2026年护士职业暴露与安全防护试题(附答案)

2026年护士职业暴露与安全防护试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.按照《医务人员职业暴露防护基本规范》（WS/T311-2023）要求，临床医疗机构中职业暴露风险最高的护士岗位是（）A.门诊导诊护士B.手术室器械护士C.行政后勤护士D.健康管理中心护士2.针刺伤是护士最常见的职业暴露类型，据2025年国家医院感染管理质量控制中心发布的《全国护士职业暴露监测年度报告》数据，我国临床护士针刺伤事件中占比最高的暴露场景是（）A.回套针帽操作B.术后整理手术器械C.处置医疗废物时被遗落针头刺伤D.输液拔针后针头处置不当3.当护士发生乙型肝炎病毒（HBV）职业暴露后，若已知暴露源为HBsAg阳性、HBeAg阳性，暴露者乙肝表面抗体滴度<10mIU/ml，以下处置流程正确的是（）A.无需注射乙肝免疫球蛋白，仅补种1剂乙肝疫苗即可B.需在24小时内注射乙肝免疫球蛋白200IU，同时按0、1、6个月程序全程接种3剂乙肝疫苗，暴露后3个月、6个月复查乙肝血清学指标C.仅需注射乙肝免疫球蛋白，无需接种乙肝疫苗D.需在暴露后72小时内注射乙肝免疫球蛋白即可，无需复查4.关于血源性病原体职业暴露的局部应急处置，以下操作错误的是（）A.发生针刺伤后立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液B.用肥皂水和流动水反复冲洗伤口至少5分钟C.伤口冲洗后用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒并包扎D.发生黏膜暴露（如结膜被患者血液喷溅）后，应立即用手揉搓眼球后再用生理盐水冲洗5.按照2025年更新的《医疗机构护士职业安全防护导则》要求，以下哪种操作必须使用安全型留置针、无针输液接头等安全器具，从源头降低锐器伤风险（）A.所有侵入性静脉输液操作B.仅ICU病房静脉操作C.仅急诊抢救操作D.仅感染科病房操作6.护士接触化疗药物时，因药物挥发、气溶胶吸入或皮肤直接接触导致的职业暴露属于（）A.物理性职业暴露B.化学性职业暴露C.生物性职业暴露D.心理性职业暴露7.以下关于化疗药物配置的防护要求，说法错误的是（）A.必须在Ⅱ级B2型及以上生物安全柜内配置B.配置时需穿戴双层手套（内层PVC手套、外层丁腈手套）、防水隔离衣、护目镜、医用防护口罩C.配置完成的化疗药物需标注醒目的化疗警示标识，转运时使用专用密闭转运箱D.配置化疗药物时可提前将安瓿掰开，缩短配置时间提升效率8.据2025年全国职业健康监测数据，护士群体因长期负重、弯腰操作导致的工作相关肌肉骨骼疾患（WMSDs）患病率最高的部位是（）A.颈部B.腰部C.肩部D.腕部9.当护士发生艾滋病病毒（HIV）职业暴露后，预防用药的最佳启动时间是（），最长不得超过暴露后（）A.2小时内；24小时B.4小时内；72小时C.12小时内；7天D.24小时内；14天10.以下哪种个人防护用品（PPE）的穿戴顺序是正确的（）A.手卫生→戴医用防护口罩→戴帽子→穿隔离衣→戴护目镜→戴手套B.手卫生→戴帽子→戴医用防护口罩→穿隔离衣→戴护目镜→戴手套C.戴帽子→戴医用防护口罩→穿隔离衣→戴护目镜→戴手套→手卫生D.手卫生→戴医用防护口罩→戴帽子→戴护目镜→穿隔离衣→戴手套11.为预防放射性职业暴露，介入手术室护士需佩戴个人剂量计，剂量计的正确佩戴位置是（）A.铅衣内侧左胸前B.铅衣外侧左胸前C.上臂外侧D.裤子口袋内12.按照医疗废物分类要求，被患者血液污染的针头、缝合针等锐器，应投入以下哪种容器（）A.黄色医疗废物垃圾袋B.红色损伤性废物专用锐器盒C.黄色损伤性废物专用锐器盒D.黑色生活垃圾袋13.锐器盒的装载量达到容器容量的（）时，必须封闭盒口进行转运处置，禁止超量装载A.1/2B.2/3C.3/4D.完全装满14.护士在日常工作中接触以下哪种患者时，不需要采取空气隔离防护措施（）A.活动性肺结核患者B.麻疹患者C.水痘患者D.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者15.以下关于护士心理职业暴露的防控措施，说法错误的是（）A.医疗机构应建立护士心理疏导机制，每月开展压力管理培训B.经历突发公共卫生事件、患者暴力伤医事件的护士，需及时接受心理危机干预C.为提升工作效率，可长期安排护士连续值大夜班，减少交接班频次D.合理配置护理人力，床护比需达到《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》要求的1:0.45以上16.当暴露源为丙型肝炎病毒（HCV）阳性患者时，护士发生HCV职业暴露后，以下随访流程正确的是（）A.暴露后立即、4周、8周、12周、6个月检测HCV抗体及肝功能，异常时及时就诊B.暴露后无需特殊处理，仅在出现乏力、黄疸等症状时再就诊C.暴露后立即注射丙种球蛋白即可D.暴露后口服抗病毒药物1个月即可17.为预防化疗药物暴露后污染扩散，若化疗药物不慎溅洒到桌面或地面，以下处置错误的是（）A.立即启动化疗药物溢洒处置预案，疏散周边无关人员B.穿戴好全套化疗防护用品后，用吸水纱布吸附液体药物，用湿纱布擦拭粉剂药物C.溢洒区域用清水擦拭1次即可，无需使用消毒剂D.被污染的防护用品、擦拭材料全部放入化疗废物专用密封袋，标注标识后按医疗废物处置18.以下哪种情况不属于护士职业暴露的范畴（）A.给HIV阳性患者采血时被针头刺伤B.给活动性肺结核患者做护理时未戴口罩，后续确诊感染结核C.护士下班回家途中被社会车辆撞伤D.配置化疗药物时未戴手套导致药物接触皮肤出现皮疹19.按照2024年国家卫健委发布的《医疗机构工作人员职业暴露处置流程规范》，各医疗机构需设立职业暴露应急处置点，24小时开放，处置点需配备的应急物品不包括（）A.局部冲洗消毒用品（流动水、皂液、碘伏、生理盐水等）B.常用职业暴露预防用药（乙肝免疫球蛋白、HIV暴露后预防用药等）C.职业暴露登记本、快速血清学检测试剂D.普通门诊常用的感冒、退热药物20.关于戴手套的防护要求，以下说法正确的是（）A.戴手套可以替代手卫生，操作后脱手套无需洗手B.接触不同患者时无需更换手套，只要手套没有破损即可连续使用C.进行侵入性操作、接触患者血液体液时必须戴无菌手套，操作完毕脱手套后立即执行手卫生D.戴单层手套的防护效果优于双层手套二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.护士职业暴露的常见类型包括以下哪些类别（）A.生物性暴露（血源性病原体、呼吸道病原体等接触感染）B.化学性暴露（化疗药物、消毒剂、麻醉废气等接触）C.物理性暴露（锐器伤、辐射、噪声、负重损伤等）D.心理社会性暴露（工作压力、职场暴力、职业倦怠等）2.以下哪些操作环节容易引发护士锐器伤（）A.双手回套使用后的针头针帽B.用手直接拆卸手术刀片、缝合针C.将使用后的针头随意放置在治疗盘、病床旁D.锐器盒超量装载后徒手按压封口3.护士发生职业暴露后，需第一时间上报的内容包括（）A.暴露发生的时间、地点、具体操作场景B.暴露的具体类型（针刺伤、黏膜暴露、皮肤接触等）、暴露源的病原体情况C.暴露部位、损伤程度、局部应急处置的具体措施D.暴露者个人既往疫苗接种史、相关血清学基础水平4.以下关于护士个人防护用品使用的说法，正确的有（）A.医用外科口罩适用于普通诊疗操作、接触飞沫传播疾病患者时使用，连续佩戴时间不超过4小时，潮湿或污染后立即更换B.接触经空气传播疾病患者（如肺结核、麻疹）时，必须佩戴符合N95/KN95及以上级别的医用防护口罩，每次佩戴前需做气密性检查C.护目镜、防护面屏主要用于防止患者血液、体液、分泌物喷溅到眼部、面部，使用后需按规范消毒复用或按医疗废物处置D.隔离衣与防护服均需在接触隔离患者、进行无菌操作时根据风险等级选择使用，穿前检查有无破损，穿时避免接触清洁面，脱时避免污染面接触自身衣物或皮肤5.为降低护士工作相关肌肉骨骼损伤风险，以下防护措施正确的有（）A.为卧床患者翻身、搬运时，使用移位机、滑移垫等辅助器具，避免单人徒手搬运B.调整治疗车、护理工作站台面高度至与腰平齐，减少长期弯腰、抬手操作C.连续站立操作超过1小时，可适当活动颈肩、腰腿部，放松肌肉D.定期开展肌肉骨骼健康培训，指导护士掌握正确的搬运动作、工作姿势6.以下化疗药物防护的操作规范，正确的有（）A.化疗药物配置区域需设置专用通风系统，保持相对负压，禁止在普通治疗室开放配置化疗药B.接触化疗药物的护士需定期（每年1次）进行健康体检，包括血常规、肝肾功能等指标，孕期、哺乳期护士暂时调离化疗岗位C.给患者输注化疗药物时，需戴双层手套，输液接头处垫吸水纱布，防止药物外渗D.化疗患者的呕吐物、排泄物、分泌物需由戴手套的护士处理，污染的床单位放入专用防渗漏洗衣袋密封标识后送洗7.医疗机构需建立的护士职业安全防护制度包括以下哪些内容（）A.职业暴露监测上报制度，明确上报流程、责任部门，建立职业暴露人员随访档案B.职业防护培训制度，新护士入职、在岗护士每年需接受不少于4学时的职业防护专项培训并考核合格C.职业防护用品保障制度，按需配备符合国家标准的防护用品，不得因成本限制减少防护用品供给D.职业健康保障制度，定期为接触高风险因素的护士开展职业健康体检，落实相关诊疗、休假待遇8.以下哪些场景护士需佩戴双层手套进行操作（）A.为HIV、HBV、HCV等血源性病原体阳性患者进行手术、创伤性操作B.配置、输注化疗药物C.处理传染病患者的血液、体液、分泌物污染的物品D.为普通患者测量生命体征9.关于血源性病原体职业暴露的风险分级，以下说法正确的有（）A.一级暴露：暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者黏膜，暴露量小且暴露时间较短B.二级暴露：暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者黏膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤C.三级暴露：暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，且损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液D.无论暴露程度如何，只要接触患者血液均需按三级暴露处置10.以下防范护士职场暴力、心理暴露的措施，符合要求的有（）A.在急诊、儿科、精神科等高风险诊室安装一键报警装置，配备安保人员24小时值守B.建立不良事件非惩罚性上报机制，对护士上报的职业暴露、工作差错事件不得随意处罚C.推行弹性排班制度，避免护士长期超时工作，保障合理休息时间D.禁止对护士设置不合理的考核指标，减少非护理工作负担三、判断题（共10题，每题1分，对的打√，错的打×）1.发生针刺伤后，为快速排出伤口处的血液，可在伤口局部来回用力挤压，减少病原体侵入风险。（）2.护士在工作中只要佩戴了手套，就可以完全避免血源性病原体的接触感染。（）3.安全型注射器具的推广使用是降低针刺伤发生率的核心工程控制措施，医疗机构需逐步淘汰非安全型注射针具。（）4.为节约防护用品，接触不同隔离患者时可在隔离衣外喷洒酒精消毒后重复使用。（）5.护士发生职业暴露后，因担心受处分、影响评优，可以不上报，自行处理即可。（）6.麻醉废气暴露会对护士的生殖系统、神经系统造成慢性损伤，手术室需安装麻醉废气排放系统，定期监测废气浓度。（）7.锐器使用后，可先将针头折弯、毁形后再放入锐器盒，避免扎伤后续处置人员。（）8.接触经接触传播的多重耐药菌感染患者时，护士需在进入病房前穿戴好隔离衣、手套，离开病房时及时脱卸并执行手卫生。（）9.长期接触紫外线消毒灯、消毒射线的护士，需注意做好眼睛、皮肤防护，避免电光性眼炎、皮肤损伤。（）10.护士职业防护只是护士个人的责任，与医疗机构管理、防护用品配置、流程设置无关。（）四、案例分析题（共2题，每题25分）1.某三甲医院感染科护士王某，28岁，在给1名慢性乙型肝炎（HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBV-DNA高载量）患者拔除静脉输液针时，因患者突然躁动，针头脱出后刺破王某左手食指指腹，伤口深度约2mm，有活动性出血。王某既往接种过乙肝疫苗，但近2年未复查过乙肝表面抗体滴度。请问：（1）王某当前需要立即采取的局部应急处置措施有哪些？（10分）（2）王某后续的评估、预防用药及随访流程是什么？（15分）2.某肿瘤医院内科护士李某，32岁，在病房配置化疗药物奥沙利铂时，因掰开安瓿时用力过猛，安瓿碎裂，约10ml化疗药液溅洒在治疗台地面，同时少量药液溅到李某未戴护目镜的右侧结膜处，李某当时仅戴了1层普通PVC手套，未穿防水隔离衣。请问：（1）李某发生此次职业暴露的原因有哪些？（10分）（2）李某应立即采取哪些应急处置措施？后续需落实哪些防护整改要求？（15分）参考答案一、单项选择题1.B2.D3.B4.D5.A6.B7.D8.B9.B10.A11.A12.C13.C14.D15.C16.A17.C18.C19.D20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.×四、案例分析题1.参考答案：（1）局部应急处置措施（10分）：①立即停止操作，将手部伤口置于流动水下，从伤口近心端向远心端轻柔挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止在伤口局部来回挤压、按压伤口近心端，避免病原体随血液循环扩散（4分）；②用皂液和流动水持续冲洗伤口至少5分钟，冲洗过程中保持伤口低位，避免冲洗液倒流污染其他部位（3分）；③冲洗完毕后，用0.5%聚维酮碘或75%乙醇对伤口进行消毒，用无菌敷料包扎伤口（3分）。（2）后续评估、预防与随访流程（15分）：①立即上报科室院感管理员及医院感染管理科，填写职业暴露登记卡，详细记录暴露时间、地点、暴露源情况、暴露程度、局部处置措施（3分）；②立即抽血检测王某的乙肝五项（含乙肝表面抗体滴度）、肝功能，留取基础血清学样本，同时核实暴露源的HBV-DNA载量、肝功能情况（3分）；③因暴露源为HBeAg阳性高传染性HBV感染者，若检测结果显示王某乙肝表面抗体滴度≥10mIU/ml，可无需特殊处理，定期随访即可；若抗体滴度<10mIU/ml或抗体阴性，需在暴露后24小时内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）200~400IU，同时按0、1、6个月的免疫程序全程接种3剂20μg重组酵母乙肝疫苗，接种期间注意观察有无疫苗不良反应（6分）；④分别在暴露后3个月、6个月复查王某的乙肝五项、肝功能，监测是否发生HBV感染，随访期间若出现乏力、黄疸、食欲下降等症状及时就诊（3分）。2.参考答案：（1）暴露原因分析（10分）：①操作场景不符合规范，未在专用的Ⅱ级B2型生物安全柜内配置化疗药物，在普通病房开放环境配药，增加溢洒、暴露风险（3分）；②个人防护不到位，未按要求穿戴双层手套（内层PVC、外层丁腈）、防水隔离衣、护目镜/