2026年福建住院医师-福建住院医师核医学科历年参考题库含答案解析

2026年福建住院医师-福建住院医师核医学科历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、纳税人吴某到办税服务厅办理发票领用业务，因系统故障无法当场办结。税务人员最恰当的做法是？A.让吴某下次再来B.登记纳税人信息承诺限时办结并告知预计时间C.让吴某网上办理D.建议吴某更换办税地点2、税务机关对纳税人涉税信息的保密范围不包括以下哪项内容？A.商业秘密B.个人隐私C.已公开的税务行政处罚信息D.纳税人财务数据3、纳税人郑某因系统操作失误多缴了税款，发现后向税务机关申请退税。税务机关受理后应当在多长时间内查实并办理退库？A.10日内B.15日内C.30日内D.60日内4、某高新技术企业到办税服务厅办理税收优惠备案，窗口人员审核时发现企业缺少一项非关键性材料。下列处理方式正确的是？A.直接拒绝受理B.告知可容缺办理并限期补齐材料C.要求企业重新准备所有材料D.由企业出具承诺书后永久免交该材料5、纳税人王某因患病住院无法亲自办理涉税事项，委托其妻子代为办理。代办的妻子需要提供哪些材料？A.仅需王某身份证复印件B.王某身份证原件、委托书及代办人身份证原件C.仅需代办人身份证D.王某病历和身份证即可6、氟-18标记的FDG是核医学中最常用的示踪剂，其化学名称是什么？A.18F-脱氧葡萄糖B.18F-氟代多巴C.18F-氟代胆碱D.18F-氟代多巴胺7、锝-99m的半衰期是多少？A.6小时B.6天C.2.75天D.4.5天8、下列哪种核素用于甲状腺功能显像？A.锝-99mB.碘-131C.碘-123D.氙-1339、肺灌注显像常用的放射性药物是？A.99mTc-MDPB.99mTc-MAAC.133XeD.18F-FDG10、肾动态显像主要评估的内容不包括？A.肾小球滤过率B.有效肾血浆流量C.肾小管重吸收功能D.分肾功能11、甲状腺癌术后进行全身碘显像时，使用的治疗核素是？A.碘-123B.碘-125C.碘-131D.锶-8912、骨显像时，99mTc-MDP在骨骼中的分布主要取决于？A.骨皮质密度B.骨小梁结构和血供C.骨膜厚度D.关节活动度13、心腔血流池显像主要用于测定什么指标？A.心肌血流量B.左室射血分数C.冠状动脉狭窄程度D.心肌灌注14、下列哪种疾病不适宜进行肺部通气/灌注显像？A.肺栓塞B.慢性阻塞性肺疾病C.肺动脉高压D.严重肾衰竭伴造影剂禁忌15、甲状腺摄碘功能试验中，正常范围应如何表示？A.2小时<3小时B.3小时>24小时C.2小时>3小时D.与时间无关16、脑血流灌注显像最常用的显像剂是？A.99mTc-ECDB.18F-FDGC.99mTc-MDPD.131I-NaI17、骨髓显像常用的放射性药物是？A.99mTc-MDPB.99mTc-PhytateC.99mTc-MAAD.18F-FDG18、肝胶体显像可评估肝脏的什么功能？A.肝细胞解毒功能B.库普弗细胞吞噬功能C.胆汁分泌功能D.糖原储存功能19、下列哪种情况不适合行甲状腺静态显像？A.异位甲状腺诊断B.甲状腺结节功能判断C.妊娠妇女D.甲状腺癌术后随访20、多形性胶质母细胞瘤的PET显像特点通常表现为？A.FDG代谢减低B.FDG代谢正常C.FDG代谢明显增高D.无特异性表现21、脾脏显像常用的显像剂是？A.99mTc-RBCB.99mTc-PhytateC.99mTc-MDPD.18F-FDG22、心脏心肌灌注显像中，固定缺损提示什么？A.心肌缺血B.心肌瘢痕或梗死C.心肌病D.正常表现23、唾液腺显像主要观察的内容不包括？A.唾液腺形态位置B.唾液腺摄取功能C.导管通畅情况D.唾液成分分析24、下腔静脉滤器置入术后的定位检查首选？A.CTB.X线平片C.MRID.PET25、甲状腺机能亢进患者的甲状腺静态显像典型表现为？A.体积缩小、放射性分布均匀B.体积增大、放射性分布不均匀C.体积增大、放射性弥漫性增高D.单发冷结节26、核医学中常用的γ相机主要由哪些核心部件组成？A.准直器、闪烁晶体、光电倍增管、位置逻辑电路B.X线球管、影像增强器、探测器、数据采集系统C.超导磁体、梯度线圈、射频线圈、重建计算机D.加速器、靶系统、回旋管道、离子源27、131I治疗甲亢时，成人初次治疗剂量一般根据哪项指标计算？A.甲状腺重量和最高吸131I率B.患者体表面积和血清T3、T4水平C.甲状腺Scan面积和甲状腺血流速度D.血清TSH水平和甲状腺球蛋白浓度28、99mTc-MDP骨显像中，病变区出现"超级骨扫描"表现最常见于哪种疾病？A.弥漫性前列腺癌骨转移B.单发骨巨细胞瘤C.局限性骨髓炎D.孤立性骨囊肿29、关于PET/CT显像中使用的18F-FDG，下列说法正确的是：A.18F的半衰期约为110分钟B.FDG在细胞内可进一步代谢为葡萄糖-6-磷酸C.FDG进入细胞后可持续进行有氧氧化D.18F是由质子轰击富集18O的水靶产生的30、核医学检查中，受检者接受有效剂量最低的显像检查是：A.131I治疗甲亢B.18F-FDGPET/CT全身显像C.99mTc-MDP骨显像D.99mTc-DTPA肾动态显像31、甲状腺摄131I率测定中，进食含碘丰富的食物后会对结果产生何种影响？A.使摄碘率增高B.使摄碘率降低C.对摄碘率无影响D.使摄碘率峰值提前32、99mTc-MAG3肾动态显像主要用于评估哪项肾功能指标？A.肾小球滤过率B.肾血浆流量C.肾小管重吸收功能D.肾小管分泌功能33、关于心肌灌注显像的"逆分布"现象，描述正确的是：A.指缺血区放射性高于正常心肌区B.指梗死区放射性高于缺血区C.指运动试验后灌注缺损区放射性反而增加D.指再灌注治疗后梗死区放射性逐渐恢复正常34、99mTc标记的红细胞肺灌注显像中，注射前应特别注意的操作是：A.充分摇匀显像剂以防团聚形成肺栓塞样缺损B.冷藏保存以降低放射性衰变C.加入稳定剂延长半衰期D.快速静脉推注以减少分布时间35、核医学科工作人员佩戴热释光剂量计的主要目的是：A.监测个人累积受照剂量B.实时显示当前辐射强度C.测量周围环境中γ射线能量D.自动报警超过阈值的辐射36、关于甲状腺癌术后131I清甲治疗的适应症，下列哪项是正确的：A.所有分化型甲状腺癌术后常规进行B.主要用于高危复发患者及有远处转移者C.仅适用于未分化癌患者D.髓样癌术后首选治疗方案37、99mTc-MIBI心肌灌注显像中，可逆性缺损提示：A.心肌梗死B.心肌缺血C.心肌bridgeD.心肌病38、放射性核素治疗Graves甲亢时，最常见的并发症是：A.甲状腺功能减退症B.甲状腺危象C.放射性甲状腺炎D.粒细胞减少39、骨显像中"冷区"病变最常见于以下哪种情况：A.骨转移瘤引起的溶骨性破坏B.骨肉瘤成骨性反应C.骨折愈合期D.Paget病40、99mTc-ECD脑血流灌注显像的优点不包括：A.脂溶性高，易透过血脑屏障B.脑内滞留时间长，适合延迟显像C.首次通过脑摄取率可达70%以上D.不受脑外血液本底干扰41、关于肝胶体显像的适应症，下列哪项是错误的：A.原发性肝癌的定位诊断B.肝脏血管瘤的诊断C.肝硬化结节的评估D.肝脏手术后残余肝体积测定42、放射性核素治疗食管静脉曲张出血时，采用的放射性核素是：A.90Y-硅酸盐胶体B.32P-磷酸盐C.131I-脂油酸D.198Au-胶体43、肾动态显像中，示踪剂在肾图曲线上的"分泌段"对应的是：A.血管灌注相B.肾小管分泌相C.尿路排泄相D.肾实质滞留相44、关于骨扫描中"superscan"（超级骨扫描）的描述，错误的是：A.表现为全身骨骼广泛对称性放射性浓聚B.肾脏显影淡或不显影C.可见于广泛性成骨性骨转移D.仅见于恶性肿瘤骨转移45、99mTc-DTPA肺通气显像中，常用的放射性气溶胶粒径范围是：A.0.1-0.5μmB.0.5-5μmC.10-20μmD.50-100μm46、某患者行甲状腺摄碘-131功能试验，采集时间为服药后24小时。正常参考范围内，24小时摄碘率应为下列哪项？A.10%～25%B.15%～30%C.20%～45%D.25%～50%E.30%～60%47、99mTc-MDP骨显像在静脉注射后多长时间进行常规全身骨显像采集最为适宜？A.注射后1小时B.注射后2小时C.注射后3小时D.注射后6小时E.注射后12小时48、关于99mTc-MIBI心肌灌注显像，以下哪项描述是正确的？A.显像剂主要经肝胆系统排泄B.运动负荷试验阴性即可排除冠心病C.静息态显像缺损而负荷态填充为可逆性缺损D.心肌摄取与局部冠脉血流量成正比E.显像剂在心肌细胞内可与线粒体结合但不代谢49、肾动态显像中，用于评估分肾功能的定量指标是：A.肾图B超积分B.肾脏有效血浆流量C.分肾肾图峰值时间D.肾皮质摄药率E.肾小管排泄率50、肺通气/灌注显像联合检查主要用于诊断：A.肺气肿B.肺动脉栓塞C.肺结核D.肺炎E.肺癌51、关于碘-131治疗分化型甲状腺癌，以下说法错误的是：A.治疗前需低碘饮食2周B.治疗前需停用甲状腺激素或注射重组人促甲状腺激素C.Tg水平升高提示可能有残留或转移病灶D.治疗后常规进行全身碘扫描E.碘-131对髓样甲状腺癌同样有效52、99mTc-RBC胃肠出血定位显像的显像原理是基于：A.出血部位对显像剂的主动摄取B.血液外溢导致局部放射性浓度异常增高C.出血部位血供增加致显像剂浓聚D.黏膜屏障破坏后显像剂渗漏E.出血区pH值改变致显像剂分布异常53、关于PET/CT所用显像剂18F-FDG的生物学特性，正确的是：A.与葡萄糖结构完全不同B.进入细胞后不被磷酸化C.磷酸化后可自由穿出不进入代谢D.代表细胞葡萄糖代谢活性E.主要经肾脏以外的途径排泄54、甲状腺功能亢进患者行甲状腺静态显像的典型表现是：A.甲状腺体积正常，摄功均匀B.甲状腺弥漫性增大，摄功能增高且分布均匀C.甲状腺缩小，摄功能降低D.单发热结节E.冷结节周围有晕环55、99mTc-DTPA肾动态显像中，曲线下降支延缓主要提示：A.肾小球滤过功能受损B.肾小管重吸收障碍C.上尿路梗阻或排出障碍D.肾动脉狭窄E.肾静脉血栓形成56、关于放射性核素治疗骨转移痛，常用药物是：A.锶-89和钐-153B.碘-131C.镥-177D.钇-90E.钴-6057、99mTc-ECD脑灌注显像中，显像剂进入脑组织后：A.与神经元细胞膜结合B.与突触囊泡结合C.以原形滞留于脑组织D.被单胺氧化酶代谢E.与乙酰胆碱酯酶结合58、肝胶体显像常用的显像剂是：A.99mTc-MDPB.99mTc-SulfurColloidC.99mTc-MIBID.99mTc-DTPAE.99mTc-RBC59、关于核医学图像质量影响因素，错误的是：A.探测器能量分辨率越高图像质量越好B.准直器孔径越小空间分辨率越高C.计数率越高图像噪声越低D.患者体位对图像质量无影响E.放射性药物纯度影响图像对比度60、腮腺肿瘤患者行唾液腺显像，典型表现应为：A.腮腺不显影且无摄取B.腮腺显影正常但导管不显影C.腮腺显影淡、摄取减少或排泄障碍D.腮腺弥漫性肿大伴均匀浓聚E.下颌下腺代偿性显影增强为主61、关于心肌存活性评估，以下哪项说法是正确的：A.心肌灌注缺损且代谢降低提示存活心肌B.灌注-代谢不匹配提示心肌梗死C.灌注-代谢匹配提示缺血但存活心肌D.FDG显像仅能评估心肌代谢不能评估灌注E.双嘧达莫负荷试验仅用于禁忌运动的患者62、肾动脉狭窄患者肾动态显像的典型表现为：A.双肾对称性增大且功能正常B.患侧肾脏摄取延迟、峰值降低、排泄延缓C.患侧肾脏早期显影后迅速消退D.患侧肾影消失而对侧代偿性增大E.双侧肾脏均匀性摄取减低63、关于帕金森病患者DAT显像，以下描述正确的是：A.纹状体摄取对称性增高B.纹状体摄取对称性减低C.纹状体与苍白球摄取比值升高D.纹状体呈局灶性摄取增强E.显像结果与临床严重程度无关64、放射性核素治疗甲状腺功能亢进后，以下哪项随访指标最为重要：A.血清钙磷水平B.甲状腺功能及甲状腺抗体C.血常规及肝功能D.血清淀粉酶水平E.心电图ST-T改变65、以下哪种情况不适合行肾动态显像检查：A.孤立肾功能评估B.肾移植术后移植肾监测C.对显像剂过敏史患者D.肾动脉狭窄筛查E.尿路梗阻鉴别诊断66、关于骨显像中的"闪烁征"，下列描述正确的是：A.乳腺癌化疗后骨显像假阴性现象B.骨转移瘤治疗有效后局部摄取暂时性增加的现象C.骨折愈合过程中放射性逐渐减少的现象D.老年性骨质疏松导致骨显像弥漫性摄取增高E.多发性骨髓瘤骨显像典型的冷区表现67、99mTc-MIBI肿瘤显像的原理主要基于：A.肿瘤组织血管丰富且血流增加B.肿瘤细胞膜Na+-K+-ATP酶活性增高及线粒体膜电位C.肿瘤组织葡萄糖代谢增高D.肿瘤细胞表面受体表达增高E.肿瘤组织pH值改变致显像剂聚集68、甲状腺静态显像中，"热结节"的临床意义是：A.几乎均为恶性B.良性可能性大但需结合临床随访C.必须手术治疗D.预后最差的表现E.提示甲亢обязательно69、关于核医学工作的辐射防护原则，下列哪项是错误的：A.时间防护——尽量减少接触放射性时间B.距离防护——操作时尽量远离放射源C.屏蔽防护——使用铅、混凝土等屏蔽材料D.个人剂量计应随身携带并在每工作日更换E.孕妇和哺乳期妇女应避免从事放射性工作70、99mTc-HDP骨显像在临床上最常用于：A.急性软组织损伤评估B.恶性肿瘤骨转移筛查C.骨质疏松症确诊D.关节置换术后感染诊断E.骨肿瘤病理分型71、甲状腺癌术后患者进行放射性碘-131治疗时，以下哪种情况是最适的适应症？A.分化型甲状腺癌伴远处转移B.髓样甲状腺癌C.未分化甲状腺癌D.甲状腺炎E.甲状腺腺瘤72、99mTc-MDP骨扫描中，骨显像剂在骨骼中的分布主要取决于：A.骨密度B.骨血流量和成骨活性C.骨的矿物质含量D.骨体积E.骨的长度73、18F-FDGPET/CT显像中，下列哪种肿瘤FDG摄取通常较低？A.肺癌B.乳腺癌C.肾细胞癌D.淋巴瘤E.结肠癌74、心肌灌注显像中，123I-MIBG主要用于诊断：A.冠心病B.心肌缺血C.嗜铬细胞瘤和神经母细胞瘤D.心肌病E.心律失常75、核医学显像与CT联合的优点不包括：A.提供解剖定位信息B.提高病灶检出率C.实现功能与结构融合D.完全替代常规核医学显像E.改善图像空间分辨率76、关于放射性药物"热原"的说法，正确的是：A.是放射性核素引起的发热反应B.是微生物代谢产物引起的致热反应C.是药物浓度过高所致D.是注射速度过快引起E.是放射性比活度不足引起77、动态肾图检查中，a段代表：A.肾小管分泌段B.肾血管及周围软组织段C.尿路排泄段D.肾血流灌注段E.膀胱充盈段78、以下哪种显像剂可用于脑血流灌注显像？A.99mTc-MDPB.99mTc-MIBIC.99mTc-HMPAOD.131I-NaIE.99mTc-RBC79、131I治疗甲亢的禁忌证不包括：A.妊娠和哺乳期妇女B.严重肝肾功能障碍C.甲状腺危象D.轻度甲亢E.不能遵守辐射防护要求者80、肺通气/灌注显像中，V/Q匹配缺损最常见于：A.肺栓塞B.慢性阻塞性肺疾病C.肺炎D.肺气肿E.肺不张81、核医学检查中最常见的放射性核素是：A.131IB.99mTcC.18FD.123IE.67Ga82、关于甲状腺功能测定，下列哪项不正确？A.TSH是筛查甲状腺功能的首选指标B.FT3和FT4反映甲状腺实际功能状态C.TT3和TT4受结合蛋白影响较大D.妊娠期间TT4水平通常升高E.TSH升高提示原发性甲减时FT4正常即可诊断83、甲状腺摄131I率测定前需停用含碘食物和药物至少：A.1周B.2周C.4周D.6周E.8周84、骨扫描发现"闪烁热点"最常见的良性疾病是：A.骨肉瘤B.骨转移瘤C.骨关节炎D.骨髓炎E.骨结核85、99mTc-MIBI甲状旁腺显像中，延迟显像甲状旁腺腺瘤的特征是：A.甲状腺区域放射性填充缺损B.甲状腺区域放射性填充，甲状旁腺区持续浓聚C.甲状腺和甲状旁腺均无摄取D.仅甲状腺有摄取E.仅甲状旁腺有摄取86、放射性核素治疗分化型甲状腺癌残留组织时，服用L-T4的作用不包括：A.抑制TSH分泌B.预防甲减症状C.增强肿瘤对碘的摄取D.维持正常代谢需要E.防止甲状腺功能亢进87、肝动脉灌注化疗栓塞联合放射性粒子植入治疗肝癌时，主要利用的是：A.肝双重血供特点B.肝动脉供血占优势C.门静脉回流作用D.肝胆汁排泄功能E.肝合成蛋白质功能88、18F-FDG代谢显像中，生理性摄取最高的器官是：A.心脏B.肝脏C.大脑D.肾脏E.膀胱89、动态心血池显像中，计算各心腔容积和射血分数主要采用：A.平面显像法B.室壁分析法C.时间-放射性曲线分析法D.阈值法E.边缘检测法90、关于核医学检查的辐射防护，错误的是：A.孕妇应避免核医学检查B.哺乳期妇女检查后应暂停哺乳C.检查前后应多饮水促进显像剂排泄D.为减少辐射应尽可能延长检查时间E.检查后应注意个人卫生习惯91、患者接受Tc-99m标记药物静脉注射后，若该药物物理半衰期为6小时，注射后18小时体内放射性活度约为初始值的多少比例？A.1/4B.1/8C.1/16D.1/3292、某甲状腺癌患者口服I-131治疗，已知该药物在体内有效半衰期为7天，若初始给予740MBq，治疗5天后体内残余活度约为多少？A.480MBqB.350MBqC.260MBqD.190MBq93、F-18FDGPET显像中，下列哪种肿瘤通常表现为高代谢摄取？A.类癌B.甲状腺乳头状癌C.乳腺癌D.前列腺癌94、放射工作人员外照射防护中，距离增加1倍时，剂量率变为原来的：A.1/2B.1/3C.1/4D.不变95、Tc-99mMDP骨显像中，病灶放射性浓聚最常见于：A.骨转移瘤成骨性改变B.骨囊肿C.骨髓炎急性期D.骨梗死96、制备Tc-99mMIBI时需保证反应体系pH值为：A.酸性B.中性C.弱碱性D.强碱性97、甲状腺功能测定中，RIA法主要检测：A.TSH受体抗体B.甲状腺球蛋白抗体C.血清T3、T4D.甲状腺摄131I率98、放射性药品生产许可证有效期为：A.1年B.3年C.5年D.长期有效99、PET/CT显像中，CT扫描的主要作用是：A.提高空间分辨率B.提供解剖定位和衰减校正C.增强放射性示踪剂摄取D.减少辐射剂量100、放射性药物进入体内的主要途径不包括：A.静脉注射B.口服C.吸入D.肌肉注射

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】因系统故障等客观原因无法当场办结的，税务人员应当登记纳税人信息，承诺限时办结并告知预计完成时间。这体现了首问负责和服务承诺的要求，保障纳税人权益。2.【参考答案】C【解析】已公开的税务行政处罚信息不属于保密范围。税务机关对纳税人的商业秘密和个人隐私应当保密，但依法公开的处罚信息除外。这是信息公开与保密界限的体现。3.【参考答案】B【解析】税务机关收到纳税人多缴税款退税申请后，应当在15日内查实并办理退库手续。这是提高退税效率、保护纳税人权益的重要时限要求，纳税人可据此监督退税进度。4.【参考答案】B【解析】税务机关推行容缺办理机制，对非关键性材料缺失的，可先予受理并告知纳税人在规定期限内补齐。这体现了优化营商环境、提升服务效能的改革方向。5.【参考答案】B【解析】委托他人代办涉税事项需提供委托人身份证件、授权委托书及代理人身份证件原件。这是防范冒名代办风险、保障纳税人权益的必要程序要求。6.【参考答案】A【解析】FDG全称为18F-脱氧葡萄糖，是正电子发射断层显像(PET)中最常用的放射性药物，主要用于肿瘤代谢显像和心肌代谢显像。7.【参考答案】A【解析】锝-99m的半衰期为6小时，是临床核医学中最常用的放射性核素，常用于全身骨显像、心肌灌注显像等多种检查。8.【参考答案】C【解析】碘-123具有适合甲状腺显像的γ射线能量和半衰期，是目前甲状腺功能显像的首选核素，较碘-131辐射剂量更低。9.【参考答案】B【解析】99mTc标记的大颗粒聚合白蛋白(99mTc-MAA)是肺灌注显像的标准显像剂，静脉注射后可随血流暂时嵌顿于肺毛细血管床。10.【参考答案】C【解析】肾动态显像主要反映肾血流量、肾小球滤过功能和分肾功能，肾小管重吸收功能不是其主要评估内容。11.【参考答案】C【解析】碘-131既能用于诊断也能用于治疗，其释放的β射线可对甲状腺癌转移灶产生治疗性辐射效应，是甲状腺癌术后显像与治疗的首选。12.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP在骨骼中通过化学吸附和离子交换沉积，其分布与局部骨代谢活性和血流量密切相关，反映骨小梁结构和血供情况。13.【参考答案】B【解析】心腔血流池显像通过示踪剂在心脏内的时间-放射性曲线，可直接计算左心室和右心室的射血分数，评估心脏泵血功能。14.【参考答案】D【解析】肺通气/灌注显像用于诊断肺栓塞等疾病，肾衰竭伴造影剂禁忌不是该检查的禁忌证，反而可能是选择该检查的原因之一。15.【参考答案】A【解析】正常甲状腺摄碘功能2小时摄碘率低于3小时，呈现逐渐上升的趋势，高峰通常在24小时左右达到。16.【参考答案】A【解析】99mTc-ECD(双半胱乙酯)能通过血脑屏障，被脑组织摄取后滞留，是脑血流灌注显像的首选显像剂。17.【参考答案】B【解析】99mTc标记的植酸钠(99mTc-Phytate)静脉注射后被网状内皮系统吞噬，主要用于骨髓显像，评估造血骨髓的分布和功能。18.【参考答案】B【解析】肝胶体显像利用肝脏库普弗细胞对胶体颗粒的吞噬作用，评估肝脏网状内皮系统的功能，间接反映肝脏储备能力。19.【参考答案】C【解析】妊娠期妇女禁用放射性核素检查，以免对胎儿造成辐射损伤，甲状腺静态显像在妊娠期是禁忌证。20.【参考答案】C【解析】高级别胶质瘤如多形性胶质母细胞瘤葡萄糖代谢旺盛，PET显示FDG摄取明显增高，有助于鉴别良恶性及判断肿瘤分级。21.【参考答案】B【解析】99mTc-Phytate静脉注射后主要被脾脏摄取，可用于脾脏显像，评估脾脏大小、位置和功能，也可探测副脾。22.【参考答案】B【解析】负荷相和静息相均表现为缺损称为固定缺损，提示相应区域心肌存在瘢痕或陈旧性梗死，而非可逆性缺血。23.【参考答案】D【解析】唾液腺显像可观察腺体形态、位置和摄取排泄功能，但不能进行唾液成分分析，后者需通过导管取液检测。24.【参考答案】B【解析】下腔静脉滤器多为金属材质，X线平片简单便捷，可有效确认滤器的位置和形态，是术后定位检查的首选方法。25.【参考答案】C【解析】甲亢患者甲状腺呈弥漫性肿大，摄碘功能增强，静态显像显示甲状腺体积增大且放射性分布弥漫性增高。26.【参考答案】A【解析】γ相机是核医学最基础的设备，其核心结构包括：准直器（用于限制γ射线入射方向）、闪烁晶体（将γ光子转换为可见光）、光电倍增管（将光信号转换为电信号并放大）、位置逻辑电路（确定事件发生位置）。B项为X线成像设备组成，C项为MRI设备组成，D项为回旋加速器组成。27.【参考答案】A【解析】131I治疗甲亢的剂量计算主要依据两个因素：甲状腺估计重量和最高吸131I率。剂量（μCi）=甲状腺重量（g）×所需剂量（μCi/g）÷最高吸131I率（%）×100。体重、血T3T4水平、血流速度和TSH等虽与病情评估相关，但不是剂量计算的直接依据。28.【参考答案】A【解析】"超级骨扫描"表现为全身骨骼广泛对称性浓聚，肾影变淡或消失，是弥漫性骨转移的典型表现，最常见于前列腺癌骨转移，也可见于乳腺癌骨转移。单发病变不会出现全骨骼弥漫性摄取，骨髓炎和骨囊肿均为局限性改变，不会出现超级骨扫描特征。29.【参考答案】D【解析】18F是由质子轰击富集18O的水靶（H218O）通过18O(p,n)18F核反应产生的，半衰期约110分钟的说法不准确（实际约109.8分钟）。FDG被己糖激酶磷酸化为FDG-6-磷酸后，因空间构型改变无法继续代谢，滞留在细胞内，不进行有氧氧化。B、C项描述错误。30.【参考答案】D【解析】99mTc-DTPA肾动态显像使用的放射性药物剂量小且99mTc发射的γ射线能量适中（140keV），有效剂量约1-2mSv，是选项中最低的。99mTc-MDP骨显像约2-4mSv，18F-FDGPET/CT全身显像约10-25mSv，131I治疗甲亢可达数十至数百mSv，剂量最高。31.【参考答案】B【解析】含碘丰富的食物（如海带、紫菜、海鲜等）会使体内碘池扩大，竞争性抑制甲状腺对131I的摄取，导致甲状腺摄131I率降低，可能出现假阴性结果。因此检查前需禁食高碘食物2-4周。此效应不会使摄碘率增高或峰值提前。32.【参考答案】B【解析】99mTc-MAG3主要经肾小管分泌排泄，约90%经分泌途径清除，可用于估算有效肾血浆流量（ERPF）。而99mTc-DTPA主要经肾小球滤过，用于测定肾小球滤过率（GFR）。两者机制不同，临床应用各有侧重，不能混淆。33.【参考答案】C【解析】"逆分布"是指严重缺血心肌在运动试验后，由于冠状动脉痉挛或微循环障碍加重，导致灌注缺损区的放射性不但不改善反而较静息相更低的现象。这提示存在严重的冠脉病变和心肌顿抑。逆分布不是指缺血区高于正常区，也不是梗死与缺血的关系对比。34.【参考答案】A【解析】99mTc-RBC肺灌注显像中，标记后的红细胞需要在注射前充分摇匀，防止红细胞聚集成团。若形成团块随血液循环到达肺部，可造成肺动脉分支阻塞，出现与肺栓塞类似的放射性缺损假阳性结果。因此充分混匀是保证图像质量的关键步骤，与冷藏、加稳定剂无关。35.【参考答案】A【解析】热释光剂量计（TLD）是一种被动式个人剂量监测装置，通过加热读出累积剂量，用于监测核医学工作人员在整个工作期间的累积受照剂量，确保不超过法定剂量限值。实时监测需使用个人剂量报警仪，测量环境剂量需使用环境剂量仪。TLD不具备实时显示和报警功能。36.【参考答案】B【解析】131I清甲治疗主要用于分化型甲状腺癌（乳头状癌、滤泡状癌），而非所有分化型甲状腺癌术后常规进行，低危患者可选择不做。未分化癌和髓样癌对131I治疗不敏感，不适合此治疗。清甲主要针对高危复发患者及有远处转移者，以提高治愈率并便于随访监测。37.【参考答案】B【解析】可逆性缺损是指静息相显示缺损，而在负荷相或延迟显像中缺损区放射性填充恢复，提示该区域心肌存活但存在缺血，即可逆性缺血改变。固定性缺损（静息和负荷相均缺损）才提示心肌梗死。心肌桥表现为运动期一过性压迫，心肌病多表现为弥漫性摄取减低。38.【参考答案】A【解析】131I治疗Graves甲亢后最常见的远期并发症是甲状腺功能减退症，发生率随时间延长而递增，5年约10%-20%，10年可达50%以上，部分患者需终身甲状腺素替代治疗。甲状腺危象、放射性甲状腺炎和粒细胞减少虽可能发生，但相对少见。定期随访甲状腺功能非常重要。39.【参考答案】A【解析】骨显像中绝大多数病变表现为放射性浓聚（热区），"冷区"病变较少见，主要见于溶骨性破坏导致的骨代谢减低，如多发性骨髓瘤、肾癌骨转移等引起的纯溶骨性病变。骨肉瘤成骨反应、骨折愈合期和Paget病均表现为成骨活跃，呈浓聚表现。40.【参考答案】D【解析】99mTc-ECD具有脂溶性高、脂溶性代谢物不易逆出血脑屏障、脑摄取率高等优点，但其脑外血液本底较高，会影响图像质量，这是其主要缺点之一。因此说"不受脑外血液本底干扰"是错误的。ECD的脑内滞留时间相对较长，可在数小时内保持稳定，适合延迟显像。41.【参考答案】B【解析】肝胶体显像利用Kupffer细胞吞噬功能显示肝脏形态和摄取分布，可用于肝癌定位（表现为缺损区）、肝硬化结节评估和手术前后肝体积测定。但肝脏血管瘤是血管性病变，胶体显像常呈缺损或边缘摄取减低，诊断价值有限，确诊需结合CT、MRI或超声造影。42.【参考答案】A【解析】90Y-硅酸盐胶体注入胃黏膜下静脉后可释放高能β射线，使曲张静脉发生纤维化闭塞从而达到止血目的。32P主要用于红斑性狼疮等良性疾病，131I-脂油酸用于脾功能亢进的放疗，198Au-胶体主要用于肿瘤腔内治疗。各核素的临床应用有明确区分。43.【参考答案】B【解析】肾动态显像的肾图曲线分为三段：a段（血管灌注段）反映肾血流灌注；b段（分泌段）反映肾小管分泌功能，示踪剂被肾小管上皮细胞摄取分泌入管腔；c段（排泄段）反映示踪剂经尿路排出过程。b段上升的高度和斜率可反映肾功能状态。44.【参考答案】D【解析】超级骨扫描除见于广泛性成骨性骨转移（如前列腺癌、乳腺癌转移）外，也可见于代谢性骨病如肾性骨营养不良、甲状旁腺功能亢进症、氟骨症等非恶性疾病。因此说"仅见于恶性肿瘤"是错误的。典型表现为全身骨骼弥漫性对称性摄取增强，肾影淡或消失。45.【参考答案】B【解析】肺通气显像使用的放射性气溶胶粒径以0.5-5μm为宜，此范围的气溶胶颗粒可沉积在终末细支气管和肺泡区域，较好地反映通气功能。粒径过小（<0.5μm）会被迅速呼出，沉积效率低；粒径过大（>5μm）主要沉积在上呼吸道，难以到达肺深部。46.【参考答案】C【解析】甲状腺摄碘-131试验正常值因实验室和人群差异略有不同，国内多数指南认为24小时正常范围约为20%～45%。低于正常提示甲状腺功能减退或低碘饮食；高于正常常见于原发性甲亢、毒性多结节性甲状腺肿等。该检查需注意采血前停用含碘食物及药物至少2周。47.【参考答案】C【解析】99mTc-MDP静脉注射后主要经肾脏排泄，软组织本底随时间逐渐降低，骨骼本底比值增高。常规建议在注射后2～4小时进行显像，以3小时左右最佳。过早显像软组织本底高，影响病灶显示；过晚则患者不便且放射性本底过低影响图像质量。部分水溶性显像剂可提前至2小时采集。48.【参考答案】D【解析】99mTc-MIBI为脂溶性阳离子复合物，心肌摄取量与局部冠脉血流量呈线性正相关，是心肌灌注显像的基本原理。其主要经肝胆系统排泄，可在一定程度上干扰下壁图像。可逆性缺损指负荷态有缺损而静息态填充，提示心肌缺血而非梗死。静息态缺损负荷态仍无填充为固定性缺损，提示心肌梗死。49.【参考答案】B【解析】肾动态显像最常用的分肾功能定量指标为分肾肾小球滤过率或肾脏有效血浆流量，可通过时间-放射性曲线计算得出。GFR正常值单侧约40～80ml/min，双侧总和约80～160ml/min。分肾功能百分比可用于术前评估、肾移植供体选择等临床决策。其他如峰值时间反映尿路引流情况，非功能定量指标。50.【参考答案】B【解析】肺通气/灌注显像是诊断肺动脉栓塞（PE）的经典核医学方法。PE时肺动脉血流受阻导致灌注缺损，而通气功能通常正常，形成通气/灌注不匹配现象。典型表现为肺段或亚段灌注缺损而对应区域通气正常。匹配性缺损多见于肺部实质性病变如肺炎、肿瘤等。高分层概率图可明确诊断PE。51.【参考答案】E【解析】碘-131治疗仅对分化型甲状腺癌（乳头状癌、滤泡状癌）有效，因其依赖甲状腺细胞摄碘机制。髓样甲状腺癌来源于滤泡旁C细胞，不摄取碘，碘-131治疗无效。治疗前需准备：低碘饮食、停用甲状腺激素使TSH升高或使用重组人促甲状腺激素、检测血清Tg水平评估病灶范围，治疗后行全身碘扫描寻找转移灶。52.【参考答案】B【解析】99mTc-RBC胃肠出血显像原理：将99mTc标记的红细胞注入体内后，若存在活动性出血，红细胞会随血流外溢至肠腔，导致出血部位局部放射性异常浓聚。该方法敏感度高，可检测0.1ml/min的出血速率，优于血管造影。显像需在出血持续期间进行，间断性出血可能漏诊。本方法无创、重复性好。53.【参考答案】D【解析】18F-FDG是葡萄糖类似物，进入细胞后经己糖激酶磷酸化为6-磷酸-FDG，但因2位羟基被氟取代不能继续参与糖酵解，滞留在细胞内。其摄取量与细胞葡萄糖代谢活性成正比，故可反映肿瘤的代谢活性及炎症活动程度。主要经肾脏排泄，泌尿系本底高，检查前需充分水化。脑、心肌等高糖代谢器官生理性摄取明显。54.【参考答案】B【解析】Graves病（弥漫性毒性甲状腺肿）是甲亢最常见病因，甲状腺静态显像表现为甲状腺弥漫性对称性增大，放射性分布均匀，摄碘功能增高。热结节多见于毒性腺瘤，常为单发，周围正常组织受抑制。冷结节需警惕恶性肿瘤可能。亚急性甲状腺炎早期摄功能显著降低而甲状腺可轻度肿大。55.【参考答案】C【解析】肾动态显像时间-放射性曲线分为三期：血管灌注相、功能性摄取相和排泄相。排泄相下降支延缓提示尿路梗阻或排出障碍，如输尿管结石、狭窄等。利尿肾图有助于鉴别机械性梗阻与非机械性扩张。肾小球滤过功能受损主要表现为上升支低平、峰值延迟；肾动脉狭窄则表现为肾区出现时间延迟、峰值降低。56.【参考答案】A【解析】锶-89（89SrCl2）和钐-153（153Sm-EDTMP）是临床常用的治疗骨转移痛的亲骨性放射性核素。两者均偏好聚集于成骨性转移灶，通过释放β射线杀伤肿瘤细胞并缓解疼痛。89Sr半衰期50.5天，纯β发射体；153Sm半衰期46.3小时，同时发射β和γ射线便于显像。治疗剂量需根据血小板计数调整。57.【参考答案】C【解析】99mTc-ECD（双半胱乙酯）为脂溶性化合物，易透过血脑屏障，进入脑组织后经酯酶水解为极性更高的水溶性化合物，以原形滞留于脑组织内，不再跨膜扩散。其脑内分布与局部脑血流量成正比，适用于脑血流灌注显像。相比99mTc-HMPAO，ECD具有制备简便、稳定性好、脑摄取率高且本底低等优点。58.【参考答案】B【解析】99mTc-硫化胶体（99mTc-SC）是肝胶体显像的经典显像剂，静脉注射后被肝脏枯否细胞吞噬，显像反映肝脏网状内皮系统功能及分布。正常肝内放射性分布均匀，脾脏和骨髓有少量生理性摄取。可用于先天性胆道闭锁鉴别诊断（肝影不显影）、异位肝显示及介入治疗疗效评估。其他选项分别用于骨、心肌、肾、血池等不同显像。59.【参考答案】D【解析】患者体位直接影响脏器位置、放射性分布及伪影产生，对图像质量有重要影响。正确体位可减少运动伪影、保证脏器完整显示。A项：能量分辨率高可有效甄别散射光子提升图像质量。B项：准直器孔径越小分辨率越高但灵敏度下降。C项：足够高的计数率可降低统计涨落噪声。E项：放射性核素纯度及化学纯度不足会产生本底升高影响对比度。60.【参考答案】C【解析】唾液腺显像利用99mTcO4-被唾液腺摄取和分泌的功能，可评估腮腺功能和占位性病变。腮腺肿瘤患者常表现为患侧腮腺显影淡、摄取功能减低或排泄功能障碍（服用酸性食物后排空延迟）。良性肿瘤多呈充盈缺损，恶性肿瘤浸润性强边界不清。Sjögren综合征典型表现为弥漫性点状摄取增加和排空延迟。61.【参考答案】E【解析】双嘧达莫为血管扩张剂，可模拟运动负荷，适用于不能运动或运动能力受限的患者。灌注-代谢不匹配（灌注缺损而代谢保留）提示缺血但存活的心肌，血运重建后功能可改善；灌注-代谢匹配（两者均降低）提示心肌梗死。A项描述错误，代谢降低应与灌注降低匹配才提示梗死。FDG不仅评估代谢，也可间接反映灌注状态。62.【参考答案】B【解析】肾动脉狭窄时患侧肾血流灌注减少，肾动态显像表现为肾区出现时间延迟（>1分钟）、峰值降低、皮质功能相曲线低平，排泄相延缓。静脉注射卡托普利后可诱发或加重上述改变，称为卡托普利肾图阳性。长期狭窄可导致患侧肾脏萎缩、分肾功能进行性下降。双侧肾动脉狭窄时应用ACEI类药物禁用。63.【参考答案】B【解析】123I-FP-CIT（DaTscan）DAT显像用于评估帕金森病（PD）患者多巴胺转运体功能。PD患者黑质多巴胺能神经元退化，纹状体两侧摄取对称性减低，尾状核与壳核摄取比值下降，壳核受累更明显。该检查有助于特发性震颤、药物性帕金森综合征等与PD的鉴别。摄取减低程度与病程相关但与严重程度不完全平行，不能单独用于分期。64.【参考答案】B【解析】碘-131治疗甲亢后最需关注的是甲状腺功能变化，包括TSH、FT3、FT4等指标，以监测是否出现甲减或甲亢复发。甲减是碘-131治疗后最常见的远期并发症，发生率逐年递增，需终身替代治疗。甲状腺抗体（TRAb、TPOAb）监测有助于评估自身免疫状态及复发风险。其余指标虽需监测但非核心随访内容。65.【参考答案】C【解析】对放射性核素显像剂过敏者应避免使用相应显像剂。虽然核医学过敏反应极为罕见，但若有明确过敏史应改用其他影像学检查方法如CTU、MRI或超声。A、B、D、E均为肾动态显像的适应证：孤立肾功能评估、移植肾监测、肾动脉狭窄筛查及尿路梗阻鉴别。妊娠和哺乳期妇女需谨慎评估获益与风险。66.【参考答案】B【解析】"闪烁征"（flarephenomenon）是指骨转移瘤在接受有效治疗（化疗、放疗或内分泌治疗）后数周内，骨显像上原有病灶摄取反而暂时性增多的现象，反映骨修复反应活跃。并非病情恶化，通常在3～6个月后逐渐恢复正常。该现象在乳腺癌、前列腺癌骨转移治疗随访中较为常见，需结合临床及其他检查综合判断，避免误判为进展。67.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI为脂溶性阳离子复合物，其进入细胞依赖细胞膜电位及线粒体膜电位，通过Na+-K+-ATP酶主动转运进入细胞内并蓄积。恶性肿瘤细胞增殖活跃、膜电位高、线粒体丰富，MIBI摄取增加。该方法可用于甲状腺结节良恶性鉴别、乳腺癌术前分期、肺癌显像等。高摄取程度与肿瘤恶性程度有一定相关性。68.【参考答案】B【解析】甲状腺"热结节"指局部放射性摄取高于周围正常甲状腺组织的结节，绝大多数（约95%以上）为良性，常见于毒性腺瘤、自主功能性甲状腺腺瘤。但仍有极少数热结节可为恶性，需结合超声特征、细针穿刺细胞学检查及临床情况综合评估。热结节不等同于甲亢，仅部分患者合并甲亢症状。治疗以内科药物或核素治疗为主，手术仅用于特定指征。69.【参考答案】D【解析】个人剂量计应在每个监测周期（通常按月或季度）更换并送检，而非每日更换。日常工作中应正确佩戴于躯干正面中轴位置。A项时间防护、B项距离防护、C项屏蔽防护均为基本防护措施。E项正确，孕妇和哺乳期妇女属于特殊人群，应尽量避免接触放射性物质。此外还需注意工作场所通风、表面去污及废物管理等综合性防护措施。70.【参考答案】B【解析】99mTc-HDP（亚甲基二膦酸盐）骨显像对骨转移瘤具有高敏感性，是最常用的全身骨转移筛查方法。可在X线或CT发现结构性改变前数周至数月检测到代谢异常。A项急性软组织损伤首选MRI；C项骨质疏松症确诊依靠双能X线吸收测定法（DXA）；D项关节置换术后感染需结合白细胞标记显像或PET/CT；E项病理分型需活检。71.【参考答案】A【解析】碘-131治疗主要用于分化型甲状腺癌（乳头状癌、滤泡状癌）术后清除残余甲状腺组织或治疗远处转移。髓样癌、未分化癌及良性病变不适用此疗法。72.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP通过化学吸附和离子交换沉积于羟基磷灰石晶体表面，其分布与局部骨血流量和成骨活性密切相关，而非单纯取决于骨密度或矿物质含量。73.【参考答案】C【解析】肾细胞癌FDG摄取通常较低，部分原因是其葡萄糖转运体和己糖激酶表达水平相对较低，而多数其他恶性肿瘤代谢活跃，FDG摄取增高。74.【参考答案】C【解析】123I-MIBG是去甲肾上腺素类似物，可被交感神经末梢摄取，主要用于嗜铬细胞瘤、副神经节瘤和神经母细胞瘤的功能显像，而非评估心肌血流。75.【参考答案】D【解析】PET/CT或SPECT/CT联合实现了功能代谢信息和解剖结构的融合，提高了诊断准确性，但不能完全替代单独的功能