2026年护士执业考试急危重症护理学专项-护理应急预案与处置试题(附答案)

2026年护士执业考试急危重症护理学专项-护理应急预案与处置试题(附答案)A1型题（单句型最佳选择题，共20题，每题1分）1.护理应急预案启动的首要核心原则是A.先报备后处置B.生命优先C.分工明确D.流程优先E.减少损失2.患者发生过敏性休克时，首选的急救药物及给药途径是A.地塞米松静脉推注B.0.1%盐酸肾上腺素肌内注射C.异丙嗪肌内注射D.多巴胺静脉滴注E.10%葡萄糖酸钙静脉推注3.住院患者突发心搏骤停，医护人员需在多长时间内抵达现场实施基础生命支持A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟E.15分钟4.临床用药过程中发生给药错误，处置流程的第一步是A.立即停止给药，保留静脉通路B.上报护士长C.评估患者生命体征D.填写不良事件上报单E.告知患者及家属5.患者发生输血溶血反应时，早期最典型的临床表现是A.腰背部剧痛、四肢麻木B.寒战、高热C.黄疸、血红蛋白尿D.少尿、无尿E.呼吸困难、咳粉红色泡沫痰6.病房发生火灾时，护理人员组织患者疏散的首要原则是A.就近疏散B.垂直疏散C.先重后轻、先近后远D.乘坐电梯快速撤离E.先转运贵重仪器7.患者不慎坠床/跌倒后，对疑似有脊柱损伤的患者，正确的搬运方式是A.单人搀扶行走B.双人平托搬运C.三人平托至硬板担架D.四人轴线搬运E.椅式搬运8.突发批量伤员预检分诊时，按照START检伤分类标准，红色标识对应的伤情类别是A.轻症可自行行走B.重伤需紧急处置C.危重伤需立即抢救D.死亡/濒死E.中度损伤需延迟处置9.患者发生化疗药物外渗时，首先应采取的处置措施是A.局部热敷B.立即停止输注，回抽残留药液C.局部封闭D.冷敷E.外敷如意金黄散10.住院患者发生自杀倾向时，护理处置的首要措施是A.通知家属24小时陪护B.移除环境内危险物品C.立即启动心理干预D.上报护理部E.安排专人24小时不离视线看护11.中心供氧装置突发故障时，需为吸氧患者紧急替代供氧的设备是A.氧气枕/备用氧气瓶B.简易呼吸器C.人工呼吸气囊D.便携式呼吸机E.高压氧舱12.患者发生误吸导致窒息时，首要的急救操作是A.海姆立克法快速排出异物B.气管插管C.环甲膜穿刺D.高流量吸氧E.拍背排痰13.护理应急预案演练的核心目的是A.完成考核任务B.提升应急处置熟练度、缩短处置响应时间C.留存演练资料D.明确人员分工E.完善流程文本14.患者使用约束带期间突发约束部位皮肤勒伤、肢体末端发绀，首要处置是A.局部按摩促进血液循环B.立即松解约束带，评估肢体血运C.更换约束部位D.调整约束松紧度E.上报不良事件15.病房发生医疗锐器伤导致职业暴露时，局部紧急处理的第一步是A.从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液B.用流动水冲洗伤口C.用碘伏消毒伤口D.上报院感科E.抽血检测相关病原体16.急诊接诊急性群体性中毒患者时，预检分诊的优先级判定核心依据是A.年龄大小B.中毒剂量与接触时间C.意识状态、生命体征稳定性D.是否有家属陪同E.缴费情况17.患者输液过程中突发空气栓塞，需立即调整的体位是A.平卧位头偏向一侧B.左侧卧位并头低足高位C.右侧卧位D.半坐卧位E.端坐位18.突发公共卫生事件应急响应启动后，护理人力调配的第一优先级是A.保障行政岗位值守B.保障急诊、ICU、发热门诊等一线救治岗位C.保障后勤物资供应D.保障门诊普通诊室E.保障辅助检查科室19.患者在检查途中突发病情恶化，陪同护士需首先采取的措施是A.立即电话通知科室护士长B.立即评估患者意识、呼吸、脉搏，就地开展急救C.快速将患者转运回科室D.呼叫就近医护人员支援E.联系患者家属20.护理不良事件发生后，紧急处置阶段需重点落实的核心要求是A.尽可能降低事件对患者的损害程度B.及时完成书面记录C.做好与家属的沟通解释D.梳理流程缺陷E.组织科室讨论A2型题（病例摘要型最佳选择题，共15题，每题1分）1.患者男性，36岁，因上呼吸道感染输注头孢曲松钠过程中，输注3分钟后突发呼吸困难、面色苍白、血压75/40mmHg，意识模糊，护士首要的处置措施是A.立即更换输液器，维持静脉通路B.立即肌内注射0.1%盐酸肾上腺素0.5mgC.立即给予高流量吸氧D.立即呼叫医生E.立即停止输注头孢类药物，更换0.9%氯化钠溶液维持通路2.患者女性，72岁，术后卧床第3天，下床活动时突发晕厥，伴抽搐、颈动脉搏动消失，责任护士抵达现场后首先应开展的操作是A.立即胸外按压B.开放气道C.人工呼吸D.连接除颤仪E.建立静脉通路3.某外科病房共收治42名住院患者，凌晨2点突发供电线路故障，全病房断电，此时当班护士的首要处置是A.电话通知后勤维修部门B.安抚患者及家属情绪C.立即查看危重患者、使用监护仪/呼吸机/输液泵患者的设备运行状态，启用备用应急电源D.点亮应急照明设备E.上报总值班4.患者女性，58岁，输血15分钟后诉腰背部剧烈疼痛、四肢麻木，伴寒战，护士判断患者可能发生溶血反应，此时错误的处置是A.立即停止输血，保留余血及输血器送检B.双侧腰部封闭、热敷肾区C.静脉输注碳酸氢钠碱化尿液D.为缓解患者寒战症状，给予热水袋局部保暖E.严密监测尿量与肾功能变化5.患者男性，68岁，进食汤圆时突发呛咳、面色发绀、不能发声、双手掐喉，此时护士应立即采取的急救措施是A.拍击患者背部B.站在患者身后实施海姆立克急救法，快速向上冲击上腹部C.准备气管切开包D.给予高流量吸氧E.立即通知麻醉科插管6.护士配药过程中不慎将化疗药物环磷酰胺溅到眼结膜内，正确的紧急处置是A.立即用干棉签擦拭结膜B.立即用生理盐水持续冲洗结膜囊至少15分钟C.滴抗生素眼药水D.揉搓眼睛促进药液排出E.立即到眼科就诊7.某急诊夜班接诊12名因食物中毒就诊的患者，其中1名患者意识丧失、大动脉搏动消失，3名患者频繁呕吐、血压偏低，8名患者仅有腹痛、腹泻症状，按照检伤分类标识，以下分类正确的是A.意识丧失患者贴红色标识，血压偏低患者贴黄色标识，轻症患者贴绿色标识B.意识丧失患者贴黑色标识，血压偏低患者贴红色标识，轻症患者贴绿色标识C.意识丧失患者贴红色标识，血压偏低患者贴绿色标识，轻症患者贴黄色标识D.三类患者均贴红色标识优先处置E.先按就诊顺序处置，无需分类8.患者男性，48岁，静脉输注多巴胺过程中发生药液外渗，穿刺部位皮肤苍白、肿胀，患者诉局部疼痛，以下处置错误的是A.立即停止输注，回抽皮下残留药液B.局部使用酚妥拉明封闭C.局部热敷促进药液吸收D.抬高患肢，密切观察局部皮肤血运E.避免局部按压9.患者女性，83岁，凌晨家属发现其试图用床单绳结自缢，护士赶到现场后首要处置是A.立即剪断绳索，将患者平卧，评估呼吸心跳情况B.呼叫医生到场C.通知医院保卫部门D.安抚家属情绪E.保护现场10.护士为患者进行肌肉注射时，不慎被使用后的针头刺伤手指，伤口有活动性出血，以下局部处置流程正确的是A.立即按压伤口止血→流动水冲洗→碘伏消毒→上报B.立即从近心端向远心端轻轻挤压伤口，排出血液→流动水冲洗→碘伏消毒包扎→上报院感科C.立即挤压伤口→酒精消毒→包扎→继续工作D.伤口局部包扎→抽血查乙肝、丙肝、HIVE.立即注射免疫球蛋白11.患者男性，70岁，COPD病史10年，住院期间吸氧过程中中心供氧装置突然断裂，无法正常供氧，此时护士应立即A.通知后勤维修B.改用备用氧气枕为患者供氧，密切监测血氧饱和度C.给予呼吸囊人工通气D.安抚患者情绪E.为患者调整半坐卧位12.患者女性，62岁，术后第二天如厕时不慎跌倒，头部着地，诉头痛，以下护士处置流程排序正确的是①立即评估患者意识、瞳孔、生命体征及肢体活动情况②呼叫医生到场③初步判断无颈椎损伤后将患者转移至病床④遵医嘱完善CT检查⑤上报护士长，填写不良事件上报表⑥持续观察病情变化A.①②③④⑤⑥B.②①③④⑥⑤C.①③②④⑤⑥D.③①②④⑥⑤E.②③①④⑤⑥13.病房突发火情，浓烟已蔓延至走廊，以下护士疏散患者的方式错误的是A.指导患者用湿毛巾捂住口鼻，低姿弯腰撤离B.为加快撤离速度，组织行动方便的患者乘坐电梯快速下楼C.对不能行走的危重患者采用平车、担架转运D.撤离后立即清点患者人数，避免遗漏E.若火势封门，指导患者关闭房门，用湿毛巾封堵门缝等待救援14.患者男性，55岁，输液过程中突发胸闷、胸骨后疼痛、呼吸困难，听诊心前区可闻及响亮持续的“水泡音”，判断为空气栓塞，护士应立即为患者摆放的体位是A.平卧位B.端坐位C.左侧卧位、头低足高位D.右侧卧位、头高足低位E.俯卧位15.某ICU有创机械通气患者，突发呼吸机故障报警，无法正常送气，患者SpO2快速下降至82%，护士首要的处置是A.立即排查呼吸机故障原因B.立即断开呼吸机连接，使用简易呼吸器连接氧气为患者人工通气C.立即通知设备科维修D.立即更换备用呼吸机E.立即呼叫医生A3/A4型题（病例组型/病例串型最佳选择题，共10题，每题1.5分）（1~3题共用题干）患者男性，52岁，因肺炎入院治疗，既往有青霉素严重过敏史，护士执行医嘱时未核对患者过敏史，误将同病房另一名患者的青霉素类药物为该患者输注，输注2分钟后患者出现喉头水肿、呼吸困难、血压68/42mmHg，意识淡漠。1.该事件发生后，护士的首要处置措施是A.立即上报护士长B.立即停止输注该药物，更换0.9%氯化钠溶液及输液器维持静脉通路，同时呼叫医生抢救C.立即给予肾上腺素注射D.立即为患者吸氧E.立即告知家属事件情况2.针对该患者的过敏反应，首选急救药物的标准成人剂量及给药方式是A.地塞米松10mg静脉推注B.0.1%盐酸肾上腺素0.5mg肌内注射，必要时5~15分钟重复给药C.异丙嗪25mg肌内注射D.多巴胺20mg静脉推注E.10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注3.该事件属于护理不良事件中的哪一级别A.Ⅰ级事件（警告事件，非预期死亡或重度残疾）B.Ⅱ级事件（不良后果事件，造成机体功能损害）C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）D.Ⅳ级事件（隐患事件）E.不属于不良事件（4~6题共用题干）某三甲医院急诊中午时段接到120通知，某路段发生连环车祸，预计20分钟内将陆续转运18名伤员，其中有2名伤员疑似颈椎骨折、合并失血性休克，5名伤员有开放性骨折，8名伤员为软组织挫裂伤，3名伤员初步判断已无生命体征。4.接到批量伤员通知后，急诊科护理团队启动应急预案的首要步骤是A.上报护理部、医务部，启动批量伤员应急响应，调配应急护理人力B.准备抢救仪器与药品C.整理抢救区域D.通知各辅助科室做好检查准备E.联系手术室预留手术台5.伤员抵达后按照START检伤分类标准，对2名颈椎骨折合并失血性休克的患者应张贴的标识及处置优先级是A.红色标识，第一优先级立即抢救B.黄色标识，第二优先级处置C.绿色标识，第三优先级处置D.黑色标识，暂不处置E.紫色标识，单独隔离处置6.针对疑似颈椎骨折的伤员，搬运处置时需严格遵循的原则是A.双人抱扶搬运B.单人背负搬运C.4人轴线搬运，保持头、颈、躯干在同一轴线，使用颈托固定D.软担架搬运E.坐位搬运（7~10题共用题干）患者女性，78岁，因脑梗死遗留左侧肢体偏瘫，住院期间家属陪护时擅自为患者解开床挡，患者翻身时不慎坠床，右侧额部着地，局部有3cm×4cm血肿，患者诉右侧髋部剧烈疼痛，不能活动，无意识丧失、无呕吐。7.护士赶到现场后首先要完成的评估内容是A.评估患者坠床原因B.评估患者的生命体征、意识、瞳孔，初步判断有无颅脑损伤、脊髓损伤、骨折等严重损伤C.评估家属的陪护能力D.评估局部血肿大小E.评估患者肢体肌力8.经医生初步判断患者疑似右侧股骨颈骨折，此时正确的搬运方式是A.搀扶患者移至平车B.三人平托患者躯干、臀部、患肢，保持肢体中立位转移至硬板平车C.一人抬上半身、一人抬下肢搬运D.轮椅推送患者完善检查E.鼓励患者自行活动患肢判断损伤程度9.患者完成检查确诊为右侧股骨颈骨折、额部头皮血肿，安排手术治疗，后续护理处置中不必要的措施是A.持续监测生命体征、意识瞳孔变化，警惕迟发性颅内出血B.做好患肢制动与皮肤护理，预防压疮C.对家属进行坠床风险宣教，按规范落实床挡防护D.待事件处置完成后24小时内上报不良事件E.待患者病情平稳后组织科室讨论，分析事件原因10.针对住院老年患者坠床高风险人群，以下预防措施不符合应急预案要求的是A.入院时完成坠床/跌倒风险评估，高风险患者悬挂警示标识B.保持病区地面干燥，通道无障碍物C.告知家属需24小时陪护，不得擅自解开床挡D.为避免患者坠床，常规使用约束带约束肢体E.指导患者起床时遵循“三部曲”：平躺30秒、坐起30秒、站立30秒再行走参考答案一、A1型题1.B2.B3.B4.A5.A6.C7.D8.C9.B10.E11.A12.A13.B14.B15.A16.C17.B18.B19.B20.A二、A2型题1.E解析：过敏性休克处置第一步为立即停用致敏药物，更换输注液体与输液器，避免通路内残留药物继续进入体内，之后再快速给药抢救，避免直接注射肾上腺素时通路内残留药物继续输入加重过敏。2.A解析：心搏骤停后基础生命支持的首要环节为立即实施高质量胸外按压，按压启动时间越早，患者复苏成功率越高。3.C解析：病房突发断电时，首要保障危重患者生命支持类设备的正常运行，第一时间评估使用呼吸机、监护仪、输液泵等设备的患者状态，启用应急电源，防止设备停转危及患者生命。4.D解析：溶血反应发生时患者四肢麻木、腰背部疼痛为初期表现，此时需注意为患者保暖但禁止在局部使用热水袋，避免肾血管收缩加重肾损伤，需双侧腰部热敷保护肾脏，四肢可适当增加盖被保暖。5.B解析：患者出现呛咳、不能发声、面色发绀、双手掐喉为完全性气道异物梗阻的典型表现，需立即实施海姆立克急救法，快速冲击上腹部促进异物排出。6.B解析：化疗药物溅入眼结膜时，需立即用大量生理盐水持续冲洗结膜囊至少15分钟，避免药液持续损伤角膜与结膜组织，冲洗后再请眼科会诊评估。7.A解析：按照START检伤分类标准，心搏骤停为危重伤需立即抢救，贴红色标识；休克为重伤需1小时内处置，贴黄色标识；轻症腹痛腹泻可自行行走，贴绿色标识；死亡患者贴黑色标识。8.C解析：多巴胺为血管活性药物，外渗可导致局部皮肤组织缺血坏死，处置时需局部冷敷收缩血管，减少药液扩散，禁止热敷，同时使用酚妥拉明局部封闭拮抗血管收缩作用。9.A解析：发现患者自缢时首要处置为立即解除绳索压迫，将患者平卧快速评估呼吸心跳，若出现骤停立即实施心肺复苏，抢救生命为首要原则。10.B解析：锐器伤局部处置需按照“一挤、二冲、三消、四报”的流程