运动解剖学（第四版）课件 2.2 第二章第二节 上肢的结构与运动

第二章运动系统第二节上肢的结构与运动掌握上肢骨的组成和名称。

掌握肩关节、肘关节和桡腕关节的组成、结构特点及运动方式。掌握运动肩胛骨、肩关节、肘关节和桡腕关节各主要肌群的组成及运动功能。掌握下列运动上肢的主要肌肉斜方肌、前锯肌、胸大肌、三角肌、背阔肌、肱二头肌、肱三头肌、肱肌的位置、形态、起止点、功能和力量与伸展性练习方法。了解上肢各骨的形态特征及体表标志。了解上肢关节的组成。具备发展上肢主要骨骼肌力量和柔韧性的能力，且能将其运用于运动实践。养成科学运动的习惯和健康生活的方式。【学习目标】一、上肢骨的形态特征与体表标志锁骨上肢带骨肩胛骨

肱骨尺骨自由上肢骨

桡骨腕骨手骨掌骨指骨

（一）上肢带骨

锁骨上肢带骨

肩胛骨

肩胛骨前面观肩胛骨后面观锁骨上面观

锁骨位于胸廓前上方，为“∽”状弯曲的长骨，分为“一体两端”，其内侧端呈圆柱形、外侧端呈扁平形。锁骨体上面光滑，下面粗糙。

体表标志：全长位于胸廓前上方皮下。

1.锁骨2.肩胛骨肩胛骨位于背部外上方，可分为两个面、三个缘、三个角。体表标志：内侧缘、下角、肩胛冈和肩峰较明显。（二）自由上肢骨1.肱骨2.尺骨3.桡骨4.手骨1.肱骨肱骨是典型长骨，分为“一体两端”。上端：肱骨头、大结节、小结节等。下端：内、外上髁等。股骨体：三角肌粗隆、桡神经沟等。体表标志：大结节位于肩部最外侧皮下，内、外上髁位于上臂下端两侧皮下，其中内上髁较明显。2.尺骨

尺骨位于前臂内侧，上端粗大，下端细小。

体表标志：后面从鹰嘴到茎突全长位于前臂后面内侧皮下。3.桡骨桡骨位于前臂外侧，上端较小，下端较大。上端：是桡骨头。下端：外侧为桡骨茎突。体表标志：茎突位于前臂下端外侧皮下，在屈腕时更明显。4.手骨手骨包括腕骨、掌骨和指骨，单侧共27块。腕骨：位于手腕部，由8块短骨组成，排成近、远两列，每列4块。近侧列骨：舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨；远侧列骨：大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨。体表标志：在桡腕关节掌侧面两侧可摸到大多角骨、豌豆骨；握拳或伸掌时，可看到或摸到各掌骨及指骨。二、上肢骨连结的结构与运动上肢带骨连结的结构胸锁关节肩锁关节自由上肢骨连结的结构肩关节肘关节桡尺骨连接手关节（一）上肢带骨连结的结构与运动1.上肢带骨连结的结构（1）胸锁关节（2）肩锁关节2.上肢带骨连结的运动（1）上提、下降（2）前伸、后缩（3）上回旋、下回旋胸锁关节1.上肢带骨连结的结构胸锁关节是上肢与躯干连结的唯一关节，由锁骨的胸骨端关节面与胸骨柄的锁切迹构成。关节周围分别有胸锁前韧带、胸锁后韧带、锁间韧带加强。锁骨可绕3个运动轴作前后、上下和旋转运动。（1）胸锁关节1.上肢带骨连结的结构

肩锁关节是由锁骨的肩峰端关节面与肩胛骨的肩峰关节面构成。关节面扁平，属于平面关节。关节囊和锁骨下方有喙锁韧带连于喙突，肩锁关节的上方有肩锁韧带加强。肩锁关节活动范围很小，在体操、足球、排球等运动项目中摔倒时，手臂撑地易发生此处挫伤。（2）肩锁关节2.上肢带骨连结的运动

上肢带骨连结的运动，常以肩胛骨为代表，有以下几种形式：（1）上提、下降：肩胛骨在冠状面内向上运动为上提，向下运动为下降。如耸肩或降肩动作。（2）前伸、后缩：是肩胛骨沿肋骨所作的前后移动。肩胛骨在水平面内向前运动为前伸，向后运动为后缩。如含胸或扩胸。（3）上回旋、下回旋：肩胛骨在冠状面内绕矢状轴旋转，肩胛骨关节盂向上，下角转向外上方称上回旋（如单手肩上投篮动作）；肩胛骨关节盂向下，下角转向内下方称下回旋（如两臂从侧上举位还原至体侧）。（二）自由上肢骨连结的结构与运动1.肩关节的结构与运动2.肘关节的结构与运动3.前臂骨连结的结构与运动4.手关节的结构与运动1.肩关节的结构与运动（1）肩关节的结构

（2）肩关节的运动肩关节前面观肩关节冠状切面（1）肩关节的结构

结构：由肱骨头和肩胛骨的关节盂借关节囊连结而成。关节头大关节窝小，关节窝周缘有关节唇加深关节盂，关节囊薄而松，内有肱二头肌长头腱通过。加固肩关节的韧带主要有：①喙肩韧带②喙肱韧带

③盂肱韧带④肱骨横韧带

（2）肩关节的运动

肩关节是典型的球窝关节，有三个运动轴。屈伸运动外展内收旋转运动环转运动水平屈伸

上臂绕肩关节的冠状轴在矢状面内向前运动为屈，向后运动为伸。如走和跑的前后摆臂。屈伸运动

上臂绕肩关节的矢状轴在冠状面内运动，其中上臂远离躯干为外展，靠近躯干为内收。如两臂侧平举与还原。外展内收运动旋外、旋内运动；环转和水平屈伸运动2.肘关节的结构与运动（1）肘关节结构（2）肘关节运动肘关节前面观肘关节矢状切面（1）肘关节结构

结构：由肱骨远侧端和桡骨、尺骨近侧端组成，它包括三个关节：①肱尺关节：由肱骨滑车和尺骨的滑车切迹构成。②肱桡关节：由肱骨小头和桡骨小头凹构成。③桡尺近侧关节：由桡骨的环状关节面和尺骨的桡骨切迹构成。肘关节的韧带：尺侧副韧带、桡侧副韧带、桡骨环状韧带。

运动：屈伸运动旋转运动

（2）肘关节的运动

前臂或上臂在矢状面绕冠状轴向前运动为屈，向后运动为伸。这一运动轴由肱尺关节和肱桡关节所共有。如屈臂弯举动作。屈伸运动

前臂可在水平面绕垂直轴作旋内、旋外的运动。这一运动轴为肱桡关节和桡尺近侧关节所共有。如乒乓球正手攻球和反手攻球动作。旋转运动3.前臂骨连结的结构与运动（1）桡尺近侧关节（肘关节已叙述）（2）前臂骨间膜连结尺骨和桡骨的骨间缘之间的坚韧纤维膜。（3）桡尺远侧关节由桡骨的尺切迹与尺骨小头环状关节面构成，为圆柱关节。桡尺近侧关节与桡尺远侧关节在结构上是独立的，但在机能上却是联合关节，属圆柱状关节，可绕垂直轴作旋内与旋外运动，其旋转轴为通过桡骨头中心至尺骨头中心的连线。运动：旋内与旋外4.手关节的结构与运动

手关节包括桡腕关节、腕骨间关节（包括腕中关节）、腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节和指骨间关节。桡腕关节的结构：由桡骨下端的腕关节面和尺骨下端的三角形关节盘组成关节窝与近侧列三块腕骨组成的关节头构成，属椭圆关节。桡腕关节的韧带：腕桡侧副韧带、腕尺侧副韧带、桡腕掌侧韧带、桡腕背侧韧带。

特点：关节腔宽广，关节囊松弛，关节囊前、后、桡、尺侧都有韧带加固，桡腕掌侧韧带比桡腕背侧韧带坚韧、限制桡腕关节后伸运动。

运动：屈伸运动、内收外展运动，此外还可作环转运动。如跳绳时摇绳动作。（1）桡腕关节的结构与运动

手和前臂都可绕桡腕关节的冠状轴在矢状面作屈伸运动。如排球扣、发球时的腕部动作。屈伸运动内收外展和环转运动由腕骨彼此间相连结构成。其中腕中关节由近侧列的3块腕骨（豌豆骨除外）与远侧列的4块腕骨构成关节，在掌侧和背侧均有韧带加固，并与桡腕关节联合运动。

腕管：手掌侧的腕骨沟和沟上的腕横韧带组成。有缓冲和保护功能。（2）腕骨间关节的结构与运动

由远侧列腕骨与5块掌骨底构成。第1腕掌关节由大多角骨与第1掌骨底构成典型的鞍状关节；第2～第5腕掌关节属于平面关节，包在一个关节囊内，只能作微小的滑动。（3）腕掌关节的结构与运动（4）掌骨间关节的结构与运动共有3个，由相邻的第2～5掌骨底构成，各关节的关节囊分别与腕掌关节囊相愈合。（5）掌指关节的结构与运动由掌骨头与近节指骨底构成5个球窝关节。（6）指骨间关节的结构与运动由近节指骨、中节指骨及远节指骨相应的关节面构成9个屈戍关节，仅能完成屈伸运动。三、上肢肌的形态特征与功能分析（一）运动上肢带关节的主要肌群（二）运动自由上肢关节的主要肌群（一）运动上肢带关节的主要肌群（1）使肩胛骨上提的主要肌群（2）使肩胛骨下降的主要肌群（3）使肩胛骨前伸（外展）的主要肌群（4）使肩胛骨后缩（内收）的主要肌群（5）使肩胛骨上回旋的主要肌群（6）使肩胛骨下回旋的主要肌群（1）使肩胛骨上提的主要肌群

使肩胛骨上提的主要肌群包括斜方肌上部肌束、菱形肌、肩胛提肌。位置：位于项部及背上部皮下。形态：肌束呈放射状，两侧合其成斜方形。起点：起于枕外隆凸、项韧带及全部胸椎棘突。止点：止于锁骨外1/3、肩峰和肩胛冈。①斜方肌功能：近固定上部肌纤维收缩使肩胛骨上提、上回旋和后缩。①斜方肌①斜方肌功能近固定：中部肌纤维收缩使肩胛骨后缩。功能近固定下部肌纤维收缩使肩胛骨下降、上回旋和后缩。①斜方肌功能远固定一侧肌纤维收缩使头向同侧屈并向对侧回旋；两侧上部同时收缩，使头后仰（伸）。一侧整块肌肉收缩使脊柱向对侧回旋；两侧整块肌肉收缩使脊柱伸。

①斜方肌负重直臂侧上举背后提拉杠铃练习方法：①斜方肌角力桥练习方法：扩胸飞鸟①斜方肌①斜方肌练习方法：直立划船立式耸肩位置：位于斜方肌深层，肩胛骨内侧缘和脊柱之间。形态：肌束从内上向外下斜行，分为上部的小菱形肌和下部的大菱形肌。起点：起于下2颈椎和上4胸椎的棘突。止点：止于肩胛骨内侧缘。②菱形肌②菱形肌功能：近固定时，使肩胛骨上提、后缩和下回旋。远固定时，两侧收缩使脊住伸。练习方法：同斜方肌③肩胛提肌位置：位于斜方肌上部深层，项部两侧。形态：带状长肌。起点：起于第1-4颈椎横突。止点：止于肩胛骨上角。③肩胛提肌功能：近固定时，使肩胛骨上提、下回旋。远固定时，一侧收缩使头颈向同侧屈并轻度旋转，两侧同时收缩时使颈伸。练习方法：同斜方肌使肩胛骨上提的主要肌群练习方法：（2）使肩胛骨下降的主要肌群使肩胛骨下降的主要肌群包括斜方肌下部、前锯肌下部、胸小肌。位置：位于胸廓侧面浅层，前上部被胸大、小肌遮盖。形态：分上下两部，下部肌纤维发达，肌束排列呈锯齿状，上部肌束水平向后，下部肌束斜向后内上方。①前锯肌①前锯肌起点：起于上第1～9肋的外侧面。止点：止于肩胛骨内侧缘和下角前面。①前锯肌功能：近固定时，使肩胛骨前伸。下部纤维收缩使肩胛骨下降与上回旋。远固定时，其肌拉力线方向向上，可使肋骨上提，有助于吸气。①前锯肌练习方法：①前锯肌练习方法：位置：位于胸大肌深层，为三角形扁肌。形态：肌束排列呈放射状。②胸小肌起点：起于第3-5肋骨和肋软骨结合处。止点：止于肩胛骨喙突。功能：近固定时，使肩胛骨下降、前伸和下回旋。远固定时，其肌拉力线方向和功能同前锯肌。

②胸小肌使肩胛骨下降的主要肌群练习方法：（3）使肩胛骨前伸（外展）的主要肌群使肩胛骨前伸的主要肌群包括前锯肌、胸小肌。使肩胛骨后缩（内旋）的主要肌群包括斜方肌、菱形肌、肩胛提肌。（4）使肩胛骨后缩（内旋）的主要肌群（5）使肩胛骨上回旋的主要肌群使肩胛骨上回旋的主要肌群包括前锯肌下部肌束和斜方肌、下部肌束。（6）使肩胛骨下回旋的主要肌群使肩胛骨下回旋的主要肌群包括菱形肌、肩胛提肌和胸小肌。（二）运动自由上肢关节的主要肌群1.运动肩关节的主要肌群2.运动肘关节的主要肌群3.运动前臂骨的主要肌群4.运动手关节的主要肌群（1）使肩关节屈的主要肌群（2）使肩关节伸的主要肌群（3）使肩关节外展的主要肌群（4）使肩关节内收的主要肌群（5）使肩关节旋内的主要肌群（6）使肩关节旋外的主要肌群（7）使肩关节水平屈的主要肌群（8）使肩关节水平伸的主要肌群1.运动肩关节的主要肌群（1）使肩关节屈的主要肌群使肩关节屈的主要肌群包括胸大肌锁骨部肌束、三角肌前部肌束、喙肱肌、肱二头肌等。位置：位于胸前皮下，为扇形扁肌。分为锁骨部、胸肋部和腹部三部分。形态：肌束呈放射状排列，由内向外集中。①胸大肌①胸大肌起点：锁骨部起于锁骨内侧半、胸骨部起于胸骨前面和上位6个肋软骨，腹部起于腹直肌鞘前壁上部。止点：止于肱骨大结节嵴。①胸大肌近固定时，使上臂屈、内收和内旋。①胸大肌远固定时，牵拉躯干向上臂靠拢，并可提肋助呼气。练习方法：①胸大肌①胸大肌练习方法：①胸大肌练习方法：1.杠铃仰卧推举2.哑铃卧推3.双杠双臂屈伸①胸大肌练习方法：4.上斜杠铃卧推6.平卧哑铃飞鸟5.上斜哑铃卧推①胸大肌练习方法：9.上斜哑铃飞鸟8.坐姿屈臂夹胸7.站姿双臂侧下拉夹胸位置:位于肱二头肌上半部内侧，为长梭形肌。起点:起于肩胛骨喙突。止点:止于肱骨中部内侧。功能:近固定时，使上臂屈、内收和内旋。

②喙肱肌（2）使肩关节伸的主要肌群包括背阔肌、三角肌后部肌束、冈下肌、小圆肌、大圆肌和肱三头肌长头等。位置：位于腰背部皮下，上部被斜方肌遮盖，为三角形扁肌，是人体中最大的扁阔肌。形态：肌束呈放射状排列，由内下斜向外上方集中。背阔肌背阔肌起点：起于下6胸椎和全部腰椎棘突等处。止点：止于肱骨小结节嵴。背阔肌功能近固定时，使上臂伸、内收和内旋。远固定时，牵拉躯干向上，并协助吸气。

背阔肌练习方法：练习方法：背阔肌练习方法：背阔肌练习方法：背阔肌1.颈后宽握引体向上2.杠铃俯立划船背阔肌练习方法：3.坐姿颈前下拉背阔肌5.俯立正握上拉6.颈前宽握引体向上（3）使肩关节外展的主要肌群使肩关节外展的主要肌群主要包括三角肌中部和冈上肌。①三角肌位置:位于肩关节前、外、后方，为一块倒三角形的肌肉。形态：分前、中、后部肌束，各部肌束逐渐向外下方集中。①三角肌起点:前部肌束起于锁骨外侧端，中部肌束起于肩峰，后部肌束起于肩胛冈。止点:肱骨三角肌粗隆。①三角肌功能:近固定时，前部纤维收缩使上臂屈、水平屈和内旋；后部纤维收缩使上臂伸、水平伸和外旋；中部纤维或整块肌肉收缩使上臂外展。①三角肌练习方法：俯立头前举肩上推举①三角肌练习方法：1.立正推举2.哑铃推举3.俯立侧平举①三角肌练习方法：6.“前平举”用哑铃或杠铃5.立正划船4.侧平举练习方法：①三角肌7.耸肩8.绳索侧平举②冈上肌位置:位于冈上窝内，在斜方肌深面，为长三角肌。形态：肌束排列呈羽状。起点:起于肩胛冈上窝。止点:止于肱骨大结节。②冈上肌②冈上肌功能:近固定时，使上臂外展。（4）使肩关节内收的主要肌群使肩关节内收的主要肌群包括胸大肌、背阔肌（见前）、冈下肌、小圆肌、大圆肌和肩胛下肌。

位置与形态：位于肩胛骨冈下窝内，近似三角形。起点：冈下窝。止点：肱骨大结节中部。功能：近固定收缩时，其拉力可使肩关节旋外、内收、伸和水平伸。练习方法：约同背阔肌。冈下肌位置与形态：位于冈下肌的下方，为圆柱形小肌。起点：肩胛骨外侧缘背面。止点：大结节下部。功能：近固定收缩时，其拉力可使肩关节旋外、内收、伸和水平伸。练习方法：约同背阔肌。小圆肌位置与形态：位于小圆肌和冈下肌的下方，其下缘被背阔肌上缘所遮盖，整块肌肉呈柱状。起点：肩胛骨下角背面。止点：肱骨小结节嵴。功能分析：近固定收缩时，其拉力可使肩关节旋内、内收和伸。练习方法：同背阔肌。大圆肌位置:位于肩胛骨肩胛下窝，为多羽肌。起点:起于肩胛下窝。止点:止于肱骨小结节。功能:近固定时，使上臂内收和内旋。肩胛下肌（5）使肩关节旋内的主要肌群使肩关节旋内的主要肌群包括胸大肌、三角肌前部肌束、背阔肌、大圆肌和肩胛下肌。（6）使肩关节旋外的主要肌群使肩关节旋外的主要肌群包括三角肌后部肌束、冈下肌和小圆肌。（7）使肩关节水平屈的主要肌群

使肩关节水平屈的主要肌群包括三角肌、冈上肌、胸大肌锁骨部、三角肌前束、喙肱肌和肱二头肌。（8）使肩关节水平伸的主要肌群

使肩关节水平伸的主要肌群包括三角肌、冈上肌、背阔肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌和肱三头肌长头。2.运动肘关节的肌群（1）使肘关节屈的主要肌群（2）使肘关节伸的主要肌群（1）使肘关节屈的主要肌群

使肘关节屈的主要肌群包括肱二头肌、肱肌、肱桡肌和旋前圆肌等。

①肱二头肌位置:位于上臂前面浅层，为梭形肌，有长短二头。形态：有长、短两头，肌束平行排列，为双关节肌。①肱二头肌起点:长头起自肩胛骨盂上结节，短头起自肩胛骨喙突。止点:止于桡骨粗隆和前臂筋膜。①肱二头肌功能：近固定时，使上臂在肩关节处屈；使前臂在肘关节处屈和旋后。①肱二头肌功能：远固定时，使上臂向前臂靠拢。①肱二头肌肘支撑弯举练习方法：①肱二头肌练习方法：1.俯坐弯举2.杠铃弯举3.坐姿斜托双臂反握弯举①肱二头肌练习方法：5.坐姿哑铃交替弯举4.站姿哑铃锤式弯举②肱肌位置:位于肱二头肌深层，肱骨前面下半部，为梭形肌。形态：羽状肌②肱肌起点:起于肱骨前面下半部。止点:止于尺骨粗隆和冠突。功能:近固定时，屈前臂。远固定时，使上臂靠拢前臂。③肱桡肌位置:位于前臂前面桡侧。形态：长形梭状肌。起点:起于肱骨外上髁。止点:止于桡骨茎突。功能:近固定时，使前臂以肘关节为支点绕垂直轴旋外和旋内。远固定时，使上臂向前臂靠拢。（2）使肘关节伸的主要肌群使肘关节伸的主要肌群包括肱三头肌和肘肌。

①肱三头肌位置：位于上臂后面。有长头、外侧头和内侧头三个头。其中长头为双关节肌，内侧头和外侧头为单关节肌。形态：为羽肌。①肱三头肌

起点：长头起于肩胛骨盂下结节，外侧头起于肱骨体后面桡神经沟外上方，内侧头起于肱骨体后面桡神经沟内下方。止点：三个头合成一个肌腹，以其腱止于尺骨鹰嘴。①肱三头肌功能：近固定时，使上臂和前臂伸。远固定时，使肘关节伸。

①肱三头肌练习方法：

练习方法：

①肱三头肌①肱三头肌练习方法：1.仰卧后撑2.仰卧屈臂上拉3.站姿颈后臂屈伸①肱三头肌练习方法：6.站姿双臂胸前屈肘下压5.俯立臂屈伸4.窄握推举②肘肌（略）位置：位于肘关节后面，呈三角形。起点：起于肱骨外上髁。止点：止于尺骨背面上部。功能：使肘关节伸，并加固肘关节。3.运动前臂骨的主要肌群（1）使前臂骨旋内的主要肌群（2）使前臂骨旋外的主要肌群（1）使前臂骨旋内的主要肌群使前臂骨旋内的主要肌群包括旋前圆肌和旋前方肌。旋前方肌：位置：位于前臂远端前面深层。形态：肌束平行排列呈方形。起点：起于尺骨前下1/4处。止点：止于桡骨前下1/4处。（2）使前臂骨旋外的主要肌群使前臂骨旋外的主要肌群包括肱二头肌和旋后肌。旋后肌位置：位于前臂背面外1/3深层。形态：短而扁。起点：起于肱骨外上髁和尺骨上部背面。止点：止于桡骨背面上1/3处。功能：使前臂旋后。4.运动手关节的主要肌群（1）运动桡腕关节的主要肌群（2）运动手指关节的主要肌群（1）运动桡腕关节的主要肌群①使桡腕关节屈的主要肌群②使桡腕关节伸的主要肌群③使桡腕关节内收的主要肌群④使桡腕关节外展的主要肌群①使桡腕关节屈的主要肌群按位置属于前臂前群肌，由桡侧向尺侧依次排列3层。一层：桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌。二层：指浅屈肌、拇长屈肌。三层：指深屈肌。

②使桡腕关节伸的主要肌群按位置属于前臂肌的后群肌，分为浅层和深层。浅层由桡侧向尺侧依次有：桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌和尺侧腕伸肌。深层有拇短伸肌、拇长伸肌等。③使桡腕关节内收的主要肌群使桡腕关节内收的主要肌群属于前臂肌。包括尺侧腕屈肌和尺侧腕伸肌。④

使桡腕关节外展的主要肌群使桡腕关节外展的主要肌群属于前臂肌。包括桡侧腕屈肌、桡侧腕长伸肌和桡侧腕短伸肌等。（2）

运动手指关节的主要肌群使手指关节屈的肌群：指深屈肌、指浅屈肌、拇长屈肌、拇短屈肌、小指短屈肌、蚓状肌等。使手指关节伸的肌群：指伸肌、示指伸肌、小指伸肌、拇短伸肌、指长伸肌等。使手指关节外展的肌群：拇长展肌、拇短展肌、小指展肌、骨间背侧肌等。使手指关节内收的肌群：拇收肌、骨间掌侧肌等。形成对掌运动的肌群：拇指对掌肌和小指对掌肌。四、

常用的上肢骨性、肌性、腱性和皮肤体表标志

锁骨：位于胸廓前上方，全长易在皮下摸到。肩胛骨：位于背部外上方，易在皮下触及内侧缘及下角、肩胛冈和肩峰。肩峰为测量肩宽的体表标志。喙突位于锁骨内侧2/3与外侧1/3交界处下方皮下。肱骨：位于上臂，其大结节可在肩部最外侧皮下触及，内、外上髁位于下端两侧皮下，其中内上髁较隆起。尺骨：位于前臂内侧，从鹰嘴到茎突全长位于后面内侧皮下。其中鹰嘴在屈肘时，茎突在前臂旋内时更明显，可在尺骨头下方摸到