2026年护理部质控干事培训试题（带答案）

2026年护理部质控干事培训试题（带答案）一、单项选择题（每题1分，共30分）1.国家卫生健康委发布的《护理质量安全核心指标》中，用于评价住院患者跌倒伤害严重程度的指标是（）。A.跌倒发生率B.跌倒伤害占比C.跌倒伤害率D.跌倒例次比答案B2.下列哪项属于护理敏感质量指标中的结果指标？（）A.护患比B.每住院患者24小时平均护理时数C.非计划拔管率D.护士执业环境测评得分答案C3.护理不良事件上报应遵循的原则是（）。A.只上报重大问题B.非惩罚性、主动上报C.实名上报后才处理D.隐瞒后可内部整改答案B4.根据我国医院评审标准，护理质量持续改进常用的科学管理工具不包括（）。A.根因分析法（RCA）B.失效模式与效应分析（FMEA）C.品管圈（QCC）D.个人经验总结答案D5.发生给药错误后，护士首先应采取的措施是（）。A.立即向上级护士长汇报B.观察患者病情，评估错误造成的影响C.填写不良事件报告表D.等待家属询问再解释答案B6.护理质量管理中，PDCA循环的四个阶段顺序是（）。A.计划—执行—检查—处理B.计划—检查—执行—处理C.执行—计划—检查—处理D.检查—计划—执行—处理答案A7.关于患者身份识别，下列做法正确的是（）。A.使用床号作为身份核对依据B.使用住院号加姓名双人核对C.对昏迷患者仅由家属确认D.治疗前只核对腕带颜色答案B8.院内压力性损伤发生率的计算公式中，分子应为（）。A.同期院内新发压力性损伤例数B.同期入院时带入压力性损伤例数C.同期住院患者总例数D.同期接受压疮护理会诊例数答案A9.下列哪项不是护理查房的基本形式？（）A.行政查房B.业务查房C.教学查房D.巡视查房答案A10.导尿管相关尿路感染（CAUTI）预防措施中，错误的是（）。A.每日评估留置导管的必要性B.集尿袋低于膀胱水平C.常规使用含抗菌药物的生理盐水冲洗膀胱D.保持引流系统密闭答案C11.护理质量控制中的“三级质控”通常指（）。A.科室、病区、个人B.护士、护师、主管护师C.护理部、科护士长、护士长D.自我、科室、护理部答案D12.下列哪项属于呼吸机相关性肺炎（VAP）预防的关键措施？（）A.每天更换呼吸机管路B.床头抬高30°～45°C.常规使用镇静药物D.每日更换吸痰管答案B13.根据《医疗质量安全事件报告暂行规定》，医疗质量安全事件分为（）。A.一级、二级、三级B.一般、重大、特大C.警告、严重、危机D.I、II、III、IV四级答案D14.护理文书书写应遵循的基本原则不包括（）。A.客观B.真实C.准确D.华丽答案D15.发生输血反应时，护士应立即采取的措施是（）。A.减慢滴速继续观察B.停止输血，更换输液器，保留剩余血液制品C.立即报告院感科D.抽取患者血标本复查血型答案B16.品管圈步骤中，在“主题选定”之后通常应进行的步骤是（）。A.现状调查B.目标设定C.原因分析D.对策拟定答案A17.对危重患者进行转运前，质控要点不包括（）。A.评估患者生命体征是否稳定B.检查急救设备和药品是否齐全C.提前通知接收科室D.由家属陪同即可，无需医护人员答案D18.护理质量指标中，约束具使用率的正确计算方法是（）。A.使用约束具患者例次数/同期住院患者例次数×100%B.使用约束具患者例次数/同期在院患者总人数×100%C.使用约束具患者例数/同期住院总天数×100%D.使用约束具患者例数/同期监护室患者例数×100%答案A19.下列属于护理核心制度的是（）。A.首诊负责制度B.分级护理制度C.会诊制度D.病历讨论制度答案B20.护理不良事件按严重程度分级，其中“I级事件”是指（）。A.隐患事件B.不良后果事件C.未造成后果事件D.警告事件答案D21.关于手卫生的正确描述是（）。A.戴手套可以替代手卫生B.接触患者血液、体液后应立即洗手或手消毒C.只有接触患者前需要洗手D.使用速干手消毒剂揉搓时间不少于10秒答案B22.进行跌倒/坠床风险评估时，最常用的评估工具是（）。A.Braden评分B.Morse跌倒评估量表C.Glasgow昏迷评分D.APACHEII评分答案B23.护理质量查检表中，各项查检内容的“符合率”计算方式为（）。A.符合项数/查检总项数×100%B.不符合项数/查检总项数×100%C.查检总项数/符合项数×100%D.查检病区数/符合项数×100%答案A24.下列哪项不是质控干事的岗位职责？（）A.参与制定护理质量标准B.定期进行护理质量检查与反馈C.直接为患者提供全部基础护理D.组织护理质量持续改进项目答案C25.发生职业暴露（如针刺伤）后的正确处理流程是（）。A.挤压伤口→冲洗→消毒→上报B.立即缝合伤口→上报→检测C.冲洗伤口→包扎→观察D.报告护士长→回家休息答案A26.关于患者转运交接，错误的是（）。A.使用SBAR沟通模式B.转运前电话通知接收科室C.转运记录单随患者同行D.危重患者可由家属单独陪同转运答案D27.护理质量持续改进中，“头脑风暴法”常用于（）。A.确定改善主题B.收集原因分析意见C.制定实施计划D.效果评价答案B28.医院感染管理中的“三管”监测不包括（）。A.呼吸机B.导尿管C.中心静脉导管D.气管插管答案D29.护理不良事件报告时限中，造成患者死亡或重大伤害的严重事件应在（）内上报。A.24小时B.12小时C.6小时D.2小时答案D30.下列哪项属于结构指标？（）A.患者压疮发生率B.护理人员学历构成C.非计划拔管率D.跌倒伤害率答案B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.护理质量指标的基本特征包括（）。A.灵敏性B.特异性C.可操作性D.可量化答案ABCD2.下列属于患者安全目标的有（）。A.正确识别患者B.确保用药安全C.减少医院感染D.加强有效沟通答案ABCD3.护理不良事件上报流程中，应包含的信息有（）。A.发生时间和地点B.患者基本信息C.事件经过D.处理措施与结果答案ABCD4.根因分析（RCA）常用的分析工具有（）。A.鱼骨图B.5个为什么C.二八法则D.柏拉图答案AB5.预防患者跌倒的干预措施包括（）。A.入院内进行跌倒风险评估B.悬挂防跌倒警示标识C.夜间加强巡视D.锁好床脚刹车答案ABCD6.护理质量查检的方式包括（）。A.现场观察B.查阅病历C.访谈患者D.问卷调查答案ABCD7.关于“敏感质量指标”的表述，正确的有（）。A.能客观反映护理质量的水平B.指标结果可比较C.所有指标都适用于每个科室D.需要定期收集与分析答案ABD8.质控干事的核心能力包括（）。A.掌握护理质量评价标准B.熟练运用质量管理工具C.具备数据分析能力D.能独立完成临床诊断答案ABC9.下列哪些属于护理核心制度？（）A.查对制度B.交接班制度C.消毒隔离制度D.新技术准入制度答案ABCD10.降低非计划拔管率的改进措施包括（）。A.规范导管固定方法B.加强患者及家属宣教C.合理使用镇静剂D.增加每日巡视频次答案ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.护理质量指标数据只要准确即可，无需关注收集时间的统一性。答案错误2.二级护理质量查检由护理部组织，每月至少开展一次。答案错误3.患者发生坠床后，即使没有伤害，也应按不良事件上报。答案正确4.使用Braden评分表评估压力性损伤风险分值越高，风险越大。答案错误5.护理质控中发现的问题应现场指出并纳入持续改进台账。答案正确6.中心静脉导管（CVC）拔管后应将导管尖端行细菌培养。答案错误7.护理文书中的体温单、医嘱单记录时间采用24小时制。答案正确8.品管圈活动中，现状调查阶段需要收集客观数据，并绘制柏拉图。答案正确9.护理不良事件实行无责上报，因此任何人可以不分析原因。答案错误10.质控检查结果应直接与科室绩效考核挂钩，无需反馈原因。答案错误四、简答题（每题5分，共20分）1.简述护理不良事件的分级标准。答案根据事件后果严重程度，分为四级：（1）I级事件（警告事件）：造成患者死亡；（2）II级事件（不良后果事件）：造成患者功能障碍、损伤等不良后果；（3）III级事件（未造成后果事件）：虽发生错误但未造成患者伤害；（4）IV级事件（隐患事件）：未发生错误或未造成患者伤害，但存在安全隐患。2.简述护理质量检查中“查检表”的基本构成要素。答案查检表应包含以下要素：（1）查检主题与查检日期；（2）查检科室与查检人；（3）查检项目（即具体质量标准条目）；（4）查检结果栏（符合/不符合）；（5）存在问题记录与说明；（6）汇总统计栏（符合率等）及签名。3.简述PDCA循环中“处理（Action）”阶段的主要工作内容。答案处理阶段主要包括：（1）对成功的经验加以肯定并标准化，形成制度或规范；（2）对未解决的问题转入下一个PDCA循环；（3）总结本循环的成效与不足，为下一循环提供改进依据；（4）必要时修订质量标准和操作规程。4.简述患者身份识别制度中，对无法有效沟通患者进行身份核对的要点。答案对无法有效沟通的患者（如昏迷、镇静、新生儿、认知障碍等），应使用两种及以上身份识别方法：（1）核对腕带信息（姓名、住院号、出生日期等）；（2）核对床头卡或电子标识；（3）请家属或陪护人员协助确认；（4）禁止仅以床号作为识别依据。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.某病区1月份发生2例住院患者跌倒事件，其中1例造成头部血肿，另1例无伤害。护士长组织全科讨论，发现跌倒患者均为70岁以上，夜间自行下床如厕时发生。请回答：（1）该病区跌倒发生率如何计算？需收集哪些数据？（2）针对此情况，请从管理角度提出至少4条改进措施。答案：（1）跌倒发生率=（同期住院患者跌倒例次数÷同期住院患者总例次数或总住院日数）×100%或‰。需收集的数据包括：1月份住院患者总例数（或总住院床日数）、跌倒例次数、跌倒发生时患者的基本信息、时间、地点、伤害程度等。（2）改进措施举例：①对65岁以上老年患者入院时使用Morse跌倒评估量表进行风险评估，高风险者挂警示标识；②夜间增加重点时段巡视，尤其是0:00—6:00；③加强患者及家属宣教，告知如厕时使用呼叫器，由护士协助；④改进环境设施，如夜灯常亮、卫生间安装扶手、地面防滑、床单元周围清除障碍物；⑤必要时使用床栏或移动报警装置；⑥将跌倒事件进行根因分析，完善防跌倒应急预案并开展全员培训。2.护理部质控组在某科室检查时发现：治疗室碘伏消毒液开启后未标注开启日期与失效日期；2名护士为患者输液时未严格执行查对制度，仅由一人核对；交接班记录中危重患者皮肤情况描述不完整。请回答：（1）以上问题分别涉及哪些护理核心制度？（2）请任选其中一个问题，按PDCA循环提出改进方案。答案：（1）涉及的核心制度：①消毒隔离制度（碘伏消毒液未标注开启与失效