2026医护人员秋冬流感疫苗接种指南课件

权威发布2026最新医护人员秋冬流感疫苗接种指南权威指南·医护优先·三价新规·规范接种2026年9月课程导览01指南背景流感危害与指南权威性02医护优先优先地位与接种率差距03疫苗调整三价取代四价与组分更新04接种规范程序、部位、禁忌与联合接种05政策落地国家部署与机构落实路径指南背景每年接种是预防流感最经济有效的措施读懂2026—2027最新指南，从认识流感危害开始01流感疾病负担不容忽视流感造成的疾病负担远超公众认知，必须高度重视全球疾病负担2项全球每年重症病例300万—500万

例全球每年呼吸道疾病相关死亡29万—65万

例高危人群与流行特征2项冬春季高发老人、婴幼儿、慢病患者、孕妇感染后更易出现严重并发症南北方流行规律差异明显优势毒株更替可在数周内完成流感远非普通感冒“感冒”与“流感”仅一字之差，但危害程度完全不同，医护人员需绷紧这根弦。不要把流感当普通感冒硬扛流感起病急骤，常突发39℃以上高热全身症状重，伴全身肌肉酸痛、剧烈头痛可致重症，诱发肺炎、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能损伤，甚至危及生命普通感冒鼻咽部局部症状为主全身症状轻微高危人群：儿童、老年人、慢病患者重症风险显著升高权威指南第八年更新2026年9月2日，中国疾控中心正式印发《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026—2027）》，为2026—2027流行季提供技术指导。调重要调整组分疫苗组分全部更新剂型三价疫苗取代四价编编制单位工作组国家免疫规划技术工作组流感疫苗专题工作组编制本次指南更新幅度显著，直接影响临床一线的接种工作连续第八年更新自2018年以来每年更新迭代结合最新研究证据与WHO推荐动态调整适用范围适用于各级疾控机构覆盖医疗机构、妇幼保健机构面向接种单位等专业人员提供指导每年接种是最经济措施国家坚持全人群易感，重点人群优先原则，建议所有6月龄及以上且无接种禁忌的人群每年接种流感疫苗。接种流感疫苗是预防流感及其相关重症、死亡

最经济、最有效

的措施年度接种不是可选项，而是重点人群的必答题为何每年都要接种最经济有效接种流感疫苗是预防流感及其相关重症、死亡最经济、最有效的措施病毒年年变异流感病毒年年变异，既往接种产生的保护作用会随时间减弱组分动态调整每年的疫苗组分依据最新流行株进行调整重点人群优先重点人群优先覆盖，医务人员位列其中之首医护优先医护接种，保护患者位列优先之首，接种率却远低于目标02八类优先接种人群指南结合流感疫情形势与多病共防策略，优先推荐以下8类重点和高风险人群及时接种根据人群特征与暴露风险，按优先顺序划分重点接种对象。共8类医务人员排在优先推荐名单第一位。第一位：医务人员首位临床救治人员公共卫生人员卫生检疫人员排在优先推荐名单第一位其他7类优先人群7类60岁及以上老年人罹患一种或多种慢性病者养老机构、长期护理机构、福利院脆弱人群及员工6月龄及以上至5岁以下儿童6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群孕妇医务人员位列首位指南明确将医务人员列为8类优先接种人群之首，地位不可替代。医护接种不仅是自我保护，更是患者安全保障高危群体风险高职业暴露风险高，是流感感染的高危群体威胁患者安全传播源感染后危及自身健康，更可能成为传播源💉免费接种国家卫健委流行季前医疗机构须免费为本单位医务人员提供接种服务🏥示范作用重点科室感染科、呼吸科等重点科室须确保全员接种，发挥示范作用医务人员接种率远低目标四组流感疫苗接种率对比25%我国医务人员接种率约

25%，大幅低于WHO推荐的

50%

目标15%—2019年历史文献43.26%—上海某传染病医院50%—WHO推荐目标（以上）接种率低的深层原因“医务人员接种率偏低背后，是多重因素叠加的结果。”认知不足专业结构复杂、水平差异大，部分人对疫苗有效性认知不足依赖组织接种高度依赖单位组织与政策支持，而非稳定的个人健康习惯财政未覆盖部分地区因财政压力，暂未将医务人员纳入免费接种保障范围缺乏约束无强制或半强制政策，“医生都不打”成为公众不接种的核心因素之一合力破局提升接种率需政策保障、单位组织与科普宣传多方合力医护接种保护患者“医护接种、保护患者”应成为临床一线的共识。医护接种·保护患者以高接种率为屏障，以身体力行为示范有组织的推动，能把接种率实实在在拉上来接种的双重价值2项院内传播风险降低医务人员接种率高，能有效降低院内流感传播风险公众示范作用医护以身作则，是向公众传递疫苗安全性与有效性的最佳示范推广的落地成效2项山东2025—2026流行季440万剂全省接种，较上年增长

11%潍坊市70岁以上老人免费接种后72%以上接种率从约30%—40%提升至此水平疫苗调整三价不是减配，是精准升级三个毒株全部更新，去年接种今年仍需重打03三价全面取代四价2026—2027流行季最大变化：三价疫苗全面取代四价，四价疫苗彻底退出市场。三价疫苗全面取代四价，四价疫苗彻底退出市场。今年问"有没有四价"，答案都是"没有"，且无需等待四价。往年三价与四价并存，四价多覆盖乙型Yamagata

系毒株。2026—2027流行季我国上市流感疫苗均为三价，覆盖

甲型H1N1、甲型H3N2、乙型Victoria

系三个毒株组分。三价灭活疫苗（IIV3）含裂解疫苗和亚单位疫苗适用于6月龄及以上人群三价减毒活疫苗（LAIV3）适用于3—17岁人群Yamagata系为何被剔除监测证据1项自2020年3月

以来全球未确证检出自然流行的乙型Yamagata系病毒全球监测WHO停更1项世界卫生组织（WHO）已不再更新

Yamagata系毒株

的疫苗组分推荐国际共识抗原浪费1项继续加入已不流行毒株既无必要，也浪费抗原科学决策三个毒株全部更新去年疫苗的组分已对不上今年的流行株，重新接种才有针对保护3个毒株组分全部完成更新甲型H1N1全部更新A/Missouri/11/2025（H1N1）pdm09类似株甲型H3N2全部更新A/Darwin/1454/2025（H3N2）类似株乙型Victoria系全部更新B/Tokyo/EIS13-175/2025类似株抗体衰减决定每年重打为什么去年打过今年还要打？抗体衰减规律给出了答案抗体衰减规律流感病毒抗原性易发生变异，每年优势流行株都可能不同接种后

5—7个月

抗体水平仍高于接种前到

11—13个月

时抗体水平已与接种前无显著差异本年度3个毒株全部更新，去年疫苗保护针对性已然失效重新接种有必要不要因为“刚打过不久”就建议跳过本季接种三价不是减配是精准三价覆盖当前流行株三价覆盖当前流行株2点甲型H1N1、H3N2、乙型Victoria系正是全球实际流行毒株剔除的乙型Yamagata系已多年未在自然界检出抗原精准聚焦，针对性更强2点疫苗抗原精准聚焦流行株，针对性反而更强与纠结三价四价相比，及时接种才是保护的关键让患者放心打三价，不必等待不存在的四价接种规范9—10月黄金窗口，2—4周建立保护成人每年1剂次，把握时机规范接种04成人每年仅需一剂次医护每年打一针，程序简单，关键在行动成人每年仅需一剂次，程序简洁，关键在行动统一接种程序无论既往是否接种过流感疫苗，每年只需接种1剂不区分灭活疫苗与减毒活疫苗，成人统一1剂次完成即免疫同一流行季内按程序完成全程接种者，无需重复接种接种后通常需2—4周才能产生具有保护水平的抗体疫苗种类与适用人群疫苗类型对照疫苗类型适用人群剂型三价灭活疫苗（IIV3）6月龄及以上0.25mL/0.5mL三价减毒活疫苗（LAIV3）3—17岁每剂0.2mL2026—2027年度我国上市流感疫苗共

两类

，适用人群清晰接种要点3项灭活疫苗含裂解疫苗与亚单位疫苗，0.25mL

适用6月龄—3岁鼻喷减毒活疫苗为鼻内喷雾，严禁注射成人接种含医护人员，常规选择灭活疫苗

1剂次选苗先看年龄与剂型，成人首选灭活疫苗9—10月黄金窗口期9—10月黄金窗口11月流行季2—4周抗体把握接种时机，是获得免疫保护的关键。接种2—4周产生抗体应提前接种流行季11月进入流行季流行季特征是冬春季黄金窗口9—10月完成接种建议的黄金窗口期补种与有效保护错过9—10月，整个流行季内仍可补种，尽早接种依然有效同一流行季内完成全程接种者无需重复接种接种部位与剂型要点注射类疫苗灭活疫苗为肌肉注射6—12月龄选大腿前外侧，1岁以上儿童和成人选上臂三角肌0.25mL裂解疫苗适用于6月龄—3岁0.5mL裂解疫苗/亚单位疫苗按厂家不同适用于6月龄及以上或3岁及以上鼻喷类疫苗鼻喷减毒活疫苗为鼻内喷雾严禁注射鼻喷疫苗每剂0.2mL，仅适用于3—17岁绝对禁忌须牢记以下人群禁止接种流感疫苗，医护人员须严格把关。1过敏者绝对禁忌对疫苗中所含任何成分（辅料、残留抗生素等）过敏者2过敏史绝对禁忌有过任何一种流感疫苗接种严重过敏史者3暂缓接种恢复后再评估急性发热期、急性传染病发作期、严重慢性病急性加重期需暂缓接种，待恢复后再评估。禁忌筛查是接种安全的第一道防线鼻喷疫苗六类禁忌免疫低下者药物引起HIV感染任何原因引起阿司匹林用药儿童长期使用阿司匹林水杨酸成分药物儿童及青少年哮喘儿童2—4岁患有哮喘妊娠及特殊病史妊娠女性格林-巴利综合征病史鸡蛋过敏与联合接种鸡蛋过敏多可接种，联合接种看清是灭活还是减毒核心结论鸡蛋过敏多可安全接种流感疫苗裂解疫苗卵清蛋白含量≤200ng/剂，国内注册标准更高；部分说明书已不列为禁忌鸡蛋过敏可以接种《药典》（2025版）规定裂解疫苗卵清蛋白含量≤200ng/剂，国内注册标准更高部分疫苗说明书已不将鸡蛋过敏列为禁忌可接种说明书中未把鸡蛋过敏列为禁忌的流感疫苗联合接种规则流感灭活疫苗可与其他灭活/减毒活疫苗同时不同部位接种（如肺炎球菌、带状疱疹、水痘、麻腮风等）流感减毒活疫苗接种后须间隔4周以上才可接种其他减毒活疫苗政策落地免费组织、重点科室全员覆盖从国家部署到机构落实，打通最后一公里05八部门联合部署落地国家疾控局、教育部、财政部等

八部门联合印发《关于做好2026—2027流行季流感疫苗接种工作的通知》（国疾控卫免发〔2026〕15号）部署农村地区"一老一小"重点人群免费接种流感疫苗一老一小免费接种财政部安排专门资金2026年8月21日支持农村

65岁以上老人

等群体免费接种多地疾控启动摸底部署8月

陆续启动摸底部署免费接种预计

9月

陆续启动国家层面强力部署，流感防控进入制度化轨道农村一老一小免费本次全国统一免费接种政策仅覆盖两类人群两类免费对象农村地区65周岁及以上老年人（含农村地区养老机构适龄老人）农村地区义务教育阶段中小学生（小学、初中在读学生）政策细则统一提供1剂次三价流感病毒裂解疫苗，全程零费用遵循知情、同意、自愿、免费原则，不强制接种城镇老人、城镇学生暂不纳入全国统一免费范围免费对象精准聚焦"一老一小"，补齐农村防疫短板医保与个人账户支付流感疫苗属非免疫规划疫苗，费用规则医护人员应心中有数自愿自费原则医保与支付规则4项自愿自费接种除国家明确免费的重点人群外，其余居民常规为自愿自费接种统筹基金不覆盖医保统筹基金无法覆盖流感疫苗等预防用生物制品个人账户可支付职工医保个人账户可用于支付流感疫苗费用，具体以当地政策为准经济负担降低四价退出后仅剩价格相对低廉的三价疫苗，公众经济负担进一步降低医疗机构落实路径从政策到落地，医疗机构可参照以下路径组织本院医务人员接种制定院级职工接种方案，下发免费接种通知，明确组织流程河南漯河市中心医院已制定职工接种方案，与疾控部门协同推进重点举措3项免费接种保障北京、上海等发达地区已将医务人员纳入免费接种保障范围，费用由财政承担重点科室覆盖