眼视光 - 眼镜店（视光中心）专用文档表格模版-含档案表-销售单-检测登记表

视力检测登记表姓名性别年龄检测时间及结果登记人备注检测时间检测结果检测技师右（R）左（L）张三50.8李师傅李师傅建议配镜李四女16202509080.80.6李师傅李师傅建议散瞳张三50.8李师傅李师傅建议配镜李四女16202509080.80.6李师傅李师傅建议散瞳张三50.8李师傅李师傅建议配镜李四女16202509080.80.6李师傅李师傅建议散瞳张三50.8李师傅李师傅建议配镜李四女16202509080.80.6李师傅李师傅建议散瞳张三50.8李师傅李师傅建议配镜李四女16202509080.80.6李师傅李师傅建议散瞳张三50.8李师傅李师傅建议配镜李四女16202509080.80.6李师傅李师傅建议散瞳张三50.8李师傅李师傅建议配镜李四女16202509080.80.6李师傅李师傅建议散瞳张三50.8李师傅李师傅建议配镜李四女16202509080.80.6李师傅李师傅建议散瞳张三50.8李师傅李师傅建议配镜李四女16202509080.80.6李师傅李师傅建议散瞳张三50.8李师傅李师傅建议配镜李四女16202509080.80.6李师傅李师傅建议散瞳张三50.8李师傅李师傅建议配镜李四女16202509080.80.6李师傅李师傅建议散瞳张三50.8李师傅李师傅建议配镜李四女16202509080.80.6李师傅李师傅建议散瞳张三50.8李师傅李师傅建议配镜顾客验光配镜档案表NO-888888会员卡：年月日姓名：男□女□年龄：生日：农历□电话：联系地址职业教师□学生□司机□办公室职员□店员□销售□工人□其它□配镜需求看远□看近□防炫光□抗疲劳□防蓝光□超薄□超轻□其它□旧镜处方R:S-C-A-P-L:S-C-A-P-ADD:PD:屈光检查裸眼视力球镜S柱镜C轴位A棱镜P底向B最佳矫正远用RL近用RL立体视：Y□N□融合视：R□L□瞳高:主视眼：R□L□ADD:配镜处方球镜S柱镜C轴位A瞳距PD棱镜P底向B矫正视力RL备注验光师镜架客户签字加工师镜片车房片□温馨提示：检查数据仅表示被检测眼检测时屈光状态，此定制单用于XX眼镜店内部存档，不提供外配，敬请谅解。眼镜店验光配镜销售单模版（1）姓名：性别：年龄：电话：年月日屈光度球镜S柱镜C轴位AADD棱镜P底向B瞳距PD视力VA右（R）左（L）裸眼：RL立体视：Y□N□融合视：R□L□主视眼：R□L□隐形□瞳高:商品名称Merchanaise数量Qty单价Unit金额Amount镜架（Frame）镜片（Lens）其它（Other）销售员：验光师：加工师：备注：合计（大写）万仟佰拾元¥：定金余款地址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX电话：XXXXXXXXXXXXXXXXXXX眼镜店验光配镜销售单模版（2）姓名：性别：年龄：电话：年月日屈光度球镜S柱镜C轴位AADD棱镜P底向B瞳距PD视力VA远用R近用L商品名称数量单价金额镜架（Frame）镜片（Lens）其它（Other）合计（大写）仟佰拾元¥：备注：地址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX电话：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX眼镜销售单据1编号：年月日姓名：性别：电话：备注：球镜（S）柱镜(C)轴位(A)ADD瞳距(PD)R远：近：L远：近：镜片：镜架：金额仟佰拾元（￥：元）记帐：1、2、开票：…………………………......XXXX眼镜销售单据2编号：年月日姓名：性别：电话：备注：球镜（S）柱镜(C)轴位(A)ADD瞳距(PD)R远：近：L远：近：镜片：镜架：金额仟佰拾元（￥：元）记帐：1、2、开票：…………………………......XXXX眼镜销售单据3编号：年月日姓名：性别：电话：备注：球镜（S）柱镜(C)轴位(A)ADD瞳距(PD)R远：近：L远：近：镜片：镜架：金额仟佰拾元（￥：元）记帐：1、2、开票：视功能常规检查评估表编号：姓名：___________性别：______年龄：______地址：___________________电话：__________________习惯阅读距离：___________平均每天学习时间：__________手机_________电脑_________电视_________主诉：____________________________________________________________________________________________裸眼/原镜视力：OD:____________OS:____________OU:_________视力下降发现时间：________________验光1：OD:_____________OS:_____________OU:________电脑□综合□散瞳□足矫□全矫□验光2：OD:_____________OS:_____________OU:_________检影□综合□散瞳□足矫□全矫□验光3：OD:_______________OS:_______________OU:__________综合□检影□足矫□全矫□备注：___________________________________________________________________________________________Worth-4dots:______________正常□内隐斜□外隐斜□内显斜□外显斜□主导眼：OD□OS□VonGraefe水平远眼位：____________（正常值：1±2）近眼位：____________（正常值：3±3）AC/A：+1.00：___________－1.00：____________________正常值：3~5∆/D正常□低□高□NRA：____________正常□低□高□正常值：+2.00~3.00(AC/A:正内负外)BCC：____________正常□超前□滞后□正常值：+0.25~0.75(BCC:横下竖上）PRA：____________正常□低□高□正常值：－1.50~3.50AMP:移近移远法□预置镜片____________负镜片法□Flippers:镜：卡：OD：cpmOS:cpmOU:cpm检查评估：验光师：年月日解决方法：验光师：年月日中小学生视力检测档案表学校：班级：人数：班主任：电话：姓名性别年龄电话裸眼视力矫正视力右眼左眼右眼左眼张三男15XXXXXXXXXXX0.60.51.01.0张三男15XXXXXXXXXXX0.60.51.01.0张三男15XXXXXXXXXXX0.60.51.01.0张三男15XXXXXXXXXXX0.60.51.01.0张三男15XXXXXXXXXXX0.60.51.01.0张三男15XXXXXXXXXXX0.60.51.01.0张三男15XXXXXXXXXXX0.60.51.01.0张三男15XXXXXXXXXXX0.60.51.01.0张三男15XXXXXXXXXXX0.60.51.01.0张三男15XXXXXXXXXXX0.60.51.01.0张三男15XXXXXXXXXXX0.60.51.01.0张三男15XXXXXXXXXXX0.60.51.01.0张三男15XXXXXXXXXXX0.60.51.01.0张三男15XXXXXXXXXXX0.60.51.01.0张三男15XXXXXXXXXXX0.60.51.01.0张三男15XXXXXXXXXXX0.60.51.01.0张三男15XXXXXXXXXXX0.60.51.01.0张三男15X