主管护师社区护理学《专业实践能力》试题及答案

主管护师社区护理学《专业实践能力》试题及答案【选择题（单句型最佳选择题）】1.社区护士进行家庭访视的优先顺序，下列排序正确的是A.先群体后个体，先急症后慢病，先传染病后非传染病，先生活困难群体后普通群体B.先个体后群体，先慢病后急症，先非传染病后传染病，先普通群体后生活困难群体C.先群体后个体，先慢病后急症，先传染病后非传染病，先普通群体后生活困难群体D.先个体后群体，先急症后慢病，先非传染病后传染病，先生活困难群体后普通群体E.无明确顺序要求，按访视预约时间排序答案：A解析：社区家庭访视优先遵循“先公后私、先急后缓、先重后轻”原则，优先覆盖群体健康问题，再处理个体需求；优先处置急症、重症个案，再随访慢病稳定期患者；优先处理传染性疾病防控需求，避免疫情扩散；优先帮扶低保、残障、独居老人等生活困难群体，保障弱势人群健康权益，访视预约时间仅为参考，不可作为排序核心依据。2.根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，对原发性高血压高危人群的健康监测频次要求为A.每1个月至少测量1次血压B.每3个月至少测量1次血压C.每6个月至少测量1次血压D.每12个月至少测量1次血压E.每2年至少测量1次血压答案：C解析：高血压高危人群界定标准为：收缩压130-139mmHg和/或舒张压85-89mmHg、超重或肥胖、高血压家族史、长期高盐饮食、长期过量饮酒，规范要求此类人群每6个月至少测量1次血压，同时开展生活方式指导。3.社区护士对辖区内3岁以下儿童开展生长发育监测的规范频次为A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次E.出生后1、3、6、8、12、18、24、30、36月龄共9次答案：E解析：《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求0-6岁儿童健康管理服务中，3岁以下儿童需在规定月龄完成9次生长发育监测，涵盖身高、体重、头围测量、发育评估、喂养指导等内容，频次并非固定按月/季度，需匹配儿童关键发育节点。4.辖区内出现呼吸道传染病居家隔离病例时，社区护士指导其居家环境通风的正确频次为A.每日1次，每次10分钟B.每日2次，每次15分钟C.每日2-3次，每次30分钟以上D.每日4次，每次10分钟E.无需刻意通风，避免受凉即可答案：C解析：呼吸道传染病传播途径以空气飞沫、气溶胶为主，居家隔离环境需保持每日2-3次自然通风，每次不少于30分钟，无法自然通风时可采用机械通风辅助，通风时需注意做好病例的保暖措施，避免交叉感染。5.社区护士对居家卧床老年人进行压疮风险评估时，Braden量表提示需启动压疮专项干预的临界值为A.≤9分B.≤12分C.≤16分D.≤18分E.≤20分答案：B解析：Braden压疮风险评估量表满分23分，得分越低风险越高：≤9分为极高危，10-12分为高危，13-14分为中危，15-16分为低危，临床通常将≤12分作为需启动压疮专项干预的临界值，要求每2小时翻身1次，辅以减压敷料、营养支持等措施。6.根据严重精神障碍患者管理服务规范，社区对病情稳定的严重精神障碍患者的随访频次为A.每月1次B.每3个月1次C.每6个月1次D.每12个月1次E.每2周1次答案：B解析：规范明确要求：严重精神障碍患者病情稳定者每3个月随访1次，病情基本稳定者每1个月随访1次，病情不稳定者2周内随访，随访内容包含病情评估、用药指导、康复指导等。7.社区适龄儿童接种乙肝疫苗的正确操作方式是A.接种前无需询问过敏史B.选择上臂三角肌肌内注射C.接种后立即让儿童离开，无需留观D.发热患儿体温37.8℃仍可接种E.乙肝疫苗的接种程序为出生后1、6月龄共2剂答案：B解析：接种前需询问儿童过敏史、近期健康状况，发热患儿需暂缓接种，接种后需留观30分钟排查过敏反应，乙肝疫苗接种程序为0、1、6月龄共3剂，A、C、D、E表述错误，上臂三角肌肌内注射为乙肝疫苗标准接种方式。8.社区临终关怀护理的核心目标是A.延长患者生存时间B.治愈患者原发疾病C.减轻患者痛苦，提高生存质量D.减少家庭医疗支出E.避免患者死亡答案：C解析：临终关怀以照护为核心，不追求过度的创伤性治疗，核心目标是控制患者疼痛、缓解不适症状，尽可能满足患者合理需求，维护患者尊严，同时为家属提供哀伤支持，提高患者终末期生存质量。【A2型题（病例摘要型最佳选择题）】9.患者女性，68岁，确诊2型糖尿病12年，目前服用二甲双胍0.5gtid、格列美脲2mgqd治疗，近期社区随访测得空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖10.2mmol/L，无自觉不适，肝肾功能未见异常，下列社区护士的干预措施正确的是A.立即调整降糖药物剂量，将空腹血糖控制在6.1mmol/L以下B.维持当前治疗方案，指导患者继续保持饮食控制和运动习惯，按期随访C.建议患者改用胰岛素治疗，避免口服药物肝肾损伤D.要求患者每日监测4次血糖，直至血糖完全达标E.告知患者血糖已达标，可自行停用降糖药物答案：B解析：老年2型糖尿病患者的血糖控制目标可适当放宽，空腹血糖≤7.0mmol/L、非空腹血糖≤10.0mmol/L即为达标，该患者血糖水平接近控制目标，无并发症及药物不良反应，无需调整用药方案，无需频繁监测血糖，禁止患者自行停药，定期随访即可。10.居民王某，家中有确诊阿尔茨海默病中期的76岁母亲，近期多次出现外出走失情况，下列社区护士给予的家庭照护指导错误的是A.为老人制作带有姓名、住址、联系电话的身份卡片随身携带B.家中门窗加装安全锁，避免老人独自外出C.限制老人的户外活动时间，全部活动安排在室内进行D.告知周边邻居、社区保安留意老人出行情况，发现异常及时联系家属E.日常陪伴老人开展记忆力训练，延缓认知衰退进程答案：C解析：阿尔茨海默病中期患者仍需适当的户外活动，有助于改善情绪、维持身体机能，不可完全限制外出，家属陪同出行即可，其余选项均为防走失的正确干预措施。11.居民张某，45岁，职业为出租车司机，长期久坐，近期出现腰痛、下肢放射痛，社区评估考虑腰椎间盘突出症，下列健康指导错误的是A.避免久坐，每1小时起身活动5分钟B.睡软床，缓解腰部压力C.避免弯腰搬重物，搬物时先下蹲再起身D.开展腰背肌功能锻炼，如小燕飞、五点支撑E.疼痛明显时可佩戴腰围保护答案：B解析：腰椎间盘突出症患者需睡硬板床，减少腰椎屈曲压力，软床会加重腰椎负担，其余选项均为腰椎间盘突出症的正确健康指导内容。12.患者女性，32岁，顺产一男婴后42天返社区完成产后复查，恢复情况良好，下列社区护士给予的避孕指导正确的是A.哺乳期无月经来潮，无需采取避孕措施B.优先选择口服短效避孕药避孕C.可选择放置宫内节育器避孕D.产后6个月才可开始性生活E.紧急避孕药可作为常规避孕方式使用答案：C解析：哺乳期即使无月经来潮也可能发生排卵，需采取避孕措施；口服短效避孕药的激素成分会通过乳汁分泌，不适合哺乳期女性；产后42天复查无异常即可恢复性生活；紧急避孕药副作用大，不可作为常规避孕方式；产后42天恢复良好的女性可放置宫内节育器避孕，为哺乳期优先推荐的避孕方式之一。13.社区护士接到辖区居民求助，家中69岁老人突发心绞痛，意识清醒，下列指导措施错误的是A.立即协助患者平卧，停止所有活动B.给予硝酸甘油0.5mg嚼碎后舌下含服C.若含服硝酸甘油5分钟后症状未缓解，可再次含服1片D.若连续含服3片硝酸甘油症状仍未缓解，需警惕急性心梗，立即拨打120E.为避免受凉，关闭门窗，不要随意移动患者答案：E解析：心绞痛发作时需保持室内通风，避免缺氧加重症状，其余选项均为心绞痛发作的正确应急处置措施。【A3/A4型题（共用题干题）】共用题干（14-16题）某社区服务中心辖区共有居民12000人，2023年筛查确诊高血压患者1860人，糖尿病患者720人，本年度共完成高血压患者规范随访1692人，糖尿病患者规范随访612人。14.该社区2023年高血压患者规范管理率为A.82%B.86%C.91%D.95%E.97%答案：C解析：慢性病规范管理率=规范管理人数/确诊登记人数×100%，即1692/1860×100%=91%。15.该社区护士对未规范随访的高血压患者进行入户访视时，发现患者李某，52岁，确诊高血压3年，近1个月自行停用降压药物，诉服用药物后出现头晕、乏力症状，测得血压158/96mmHg，下列干预措施首选的是A.批评患者服药依从性差，要求其立即恢复原用药方案B.为患者更换更高等级的降压药物C.评估患者头晕、乏力症状与降压药物的相关性，调整用药方案后督促规律服药D.告知患者症状为正常反应，无需处理，坚持服药即可E.要求患者立即至上级医院住院治疗答案：C解析：患者自行停药的原因为药物不良反应，需先评估不良反应与药物的相关性，必要时调整用药方案，不可强行要求患者继续服药，也无需直接更换药物或转诊，优先解决依从性差的诱因。16.该社区计划开展高血压防控健康教育活动，下列健康教育内容的受众匹配错误的是A.针对全体居民：开展低盐饮食、控制体重的普适性健康教育B.针对高血压高危人群：开展定期血压监测、生活方式干预的指导C.针对确诊高血压患者：开展规范服药、并发症识别的健康指导D.针对高血压患者家属：开展家庭血压监测方法、急救技能的培训E.针对青少年群体：无需开展高血压相关健康教育答案：E解析：高血压防控需全人群覆盖，青少年群体中肥胖、高盐饮食等问题也会增加成年后患高血压的风险，需从小开展健康生活方式的健康教育，建立防控意识。共用题干（17-19题）患儿男性，6岁，确诊水痘，医嘱居家隔离治疗，社区护士上门开展访视指导。17.下列关于水痘居家隔离的指导，正确的是A.隔离至出疹后3天B.隔离至皮疹全部结痂脱落C.隔离至体温恢复正常即可D.家中其他儿童无需采取防护措施E.患儿的衣物、玩具无需消毒答案：B解析：水痘的隔离期为出疹前1-2天至全部皮疹结痂脱落为止，通常不少于14天，患儿的密切接触者需医学观察21天，衣物、玩具需采用煮沸、暴晒等方式消毒，避免交叉感染。18.患儿诉皮疹瘙痒明显，下列止痒指导错误的是A.可外用炉甘石洗剂涂抹止痒B.剪短患儿指甲，避免抓挠皮疹C.可用热水擦拭皮疹部位缓解瘙痒D.瘙痒严重时可遵医嘱服用抗组胺药物E.穿宽松棉质衣物，减少皮肤摩擦答案：C解析：热水擦拭会扩张皮肤血管，加重瘙痒症状，甚至导致皮疹破溃感染，其余选项均为正确的止痒干预措施。19.患儿居家期间出现高热不退、咳嗽、咳痰、呼吸困难症状，社区护士首要的处理措施是A.给予退热药物口服，继续观察B.指导家属给予抗生素口服治疗C.立即协助转诊至上级医院，排查水痘肺炎等并发症D.给予雾化吸入缓解呼吸道症状E.增加居家通风频次，无需特殊处理答案：C解析：水痘患者出现高热不退、呼吸道症状时，需警惕并发水痘肺炎、脑炎等严重并发症，社区无处置条件，需立即转诊，不可自行给药处理。【案例分析题（不定项选择题）】案例一：患者男性，72岁，独居，确诊脑梗死后遗症1年，左侧肢体偏瘫，生活部分不能自理，近期家属反映患者食欲差，压疮风险高，情绪低落，不愿与人交流，社区护士上门评估：患者身高172cm，体重52kg，Braden评分11分，左上肢肌力2级，左下肢肌力3级，空腹血糖7.8mmol/L，血压132/84mmHg。20.该患者目前存在的主要护理问题包括A.有皮肤完整性受损的风险B.营养失调：低于机体需要量C.自理能力缺陷D.抑郁情绪E.有跌倒的风险F.血糖控制不佳答案：ABCDEF解析：Braden评分11分属于压疮高危，对应A；体重指数17.55，低于正常范围，食欲差，对应B；左侧肢体偏瘫，生活部分不能自理，对应C；情绪低落不愿交流，考虑抑郁状态，对应D；独居、偏瘫，存在跌倒风险，对应E；空腹血糖7.8mmol/L，高于正常范围，对应F。21.针对该患者的压疮干预措施，正确的是A.每2小时协助翻身1次，避免左侧卧位B.使用气垫床减压，避免骶尾部、足跟等骨隆突处长期受压C.骶尾部未出现破溃时可涂抹凡士林保护皮肤D.翻身时采用拖、拉、拽的动作减少操作力度E.给予高蛋白、高维生素饮食，改善营养状态F.每日用酒精擦拭受压部位，保持皮肤干燥答案：ABCE解析：翻身时禁止拖、拉、拽，避免皮肤擦伤，D错误；酒精会刺激皮肤，破坏皮肤屏障，F错误，其余选项均符合压疮防控规范。22.针对该患者的康复护理指导，正确的是A.指导患者开展左侧肢体被动运动，每日2-3次，每次20-30分钟B.鼓励患者用健侧肢体完成进食、穿衣等日常活动，提高自理能力C.协助患者进行站立训练，从辅助站立逐渐过渡到独立站立D.训练过程中如患者出现头晕、心慌症状，需立即停止训练，休息观察E.患者左侧肢体已无恢复可能，无需开展康复训练F.指导家属学习康复训练方法，居家协助患者开展训练答案：ABCDF解析：脑梗死后遗症1年仍需坚持康复训练，可延缓肌肉萎缩、提高机体机能，降低并发症发生风险，E错误，其余选项均符合社区康复护理规范。案例二：某社区服务中心计划开展辖区老年人跌倒预防干预项目，覆盖辖区内60岁以上老年人共2100人。23.下列属于跌倒预防环境干预措施的是A.家中卫生间安装扶手B.地面做防滑处理，及时清理积水C.指导老年人穿防滑鞋D.家中光线充足，夜间开启小夜灯E.为老年人开展平衡功能训练F.家中去除门槛、杂物等障碍物答案：ABCDF解析：平衡功能训练属于个体功能干预范畴，不属于环境干预措施，其余选项均为跌倒预防的环境优化措施。24.社区护士对老年人开展跌倒应急处置指导，下列内容正确的是A.跌倒后不要立即起身，先排查是否有剧烈疼痛、肢体活动障碍等骨折表现B.若意识清醒、无明显外伤，可缓慢起身，坐下休息后再活动C.若怀疑有骨折，需立即拨打120，不要随意移动患者D.若出现意识丧失，需立即检查呼吸、脉搏，必要时开展心肺复苏E.