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文档简介

妇产科护理学模拟试题含答案

一、单选题(共100题,每题1分,共100分)

1.产褥期是指

A、从胎儿娩出到生殖器恢复正常所需的时期

B、从胎盘娩出到生殖器官完全恢复正常的一段时间

C、从第二产程到生殖器官恢复正常这段时间

D、从胎儿娩出到全身恢复正常这段时间

E、从胎儿娩出到恶露干净这段时间

正确答案:D

答案解析:产妇全身各器官(除乳腺外)从胎盘娩出至恢复或接近

正常未孕状态所需的酎期,称为产褥期,一般为6周。

2.孕妇缺乏维生素C会导致

A、胎膜形成不良

B、前置胎盘

C、产后出血

D、先兆子痛

E、胎儿智力低下

正确答案:A

答案解析:如维生素C缺乏,胎儿及孕妇易发生贫血及坏血病,易

造成早产及流产,使胎膜形成不良,易发生胎膜早破。

3.子宫脱垂患者手术后应采取的体位是

A、头高脚低位

B、平卧位

C、半卧位

D、侧卧位

E、自由体位

正确答案:B

答案解析:子宫脱垂患者手术后应采取的体位是平卧住。

4.从胎儿娩出至胎盘娩出所需的时间不超过

A、15min

B、30min

C、Ih

D、2h

E、3h

正确答案:B

答案解析:第三产程(胎盘娩出期):从胎儿娩出到胎盘娩出。需

5〜15min,不超过30min。

5.张某,因“胎膜早破”入院,检查:头先露,未入盆,其余正常。

错误的护理措施是

A、休息时取半卧位

B、严密观察流出羊水的性状

C、绝对卧床休息,禁灌肠

D、严密观察胎心音

E、指导孕妇自测胎动

正确答案:A

6.会阴切开缝合术的产妇,术后宜采取的体位是

A、平卧位

B、半卧位

C、健侧卧位

D、伤口侧卧位

E、俯卧位

正确答案:C

答案解析:拆线前应嘱产妇多向健侧侧卧。

7.先兆流产

A、少量阴道流血,伴轻微下腹痛,宫颈口未开

B、阴道出血量和贫血程度不一致,伴腹痛

C、妊娠晚期或临产时无痛性反复阴道出血

D、分娩阻滞,剧烈疼痛,宫缩停止,病情恶化

E、妊娠产物完全排出,阴道流血停止

正确答案:A

答案解析:胎盘早剥的隐性剥离可形成胎盘后血肿,其阴道出血量

和贫血程度不一致;少量阴道流血,伴轻微下腹痛,宫顼口未开,

属于先兆流产表现:妊娠晚期或临产时无痛性反复阴道出血是前置

胎盘的典型表现;分娩阻滞,剧烈疼痛,宫缩停止,病情恶化,是

子宫破裂的征象。

8.关于羊水检查描述,正确的是

A、羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值>2提示胎儿神经系统发育成熟

B、肌肝值176.85Umol/L提示胎儿肾成熟

C、胆红素类物质值V0.02提示胎儿胆囊成熟

D、淀粉酶值450IU/L提示胎儿胰腺成熟

E、脂肪细胞出现率达20%提示胎儿肌肉已成熟

正确答案:B

答案解析:羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值>2提示胎儿肺成熟,故选

项羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值>2提示胎儿神经系统发育成熟错误;

胆红素类物质值V0.02提示胎儿肝成熟,故选项胆红素类物质值

<0.02提示胎儿胆囊成熟错误;淀粉酶值450IU/L提示胎儿涎腺成

熟,故选项淀粉酶值4501U/L提示胎儿胰腺成熟错误;脂肪细胞出

现率达20%提示胎儿皮肤已成熟,故选项脂肪细胞出现率达20%提

示胎儿肌肉已成熟错误;肌醉值176.8^mol/L提示胎儿肾成熟,

故选项肌肝值176.85umol/L提示胎儿肾成熟正确。

9.患者女性,38岁。停经2个月,尿hCG(-),大量阴道出血伴重

度贫血,最佳止血方案为

A、刮宫

B、输血

C、切除子宫

D、大量输液

E、大剂量止血药

正确答案:A

答案解析:刮宫术是功血患者最常用的治疗手术,既能明确诊断,

又能迅速止血。此患者出血较为严重,尿hCG(-)排除妊娠情况,

应首选刮宫止血。

10.产后4天,体温38℃,双乳稍胀,无明显压痛,子宫脐下2指,

轻压痛,恶露多而混浊,有臭味。无异常发现。在护理中,应采取

哪种隔离

A、保护

B、床边

C、呼吸道

D、严密

E、消化道

正确答案:B

答案解析:急性子宫内膜炎应采取床边隔离。

11.在手术切除的标本病理检查中,发现子宫肌层及输卵管中有滋养

细胞并显著增生成团块状;细胞大小、形态均不一致;有出血及坏

死;但绒毛结构完整。最可能的诊断为

A、葡萄胎

B、侵蚀性葡萄胎

C、绒毛膜癌

D、子宫体癌

E、卵巢肿瘤

正确答案:B

答案解析:侵蚀性葡萄胎大体可见水泡状物和血块,镜检时有绒毛

结构。

12.胎盘早剥

A、阴道外出血量和贫血程度不一致伴腹痛

B、阴道流血性黏液

C、无痛性反复阴道出血

D、分娩阻滞形成病理缩复环,伴少量阴道出血

E、分娩阻滞,剧烈腹痛后宫缩停止,病情恶化

正确答案:A

答案解析:妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道出血,是胎盘早

剥的典型症状,以内白血为主者,贫血程度与外出血量不成比例;

妊娠晚期突然发生无痛性反复阴道出血,应首先考虑前置胎盘;子

宫破裂发生瞬间,产妇突然感到下腹部撕裂样剧痛,随即宫缩停止,

顿感轻松而转为安静。不久又出现腹部持续性疼痛,并出现休克表

现和阴道出血。

13.关于宫颈癌的早期发现与预防,下列措施错误的是

A、普及防癌知识,提倡晚婚晚育,开展性教育

B、积极治疗宫颈疾病

C、定期开展宫颈普查和普治,每3〜5年普查1次

D、绝经后出血者应及早就医

E、重视宫颈癌的早期症状,如白带多、接触性出血等

正确答案:C

答案解析:子宫颈癌为最常见的妇科恶性肿瘤之一,多见于40〜50

岁妇女。其确切病因大明,据资料统计,认为早婚、早育、宫颈糜

烂、性生活紊乱及卫生不良的妇女发病率高,近年来发现通过性交

感染单纯疱疹病毒II(HSV)或人乳头瘤病毒(HPV)等可能与子宫

颈癌的发病有关。早期子宫颈癌常无症状,或仅有少量接触性出血、

白带增多等,晚期明显症状为阴道出血、排液及疼痛。

14.有关正常成人子宫,哪项是错误的

A、子宫位于骨盆中央,坐骨棘水平以下

B、子宫长7〜8cm

C、子宫重约50g左右

D、子宫腔容积约5ml

E、子宫腔呈上宽下窄的三角形

正确答案:A

答案解析:子宫为一个空腔器官,成人子宫长7〜8cm,宽4〜5cm,

厚为2〜3cm,重约50g,容量为5mlo子宫体与子宫颈之间的狭窄

部分为子宫峡部,在非孕时长约1cmo子宫腔呈上宽下窄的三角形。

15.下列哪项不是造成不孕的原因

A、子宫发育不良

B、子宫肌瘤

C、子宫内膜异位症

D、子宫颈内口松弛

E、子宫内膜结核

正确答案:D

答案解析:女方不孕因素:①各种原因引起的卵巢功能紊乱导致不

排卵;②输卵管因素是导致不孕最常见的因素,如输卵管炎症、输

卵管发育不全等;③子宫发育不良、子宫内膜病变或宫腔肿瘤等均

影响受精卯着床;④外阴、阴道发育异常、宫颈黏液量和性状改变、

严重阴道炎等均可影响精子活力和进入宫腔的数量。男方不孕因素:

①各种原因引起的无精子或精子过少,活动力弱,形态异常;②输

精管阻塞妨碍精子运送,阳痿或早泄病人;③精子、糖浆在体内产

生对抗自身精子的抗体。双方不孕的因素:精神紧张、焦虑,缺乏

性生活的知识;女方的血清或宫颈黏液中有抗精子抗体等。

16.黄某,妊娠28周,检查血压143/98nunHg,膝部以下水肿,尿蛋

白微量。诊断为

A、轻度妊娠高血压

B、中度妊娠高血压

C、重度妊娠高血压

D、子痫

E、先兆子痫

正确答案:A

答案解析:轻度妊娠高血压,血压140/90mmHg,或较基础血压升高

30/15mmHg,可有水肿及微量蛋白尿。

17.前庭大腺(巴氏腺)位于

A、阴蒂上端两侧

B、小阴唇两侧

C、阴阜下方,阴唇两侧

D、会阴上方,两侧缘

E、大阴唇后部,阴道口两侧

正确答案:E

答案解析:阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区,前为阴蒂,后为

阴唇系带。在此区域内,前有尿道口,后有阴道口。两侧前庭大腺

的腺管亦开口于此。

18.葡萄胎处理原则,哪项不妥

A、吸宫手术前做好输液,输血准备

B、两次刮宫术应间隔7天

C、术后须给予抗生素

D、预防性化疗作为治疗常规

E、每次刮出物送病理检查

正确答案:D

答案解析:葡萄胎处理原则:葡萄胎确诊后,应在输液、输血准备

下,及时清除宫腔内容物。一般尽量一次吸刮干净,子宫过大者可

在1周后第二次刮宫,在刮出物中选取水泡较小、近种植部位的组

织送病理检查。年龄超过40岁者,可行子宫切除,保留附件。不提

倡预防性化疗。

19.关于滴虫性阴道炎的治疗,下列说法不正确的是

A、夫妇双方应同时治疗

B、哺乳期不宜口服甲硝嗖

C、常用2%〜4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道

D、治疗后复查转阴,仍需治疗一疗程

E、局部治疗与全身治疗相结合

正确答案:C

答案解析:滴虫性阴道炎治疗和护理:①局部用药:选用1%乳酸、

0.5%醋酸溶液冲洗阴道或坐浴,然后取甲硝哇0.2g塞入阴道后穹隆,

7〜

20.王某,28岁,妊娠36周,抽搐数次急诊入院,检查:血压

170/120mmHg,全身水肿,尿蛋白6g/24h,诊断为

A、轻度妊娠高血压

B、中度妊娠高血压

C、妊娠水肿

D、先兆子痫

E、子痫

正确答案:E

答案解析:子痫是妊娠20周以后“妊娠高血压综合征”(简称妊高

征)的特殊表现,包括水肿、高血压和蛋白尿,特别于妊娠晚期发

展呈最严重而紧急情况时,以抽搐及昏迷为特点,可并发肾功能衰

竭、心力衰竭、肺水肿、颅内出血、胎盘早期剥离等。先兆子痫则

是于抽搐前,在妊高征基础上伴有头痛、头晕、眼花、上腹不适、

恶心等症状,预示子痫即将发生的阶段。

21.产后出血最常见的原因是

A、宫缩乏力

B、胎盘植入

C、胎盘胎膜残留

D、软产道裂伤

E、凝血功能障碍

正确答案:A

答案解析:产后子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因,占总数的

70%〜75%。

22.观察阴道壁、子宫颈情况所用的检查方法是

A、外阴检查

B、阴道窥器检查

C、双合诊检查

D、三合诊检查

E、肛腹诊检查

正确答案:B

答案解析:阴道窕器检查:将斑器上下两叶合拢,必要时涂上润滑

剂,沿阴道后壁插入阴道内,缓慢张开两叶。观察阴道壁色泽,有

无充血、溃疡、赘生物等;观察分泌物量及性状。观察子宫颈的大

小、色泽、外口形状,有无糜烂、裂伤、息肉、肿物和接触性出血。

23.下列哪种胎位分娩最困难

A、右枕前位

B、右枕后位

C、左箴后位

D、左箴前位

E、须后位

正确答案:E

答案解析:颁后位可发生梗阻性难产,处理不及时,可致子宫破裂。

24.胎膜早破指

A、胎膜在第二产程破裂

B、胎膜在临产前破裂

C、胎膜在宫缩开始破裂

D、胎膜在第一产程破裂

E、胎膜在胎儿娩出中破裂

正确答案:B

答案解析:胎膜于临产前破裂者,称为胎膜早破。

25.妊娠合并心脏病孕妇的分娩期处理,不正确的是

A、使用抗生素预防感染

B、严密观察产妇的生命体征

C、产后出血时,立即静脉注射麦角新碱

D、不要让产妇屏气用力

E、产程进展不顺利时,立即采用剖宫产术终止妊娠

正确答案:C

答案解析:麦角新碱,白色晶体,主要作用于子宫平滑肌,使子宫

强直性收缩,从而达到止血目的。临床用于治疗产后子宫出血、子

宫复旧不良、月经过多等。有妊娠中毒症、肝病、高血压病及其他。

血管疾病病人禁用。

26.患者女性,28岁。发育正常,婚后夫妇同居,3年未孕。诊断为

原发性不孕。若患者通过系列检查,结果内膜活检见到分泌期子宫

内膜,输卵管通畅,基础体温双相,男方精液常规检查正常,则下

一步建议患者择期做

A、腹腔镜检查

B、宫腔镜检查

C、阴道镜检查

D、B超检查

E、宫腔镜和腹腔镜联合检查

正确答案:E

答案解析:在以上检查均未发现病变的情况下,宫腔镜和腹腔镜联

合检查是查找病变部位的最有效方法。

27.宫颈活检的护理要点,正确的是

A、月经期不宜检查,月经前期可行检查

B、生殖器急性炎症在积极抗感染下行检查

C、在碘着色区域钳取宫颈组织留检

D、术后24小时后患者自行取出棉球

E、术后禁性生活和盆浴2周

正确答案:D

答案解析:宫颈活检的时间不宜在月经期和月经前期,以防感染和

出血过多。生殖器急性炎症者,应治愈后方可活检,以免炎症扩散。

活检时于可疑病灶即碘不着色区钳取宫颈组织留检,嘱患者术后

24小时后自行取出棉球,术后1个月禁性生活和盆浴。

28.用口服避孕药的妇女,出现以下哪种情况应该停药

A、闭经

B、类早孕反应

C、体重增加

D、突破性出血

E、月经量减少

正确答案:A

答案解析:不良反应及应对措施:①类早孕反应:轻症不需处理,

重者可服维生素B6片、维生素C片及氢淡酸山苣若碱片。②服药期

出血:服药期间发生不规则少量出血,称突破性出血。若在服药

的前半周期出血,可每晚增服快雌0.005〜0.015mg,若在服药后半

周期出血,可每晚加服避孕药0.5—1片,若出血量多如月经,即

应停药,待出血第5天再开始下一周期用药。③月经影响:一般服

药后月经变规则,经期缩短,经血量减少,痛经减轻或消失。若出

现闭经,应停药。④其他影响:色素沉着、体重增加。

29.以下关于痛经的陈述不正确的是

A、行经前后或月经期出现下腹痛或其他不适,以致影响生活和工作

质量称痛经

B、痛经分为原发性痛经和继发性痛经

C、原发性痛经指生殖器官无器质性病变者

D、继发性痛经指生殖器官有器质性病变者

E、原发性痛经者应接受前列腺素治疗

正确答案:E

答案解析:凡在行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀,伴腰酸或

其他不适,程度较重以致影响生活和工作质量者,称为痛经。痛经

分为原发性痛经和继发性痛经两类,前者是指生殖器官无器质性病

变的痛经,后者系指由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、盆腔

炎或宫颈狭窄等所引起的痛经。

30.某妇女采用短效口服避孕药避孕,发现月经周期的第7天开始有

不规则少量阴道流血,此时应建议

A、加服块雌醇片

B、使用止血药

C、加大避孕药剂量

D、减少避孕药剂量

E、立即停用避孕药

正确答案:A

答案解析:短效口服避孕药用药期间出现不规则少量阴道流血,多

为突破性出血。出血发生在服药前半周期,为雌激素量少不足以维

持子宫内膜完整性而致,需每晚加服快雌醇0.005-0.015mg,与避

孕药同时服至第22日停药。

31.张某,第一胎,足月顺产,阴道分娩,会除度裂伤,产后两天裂

伤缝合处水肿明显。会阴护理措施中哪项是错误的

A、1:2000新洁尔灭冲洗会阴

B、放置消毒会阴垫

C、50%硫酸镁湿敷伤口

D、1:5000高镒酸钾坐浴,每天2次

E、取伤口对侧卧位

正确答案:D

答案解析:此题用排除法,其余选项均正确。

32.张某,25岁,初产妇,孕足月出现临产征象来院,由于宫缩过

强,未来得及保护会阴,胎儿急速娩出,见阴道有较多量血流出,

检查子喜收缩艮好。出血原因可能是

A、会阴阴道裂伤

B、尿道、膀胱损伤

C、子宫收缩乏力

D、子宫破裂

E、凝血功能障碍

正确答案:A

答案解析:子宫收缩良好,出血原因可能是会阴阴道裂伤。

33.万某,31岁,闭经56天,阴道流血诊断为葡萄胎。诊断价值最

大的是

A、停经史

B、阴道流血,水泡状物排出

C、尿试验阳性

D、子宫体增大

E、胸片有棉絮状阴影

正确答案:B

答案解析:对诊断葡萄胎价值最大的是阴道流血,水泡状粉排出。

34.哪项不属于纵产式

A、枕先露

B、面先露

C、臀先露

D、肩先露

E、膝先露

正确答案:D

答案解析:纵产式有头先露及臀先露,横产式有肩光露。

35.“冰冻骨盆”是由

A、严重的急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎引起的

B、分娩时产妇发生大出血,导致血容量急剧减少而休克引起的

C、产时忽略了为产妇保暖,分娩时消耗大量能量,分娩后未能及时

补足而体温降低引起的

D、产后物理降温过度所引起的

E、由外界环境温度低所引起的,常见于冬季分娩者

正确答案:A

答案解析:产后局部感染经淋巴或血液扩散到子宫周围组织而引起

盆腔结缔组织炎,累及揄卵管时可引起揄卵管炎,此时产妇的表现

为寒战、高热、腹胀、下腹痛,严重者侵及整个盆腔形成“冰冻骨

盆”。

36.良性卵巢肿瘤最常见的并发症为

A、蒂扭转

B、内出血

C、破裂

D、感染

E、恶变

正确答案:A

答案解析:蒂扭转是良性卵巢肿瘤最常见的并发症。

37.最常见于儿童及少女的卵巢肿瘤是

A、液性囊腺瘤

B、内胚窦瘤

C、颗粒细胞瘤

D、纤维瘤

E、卵泡膜细胞瘤

正确答案:B

答案解析:内胚窦瘤多见于儿童及青年妇女,黏液性囊腺瘤多见于

30〜50岁妇女,颗粒细胞瘤多见于45〜55岁妇女,纤维瘤多见于

中年妇女,卵泡膜细胞瘤多发生于绝经后。

38.妊娠早期,妇科检查感觉子宫体与子宫颈似不相连,称为

A、蒙氏结节

B、初乳

C、浮球感

D、Braxton-Hicks收缩

E、Hegar征

正确答案:E

答案解析:妊娠期乳昼外围皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起称为

蒙氏结节;妊娠12-14周起出现的无痛性收缩是Braxton-Hicks收

缩;妊娠早期,妇科检查感觉子官体与子宫颈似不相连,称为

Hegar征;初乳是指产后7天内分泌的乳汁;浮球感是指手指经阴

道轻触胎头,胎儿漂动又弹回的感觉。

39.豆渣样白带常见于

A、滴虫性阴道炎

B、真菌性阴道炎

C、老年性阴道炎

D、幼年性阴道炎

E、阿米巴阴道炎

正确答案:B

答案解析:外阴阴道假丝酵母菌病分泌物的特征是白色稠厚呈凝乳

或豆渣样。

40.胎产式是指

A、胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系

B、胎体纵轴与母体纵轴之间的关系

C、胎体横轴与母体纵轴之间的关系

D、最先进入骨盆的胎儿部分

E、胎儿进入骨盆时的姿势

正确答案:B

答案解析:胎体纵轴与母体纵轴之间的关系称胎产式,故选项胎体

纵轴与母体纵轴之间的关系正确,选项胎体横轴与母体纵轴之间的

关系错误;最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露,故选项最先

进入骨盆的胎儿部分错误;胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称

胎方位,故选项胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系错误。

41.大量雄激素有拮抗

A、孕激素作用

B、雌激素作用

C、绒毛膜促性腺激素的作用

D、促卵泡形成激素的作用

E、生乳素的作用

正确答案:B

答案解析:大量雄激素有拮抗雌激素作用。

42.关于经期卫生下列说法不正确的是

A、防止寒冷刺激

B、保持心情愉快

C、可照常参加工作学习

D、要用干净的月经带或卫生巾

E、保持外阴清洁,每天进行阴道灌洗

正确答案:E

答案解析:经期应注意卫生;保持精神愉快,避免过劳,防寒保暖,

忌食辛辣,禁止盆浴、坐浴和阴道冲洗,禁止性交、游泳,保持外

阴清洁。

43.吸宫术后持续阴道出血、发热、下腹痛

A、吸宫不全

B、人工流产综合征

C、子宫穿孔

D、空气栓塞

E、吸官不全并感染

正确答案:E

答案解析:吸宫不全并发术后感染,主要表现为发热、下腹痛、白

带混浊和不规则阴道流血。

44.宫颈刮片细胞学检查,报告为巴氏HI级,考虑为

A、正常

B、炎症

C、可疑癌

D、高度可疑癌

E、癌症

正确答案:C

答案解析:宫颈细胞学诊断标准及其临床意义为:I级为正常的阴

道涂片;II级为炎症;川级为可疑癌;IV级为高度可疑癌;V级为

癌细胞。

45.容易造成会阴重度撕裂伤的为

A、会阴侧切术

B、会阴正中切开术

C、阴道后弯隆穿刺术

D、人工胎盘剥离术

E、胎头吸引术

正确答案:B

答案解析:会阴正中切开术的优点是出血少,易缝合,但分娩过程

中容易造成会阴重度撕裂伤。

46.关于基础体温测定的描述错误的是

A、无排卵周期呈单相型

B、有排卵周期呈双相型

C、受雌激素影响体温上升0.3P

D、需连续测3个月以上

E、受孕激素影响体温上升0.3,C

正确答案:C

答案解析:孕激素通过中枢神经系统有升高体温作用,正常妇女在

排卵后基础体温可升高0.3-0.5℃o

47.正常卵子与精子会合的场所是

A、输卵管

B、腹腔

C、子宫腔

D、子宫颈

E、阴道

正确答案:A

答案解析:正常卵子与精子会合的场所是输卯管。

48.初产妇王某,妊娠39周住院待产。检查:规律宫缩,枕左前位,

胎心146次/min,宫口开大3cm。在产程护理措施中,错误的是

A、指导合理进食

B、宫缩时属正确用腹压

C、鼓励2〜4h排尿1次

D、每隔1〜2h听1次胎心

E、休息时取左侧卧位

正确答案:B

49.一般一个孕龄单位为

A、2周

B、4周

C、6周

D、8周

E、10周

正确答案:B

答案解析:一般一个孕龄单位为4周。

50.患者女性,51岁。近3个月有阴道接触性出血,偶有血性白带。

妇科检查:宫颈轻度糜烂,有接触性出血,子宫、附件(一)。患者

担心自己患宫颈癌,咨询早期发现该病的有效方法,护士的回答是

A、双合诊检查

B、三合诊检查

C、宫颈刮片检查

D、宫颈椎切病检

E、分段诊断性刮宫

正确答案:C

答案解析:在宫颈癌的诊断检查中,双合诊或三合诊检查可了解患

者的局部体征,宫颈刮片检查是普查常用的方法,也是目前发现宫

颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。宫颈椎切病检由于其有创

性一般不作为首选辅诊方法。分段诊断性刮宫用于子官内膜癌的确

诊。

51.产前检查时,脐上3横指触及孕妇子宫底,此时判断妊娠

A、5个月末

B、6个月末

C、7个月末

D、8个月末

E、9个月末

正确答案:C

答案解析:5个月末:脐下1横指;6个月末:脐上1横指;7个月

末:脐上3横指;8个月末:脐与剑突之间;9个月末:剑突下2横

指。

52.关于妊娠图的描述,正确的是

A、是反映胎儿在宫内发育及孕妇健康情况的动态曲线图

B、是首次产前检查所得的血压、体重、宫底高度、胎位、胎心率数

值绘制出来的图

C、其中孕妇体重曲线是最主要的曲线

D、检查结果在正常怀孕情况下人群的第20百分位线和第80百分位

线检查值之间,提示妊娠基本正常

E、如测得孕妇宫底高度超过第90百分位线,提示可能胎儿发育不

正确答案:A

53.患者女性,50岁。不规则阴道流血半年,全身体检和妇检子宫、

附件均无异常。此患者最可能为

A、围绝经期综合征

B、无排卵型功能失调性子宫出血

C、有排卵型功能失调性子宫出血

D、子宫粘膜下肌瘤

E、血液疾病

正确答案:B

答案解析:本例患者为围绝经期妇女,不规则阴道流血半年,但无

雌激素减少所致的症状,故除外选项围绝经期综合征。妇科检查子

宫及附件无异常,不支持选项子宫粘膜下肌瘤。全身检查无异常排

除选项血液疾病。不规则阴道流血可为功能失调性子宫出血的表现,

从该患者年龄、临床表现和妇科检查排除生殖器官器质性疾病分析,

最可能为无排卵性功能失调性子宫出血,而有排卵性功能失调性子

宫出血多见于生育期妇女,选项有排卵型功能失调性子宫出血也不

对。

54.某女,36岁,阴道分泌物增多已半年,近来出现血性白带,检

查宫颈重度糜烂,触之易出血,子宫正常大小,附件(一)。为排除

宫颈癌,首先做下述何项检查

A、阴道分泌物悬滴检查

B、宫颈刮片

C、宫颈活检

D、宫颈碘试验

E、宫腔镜检查

正确答案:B

答案解析:早期发现宫颈癌的有效方法是宫颈刮片。

55.产后4天,体温38℃,双乳稍胀,无明显压痛,子宫脐下2指,

轻压痛,恶露多而混浊,有臭味。无异常发现,首先考虑的疾病为

A、子宫内膜炎

B、产后宫缩痛

C、乳房炎

D、急性盆腔结缔组织

E、慢性盆腔炎

正确答案:A

答案解析:子宫轻压痛,恶露多而混浊,有臭味,是子宫内膜炎的

体征。双乳稍胀,无明显压痛,乳房炎可能性较小,首先考虑子宫

内膜炎。

56.胎头达到中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转,使其矢状缝与中骨盆及

骨盆出口前后径相一致为

A、衔接

B、下降

C、俯屈

D、内旋转

E、复位

正确答案:D

答案解析:胎头达到白骨盆为适应骨盆纵轴而旋转,使其矢状缝与

中骨盆及骨盆出口前后径相一致,称为内旋转;胎头颅骨最低点接

近或达到坐骨棘水平,称为衔接:胎头沿骨盆轴前进的动作,称为

下降;当胎头以枕额径进入骨盆腔后,继续下降至骨盆底时,原来

处于半俯屈的胎头枕部遇肛提肌阻力,借杠杆作用进一步偏屈;胎

头娩出时,胎儿双肩径沿骨盆入口左斜径下降,胎头娩出后,为使

胎头与胎肩恢复正常关系,胎头枕部向左旋转45°称复位。

57.雌激素的生理功能是

A、促进卵泡和子宫发育

B、降低子宫对缩宫素的敏感性

C、减少输卵管上皮细胞的活动

D、使阴道上皮细胞内糖原减少

E、促进体内水钠排泄

正确答案:A

答案解析:雌激素可以促进卵泡及子宫发育,使子宫内膜增生,增

强子宫对缩宫素的敏感性;增加输卵管上皮细胞的活动,使阴道细

胞内糖原增加;促进体内水钠潴留及骨中钙质沉着等。

58.20周末胎儿发育特征为

A、吸吮反射良好

B、四肢活动活泼

C、指甲已超过指端

D、临床上用普通听诊器可听到胎心

E、身长25cm,皮下脂肪发育良好

正确答案:D

答案解析:20周末胎儿发育特征为临床上用普通听诊器可听到胎心。

59.阴道有大量白色稠厚豆渣样白带,最可能的疾病是

A、念珠菌性阴道炎

B、滴虫性阴道炎

C、慢性宫颈炎

D、子宫内膜炎

E、输卵管炎

正确答案:A

答案解析:念珠菌性阴道炎主要症状为外阴瘙痒、灼痛。急性期白

带增多,稠厚、豆渣状或乳块状。

60.患者女性,已婚,停经52天,阴道少许出血2天,今口突发左

下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示:血压75/50mmHg,脉率116

次/分,下腹部压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+);妇科检查

示:宫颈举痛,左侧附件有压痛。此时最恰当的紧急处理是

A、立即开腹探查

B、输注平衡液抗休克

C、边纠正休克边开腹手术

D、中西医结合止血

E、保胎治疗

正确答案:C

答案解析:按照输卵管妊娠破裂出血的救治原则执行。

61.初产妇,从分娩后第2天起,持续3天体温在37.5℃左右,子

宫收缩好,无压痛,会阴伤口红肿、疼痛,恶露淡红色,无臭味,

双乳软,无硬结。发热的原因最可能是

A、上呼吸道感染

B、乳头皴裂

C、乳腺炎

D、会阴伤口感染

E、产褥感染

正确答案:D

62.白带多为乳白色赫液状,宫颈表面糜烂平坦,占宫颈面积1/3〜

2/3,为

A、单纯型中度糜烂

B、颗粒型中度糜烂

C、颗粒型重度糜烂

D、乳突型中度糜烂

E、乳突型重度糜烂

正确答案:A

答案解析:宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为3型,单纯型是指炎症

初期鳞状上皮脱落后由单层柱状上皮覆盖,表现平坦;颗粒型是指

炎症继续发展,腺上皮超常增生并伴有间质增生,糜烂面凹凸不平

呈颗粒状;间质继续增生,糜烂面高低不平更加明显,呈乳突状突

出,即乳突型。根据糜烂面积大小分为3度,糜烂面积小于宫颈面

积的1/3为轻度糜烂,糜烂面积占宫颈面积的1/3〜2/3为中度糜烂,

糜烂面积大于宫颈面积的2/3为重度糜烂。

63.产褥感染护理哪项不妥

A、防止交叉感染,进行床边隔离

B、产妇平卧臀部抬高

C、体温超过382应停止哺乳

D、保证营养摄入

E、保持外阴清洁

正确答案:B

答案解析:产褥感染的产妇宜取的体位是半坐卧位。

64.子宫内膜脱落不全患者诊刮取内膜活检的时间为

A、月经干净后3天

B、月经第6天

C、月经第5天

D、月经来潮6小时内

E、两次月经之间

正确答案:C

答案解析:子宫内膜脱落不全患者诊刮取内膜活检的时间为月经第

5天。

65.某新生儿刚出生,心率98次/分,呼吸浅慢、不规则,四肢活

动好,喉反射不明显,躯干及四肢皮肤色泽红润。其Apgar评分为

A、4分

B、5分

C、6分

D、7分

E、8分

正确答案:D

答案解析:心率V100次/分,+;呼吸浅慢、不规则,+;四肢活

动好,+2分;喉反射不明显,+;躯干及四肢皮肤色泽红润,+2分,

总分为7分。

66.关于产褥感染的防治,下述哪项不妥

A、加强孕期保健

B、产时尽量少做肛查

C、产前、产时常规用抗生素

D、产褥期保持外阴清洁

E、掌握阴道检查适应证

正确答案:C

答案解析:产褥感染的防治可加强孕期保健,产时尽量少做肛查,

产褥期保持外阴清洁,掌握阴道检查适应证。不应产前、产时常规

用抗生素,容易菌群失调及产生,时药性。

67.高危妊娠是指

A、对胎儿有较高危险性的妊娠

B、对孕妇有较高危险性的妊娠

C、对新生儿有较高危险性的妊娠

D、对孕妇、胎儿有较高危险性的妊娠

E、对孕妇、胎儿和新生儿有较高危险性的妊娠

正确答案:E

答案解析:对孕妇、胎儿和新生儿有较高危险性的妊娠称为高危妊

娠卵巢肿瘤常见并发症包括:蒂扭转、破裂、感染和恶变。其中蒂

扭转是最常见并发症。

68.原发性痛经的临床特点不包括

A、常见于青少年期

B、多在月经初潮6个月内发病

C、下腹疼痛是主要症状

D、月经第1天疼痛最剧烈

E、妇科检查无异常发现

正确答案:B

答案解析:原发性痛经常发生在有排卵的月经周期,无排卵的月经

周期一般不发生痛经,提示痛经与黄体期孕酮升高有关,而月经初

潮6个月内一般为不排卵的月经,故不会发生原发性痛经。其他选

项均为原发性痛经的临床特点。

69.胎先露为

A、胎儿身体纵轴与母体身体纵轴平行

B、胎儿身体纵轴与身体身体纵轴垂直

C、最先进入骨盆入口的胎儿部分

D、胎头在孕妇宫腔内的方向

E、胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系

正确答案:C

答案解析:胎儿身体纵轴与母体纵轴平行,称纵产式;胎儿先露部

的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位;最先进入骨盆入口的胎儿

部分称为胎先露。

70.人工流产吸宫术适用于妊娠

A、6周内

B、8周内

C、10周内

D、12周内

E、14周内

正确答案:C

答案解析:妊娠10周内可行吸宫术。

71.持续性枕后位的主要原因是

A、中骨盆狭窄

B、胎头俯屈不良

C、胎儿相对过大

D、子宫收缩过弱

E、单纯扁平骨盆

正确答案:A

答案解析:单纯扁平骨盆为骨盆入口平面狭窄,胎头衔接受阻,不

能入蜜,故选项单纯扁平骨盆错误;中骨盆狭窄,是持续性枕后位

的主要原因,故选项中骨盆狭窄正确;胎头俯屈不良和子宫收缩过

弱是持续性枕后位的次要原因,故选项胎头俯屈不良,子宫收缩过弱

错误。

72.患者女性,38岁,初产妇。因胎动明显减少1日人院。体格检

查示:血压95/65mmHg,脉率110次/分,胎膜已破,胎儿左枕前

位,头先露S+2,胎心率100次/分。胎心检测提示多个晚期减速,

宫体压痛,宫口开大3cm。询问病史了解到:24小时前有大量清亮

液体从阴道流出,8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示:白细胞

18X109/L,中性粒细胞0.95X109/L淋巴细胞0.05X109/L.此时

采用的处理方法不恰当的是

A、静滴广谱抗生素

B、静注缩宫素促进产程进展

C、吸氧

D、行剖宫产术

E、静滴10%葡萄糖+维生素C

正确答案:B

答案解析:不应静注缩宫素,以免加重胎儿窘迫。

73.不需要进行遗传咨询的是

A、亲属中生过先天畸形孩子的待婚青年

B、得过肝炎的夫妇

C、父母中有残疾的待婚青年

D、得过乙型脑炎的夫妇

E、住在缺碘地区的夫妇

正确答案:A

答案解析:除第一项以外,其他选项均属于遗传咨询的对象。

74.黄体发育达高峰,大约在排卵后

A、7〜8天

B、9〜10天

C、11〜12天

D、13〜14天

E、15〜16天

正确答案:A

答案解析:一般在排卵后7〜8天,黄体发育达高峰。

75.患者女性,24岁。停经8周确诊为早孕,本人要求终止妊娠。

行人工流产负压吸引犬时,患者诉恶心,继而出汗、面色苍白,血

压80/60mmHg,心率48次/分,子宫无异常清况患者最可能发生了

A、低血糖

B、直立性低血压

C、脱水

D、创伤性休克

E、人工流产综合反应

正确答案:E

答案解析:人工流产综合反应的表现为受术者在术时或术后出现心

动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷甚至昏厥和

抽搐。患者在负压吸引术中出现以上表现,最可能为人工流产综合

反应。

76.患者女性,24岁。未婚,诊断为慢性宫颈炎,护士为其行宫颈

棉球上药时,正确的是

A、月经来潮时停止上药

B、先在窥阴器辅助下观察病变部位

C、再用棉球蘸药涂擦宫颈

D、一般每天上药2次

E、2周为一个疗程

正确答案:A

答案解析:宫颈上药的护理要点包括月经期或阴道出血者停止上药,

以免引起逆行感染。患者为未婚女性,不宜用斑阴器,可用长棉签

涂药。一般每天上药1次,770天为一疗程。

77.每次月经出血量一般为

A、30ml左右

B、50ml左右

C、70ml左右

D、90ml左右

E、100ml左右

正确答案:B

答案解析:月经持续流血的天数称月经期,一般为3〜7天。一次月

经的出血量平均约为50ml,超过80ml即为病理状态。

78.患者女性,44岁。宫颈活检证实为宫颈原位癌,应行

A、宫颈椎切术

B、全子宫切除术

C、扩大子宫切除术

D、广泛性全子宫切除术盆腔淋巴结清扫术

E、放疔

正确答案:B

答案解析:宫颈原位痞属宫颈癌0期,治疗方法可行全子宫切除术,

卵巢正常者可予保留。

79.关于Apgar评分的描述,正确的是

A、7分以上均为正常新生儿

B、4分以下需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧

C、评分以皮肤颜色为基础,呼吸最灵敏

D、钟评分反映复苏效果,与预后关系密切

E、缺氧严重的新生儿应在出生后5分钟、10分钟时分别评分,直

至连续两次均28分为止

正确答案:E

答案解析:Apgar评分10分属正常新生儿,故选项7分以上均为正

常新生儿错误;4分以下缺氧严重,需紧急抢救,行喉镜在直视下

气管内插管并给氧,故选项4分以下需清理呼吸道、人工呼吸、吸

氧错误;评分以呼吸为基础,皮肤颜色最灵敏,故选项评分以皮肤

颜色为基础,呼吸最灵敏错误;钟评分反映新生儿出生当时宫内的

情况,而5分钟及以后评分则反映复苏效果,故选项钟评分反映复

苏效果,与预后关系密切错误,选项缺氧严重的新生儿应在出生后

5分钟、10分钟时分别评分,直至连续两次均28分为止正确。

80.流产后不规则出血,宫内容组织检查为成团的滋养细胞,未见绒

毛结构,首先考虑为

A、葡萄胎

B、侵蚀性葡萄胎

C、绒毛膜癌

D、不全流产

E、难免流产

正确答案:C

答案解析:侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的组织学区别为是否能见到绒

毛结构,无绒毛结构者为绒毛膜癌。

81.某产妇产后第2天,有尿急、尿痛症状,排尿时有烧灼感,体温

38.2(。对该产妇的护理措施,正确的是

A、嘱产妇多活动,少进食流质,以免增加排尿次数而刺激尿道

B、遵医嘱给予产妇敏感有效的抗生素,以控制感染

C、禁止给予抗痉挛、止痛药,以免掩盖症状,延误治疗

D、产褥期的正常反应,应继续观察病情

E、如患者排尿困难,应立即留置导尿管

正确答案:B

答案解析:从病例资料来看,产妇发生了膀胱炎,应嘱产妇卧床休

息,鼓励产妇多饮水,达到冲洗膀胱的目的,故选项嘱产妇多活动,

少进食流质,以免增加排尿次数而刺激尿道错误;必要时使用抗痉

挛药和止痛药,以缓解患者不适,故选项嘱产妇多活动,少进食流

质,以免增加排尿次数而刺激尿道错误;如患者排尿困难,应采取

各种方法使产妇自解小便,故选项如患者排尿困难,应立即留置导

尿管错误;给予敏感、有效的抗生素,直至感染症状完全消除,故

选项遵医嘱给予产妇敏感有效的抗生素,以控制感染正确。

82.患者女性,40岁。诊断为子宫肌瘤,入院后其丈夫多次向护士

询问患者是否术后会变得男性化,并且流露出不想让患者做手术的

意思,此时护士的教育重点是

A、子宫肌瘤的发病原因

B、子宫切除术的术前准备要点

C、手术并发症的预防

D、手术危险

E、术后性生活

正确答案:E

答案解析:从病史中可看出患者的丈夫对术后性生活的顾虑较大,

故应力口强此方面的健康教<O

83.患者女性,33岁。1年前行人工流产后出现月经失调,拟诊为黄

体萎缩不全。为支持诊断,下一步首先应行

A、阴道宫颈细胞学检查

B、宫颈活检

C、诊断性刮宫

D、输卵管畅通术

E、宫腔镜检查

正确答案:C

答案解析:诊断性剖宫可了解子宫内膜及其对性激素的反应,用于

诊断功能失调性子宫出血类型。选项阴道宫颈细胞学检查,宫颈活检,

输卵管畅通术不能用于诊断功能失调性子宫出血,而输卵管畅通术

选项较为昂贵,不做首选检查。

84.产后3个月,哺乳,未转经,要求避孕。妇检:宫颈光滑,子宫

正常大小,无压痛,两侧附件阴性,不宜选用的方法是答案不确

A、宫内节育器

B、口服避孕药

C、阴茎套

D、安全期避孕

E、避孕药膏

正确答案:B

答案解析:哺乳不宜选用的避孕方法是口服避孕药。

85.有关内生殖器,下述哪项是错误的

A、阴道黏膜表面由复层鳞状上皮覆盖

B、阴道黏膜表面有较多腺体

C、子宫内膜受卵巢激素影响发生周期性变化

D、子宫腔容量约5ml

E、卵巢为性腺器官

正确答案:B

答案解析:此题可用排除法,其余选项均正确。

86.某女,50岁,6个月前开始月经紊乱,并且出现潮热潮红,易于

激动。那么,她处在生命中的

A、青春期

B、生育期

C、性成熟期

D、更年期

E、老年期

正确答案:D

答案解析:更年期是指妇女从性成熟期逐渐进入老年期的过渡时期。

绝经是妇女一生中的一个生理过程,但有些妇女在绝经前后可出现

一系列因性激素减少所致的综合征,称为更年期综合征。临床表现:

①月经紊乱②潮热、白汗③精神过敏、情绪不稳定④泌尿生殖道的

改变⑤其他还可出现血压明显波动,阵发性心动过速或过缓,骨质

疏松,肥胖等。

87.关于子宫脱垂的病因,以下说法错误的是

A、与长期咳嗽、便秘有关

B、老年妇女盆底组织萎缩可发生子宫脱垂

C、产后过早从事重体力劳动可引起子宫脱垂

D、产妇分娩损伤未能及时修补可致子宫脱垂

E、不可能发生于未产妇

正确答案:E

答案解析:子宫脱垂病因:①最主要原因:分娩损伤和产褥期过早

体力劳动。②长期腹压增加:慢性咳嗽、排便困难、超重负荷等。

③老年妇女盆底组织萎缩松弛。

88.新生儿娩出后Imin内的情况是心率92次/min,无呼吸,四肢稍

屈,有喉反射,但无咳嗽,四肢紫。按新生儿Apgar评分为答案

不确定

A、10分

B、8分

C、6分

D、5分

E、4分

正确答案:E

89.患者女性,38岁,初产妇。因胎动明显减少1口人院。体格检

查示:血压95/65mmHg,脉率110次/分,胎膜已破,胎儿左枕前

位,头先露S+2,胎心率100次/分。胎心检测提示多个晚期减速,

宫体压痛,宫口开大3cmo询问病史了解到:24小时前有大量清亮

液体从阴道流出,8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示:白细胞

18X109/L,中性粒细胞0.95X109/L,淋巴细胞0.05X109/Lo2

小时后,再次测得患者体温4CTC,心率130次/分,血压

65/40mmHg,子宫压痛明显,下腹部存在轻度反跳痛,正确的处理是

A、使用肾上腺皮质激素抗休克

B、静滴甲硝哇抗感染

C、使用喳诺酮类抗生素抗感染

D、抗感染的同时输注人血白蛋白

E、抗休克抗感染的同时剖宫产

正确答案:E

答案解析:行剖宫产术的同时应积极抗感染、抗休克治疗。

90.某产妇产后3天,出现下腹痛,体温偏高,恶露多且有臭味,子

宫底位于脐下一指,子宫体软,最有可能的诊断是

A、急性外阴炎

B、急性盆腔炎

C、急性输卵管炎

D、急性腹膜炎

E、子宫内膜炎

正确答案:E

答案解析:急性外阴炎不会影响恶露的性状,故选项急性外阴炎错

误;急性盆腔炎时,产妇表现为寒战、高热、下腹痛,严重者可形

成“冰冻骨盆”,与题干不符,故选项急性盆腔炎错误;急性输卵

管炎会有高热,腹痛,故选项急性输卵管炎错误;急性腹膜炎时,

会有高热、恶心、呕吐、腹胀,下腹部有明显压痛、反跳痛,故选

项急性腹膜炎错误;体温偏高、恶露增多有臭味、下腹痛是子宫内

膜炎的表现,故选项子宫内膜炎正确。

91.患者女性,28岁。发育正常,婚后夫妇同居

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