家长会-传染病防控

家长会——传染病防控第1页/共47页合肥市第六十二中学

家长传染病防控培训第2页/共47页三个基本因素:传染源

，

传播途径

，

易感

人群传染病的基本特征第3页/共47页隔离传染源,切断传播途径,保护易感人

群

。肺结核,艾滋病,水痘。

防控传染病的措施第4页/共47页诺如病毒是一组杯状病毒科的病毒

，

以前

也称之为"诺瓦克样病毒”。诺如病毒感

染影响胃肠道

，

引起肠胃炎及"胃肠流感”。1972年美国科学家对1968年诺瓦克地区一

所学校胃肠炎爆发疫情中病人的粪便检测

而发现。

诺如病毒（Norovirus)定义第5页/共47页该组病毒极易变异

，

此后在其他地区又相

继发现并命名了多种类似病毒

，

统称为诺

如病毒（Norwalk-likeviruses)。诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力·诺如病毒变异快

、环境抵抗力强

、感染

剂量低

，

感染后潜伏期短

、排毒时间长

、

免疫保护时间短

，

且传播途径多样、全人群普遍易感病原学第6页/共47页•传播途径包括人传人

、经食物和经水传播–人传人通过粪口途径–食源性传播–经水传播可由市政供水

、井水被污染•一起暴发中可能存在多种传播途径。–例如,食物暴露引起的点源暴发常会导

致在一个机构或社区内出现续发的人与

人之间传播。

传播途径第7页/共47页•诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有

流行,全年均可发生感染,感染对象主要

是成人和学龄儿童,寒冷季节呈现高发。

易感性第8页/共47页诺如病毒具有明显的季节性

，

人们常把它

称为“冬季呕吐病”。·根据2013年发表的系统综述

，

全球52.7%的病例和41.2%的暴发发生在冬季（北半球是12月-次年2月

，

南半球是6-8月)，78.9%的病例和71.0%的暴发出现在凉爽的季节（北半球是10月-次年3月

，

南半球是4-9月)季节性第9页/共47页·相对较短,通常12-48小时。临床表现·以轻症为主,最常见症状是腹泻和呕吐,其次为

恶心

、腹痛

、头痛

、发热

、畏寒和肌肉酸痛等。·成人中腹泻更常见,而儿童比成人更容易出现呕

吐。·诺如病毒感染病例的病程通常较短,症状持续时

间平均为2-3天。

临床症状潜伏期第10页/共47页注意洗手卫生,勤用肥皂和清水认真洗手。提倡喝开水,水要烧开后饮用,不与别人

共用水杯。

预防第11页/共47页烧熟煮透健康证餐具消毒环境卫生凉菜符合规范留样索证索票食堂第12页/共47页•

摄入了含有生物性

、化学性有毒有害物质

的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后

出现的非传染性(不属于传染病)的急性

、

亚急性疾病食物中毒定义第13页/共47页食物中毒的发病与食物有关发病潜伏期短,来势急剧,呈爆发性所有中毒病人临床表现基本相似一般无人与人之间的直接传染发病特点第14页/共47页细菌性食物中毒（常见)真菌及其毒素食物中毒动物性食物中毒有毒植物中毒化学性食物中毒（发病率

、病死率高)分类第15页/共47页·流感

。1周内10例聚集,30突发事件·诺如

。3天内5,1周内20·食物中毒

。1周内学校2例食源性疾病,5例突发事件社会2,30传染病疫情和食物中毒报告突发事件报告病例数不同第16页/共47页流行性感冒（以下简称流感)是由流感病

毒引起的一种急性呼吸道传染病

，

在世界

范围内引起暴发和流行。流感起病急

，

虽然大多为自限性。重症流感主要发生在老年人

、年幼儿童

、

孕产妇或有慢性基础疾病者等高危人群

，

亦可发生在一般人群。

流行性感冒第17页/共47页由于流感病毒的基因组是分节段的,故易

产生同型不同株间基因重配,同时流感病

毒RNA在复制过程中不具有校正功能,其发生突变的频率要高于其它病毒。

变异性第18页/共47页流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,也可经口腔

、鼻腔

、

眼睛等黏膜直接或间

接接触传播。接触被病毒污染的物品也可引起感染。

传播途径

第19页/共47页流感患者和隐性感染者是流感的主要传染

源

。从潜伏期末到急性期都有传染性。病毒在人呼吸道分泌物中一般持续排毒3-6天,婴幼儿

、免疫功能受损患者排毒时间

可超过1周。

传染源第20页/共47页人群普遍易感。接种流感疫苗可有效预防相应亚型的流感

病毒感染。易感人群

第21页/共47页潜伏期一般为1-7天,多为2-4天。主要表现为发热

、头痛

、肌痛和全身不适

起病,体温可达39-40℃。

临床表现第22页/共47页•隔离传染源:住院就医或居家隔离•切断传播途径:–个人卫生:勤洗手–环境卫生:教室宿舍食堂消毒–保持环境清洁和通风•保护易感人群:–尽量减少到人群密集场所活动–接种疫苗预防第23页/共47页疾病监测:每日报告发病情况锻炼身体

，

增加营养:增强体质和免疫力健康教育:宣传防病知识药物预防:奥司他韦

、扎那米韦等。

预防第24页/共47页结核病俗称“痨病”，15岁到35岁的青少

年是结核病的高发人群。可侵犯身体除头发和牙齿外各个组织

，

包

括骨骼

、皮肤

、

肾脏

、淋巴等

，

其中80%发生在肺部。

结核第25页/共47页中国是世界上结核病高负担国家之一,中

国的结核病人总数在全球排第二位。甲乙类传染病中一直排在前三位。

第26页/共47页"包好

，

包好！

这样的趁热吃下

。这样的

人血馒头

，

什么痨病都包好！”——鲁迅

《药》第27页/共47页由结核分枝杆菌感染引起。胞内寄生菌

。例如结核杆菌

、麻风杆菌

、

布氏杆菌等均属此类。抗酸染色——红色由于抗体不能进入细胞内,所以体液免疫

对这类细菌感染的作用受到限制,对胞内

感染的防御功能主要靠细胞免疫。病毒是进入细胞核,DNA整合结核菌第28页/共47页结核病人和带菌者活动性肺结核痰涂片或培养阳性的肺结核患者,其中尤

以是涂阳肺结核的传染性为强。非活动性肺结核

、肺外结核通常没有传染

性传染源第29页/共47页主要通过呼吸道传染活动性肺结核患者咳嗽

、

喷嚏或大声说话

时,会形成以单个结核菌为核心的飞沫核

悬浮于空气中,从而感染新的宿主患者咳嗽排出的结核菌干燥后附着在尘土

上,形成带菌尘埃,亦可侵入人体形成感

染经消化道

、泌尿生殖系统

、皮肤的传播极

少见。

传播途径第30页/共47页糖尿病

、矽肺

、肿瘤

、器官移植

、长期使

用免疫抑制药物或者皮质激素者易伴发结

核病生活贫困

、居住条件差

、

以及营养不良是经济落后社会中人群结核病高发的原因体质弱,经济差,免疫低,精神萎遗传因素,易感性易感人群第31页/共47页肺结核病人由于肺脏与外界相通,在肺结

核病发展

、恶化或形成空洞时,病变中的

结核菌大量繁殖通过支气管排出体外,造成结核菌传播侵入呼吸道的结核菌被肺泡巨噬细胞吞噬,细菌在肺泡巨噬细胞内存活和复制,形

成病灶传播机制第32页/共47页传染性肺结核病人接受规范治疗两周后,传染性就不强了,治疗两个月后痰中结核

菌迅速减少,细菌的活力也受到抑制或完

全消失,对周围人群就没有传染性。肺结核病人只要按照规定的治疗方案完成

疗程,一般都没有传染性。早期

、规律

、全程

、适量

、联合第33页/共47页症状第34页/共47页症状第35页/共47页慢性消耗性疾病消瘦,乏力,体重减轻症状第36页/共47页流行病学临床表现

实验室影像学诊断第37页/共47页PPD试验——干扰太多,自然感染感染过,打过卡介苗,细胞免疫增强痰涂片抗酸染色痰培养——金标准实验室第38页/共47页影像学

第39页/共47页肺结核病人应到专门的结核病防治机构接

受正规的治疗和管理,结核病是可以治愈

的。结核病的正规治疗必须有6－8个月的疗程,而且需要多种药物联合使用,才能彻底

治愈,如果病人感觉病情好转或者由于其

它原因而中途停止吃药,就很难治愈并且

还容易形成耐药病人治疗第40页/共47页如果能早期治疗

，90%以上的病人都是可

以治愈的

。对治愈的病人

，

一般情况下复发的比较少,有些人随着身体抵抗力的降低也有可能

出现复发

，

但这种情况比较少

。

治疗第41页/共47页及时发现并治疗传染性肺结核病人最根本的措施预防第42页/共47页流行病学史