各类肿瘤管理、例会制度

肿瘤监测工作例会制度

1、利用各种相关培训会传达或以会代训开展相关工作指

导。

2、每季度召开一次例会。

3、会议有会议记录备查。

4、要求各社区、各村同样建立例会作好会议记录备查。

5、各例会均要反复强调、强化肿瘤登记报告相关工作。

6、鼓励以会代训进行短期培训或指导。

7、例会实行分级管理上级抽查核实制度。

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档案管理制度

1、肿瘤卡片至少保存5年，尽可能长期保存。

2、各种纸质数据报表、分析长期保存。

3、电子数据个案、报表、分析等长期保存并至少有两处备

份。

4、所有发文、总结分析等均需向上级部门报送一份自存留

档至少一份。

5、有指定的安全可靠的地方保存文档和电子数据。

6、未经单位领导同意不得私自向外提供数据。

7、涉及国家另有规定的内容时按保密法执行管理。

8、管理做到科学、分类化管理。

9、实行分级指导上级抽查指导制度。

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培训工作制度

2、1.及时举办新知识新技术培训班有承担新知识新技术

培训工作的义务。

3、全街道实行分级负责培训，分级培训。

4、各级对新上岗人员实时进行培训或辅导所有新参加工作

人员或新替换人员必须接受培训可采取集中培训或个别辅

导。

5、鼓励在日常工作中以会代训长抓不懈。

6、各基层单位有接受上级单位培训的权利和义务。

7、各种培训要作好记录和登记以备查。

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定期考核评比通报制度

1、实行定期与不定期考核相结合原则。

2、实行分级考核检查与上级抽查相结合原则。

3、将考核评比工作纳入卫生行政部门考核管理内容尽量与

其他工作同时进行。

4、可以根据实情针对不同机构制定具有可操作性的考核标

准。

5、各级考核要作好考核记录以备查。

6.对检查中发现重大问题的要及时向同级或上级相关部门

汇报7、全年考核完成后应当及时向上级汇报结果鼓励在辖

区内实时进行通报。

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肿瘤登记报告管理制度

1、卫生服务中心内要建立肿瘤新发、死亡病例登记薄。

2.肿瘤病例登记薄应包括姓名、性别、年龄、住址、报告

日期、肿瘤部位、诊断依据、病例状况（好转、痊愈、死

亡等）报告医师等内容。

3.本中心要有指定人员负责肿瘤病例的登记、管理和资料

保管。

4、负责肿瘤病例登记的工作人员要认真填写肿瘤病例登记

簿、肿瘤病例新发、死亡报告卡，做到填写完整、准确、

及时，登记、报告卡数据一致。

5、每月工作人员要将上报肿瘤数据认真核对，剔除重卡。

6.肿瘤新发、死亡病例要及时上报上级机构。

7、登记报告责任人要高度负责，对登记报告中出现迟报、

误报现象的按有关规定进行处罚。

8、登记报告责任人要定期到相关科室搜索肿瘤新发、死

亡病例，防止遗漏。

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肿瘤病例报告与管理工作督导制度

1.建立定期督导工作制度。

2、督导内容：肿瘤登记情况、制度建立、肿瘤登记报告

质

量、制度落实及资料整理情况。

3,每季度对肿瘤登记报告工作进行督导，每次须认真填

写督导记录及时反映督导结果，每年不少于4次。

4.针对工作中存在的问题，不定时开展督导、质控，及时

纠正工作中存在的问题，并做好督导记录。

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肿瘤登记工作培训制度

1、根据工作时间，安排单位内工作人员开展业务知识培

训，并做好培训与学习记录。

2、对新参加工作或新负责肿瘤报告管理工作的人员要随

时进行培训。

3.培训内容：肿瘤登记工作资料收集方法、肿瘤编码的基

本规则、肿瘤登记的质量控制、肿瘤随方等。

4.公开中心相关科室电话，各监测单位发现

问题及时沟通。

每季度利用督导时间开展现场培训工作，提

供相关的技术培训和指导，及时解决问题。

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肿瘤登记工作随访制度

1.建立本中心肿瘤病例随访工作制度。

2.肿瘤随访工作由相关工作人员配合上级单位安排。

3.随访形式：分为被动随访、主动随访。被动随访指通

过肿瘤死亡报告资料与发病资料进行查对，掌握肿瘤病

例的生存情况。主动随访指派专人进行方视，了解肿瘤病

例的生存情