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文档简介
妇产科护理学模拟试题含答案
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1.产褥期是指
A、从胎儿娩出到生殖器恢复正常所需的时期
B、从胎盘娩出到生殖器官完全恢复正常的一段时间
C、从第二产程到生殖器官恢复正常这段时间
D、从胎儿娩出到全身恢复正常这段时间
E、从胎儿娩出到恶露干净这段时间
正确答案:D
答案解析:产妇全身各器官(除乳腺外)从胎盘娩出至恢复或接近
正常未孕状态所需的酎期,称为产褥期,一般为6周。
2.孕妇缺乏维生素C会导致
A、胎膜形成不良
B、前置胎盘
C、产后出血
D、先兆子痛
E、胎儿智力低下
正确答案:A
答案解析:如维生素C缺乏,胎儿及孕妇易发生贫血及坏血病,易
造成早产及流产,使胎膜形成不良,易发生胎膜早破。
3.子宫脱垂患者手术后应采取的体位是
A、头高脚低位
B、平卧位
C、半卧位
D、侧卧位
E、自由体位
正确答案:B
答案解析:子宫脱垂患者手术后应采取的体位是平卧住。
4.从胎儿娩出至胎盘娩出所需的时间不超过
A、15min
B、30min
C、Ih
D、2h
E、3h
正确答案:B
答案解析:第三产程(胎盘娩出期):从胎儿娩出到胎盘娩出。需
5〜15min,不超过30min。
5.张某,因“胎膜早破”入院,检查:头先露,未入盆,其余正常。
错误的护理措施是
A、休息时取半卧位
B、严密观察流出羊水的性状
C、绝对卧床休息,禁灌肠
D、严密观察胎心音
E、指导孕妇自测胎动
正确答案:A
6.会阴切开缝合术的产妇,术后宜采取的体位是
A、平卧位
B、半卧位
C、健侧卧位
D、伤口侧卧位
E、俯卧位
正确答案:C
答案解析:拆线前应嘱产妇多向健侧侧卧。
7.先兆流产
A、少量阴道流血,伴轻微下腹痛,宫颈口未开
B、阴道出血量和贫血程度不一致,伴腹痛
C、妊娠晚期或临产时无痛性反复阴道出血
D、分娩阻滞,剧烈疼痛,宫缩停止,病情恶化
E、妊娠产物完全排出,阴道流血停止
正确答案:A
答案解析:胎盘早剥的隐性剥离可形成胎盘后血肿,其阴道出血量
和贫血程度不一致;少量阴道流血,伴轻微下腹痛,宫顼口未开,
属于先兆流产表现:妊娠晚期或临产时无痛性反复阴道出血是前置
胎盘的典型表现;分娩阻滞,剧烈疼痛,宫缩停止,病情恶化,是
子宫破裂的征象。
8.关于羊水检查描述,正确的是
A、羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值>2提示胎儿神经系统发育成熟
B、肌肝值176.85Umol/L提示胎儿肾成熟
C、胆红素类物质值V0.02提示胎儿胆囊成熟
D、淀粉酶值450IU/L提示胎儿胰腺成熟
E、脂肪细胞出现率达20%提示胎儿肌肉已成熟
正确答案:B
答案解析:羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值>2提示胎儿肺成熟,故选
项羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值>2提示胎儿神经系统发育成熟错误;
胆红素类物质值V0.02提示胎儿肝成熟,故选项胆红素类物质值
<0.02提示胎儿胆囊成熟错误;淀粉酶值450IU/L提示胎儿涎腺成
熟,故选项淀粉酶值4501U/L提示胎儿胰腺成熟错误;脂肪细胞出
现率达20%提示胎儿皮肤已成熟,故选项脂肪细胞出现率达20%提
示胎儿肌肉已成熟错误;肌醉值176.8^mol/L提示胎儿肾成熟,
故选项肌肝值176.85umol/L提示胎儿肾成熟正确。
9.患者女性,38岁。停经2个月,尿hCG(-),大量阴道出血伴重
度贫血,最佳止血方案为
A、刮宫
B、输血
C、切除子宫
D、大量输液
E、大剂量止血药
正确答案:A
答案解析:刮宫术是功血患者最常用的治疗手术,既能明确诊断,
又能迅速止血。此患者出血较为严重,尿hCG(-)排除妊娠情况,
应首选刮宫止血。
10.产后4天,体温38℃,双乳稍胀,无明显压痛,子宫脐下2指,
轻压痛,恶露多而混浊,有臭味。无异常发现。在护理中,应采取
哪种隔离
A、保护
B、床边
C、呼吸道
D、严密
E、消化道
正确答案:B
答案解析:急性子宫内膜炎应采取床边隔离。
11.在手术切除的标本病理检查中,发现子宫肌层及输卵管中有滋养
细胞并显著增生成团块状;细胞大小、形态均不一致;有出血及坏
死;但绒毛结构完整。最可能的诊断为
A、葡萄胎
B、侵蚀性葡萄胎
C、绒毛膜癌
D、子宫体癌
E、卵巢肿瘤
正确答案:B
答案解析:侵蚀性葡萄胎大体可见水泡状物和血块,镜检时有绒毛
结构。
12.胎盘早剥
A、阴道外出血量和贫血程度不一致伴腹痛
B、阴道流血性黏液
C、无痛性反复阴道出血
D、分娩阻滞形成病理缩复环,伴少量阴道出血
E、分娩阻滞,剧烈腹痛后宫缩停止,病情恶化
正确答案:A
答案解析:妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道出血,是胎盘早
剥的典型症状,以内白血为主者,贫血程度与外出血量不成比例;
妊娠晚期突然发生无痛性反复阴道出血,应首先考虑前置胎盘;子
宫破裂发生瞬间,产妇突然感到下腹部撕裂样剧痛,随即宫缩停止,
顿感轻松而转为安静。不久又出现腹部持续性疼痛,并出现休克表
现和阴道出血。
13.关于宫颈癌的早期发现与预防,下列措施错误的是
A、普及防癌知识,提倡晚婚晚育,开展性教育
B、积极治疗宫颈疾病
C、定期开展宫颈普查和普治,每3〜5年普查1次
D、绝经后出血者应及早就医
E、重视宫颈癌的早期症状,如白带多、接触性出血等
正确答案:C
答案解析:子宫颈癌为最常见的妇科恶性肿瘤之一,多见于40〜50
岁妇女。其确切病因大明,据资料统计,认为早婚、早育、宫颈糜
烂、性生活紊乱及卫生不良的妇女发病率高,近年来发现通过性交
感染单纯疱疹病毒II(HSV)或人乳头瘤病毒(HPV)等可能与子宫
颈癌的发病有关。早期子宫颈癌常无症状,或仅有少量接触性出血、
白带增多等,晚期明显症状为阴道出血、排液及疼痛。
14.有关正常成人子宫,哪项是错误的
A、子宫位于骨盆中央,坐骨棘水平以下
B、子宫长7〜8cm
C、子宫重约50g左右
D、子宫腔容积约5ml
E、子宫腔呈上宽下窄的三角形
正确答案:A
答案解析:子宫为一个空腔器官,成人子宫长7〜8cm,宽4〜5cm,
厚为2〜3cm,重约50g,容量为5mlo子宫体与子宫颈之间的狭窄
部分为子宫峡部,在非孕时长约1cmo子宫腔呈上宽下窄的三角形。
15.下列哪项不是造成不孕的原因
A、子宫发育不良
B、子宫肌瘤
C、子宫内膜异位症
D、子宫颈内口松弛
E、子宫内膜结核
正确答案:D
答案解析:女方不孕因素:①各种原因引起的卵巢功能紊乱导致不
排卵;②输卵管因素是导致不孕最常见的因素,如输卵管炎症、输
卵管发育不全等;③子宫发育不良、子宫内膜病变或宫腔肿瘤等均
影响受精卯着床;④外阴、阴道发育异常、宫颈黏液量和性状改变、
严重阴道炎等均可影响精子活力和进入宫腔的数量。男方不孕因素:
①各种原因引起的无精子或精子过少,活动力弱,形态异常;②输
精管阻塞妨碍精子运送,阳痿或早泄病人;③精子、糖浆在体内产
生对抗自身精子的抗体。双方不孕的因素:精神紧张、焦虑,缺乏
性生活的知识;女方的血清或宫颈黏液中有抗精子抗体等。
16.黄某,妊娠28周,检查血压143/98nunHg,膝部以下水肿,尿蛋
白微量。诊断为
A、轻度妊娠高血压
B、中度妊娠高血压
C、重度妊娠高血压
D、子痫
E、先兆子痫
正确答案:A
答案解析:轻度妊娠高血压,血压140/90mmHg,或较基础血压升高
30/15mmHg,可有水肿及微量蛋白尿。
17.前庭大腺(巴氏腺)位于
A、阴蒂上端两侧
B、小阴唇两侧
C、阴阜下方,阴唇两侧
D、会阴上方,两侧缘
E、大阴唇后部,阴道口两侧
正确答案:E
答案解析:阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区,前为阴蒂,后为
阴唇系带。在此区域内,前有尿道口,后有阴道口。两侧前庭大腺
的腺管亦开口于此。
18.葡萄胎处理原则,哪项不妥
A、吸宫手术前做好输液,输血准备
B、两次刮宫术应间隔7天
C、术后须给予抗生素
D、预防性化疗作为治疗常规
E、每次刮出物送病理检查
正确答案:D
答案解析:葡萄胎处理原则:葡萄胎确诊后,应在输液、输血准备
下,及时清除宫腔内容物。一般尽量一次吸刮干净,子宫过大者可
在1周后第二次刮宫,在刮出物中选取水泡较小、近种植部位的组
织送病理检查。年龄超过40岁者,可行子宫切除,保留附件。不提
倡预防性化疗。
19.关于滴虫性阴道炎的治疗,下列说法不正确的是
A、夫妇双方应同时治疗
B、哺乳期不宜口服甲硝嗖
C、常用2%〜4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道
D、治疗后复查转阴,仍需治疗一疗程
E、局部治疗与全身治疗相结合
正确答案:C
答案解析:滴虫性阴道炎治疗和护理:①局部用药:选用1%乳酸、
0.5%醋酸溶液冲洗阴道或坐浴,然后取甲硝哇0.2g塞入阴道后穹隆,
7〜
20.王某,28岁,妊娠36周,抽搐数次急诊入院,检查:血压
170/120mmHg,全身水肿,尿蛋白6g/24h,诊断为
A、轻度妊娠高血压
B、中度妊娠高血压
C、妊娠水肿
D、先兆子痫
E、子痫
正确答案:E
答案解析:子痫是妊娠20周以后“妊娠高血压综合征”(简称妊高
征)的特殊表现,包括水肿、高血压和蛋白尿,特别于妊娠晚期发
展呈最严重而紧急情况时,以抽搐及昏迷为特点,可并发肾功能衰
竭、心力衰竭、肺水肿、颅内出血、胎盘早期剥离等。先兆子痫则
是于抽搐前,在妊高征基础上伴有头痛、头晕、眼花、上腹不适、
恶心等症状,预示子痫即将发生的阶段。
21.产后出血最常见的原因是
A、宫缩乏力
B、胎盘植入
C、胎盘胎膜残留
D、软产道裂伤
E、凝血功能障碍
正确答案:A
答案解析:产后子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因,占总数的
70%〜75%。
22.观察阴道壁、子宫颈情况所用的检查方法是
A、外阴检查
B、阴道窥器检查
C、双合诊检查
D、三合诊检查
E、肛腹诊检查
正确答案:B
答案解析:阴道窕器检查:将斑器上下两叶合拢,必要时涂上润滑
剂,沿阴道后壁插入阴道内,缓慢张开两叶。观察阴道壁色泽,有
无充血、溃疡、赘生物等;观察分泌物量及性状。观察子宫颈的大
小、色泽、外口形状,有无糜烂、裂伤、息肉、肿物和接触性出血。
23.下列哪种胎位分娩最困难
A、右枕前位
B、右枕后位
C、左箴后位
D、左箴前位
E、须后位
正确答案:E
答案解析:颁后位可发生梗阻性难产,处理不及时,可致子宫破裂。
24.胎膜早破指
A、胎膜在第二产程破裂
B、胎膜在临产前破裂
C、胎膜在宫缩开始破裂
D、胎膜在第一产程破裂
E、胎膜在胎儿娩出中破裂
正确答案:B
答案解析:胎膜于临产前破裂者,称为胎膜早破。
25.妊娠合并心脏病孕妇的分娩期处理,不正确的是
A、使用抗生素预防感染
B、严密观察产妇的生命体征
C、产后出血时,立即静脉注射麦角新碱
D、不要让产妇屏气用力
E、产程进展不顺利时,立即采用剖宫产术终止妊娠
正确答案:C
答案解析:麦角新碱,白色晶体,主要作用于子宫平滑肌,使子宫
强直性收缩,从而达到止血目的。临床用于治疗产后子宫出血、子
宫复旧不良、月经过多等。有妊娠中毒症、肝病、高血压病及其他。
血管疾病病人禁用。
26.患者女性,28岁。发育正常,婚后夫妇同居,3年未孕。诊断为
原发性不孕。若患者通过系列检查,结果内膜活检见到分泌期子宫
内膜,输卵管通畅,基础体温双相,男方精液常规检查正常,则下
一步建议患者择期做
A、腹腔镜检查
B、宫腔镜检查
C、阴道镜检查
D、B超检查
E、宫腔镜和腹腔镜联合检查
正确答案:E
答案解析:在以上检查均未发现病变的情况下,宫腔镜和腹腔镜联
合检查是查找病变部位的最有效方法。
27.宫颈活检的护理要点,正确的是
A、月经期不宜检查,月经前期可行检查
B、生殖器急性炎症在积极抗感染下行检查
C、在碘着色区域钳取宫颈组织留检
D、术后24小时后患者自行取出棉球
E、术后禁性生活和盆浴2周
正确答案:D
答案解析:宫颈活检的时间不宜在月经期和月经前期,以防感染和
出血过多。生殖器急性炎症者,应治愈后方可活检,以免炎症扩散。
活检时于可疑病灶即碘不着色区钳取宫颈组织留检,嘱患者术后
24小时后自行取出棉球,术后1个月禁性生活和盆浴。
28.用口服避孕药的妇女,出现以下哪种情况应该停药
A、闭经
B、类早孕反应
C、体重增加
D、突破性出血
E、月经量减少
正确答案:A
答案解析:不良反应及应对措施:①类早孕反应:轻症不需处理,
重者可服维生素B6片、维生素C片及氢淡酸山苣若碱片。②服药期
出血:服药期间发生不规则少量出血,称突破性出血。若在服药
的前半周期出血,可每晚增服快雌0.005〜0.015mg,若在服药后半
周期出血,可每晚加服避孕药0.5—1片,若出血量多如月经,即
应停药,待出血第5天再开始下一周期用药。③月经影响:一般服
药后月经变规则,经期缩短,经血量减少,痛经减轻或消失。若出
现闭经,应停药。④其他影响:色素沉着、体重增加。
29.以下关于痛经的陈述不正确的是
A、行经前后或月经期出现下腹痛或其他不适,以致影响生活和工作
质量称痛经
B、痛经分为原发性痛经和继发性痛经
C、原发性痛经指生殖器官无器质性病变者
D、继发性痛经指生殖器官有器质性病变者
E、原发性痛经者应接受前列腺素治疗
正确答案:E
答案解析:凡在行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀,伴腰酸或
其他不适,程度较重以致影响生活和工作质量者,称为痛经。痛经
分为原发性痛经和继发性痛经两类,前者是指生殖器官无器质性病
变的痛经,后者系指由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、盆腔
炎或宫颈狭窄等所引起的痛经。
30.某妇女采用短效口服避孕药避孕,发现月经周期的第7天开始有
不规则少量阴道流血,此时应建议
A、加服块雌醇片
B、使用止血药
C、加大避孕药剂量
D、减少避孕药剂量
E、立即停用避孕药
正确答案:A
答案解析:短效口服避孕药用药期间出现不规则少量阴道流血,多
为突破性出血。出血发生在服药前半周期,为雌激素量少不足以维
持子宫内膜完整性而致,需每晚加服快雌醇0.005-0.015mg,与避
孕药同时服至第22日停药。
31.张某,第一胎,足月顺产,阴道分娩,会除度裂伤,产后两天裂
伤缝合处水肿明显。会阴护理措施中哪项是错误的
A、1:2000新洁尔灭冲洗会阴
B、放置消毒会阴垫
C、50%硫酸镁湿敷伤口
D、1:5000高镒酸钾坐浴,每天2次
E、取伤口对侧卧位
正确答案:D
答案解析:此题用排除法,其余选项均正确。
32.张某,25岁,初产妇,孕足月出现临产征象来院,由于宫缩过
强,未来得及保护会阴,胎儿急速娩出,见阴道有较多量血流出,
检查子喜收缩艮好。出血原因可能是
A、会阴阴道裂伤
B、尿道、膀胱损伤
C、子宫收缩乏力
D、子宫破裂
E、凝血功能障碍
正确答案:A
答案解析:子宫收缩良好,出血原因可能是会阴阴道裂伤。
33.万某,31岁,闭经56天,阴道流血诊断为葡萄胎。诊断价值最
大的是
A、停经史
B、阴道流血,水泡状物排出
C、尿试验阳性
D、子宫体增大
E、胸片有棉絮状阴影
正确答案:B
答案解析:对诊断葡萄胎价值最大的是阴道流血,水泡状粉排出。
34.哪项不属于纵产式
A、枕先露
B、面先露
C、臀先露
D、肩先露
E、膝先露
正确答案:D
答案解析:纵产式有头先露及臀先露,横产式有肩光露。
35.“冰冻骨盆”是由
A、严重的急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎引起的
B、分娩时产妇发生大出血,导致血容量急剧减少而休克引起的
C、产时忽略了为产妇保暖,分娩时消耗大量能量,分娩后未能及时
补足而体温降低引起的
D、产后物理降温过度所引起的
E、由外界环境温度低所引起的,常见于冬季分娩者
正确答案:A
答案解析:产后局部感染经淋巴或血液扩散到子宫周围组织而引起
盆腔结缔组织炎,累及揄卵管时可引起揄卵管炎,此时产妇的表现
为寒战、高热、腹胀、下腹痛,严重者侵及整个盆腔形成“冰冻骨
盆”。
36.良性卵巢肿瘤最常见的并发症为
A、蒂扭转
B、内出血
C、破裂
D、感染
E、恶变
正确答案:A
答案解析:蒂扭转是良性卵巢肿瘤最常见的并发症。
37.最常见于儿童及少女的卵巢肿瘤是
A、液性囊腺瘤
B、内胚窦瘤
C、颗粒细胞瘤
D、纤维瘤
E、卵泡膜细胞瘤
正确答案:B
答案解析:内胚窦瘤多见于儿童及青年妇女,黏液性囊腺瘤多见于
30〜50岁妇女,颗粒细胞瘤多见于45〜55岁妇女,纤维瘤多见于
中年妇女,卵泡膜细胞瘤多发生于绝经后。
38.妊娠早期,妇科检查感觉子宫体与子宫颈似不相连,称为
A、蒙氏结节
B、初乳
C、浮球感
D、Braxton-Hicks收缩
E、Hegar征
正确答案:E
答案解析:妊娠期乳昼外围皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起称为
蒙氏结节;妊娠12-14周起出现的无痛性收缩是Braxton-Hicks收
缩;妊娠早期,妇科检查感觉子官体与子宫颈似不相连,称为
Hegar征;初乳是指产后7天内分泌的乳汁;浮球感是指手指经阴
道轻触胎头,胎儿漂动又弹回的感觉。
39.豆渣样白带常见于
A、滴虫性阴道炎
B、真菌性阴道炎
C、老年性阴道炎
D、幼年性阴道炎
E、阿米巴阴道炎
正确答案:B
答案解析:外阴阴道假丝酵母菌病分泌物的特征是白色稠厚呈凝乳
或豆渣样。
40.胎产式是指
A、胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系
B、胎体纵轴与母体纵轴之间的关系
C、胎体横轴与母体纵轴之间的关系
D、最先进入骨盆的胎儿部分
E、胎儿进入骨盆时的姿势
正确答案:B
答案解析:胎体纵轴与母体纵轴之间的关系称胎产式,故选项胎体
纵轴与母体纵轴之间的关系正确,选项胎体横轴与母体纵轴之间的
关系错误;最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露,故选项最先
进入骨盆的胎儿部分错误;胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称
胎方位,故选项胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系错误。
41.大量雄激素有拮抗
A、孕激素作用
B、雌激素作用
C、绒毛膜促性腺激素的作用
D、促卵泡形成激素的作用
E、生乳素的作用
正确答案:B
答案解析:大量雄激素有拮抗雌激素作用。
42.关于经期卫生下列说法不正确的是
A、防止寒冷刺激
B、保持心情愉快
C、可照常参加工作学习
D、要用干净的月经带或卫生巾
E、保持外阴清洁,每天进行阴道灌洗
正确答案:E
答案解析:经期应注意卫生;保持精神愉快,避免过劳,防寒保暖,
忌食辛辣,禁止盆浴、坐浴和阴道冲洗,禁止性交、游泳,保持外
阴清洁。
43.吸宫术后持续阴道出血、发热、下腹痛
A、吸宫不全
B、人工流产综合征
C、子宫穿孔
D、空气栓塞
E、吸官不全并感染
正确答案:E
答案解析:吸宫不全并发术后感染,主要表现为发热、下腹痛、白
带混浊和不规则阴道流血。
44.宫颈刮片细胞学检查,报告为巴氏HI级,考虑为
A、正常
B、炎症
C、可疑癌
D、高度可疑癌
E、癌症
正确答案:C
答案解析:宫颈细胞学诊断标准及其临床意义为:I级为正常的阴
道涂片;II级为炎症;川级为可疑癌;IV级为高度可疑癌;V级为
癌细胞。
45.容易造成会阴重度撕裂伤的为
A、会阴侧切术
B、会阴正中切开术
C、阴道后弯隆穿刺术
D、人工胎盘剥离术
E、胎头吸引术
正确答案:B
答案解析:会阴正中切开术的优点是出血少,易缝合,但分娩过程
中容易造成会阴重度撕裂伤。
46.关于基础体温测定的描述错误的是
A、无排卵周期呈单相型
B、有排卵周期呈双相型
C、受雌激素影响体温上升0.3P
D、需连续测3个月以上
E、受孕激素影响体温上升0.3,C
正确答案:C
答案解析:孕激素通过中枢神经系统有升高体温作用,正常妇女在
排卵后基础体温可升高0.3-0.5℃o
47.正常卵子与精子会合的场所是
A、输卵管
B、腹腔
C、子宫腔
D、子宫颈
E、阴道
正确答案:A
答案解析:正常卵子与精子会合的场所是输卯管。
48.初产妇王某,妊娠39周住院待产。检查:规律宫缩,枕左前位,
胎心146次/min,宫口开大3cm。在产程护理措施中,错误的是
A、指导合理进食
B、宫缩时属正确用腹压
C、鼓励2〜4h排尿1次
D、每隔1〜2h听1次胎心
E、休息时取左侧卧位
正确答案:B
49.一般一个孕龄单位为
A、2周
B、4周
C、6周
D、8周
E、10周
正确答案:B
答案解析:一般一个孕龄单位为4周。
50.患者女性,51岁。近3个月有阴道接触性出血,偶有血性白带。
妇科检查:宫颈轻度糜烂,有接触性出血,子宫、附件(一)。患者
担心自己患宫颈癌,咨询早期发现该病的有效方法,护士的回答是
A、双合诊检查
B、三合诊检查
C、宫颈刮片检查
D、宫颈椎切病检
E、分段诊断性刮宫
正确答案:C
答案解析:在宫颈癌的诊断检查中,双合诊或三合诊检查可了解患
者的局部体征,宫颈刮片检查是普查常用的方法,也是目前发现宫
颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。宫颈椎切病检由于其有创
性一般不作为首选辅诊方法。分段诊断性刮宫用于子官内膜癌的确
诊。
51.产前检查时,脐上3横指触及孕妇子宫底,此时判断妊娠
A、5个月末
B、6个月末
C、7个月末
D、8个月末
E、9个月末
正确答案:C
答案解析:5个月末:脐下1横指;6个月末:脐上1横指;7个月
末:脐上3横指;8个月末:脐与剑突之间;9个月末:剑突下2横
指。
52.关于妊娠图的描述,正确的是
A、是反映胎儿在宫内发育及孕妇健康情况的动态曲线图
B、是首次产前检查所得的血压、体重、宫底高度、胎位、胎心率数
值绘制出来的图
C、其中孕妇体重曲线是最主要的曲线
D、检查结果在正常怀孕情况下人群的第20百分位线和第80百分位
线检查值之间,提示妊娠基本正常
E、如测得孕妇宫底高度超过第90百分位线,提示可能胎儿发育不
良
正确答案:A
53.患者女性,50岁。不规则阴道流血半年,全身体检和妇检子宫、
附件均无异常。此患者最可能为
A、围绝经期综合征
B、无排卵型功能失调性子宫出血
C、有排卵型功能失调性子宫出血
D、子宫粘膜下肌瘤
E、血液疾病
正确答案:B
答案解析:本例患者为围绝经期妇女,不规则阴道流血半年,但无
雌激素减少所致的症状,故除外选项围绝经期综合征。妇科检查子
宫及附件无异常,不支持选项子宫粘膜下肌瘤。全身检查无异常排
除选项血液疾病。不规则阴道流血可为功能失调性子宫出血的表现,
从该患者年龄、临床表现和妇科检查排除生殖器官器质性疾病分析,
最可能为无排卵性功能失调性子宫出血,而有排卵性功能失调性子
宫出血多见于生育期妇女,选项有排卵型功能失调性子宫出血也不
对。
54.某女,36岁,阴道分泌物增多已半年,近来出现血性白带,检
查宫颈重度糜烂,触之易出血,子宫正常大小,附件(一)。为排除
宫颈癌,首先做下述何项检查
A、阴道分泌物悬滴检查
B、宫颈刮片
C、宫颈活检
D、宫颈碘试验
E、宫腔镜检查
正确答案:B
答案解析:早期发现宫颈癌的有效方法是宫颈刮片。
55.产后4天,体温38℃,双乳稍胀,无明显压痛,子宫脐下2指,
轻压痛,恶露多而混浊,有臭味。无异常发现,首先考虑的疾病为
A、子宫内膜炎
B、产后宫缩痛
C、乳房炎
D、急性盆腔结缔组织
E、慢性盆腔炎
正确答案:A
答案解析:子宫轻压痛,恶露多而混浊,有臭味,是子宫内膜炎的
体征。双乳稍胀,无明显压痛,乳房炎可能性较小,首先考虑子宫
内膜炎。
56.胎头达到中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转,使其矢状缝与中骨盆及
骨盆出口前后径相一致为
A、衔接
B、下降
C、俯屈
D、内旋转
E、复位
正确答案:D
答案解析:胎头达到白骨盆为适应骨盆纵轴而旋转,使其矢状缝与
中骨盆及骨盆出口前后径相一致,称为内旋转;胎头颅骨最低点接
近或达到坐骨棘水平,称为衔接:胎头沿骨盆轴前进的动作,称为
下降;当胎头以枕额径进入骨盆腔后,继续下降至骨盆底时,原来
处于半俯屈的胎头枕部遇肛提肌阻力,借杠杆作用进一步偏屈;胎
头娩出时,胎儿双肩径沿骨盆入口左斜径下降,胎头娩出后,为使
胎头与胎肩恢复正常关系,胎头枕部向左旋转45°称复位。
57.雌激素的生理功能是
A、促进卵泡和子宫发育
B、降低子宫对缩宫素的敏感性
C、减少输卵管上皮细胞的活动
D、使阴道上皮细胞内糖原减少
E、促进体内水钠排泄
正确答案:A
答案解析:雌激素可以促进卵泡及子宫发育,使子宫内膜增生,增
强子宫对缩宫素的敏感性;增加输卵管上皮细胞的活动,使阴道细
胞内糖原增加;促进体内水钠潴留及骨中钙质沉着等。
58.20周末胎儿发育特征为
A、吸吮反射良好
B、四肢活动活泼
C、指甲已超过指端
D、临床上用普通听诊器可听到胎心
E、身长25cm,皮下脂肪发育良好
正确答案:D
答案解析:20周末胎儿发育特征为临床上用普通听诊器可听到胎心。
59.阴道有大量白色稠厚豆渣样白带,最可能的疾病是
A、念珠菌性阴道炎
B、滴虫性阴道炎
C、慢性宫颈炎
D、子宫内膜炎
E、输卵管炎
正确答案:A
答案解析:念珠菌性阴道炎主要症状为外阴瘙痒、灼痛。急性期白
带增多,稠厚、豆渣状或乳块状。
60.患者女性,已婚,停经52天,阴道少许出血2天,今口突发左
下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示:血压75/50mmHg,脉率116
次/分,下腹部压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+);妇科检查
示:宫颈举痛,左侧附件有压痛。此时最恰当的紧急处理是
A、立即开腹探查
B、输注平衡液抗休克
C、边纠正休克边开腹手术
D、中西医结合止血
E、保胎治疗
正确答案:C
答案解析:按照输卵管妊娠破裂出血的救治原则执行。
61.初产妇,从分娩后第2天起,持续3天体温在37.5℃左右,子
宫收缩好,无压痛,会阴伤口红肿、疼痛,恶露淡红色,无臭味,
双乳软,无硬结。发热的原因最可能是
A、上呼吸道感染
B、乳头皴裂
C、乳腺炎
D、会阴伤口感染
E、产褥感染
正确答案:D
62.白带多为乳白色赫液状,宫颈表面糜烂平坦,占宫颈面积1/3〜
2/3,为
A、单纯型中度糜烂
B、颗粒型中度糜烂
C、颗粒型重度糜烂
D、乳突型中度糜烂
E、乳突型重度糜烂
正确答案:A
答案解析:宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为3型,单纯型是指炎症
初期鳞状上皮脱落后由单层柱状上皮覆盖,表现平坦;颗粒型是指
炎症继续发展,腺上皮超常增生并伴有间质增生,糜烂面凹凸不平
呈颗粒状;间质继续增生,糜烂面高低不平更加明显,呈乳突状突
出,即乳突型。根据糜烂面积大小分为3度,糜烂面积小于宫颈面
积的1/3为轻度糜烂,糜烂面积占宫颈面积的1/3〜2/3为中度糜烂,
糜烂面积大于宫颈面积的2/3为重度糜烂。
63.产褥感染护理哪项不妥
A、防止交叉感染,进行床边隔离
B、产妇平卧臀部抬高
C、体温超过382应停止哺乳
D、保证营养摄入
E、保持外阴清洁
正确答案:B
答案解析:产褥感染的产妇宜取的体位是半坐卧位。
64.子宫内膜脱落不全患者诊刮取内膜活检的时间为
A、月经干净后3天
B、月经第6天
C、月经第5天
D、月经来潮6小时内
E、两次月经之间
正确答案:C
答案解析:子宫内膜脱落不全患者诊刮取内膜活检的时间为月经第
5天。
65.某新生儿刚出生,心率98次/分,呼吸浅慢、不规则,四肢活
动好,喉反射不明显,躯干及四肢皮肤色泽红润。其Apgar评分为
A、4分
B、5分
C、6分
D、7分
E、8分
正确答案:D
答案解析:心率V100次/分,+;呼吸浅慢、不规则,+;四肢活
动好,+2分;喉反射不明显,+;躯干及四肢皮肤色泽红润,+2分,
总分为7分。
66.关于产褥感染的防治,下述哪项不妥
A、加强孕期保健
B、产时尽量少做肛查
C、产前、产时常规用抗生素
D、产褥期保持外阴清洁
E、掌握阴道检查适应证
正确答案:C
答案解析:产褥感染的防治可加强孕期保健,产时尽量少做肛查,
产褥期保持外阴清洁,掌握阴道检查适应证。不应产前、产时常规
用抗生素,容易菌群失调及产生,时药性。
67.高危妊娠是指
A、对胎儿有较高危险性的妊娠
B、对孕妇有较高危险性的妊娠
C、对新生儿有较高危险性的妊娠
D、对孕妇、胎儿有较高危险性的妊娠
E、对孕妇、胎儿和新生儿有较高危险性的妊娠
正确答案:E
答案解析:对孕妇、胎儿和新生儿有较高危险性的妊娠称为高危妊
娠卵巢肿瘤常见并发症包括:蒂扭转、破裂、感染和恶变。其中蒂
扭转是最常见并发症。
68.原发性痛经的临床特点不包括
A、常见于青少年期
B、多在月经初潮6个月内发病
C、下腹疼痛是主要症状
D、月经第1天疼痛最剧烈
E、妇科检查无异常发现
正确答案:B
答案解析:原发性痛经常发生在有排卵的月经周期,无排卵的月经
周期一般不发生痛经,提示痛经与黄体期孕酮升高有关,而月经初
潮6个月内一般为不排卵的月经,故不会发生原发性痛经。其他选
项均为原发性痛经的临床特点。
69.胎先露为
A、胎儿身体纵轴与母体身体纵轴平行
B、胎儿身体纵轴与身体身体纵轴垂直
C、最先进入骨盆入口的胎儿部分
D、胎头在孕妇宫腔内的方向
E、胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系
正确答案:C
答案解析:胎儿身体纵轴与母体纵轴平行,称纵产式;胎儿先露部
的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位;最先进入骨盆入口的胎儿
部分称为胎先露。
70.人工流产吸宫术适用于妊娠
A、6周内
B、8周内
C、10周内
D、12周内
E、14周内
正确答案:C
答案解析:妊娠10周内可行吸宫术。
71.持续性枕后位的主要原因是
A、中骨盆狭窄
B、胎头俯屈不良
C、胎儿相对过大
D、子宫收缩过弱
E、单纯扁平骨盆
正确答案:A
答案解析:单纯扁平骨盆为骨盆入口平面狭窄,胎头衔接受阻,不
能入蜜,故选项单纯扁平骨盆错误;中骨盆狭窄,是持续性枕后位
的主要原因,故选项中骨盆狭窄正确;胎头俯屈不良和子宫收缩过
弱是持续性枕后位的次要原因,故选项胎头俯屈不良,子宫收缩过弱
错误。
72.患者女性,38岁,初产妇。因胎动明显减少1日人院。体格检
查示:血压95/65mmHg,脉率110次/分,胎膜已破,胎儿左枕前
位,头先露S+2,胎心率100次/分。胎心检测提示多个晚期减速,
宫体压痛,宫口开大3cm。询问病史了解到:24小时前有大量清亮
液体从阴道流出,8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示:白细胞
18X109/L,中性粒细胞0.95X109/L淋巴细胞0.05X109/L.此时
采用的处理方法不恰当的是
A、静滴广谱抗生素
B、静注缩宫素促进产程进展
C、吸氧
D、行剖宫产术
E、静滴10%葡萄糖+维生素C
正确答案:B
答案解析:不应静注缩宫素,以免加重胎儿窘迫。
73.不需要进行遗传咨询的是
A、亲属中生过先天畸形孩子的待婚青年
B、得过肝炎的夫妇
C、父母中有残疾的待婚青年
D、得过乙型脑炎的夫妇
E、住在缺碘地区的夫妇
正确答案:A
答案解析:除第一项以外,其他选项均属于遗传咨询的对象。
74.黄体发育达高峰,大约在排卵后
A、7〜8天
B、9〜10天
C、11〜12天
D、13〜14天
E、15〜16天
正确答案:A
答案解析:一般在排卵后7〜8天,黄体发育达高峰。
75.患者女性,24岁。停经8周确诊为早孕,本人要求终止妊娠。
行人工流产负压吸引犬时,患者诉恶心,继而出汗、面色苍白,血
压80/60mmHg,心率48次/分,子宫无异常清况患者最可能发生了
A、低血糖
B、直立性低血压
C、脱水
D、创伤性休克
E、人工流产综合反应
正确答案:E
答案解析:人工流产综合反应的表现为受术者在术时或术后出现心
动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷甚至昏厥和
抽搐。患者在负压吸引术中出现以上表现,最可能为人工流产综合
反应。
76.患者女性,24岁。未婚,诊断为慢性宫颈炎,护士为其行宫颈
棉球上药时,正确的是
A、月经来潮时停止上药
B、先在窥阴器辅助下观察病变部位
C、再用棉球蘸药涂擦宫颈
D、一般每天上药2次
E、2周为一个疗程
正确答案:A
答案解析:宫颈上药的护理要点包括月经期或阴道出血者停止上药,
以免引起逆行感染。患者为未婚女性,不宜用斑阴器,可用长棉签
涂药。一般每天上药1次,770天为一疗程。
77.每次月经出血量一般为
A、30ml左右
B、50ml左右
C、70ml左右
D、90ml左右
E、100ml左右
正确答案:B
答案解析:月经持续流血的天数称月经期,一般为3〜7天。一次月
经的出血量平均约为50ml,超过80ml即为病理状态。
78.患者女性,44岁。宫颈活检证实为宫颈原位癌,应行
A、宫颈椎切术
B、全子宫切除术
C、扩大子宫切除术
D、广泛性全子宫切除术盆腔淋巴结清扫术
E、放疔
正确答案:B
答案解析:宫颈原位痞属宫颈癌0期,治疗方法可行全子宫切除术,
卵巢正常者可予保留。
79.关于Apgar评分的描述,正确的是
A、7分以上均为正常新生儿
B、4分以下需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧
C、评分以皮肤颜色为基础,呼吸最灵敏
D、钟评分反映复苏效果,与预后关系密切
E、缺氧严重的新生儿应在出生后5分钟、10分钟时分别评分,直
至连续两次均28分为止
正确答案:E
答案解析:Apgar评分10分属正常新生儿,故选项7分以上均为正
常新生儿错误;4分以下缺氧严重,需紧急抢救,行喉镜在直视下
气管内插管并给氧,故选项4分以下需清理呼吸道、人工呼吸、吸
氧错误;评分以呼吸为基础,皮肤颜色最灵敏,故选项评分以皮肤
颜色为基础,呼吸最灵敏错误;钟评分反映新生儿出生当时宫内的
情况,而5分钟及以后评分则反映复苏效果,故选项钟评分反映复
苏效果,与预后关系密切错误,选项缺氧严重的新生儿应在出生后
5分钟、10分钟时分别评分,直至连续两次均28分为止正确。
80.流产后不规则出血,宫内容组织检查为成团的滋养细胞,未见绒
毛结构,首先考虑为
A、葡萄胎
B、侵蚀性葡萄胎
C、绒毛膜癌
D、不全流产
E、难免流产
正确答案:C
答案解析:侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的组织学区别为是否能见到绒
毛结构,无绒毛结构者为绒毛膜癌。
81.某产妇产后第2天,有尿急、尿痛症状,排尿时有烧灼感,体温
38.2(。对该产妇的护理措施,正确的是
A、嘱产妇多活动,少进食流质,以免增加排尿次数而刺激尿道
B、遵医嘱给予产妇敏感有效的抗生素,以控制感染
C、禁止给予抗痉挛、止痛药,以免掩盖症状,延误治疗
D、产褥期的正常反应,应继续观察病情
E、如患者排尿困难,应立即留置导尿管
正确答案:B
答案解析:从病例资料来看,产妇发生了膀胱炎,应嘱产妇卧床休
息,鼓励产妇多饮水,达到冲洗膀胱的目的,故选项嘱产妇多活动,
少进食流质,以免增加排尿次数而刺激尿道错误;必要时使用抗痉
挛药和止痛药,以缓解患者不适,故选项嘱产妇多活动,少进食流
质,以免增加排尿次数而刺激尿道错误;如患者排尿困难,应采取
各种方法使产妇自解小便,故选项如患者排尿困难,应立即留置导
尿管错误;给予敏感、有效的抗生素,直至感染症状完全消除,故
选项遵医嘱给予产妇敏感有效的抗生素,以控制感染正确。
82.患者女性,40岁。诊断为子宫肌瘤,入院后其丈夫多次向护士
询问患者是否术后会变得男性化,并且流露出不想让患者做手术的
意思,此时护士的教育重点是
A、子宫肌瘤的发病原因
B、子宫切除术的术前准备要点
C、手术并发症的预防
D、手术危险
E、术后性生活
正确答案:E
答案解析:从病史中可看出患者的丈夫对术后性生活的顾虑较大,
故应力口强此方面的健康教<O
83.患者女性,33岁。1年前行人工流产后出现月经失调,拟诊为黄
体萎缩不全。为支持诊断,下一步首先应行
A、阴道宫颈细胞学检查
B、宫颈活检
C、诊断性刮宫
D、输卵管畅通术
E、宫腔镜检查
正确答案:C
答案解析:诊断性剖宫可了解子宫内膜及其对性激素的反应,用于
诊断功能失调性子宫出血类型。选项阴道宫颈细胞学检查,宫颈活检,
输卵管畅通术不能用于诊断功能失调性子宫出血,而输卵管畅通术
选项较为昂贵,不做首选检查。
84.产后3个月,哺乳,未转经,要求避孕。妇检:宫颈光滑,子宫
正常大小,无压痛,两侧附件阴性,不宜选用的方法是答案不确
定
A、宫内节育器
B、口服避孕药
C、阴茎套
D、安全期避孕
E、避孕药膏
正确答案:B
答案解析:哺乳不宜选用的避孕方法是口服避孕药。
85.有关内生殖器,下述哪项是错误的
A、阴道黏膜表面由复层鳞状上皮覆盖
B、阴道黏膜表面有较多腺体
C、子宫内膜受卵巢激素影响发生周期性变化
D、子宫腔容量约5ml
E、卵巢为性腺器官
正确答案:B
答案解析:此题可用排除法,其余选项均正确。
86.某女,50岁,6个月前开始月经紊乱,并且出现潮热潮红,易于
激动。那么,她处在生命中的
A、青春期
B、生育期
C、性成熟期
D、更年期
E、老年期
正确答案:D
答案解析:更年期是指妇女从性成熟期逐渐进入老年期的过渡时期。
绝经是妇女一生中的一个生理过程,但有些妇女在绝经前后可出现
一系列因性激素减少所致的综合征,称为更年期综合征。临床表现:
①月经紊乱②潮热、白汗③精神过敏、情绪不稳定④泌尿生殖道的
改变⑤其他还可出现血压明显波动,阵发性心动过速或过缓,骨质
疏松,肥胖等。
87.关于子宫脱垂的病因,以下说法错误的是
A、与长期咳嗽、便秘有关
B、老年妇女盆底组织萎缩可发生子宫脱垂
C、产后过早从事重体力劳动可引起子宫脱垂
D、产妇分娩损伤未能及时修补可致子宫脱垂
E、不可能发生于未产妇
正确答案:E
答案解析:子宫脱垂病因:①最主要原因:分娩损伤和产褥期过早
体力劳动。②长期腹压增加:慢性咳嗽、排便困难、超重负荷等。
③老年妇女盆底组织萎缩松弛。
88.新生儿娩出后Imin内的情况是心率92次/min,无呼吸,四肢稍
屈,有喉反射,但无咳嗽,四肢紫。按新生儿Apgar评分为答案
不确定
A、10分
B、8分
C、6分
D、5分
E、4分
正确答案:E
89.患者女性,38岁,初产妇。因胎动明显减少1口人院。体格检
查示:血压95/65mmHg,脉率110次/分,胎膜已破,胎儿左枕前
位,头先露S+2,胎心率100次/分。胎心检测提示多个晚期减速,
宫体压痛,宫口开大3cmo询问病史了解到:24小时前有大量清亮
液体从阴道流出,8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示:白细胞
18X109/L,中性粒细胞0.95X109/L,淋巴细胞0.05X109/Lo2
小时后,再次测得患者体温4CTC,心率130次/分,血压
65/40mmHg,子宫压痛明显,下腹部存在轻度反跳痛,正确的处理是
A、使用肾上腺皮质激素抗休克
B、静滴甲硝哇抗感染
C、使用喳诺酮类抗生素抗感染
D、抗感染的同时输注人血白蛋白
E、抗休克抗感染的同时剖宫产
正确答案:E
答案解析:行剖宫产术的同时应积极抗感染、抗休克治疗。
90.某产妇产后3天,出现下腹痛,体温偏高,恶露多且有臭味,子
宫底位于脐下一指,子宫体软,最有可能的诊断是
A、急性外阴炎
B、急性盆腔炎
C、急性输卵管炎
D、急性腹膜炎
E、子宫内膜炎
正确答案:E
答案解析:急性外阴炎不会影响恶露的性状,故选项急性外阴炎错
误;急性盆腔炎时,产妇表现为寒战、高热、下腹痛,严重者可形
成“冰冻骨盆”,与题干不符,故选项急性盆腔炎错误;急性输卵
管炎会有高热,腹痛,故选项急性输卵管炎错误;急性腹膜炎时,
会有高热、恶心、呕吐、腹胀,下腹部有明显压痛、反跳痛,故选
项急性腹膜炎错误;体温偏高、恶露增多有臭味、下腹痛是子宫内
膜炎的表现,故选项子宫内膜炎正确。
91.患者女性,28岁。发育正常,婚后夫妇同居
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