉输液常见的反应包括A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞答案：ABCD4.压疮预防措施中，正确的有A.每2小时翻身1次，必要时每1小时翻身B.保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿床单C.使用气垫床或水胶体敷料分散压力D.按摩受压部位皮肤促进血液循环答案：ABC5.口服给药时，需注意的事项包括A.强心苷类药物服用前测心率，低于60次/分暂停给药B.对牙齿有腐蚀作用的药物用吸管服用，服后漱口C.缓释片、肠溶片应整片吞服，不可嚼碎D.磺胺类药物服用后指导患者多饮水答案：ABCD三、简答题1.简述无菌技术操作中“无菌物品管理”的具体要求。答：①无菌物品需放置在无菌包或无菌容器内，包外标注名称、灭菌日期、有效期；②无菌包有效期通常为7天（未污染情况下），过期或潮湿需重新灭菌；③无菌物品与非无菌物品分开放置，并有明显标识；④取无菌物品时使用无菌持物钳，未使用的无菌物品不可放回原容器；⑤一份无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染。2.列举静脉输液过程中发生空气栓塞的临床表现及急救措施。答：临床表现：患者突感胸部异常不适或胸骨后疼痛，呼吸困难、发绀，严重时可出现意识丧失、心前区响亮的“水泡声”。急救措施：①立即停止输液，通知医生；②将患者置于左侧头低足高位，使气泡滞留于右心室尖部，避免进入肺动脉；③给予高流量氧气吸入（6-8L/min）；④监测生命体征，必要时配合医生进行中心静脉导管抽气；⑤安慰患者，缓解紧张情绪。3.简述为留置导尿患者进行会阴护理的步骤及注意事项。答：步骤：①携用物至床旁，核对患者信息，关闭门窗，遮挡患者；②协助患者取仰卧位，双腿屈膝外展，臀下垫治疗巾；③用温水棉球清洁外阴（女性：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口；男性：阴阜→阴茎→阴囊→尿道口），每处用1个棉球；④消毒尿道口及导尿管近端（女性：尿道口→小阴唇→尿道口；男性：尿道口→龟头→冠状沟），由内向外、自上而下；⑤撤去治疗巾，整理床单位，记录护理情况。注意事项：①操作中严格无菌原则，避免污染导尿管；②动作轻柔，避免损伤黏膜；③观察尿液颜色、性状、量及会阴部皮肤情况；④若患者有会阴部伤口，需先清洁伤口再清洁尿道口；⑤每日2次会阴护理，排便后及时清洁。4.阐述压疮炎性浸润期的表现及护理要点。答：表现：受压部位皮肤紫红，皮下产生硬结，有疼痛；表皮水疱形成，水疱易破溃，露出潮湿红润的创面。护理要点：①避免局部继续受压，使用气垫床或减压贴分散压力；②保护水疱：小水疱用无菌纱布覆盖，自行吸收；大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（保留疱皮），表面涂碘伏后覆盖无菌敷料；③保持创面清洁干燥，避免摩擦；④加强营养支持，增加蛋白质、维生素摄入；⑤观察创面变化，必要时请伤口专科护士会诊。四、案例分析题案例：患者张某，男，78岁，因“脑梗死”昏迷1周，留置鼻胃管，左侧肢体偏瘫，骶尾部皮肤出现3cm×4cm的紫红色区域，触之较硬，有触痛，未破损。1.该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？依据是什么？答：属于压疮炎性浸润期。依据：皮肤紫红、皮下硬结、有触痛，未出现表皮破损（水疱阶段），符合炎性浸润期的典型表现。2.针对该患者的压疮，应采取哪些护理措施？答：①避免局部继续受压：每2小时翻身1次，使用气垫床，骶尾部垫软枕或水胶体敷料；②保护皮肤：保持床单清洁干燥，及时清理大小便，避免潮湿刺激；③观察皮肤变化：记录压疮范围、颜色、硬度及触痛情况；④加强营养：通过鼻胃管给予高蛋白、高维生素流质饮食（如牛奶、鱼汤、蔬菜汁），必要时静脉补充白蛋白；⑤局部处理：用50%乙醇按摩周围皮肤（避免直接按摩压疮部位），促进血液循环；⑥健康教育：向家属讲解压疮预防知识，指导翻身技巧及皮肤观察方法。3.该患者留置鼻胃管，需重点观察哪些内容？答：①鼻胃管固定情况：检查胶布是否脱落，胃管刻度是否与插入时一致，防止脱出或移位；②鼻饲前确认胃管位置：抽胃液