2026年7月基孔肯雅热防控和救治培训考试试题含答案

2026年7月基孔肯雅热防控和救治培训考试试题含答案一、单项选择题（每题2分，共20题，共40分）1.基孔肯雅热的主要传播媒介是？A.中华按蚊B.埃及伊蚊和白纹伊蚊C.三带喙库蚊D.白蛉2.基孔肯雅热的病原体属于哪一科？A.黄病毒科B.披膜病毒科C.布尼亚病毒科D.呼肠孤病毒科3.基孔肯雅热典型临床表现中，最具特征性的症状是？A.剧烈关节痛B.咳嗽咳痰C.腹泻D.脑膜刺激征4.基孔肯雅热潜伏期一般为？A.1-2天B.3-7天C.8-14天D.15-21天5.我国基孔肯雅热主要输入来源地区是？A.欧洲B.东南亚、非洲、南亚等疫区C.北美D.澳大利亚6.基孔肯雅热患者发病后，血液中病毒核酸阳性持续时间一般为？A.1-2天B.发病后5天内C.发病后14天D.发病后30天7.基孔肯雅热实验室确诊的金标准是？A.血常规白细胞升高B.病毒核酸检测或病毒分离C.血沉增快D.C反应蛋白升高8.下列哪种药物对基孔肯雅热有特效抗病毒作用？A.利巴韦林B.奥司他韦C.阿昔洛韦D.目前无特效抗病毒药9.基孔肯雅热患者退热后关节痛持续存在，以下处理不恰当的是？A.使用非甾体抗炎药B.适当关节功能锻炼C.使用大剂量糖皮质激素长期口服D.物理治疗10.医疗机构发现基孔肯雅热疑似病例后，应在多少小时内进行网络直报？A.2小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内11.基孔肯雅热与登革热的主要鉴别点是？A.发热B.皮疹C.剧烈关节痛较登革热更突出D.白细胞减少12.基孔肯雅热重症高危人群不包括？A.新生儿B.老年人C.有基础疾病者D.青壮年无基础病者13.下列哪项不是基孔肯雅热常见皮疹特点？A.红色斑丘疹B.可伴瘙痒C.常出现水疱和脓疱D.多分布于躯干四肢14.控制基孔肯雅热疫情最关键的环节是？A.接种疫苗B.预防性服药C.防蚊灭蚊、切断传播途径D.隔离患者至体温正常后3天15.基孔肯雅热患者应进行防蚊隔离至？A.体温正常后24小时B.发病后5天C.关节痛消失D.皮疹消退16.伊蚊活动高峰通常在？A.夜间B.清晨和傍晚C.中午烈日下D.全天均匀17.基孔肯雅热疫点成蚊速杀常用的杀虫剂类型是？A.拟除虫菊酯类B.有机磷类C.氨基甲酸酯类D.以上均可18.基孔肯雅热患者尿液或唾液中能否检出病毒？A.不能B.可以，但用于诊断意义有限C.可以，是主要诊断标本D.只有粪便中能检出19.孕妇感染基孔肯雅热可能导致？A.胎儿畸形B.垂直传播C.流产D.以上均可能20.对我国基孔肯雅热监测的主要目的是？A.早期发现输入病例，防止本地传播B.统计旅游人数C.评估经济发展D.监测气候变化二、多项选择题（每题3分，共10题，共30分）1.基孔肯雅热主要传播媒介伊蚊的孳生环境包括？A.室内外积水容器B.树洞竹节C.轮胎积水D.大型河流水库2.基孔肯雅热典型临床表现包括？A.突发高热B.剧烈关节痛C.皮疹D.肝脾明显肿大3.基孔肯雅热重症表现可包括？A.脑膜脑炎B.心肌炎C.肝功能衰竭D.多器官功能障碍4.基孔肯雅热实验室诊断方法包括？A.病毒核酸检测B.血清IgM抗体检测C.病毒分离D.血常规检查5.基孔肯雅热与登革热的共同点有？A.均由伊蚊传播B.均可出现发热、皮疹C.均有关节痛D.均为病毒感染6.基孔肯雅热治疗措施包括？A.卧床休息B.解热镇痛（避免阿司匹林）C.补液D.抗病毒治疗7.消除伊蚊孳生地的措施有？A.清除积水B.翻盆倒罐C.水培植物勤换水D.使用蚊帐8.基孔肯雅热感染后免疫特点？A.可产生持久免疫力B.再次感染可发生更严重登革热样症状C.抗体可持续多年D.病后不会再次感染9.医疗机构发现基孔肯雅热疑似病例后应采取的措施包括？A.网络直报B.采集血清标本送检C.防蚊隔离D.无需报告，只需对症治疗10.基孔肯雅热流行的影响因素有？A.蚊媒密度B.气候条件C.人口流动D.疫苗接种率三、判断题（每题1分，共10题，共10分）1.基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的，属于甲病毒属。2.基孔肯雅热主要通过库蚊传播。3.基孔肯雅热患者发病后5天内血液中可检出病毒核酸。4.基孔肯雅热有特效抗病毒药物。5.基孔肯雅热患者退热后关节痛可迁延数月。6.登革热和基孔肯雅热均由伊蚊传播。7.清除积水是控制伊蚊密度的有效措施。8.基孔肯雅热不会发生母婴垂直传播。9.对基孔肯雅热患者应进行防蚊隔离至发病后5天。10.基孔肯雅热在我国属于甲类传染病。四、简答题（每题5分，共2题，共10分）1.简述基孔肯雅热疑似病例的诊断标准。2.简述基孔肯雅热患者关节痛的治疗原则和注意事项。五、案例分析题（共1题，10分）患者，男，35岁，10天前从泰国旅游归来。3天前突发高热39.5℃，伴寒战、头痛、全身肌肉酸痛，双踝关节、双腕关节剧烈疼痛，行走困难。躯干四肢出现红色斑丘疹。血常规：白细胞3.2×109请回答：(1)该患者最可能的诊断是什么？依据有哪些？（4分）(2)需要与哪些疾病进行鉴别？（3分）(3)作为接诊医生，应立即采取哪些处置措施？（3分）参考答案与解析一、单项选择题1.答案：B解析：基孔肯雅热主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播，这两种伊蚊也是登革热的主要传播媒介。2.答案：B解析：基孔肯雅病毒属于披膜病毒科甲病毒属，与登革病毒（黄病毒科）不同。3.答案：A解析：基孔肯雅热以突发高热和严重关节痛为特征，关节痛常剧烈致残，且退热后可持续数周至数月。4.答案：B5.答案：B解析：我国发现的基孔肯雅热病例多为输入性，主要来自东南亚、南亚、非洲等流行区。6.答案：B解析：病毒血症期通常为发病后5天内，此期间采集血清进行核酸检测阳性率较高。7.答案：B解析：病毒核酸检测阳性或病毒分离阳性为基孔肯雅热实验室确诊依据。8.答案：D解析：基孔肯雅热目前无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主。9.答案：C解析：不推荐长期大剂量使用糖皮质激素，应个体化对症处理，避免严重副作用。10.答案：B解析：基孔肯雅热属于需及时报告的传染病，疑似病例应在24小时内进行网络直报。11.答案：C解析：基孔肯雅热关节痛更严重、更持久，登革热以肌肉骨骼酸痛、出血倾向为特征。12.答案：D13.答案：C解析：基孔肯雅热皮疹多为红色斑丘疹或麻疹样皮疹，一般不出现水疱和脓疱。14.答案：C解析：目前无疫苗和预防药物，控制传播媒介是预防控制基孔肯雅热的关键。15.答案：B解析：患者病毒血症期通常为发病后5天内，应进行防蚊隔离至发病后5天，防止蚊虫叮咬患者后再叮咬他人。16.答案：B解析：伊蚊为白天活动的蚊种，以清晨和傍晚为活动高峰。17.答案：A解析：疫点快速杀灭成蚊常采用拟除虫菊酯类杀虫剂超低容量喷雾。18.答案：B解析：尿液、唾液可检出病毒RNA，但临床诊断以血液标本为主，尿液唾液诊断意义有限。19.答案：D解析：孕妇感染基孔肯雅热有垂直传播风险，可能导致流产、胎儿畸形及新生儿感染。20.答案：A解析：我国为非地方性流行区，监测重点是早期发现输入病例，及时采取防控措施，防止本地传播。二、多项选择题1.答案：ABC解析：伊蚊多在小型积水中孳生，如室内外积水容器、树洞竹节、轮胎积水等；大型河流水库不是伊蚊典型孳生地。2.答案：ABC解析：肝脾明显肿大在基孔肯雅热中少见，不属于典型表现。3.答案：ABCD解析：重症基孔肯雅热可累及多个系统，出现脑膜脑炎、心肌炎、肝功能衰竭及多器官功能障碍等。4.答案：ABC解析：血常规检查为非特异性指标，不能作为确诊方法；病毒核酸检测、IgM抗体检测和病毒分离是实验室诊断方法。5.答案：ABCD解析：两者均由伊蚊传播，均为病毒感染，均可出现发热、皮疹和关节痛，但基孔肯雅热关节痛更剧烈、更持久。6.答案：ABC解析：基孔肯雅热无特效抗病毒药物，治疗以卧床休息、解热镇痛、补液等对症支持为主。7.答案：ABC解析：使用蚊帐属于防蚊措施，不是消除孳生地。8.答案：AC解析：基孔肯雅热感染后可产生持久免疫力，抗体可持续多年；再次感染发生更严重登革热样症状是登革热特有的抗体依赖性增强现象，基孔肯雅热无此现象。9.答案：ABC解析：发现疑似病例后必须及时网络直报、采集标本送检，并对患者进行防蚊隔离。10.答案：ABC解析：目前尚无基孔肯雅热疫苗，疫苗接种率不是流行影响因素；蚊媒密度、气候条件和人口流动是重要影响因素。三、判断题1.答案：正确2.答案：错误解析：基孔肯雅热主要通过伊蚊传播，不是库蚊。3.答案：正确4.答案：错误解析：目前无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主。5.答案：正确6.答案：正确7.答案：正确8.答案：错误解析：孕妇感染基孔肯雅热可发生母婴垂直传播，导致新生儿感染。9.答案：正确10.答案：错误解析：我国甲类传染病只有鼠疫和霍乱，基孔肯雅热不属于甲类传染病。四、简答题1.答案：疑似病例应同时符合以下条件：(1)流行病学史：发病前12天内到过基孔肯雅热流行区，或居住地、工作地有基孔肯雅热病例报告，或有蚊虫叮咬史；(2)临床表现：急性起病，出现发热、关节痛、皮疹等表现之一；(3)登革热、寨卡病毒病等其他蚊媒传染病不能完全排除。符合上述条件者可诊断为疑似病例。解析：疑似病例标准强调流行病学暴露与典型临床表现结合，并排除其他常见蚊媒传染病。2.答案：以对症支持治疗为主。(1)可使用对乙酰氨基酚或布洛芬等非甾体抗炎药缓解疼痛；(2)注意休息，适当进行关节功能锻炼，避免过度活动；(3)避免使用阿司匹林，尤其在儿童及不能排除登革热的患者中，以免诱发出血；(4)对于顽固性关节痛，可短期使用糖皮质激素，但不宜长期大剂量使用；(5)应密切观察病情，注意排除登革热等其他疾病。解析：关节痛是基孔肯雅热最突出的后遗症状，治疗以个体化对症为主，同时需警惕登革热出血风险。五、案例分析题答案：(1)最可能诊断为基孔肯雅热。依据：①发病前10天有泰国旅游史，泰国为基孔肯雅热流行区；②急性起病，高热伴剧烈关节痛（双踝、双腕），关节痛程度严重、影响行走，为基孔肯雅热特征性表现；③躯干四肢出现红色斑丘疹；④血常规示白细胞和血小板减少，登革热NS1抗原阴性，不支持登革热。(2)鉴别诊断：登革热（虽NS1阴性，仍不能完全排除，需进一步核酸检测）、寨卡病毒病、疟疾、钩端螺旋体病、麻疹、风疹及其他病毒性皮疹。(3)处置措施：①立即进行传染病网络直报；②采集急性期血清标本，送疾控机构进行基孔肯雅病毒核酸