推拿学常见疾病治疗讲课件

推拿学常见疾病治疗汇报人：XXX课程导览01总论奠基推拿治疗基础理论与操作规范02颈肩腰腿常见伤科疾病辨证与手法精讲03内科杂病推拿在内科及伤科杂病中的应用04规范安全禁忌证与临床操作安全警示推拿治疗总论01推拿作用原理与疗效基础推拿以手法作用于体表特定部位，通过力学刺激激发机体自我调节，实现防治疾病。三大作用机制手法通过力学刺激，从脏腑、气血、筋骨三个层面激发机体自我调节能力调整脏腑功能脏腑刺激经络腧穴调节脏腑气血盛衰恢复阴阳平衡重建脏腑协调稳态疏通经络气血气血缓解肌肉痉挛促进局部与全身气血运行消除壅滞恢复经络畅通无阻理筋整复筋骨纠正筋出槽、骨错缝恢复筋骨正常解剖位置恢复筋骨正常功能重建关节活动协调统一推拿的本质是"以人治人"，通过外力激发人体自愈能力。手法分类与操作要领把握推拿手法种类繁多，教学中按作用力特点归纳为基本大类，便于系统掌握。手法类别代表手法操作要领摆动类一指禅推法、滚法、揉法沉肩垂肘，腕部放松，压力均匀持久摩擦类摩法、擦法、推法着力面贴实，频率平稳，以热为度挤压类按法、点法、拿法垂直用力，由轻渐重，稳而持续叩击类拍法、击法蓄力收力，有节律弹动，刚柔相济各类手法均要求

持久、有力、均匀、柔和

，最终达到

深透

的效果。规范操作程序与体位选择推拿治疗须遵循规范操作程序，避免盲目施术。步骤1诊断明确诊断结合四诊与体格检查，排除禁忌证后确定治疗方案。步骤2体位选择体位以患者舒适、肌肉放松、术者操作便利为原则。步骤3选穴辨证选穴依据病症选取相应经络腧穴与治疗部位。步骤4操作施术操作按"放松—治疗—整理"顺序实施手法。步骤5观察术后观察询问患者感受，交代注意事项。颈肩腰腿常见病02颈椎病分型辨证与手法01分型一颈型以颈项强痛为主要症状治以舒筋活血、解痉止痛02分型二神经根型上肢放射痛麻木为主要表现治以松解压迫、通络止痛03分型三椎动脉型眩晕、转头加重治以改善椎基底动脉供血04分型四交感型以心慌、耳鸣等症为主治以调节自主神经功能肩周炎分期推拿治疗要点疼痛期轻柔放松揉法·滚法以轻柔的揉法、滚法放松肩周肌肉点按痛点配合点按痛点，手法宜轻粘连期被动松解被动活动类手法以被动活动类手法为主摇肩·扳肩配合摇肩、扳肩，逐步松解粘连恢复期功能巩固功能锻炼指导加强功能锻炼指导巩固疗效·增强肌力手法以巩固疗效、增强肌力为目的腰突症辨证推拿策略治疗全程须密切观察患者反应，出现疼痛加剧或麻木加重时应立即调整手法。急性期以轻柔的按揉、滚法放松腰部肌群禁止重手法按压与大幅活动缓解期逐步加强手法力度配合

腰椎斜扳法、后伸扳法整复随随症施术放射痛下肢放射痛明显者，循经点按环跳、委中、承山等穴，舒经止痛恢复期指导腰背肌功能锻炼，如五点支撑、小燕飞等急性腰扭伤与劳损调治病种病因特点推拿要点急性腰扭伤骤然用力不当，筋脉受损先点按委中、腰痛点止痛，再轻揉放松，忌重手法慢性腰肌劳损长期姿势不当，气血瘀滞滚法、按揉松解为主，配合擦法温通，加强锻炼“急性期以缓急止痛为先，慢性期以强筋壮骨为要，两者手法力度与节奏差异显著。”内科与伤科杂病03头痛辨证分型与推拿推拿治疗头痛须先辨

外感内伤，再定取穴与手法操作以头面部放松手法开头，再按证型施术，结束前轻揉印堂、抹前额收功。风寒头痛重点按揉

风池、风府、太阳，配合拿肩井疏风散寒肝阳头痛推桥弓、点

太冲、按揉太阳平肝潜阳血虚头痛按揉

百会、足三里、三阴交益气养血瘀血头痛点按痛点及

膈俞、血海活血化瘀失眠与胃脘痛推拿调治推拿对内科疾患以

内调脏腑功能

为要，失眠与胃脘痛均为临床常见适应病症01失眠以安神定志为法按揉百会、四神聪，开天门、推坎宫拿揉内关、神门，摩腹、按揉三阴交，宁心安神02胃脘痛以理气和胃为法摩腹、按揉中脘、天枢，点按内关、足三里肝气犯胃者加揉期门、太冲，脾胃虚寒者加擦命门、脾俞肘膝部伤科杂病推拿两者均以松解粘连、滑利关节为核心目标，手法宜由轻到重循序渐进。肱肱骨外上髁炎取穴与部位曲池、手三里、阿是穴核心手法按揉、弹拨伸腕肌腱附着点，配合擦法温通膝膝骨关节炎取穴与部位内外膝眼、血海、梁丘、鹤顶核心手法按揉、拿捏股四头肌，配合被动屈伸膝关节操作规范与安全04推拿禁忌证须牢记推拿并非万能，施术之前必须

严格排除禁忌证。骨与关节疾病5项骨折脱位严重骨质疏松骨结核骨肿瘤感染与皮肤疾患4项局部皮肤破损感染烧烫伤传染性皮肤病内科急重症4项高热严重心脏病脑血管意外急性期恶性肿瘤特殊人群3项孕妇腰骶部与腹部经期女性腹部年老体弱者慎用重手法出血倾向疾病、精神疾病不能配合者均属禁忌。凡诊断不明、病情危重者，切勿盲目施术，应及时转诊。操作注意与异常处置规范操作与应急处置能力是推拿临床安全的重要保障操作注意事项术者准备手部清洁温暖，修剪指甲，使用介质减少皮肤摩擦力度调节力度因人因部位而异，