2026年患者的安全和护士的职业防护试题(附答案)

2026年患者的安全和护士的职业防护试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据国家卫生健康委2025年发布的《全国患者安全行动实施方案（2025-2027年）》，二级以上医疗机构住院患者身份识别错误事件年发生率需控制在（）以下A.0.1/千床日B.0.3/千床日C.0.5/千床日D.1.0/千床日2.按照2026年临床护理操作规范，为患者实施输血、静脉输液、特殊给药等高危操作前，需采用（）种以上身份识别方式核对患者信息A.1B.2C.3D.43.护士发生血源性病原体职业暴露后，局部应急处理的首要步骤是（）A.从近心端向远心端轻柔挤压伤口排出污血B.用流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口D.立即上报医院感染管理科4.2026年版《护士职业防护指南》明确，临床护士锐器伤发生率较2020年需下降（）以上，作为等级医院评审核心考核指标A.30%B.40%C.50%D.60%5.下列患者安全不良事件中，属于Ⅰ级（警讯事件）的是（）A.给药错误未造成患者损伤B.住院患者跌倒造成头皮血肿C.手术部位标识错误导致开错手术部位D.标本送检延迟但未影响诊断6.按照WHO2025年更新的患者安全目标，临床用药过程中“五准确”不包括以下哪项（）A.准确的患者B.准确的药物剂量C.准确的给药时间D.准确的药品生产厂家7.为预防住院患者跌倒/坠床事件，Morse跌倒风险评估量表评分≥（）分的患者需悬挂高风险警示标识，每小时巡视1次A.25B.45C.60D.758.护士接触经空气传播的呼吸道传染病患者时，需佩戴的防护用品级别是（）A.一次性医用外科口罩B.医用防护口罩（N95及以上级别）C.普通棉纱口罩D.活性炭口罩9.根据2026年护理不良事件上报管理要求，发生警讯事件后，医疗机构需在（）小时内通过国家医疗质量安全不良事件报告系统完成上报A.2B.6C.12D.2410.临床应用安全型留置针替代普通钢针的核心目的是（）A.降低患者静脉炎发生率B.减少护士锐器伤暴露风险C.降低患者输液成本D.提高穿刺成功率11.压力性损伤风险评估采用Braden量表时，评分≤（）分提示患者为极高危风险，需每班评估并落实减压措施A.18B.14C.10D.912.下列关于化疗药物配置的防护要求，说法错误的是（）A.在生物安全柜内配置B.配置时戴双层手套，内层为PVC手套，外层为乳胶手套C.配置时穿普通隔离衣即可，无需专用防护服D.配置完成后所有废弃物按医疗废物中细胞毒性废物处理13.实施手术安全核查的三个时间节点不包括（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.手术缝合结束后14.护士发生HIV职业暴露后，预防性用药的最佳启动时间是暴露后（）内，最迟不得超过24小时A.1小时B.2小时C.4小时D.8小时15.按照患者安全管理要求，临床口头医嘱仅允许在（）场景下使用，抢救结束后6小时内医生需补记医嘱A.日常查房时B.急诊抢救、手术中紧急情况C.患者临时提出用药需求时D.护士值班期间医生不在场时16.预防患者导尿管相关尿路感染（CAUTI）的核心措施不包括（）A.严格掌握导尿指征，每日评估拔管必要性B.留置导尿期间常规进行膀胱冲洗C.保持导尿系统密闭，引流袋低于膀胱水平D.采用无菌技术实施导尿操作17.2026年版《医务人员职业暴露防护规范》明确，HBV抗体阴性的护士发生HBV阳性患者血液暴露后，需在（）内注射乙肝免疫球蛋白，同时接种乙肝疫苗A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时18.下列关于危急值报告的管理要求，说法正确的是（）A.护士接到危急值报告后，需记录数值、报告人、报告时间，15分钟内告知主管医生或值班医生B.危急值报告仅需记录数值即可，无需双人核对C.接到危急值后可等医生查房时再告知，无需立即沟通D.门诊患者危急值无需上报，直接告知患者即可19.为减少护理工作中的针刺伤，下列操作行为不规范的是（）A.使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒B.双手回套针帽以避免针尖污染C.锐器盒装载量达到3/4时及时封闭更换D.处理锐器时禁止徒手弯曲、折断针头20.根据2025年国家护理质量控制中心数据，我国三级医院住院患者压疮现患率需控制在（）以下A.1.5%B.2.5%C.3.5%D.4.5%二、多项选择题（共15题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.2026年患者安全核心目标包括以下哪些内容（）A.正确识别患者身份B.强化手术安全核查C.减少医院相关性感染D.加强医务人员有效沟通E.防范与减少意外伤害2.护士职业暴露的常见类型包括（）A.锐器伤B.血源性病原体体液接触暴露C.化疗药物等化学性暴露D.辐射暴露E.工作场所暴力伤害3.下列属于高危药品的是（）A.10%氯化钾注射液B.胰岛素制剂C.高浓度氯化钠注射液D.化疗药物E.普通维生素C注射液4.预防住院患者跌倒的有效措施包括（）A.入院时完成跌倒风险评估，高风险患者每日复评B.保持病区地面干燥，通道无障碍物C.卧床患者拉起床栏，呼叫器放置在患者可触及位置D.患者服用镇静、降压、降糖药物后嘱其卧床休息，避免立即下床E.高风险患者安排离护士站近的病房5.标准预防的核心原则包括（）A.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性进行防护B.强调双向防护，既预防患者发生感染，也预防医务人员发生职业暴露C.根据传播途径采取接触、飞沫、空气隔离措施D.仅对确诊传染病的患者采取防护措施E.防护措施的选择根据疾病诊断确定，无需考虑操作风险6.护理不良事件分级对应的报告要求，说法正确的有（）A.Ⅰ级（警讯事件）：立即口头上报科室护士长、科主任，2小时内完成系统上报B.Ⅱ级（不良后果事件）：发现后6小时内上报科室，24小时内完成系统上报C.Ⅲ级（未造成后果事件）：发现后24小时内上报科室，72小时内完成系统上报D.Ⅳ级（隐患事件）：可通过科室安全例会上报，无需系统记录E.所有不良事件上报均需附根本原因分析及整改措施7.护士在诊疗操作中预防锐器伤的规范行为包括（）A.操作时光线充足，严格执行操作规范B.配备足量安全型注射、输液器具C.操作过程中传递锐器使用弯盘传递，禁止徒手直接传递D.锐器盒放置在操作旁距离手臂可达范围内，方便及时丢弃锐器E.发生锐器伤后无论是否出血都需按流程上报8.保障用药安全的护理措施包括（）A.所有药品分类存放，高危药品单独存放并有醒目标识B.给药前严格执行三查七对制度，确认患者身份、药物信息无误C.易过敏药物使用前核查过敏史，按要求做过敏试验D.输液过程中按时巡视，观察患者用药反应E.患者自带药品经医生确认医嘱后才可使用，禁止护士私自给患者使用自带药9.手术患者安全核查的参与人员包括（）A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.患者家属E.病房责任护士10.下列关于护士职业健康监护的要求，说法正确的有（）A.新入职护士需完成岗前职业防护培训，考核合格后方可上岗B.医疗机构需每年为临床护士提供免费健康体检，重点筛查血源性病原体感染情况C.对接触化疗药物、放射源的护士，每半年安排1次专项健康体检D.护士孕期、哺乳期需调整岗位，避免接触细胞毒性药物、放射线等有害因素E.发生职业暴露后需建立健康档案，按要求进行随访检测11.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的集束化护理措施包括（）A.无禁忌证时将患者床头抬高30°-45°B.每日评估拔管指征，尽早撤机C.每日进行口腔护理，每6小时1次D.定期更换呼吸机管路，有污染时立即更换E.常规使用抗菌药物预防感染12.下列关于医疗废物处置的要求，符合规范的有（）A.感染性废物放入黄色医疗废物袋，锐器放入锐器盒B.化疗药物产生的废物放入双层黄色医疗废物袋，标注“细胞毒性废物”标识C.医疗废物袋装载量达到3/4时采用鹅颈结封口，标识清晰D.生活垃圾与医疗废物严格分类，禁止混放E.锐器盒可以重复使用，经消毒后再次装载锐器13.临床护理工作中有效沟通的要求包括（）A.交接班时采用SBAR沟通模式，即现状、背景、评估、建议四个模块传递信息B.接到危急值电话时需复诵确认数值，避免听错信息C.患者转科、转院时需完成书面+口头交接，双方签字确认D.发现医嘱存在疑问时，需及时向开具医嘱的医生确认，无误后方可执行E.沟通时无需考虑患者及家属的情绪，直接告知病情即可14.护士工作场所暴力的预防措施包括（）A.医疗机构在急诊、儿科、精神科等高风险科室配备安保人员，安装一键报警装置B.护士接诊时注意观察患者及家属情绪，发现烦躁、易怒等异常情况及时沟通疏导C.严格执行诊疗告知制度，充分告知患者治疗方案、风险及费用，减少信息差导致的矛盾D.发生暴力事件时第一时间保护自身安全，及时寻求安保人员帮助E.对醉酒、精神异常等高风险患者，直接拒绝提供护理服务15.2026年护理敏感质量指标中，与患者安全相关的指标包括（）A.住院患者跌倒/坠床发生率B.住院患者压力性损伤发生率C.给药错误发生率D.导管相关感染发生率E.非计划拔管发生率三、判断题（共15题，每题1分，正确选√，错误选×）1.为患者佩戴腕带作为身份识别标识时，若患者意识清楚可以准确回答姓名、床号，无需佩戴腕带。（）2.护士发生血源性病原体职业暴露后，若伤口较小、无明显出血，可不用上报，自行局部消毒处理即可。（）3.给患者发放口服药时，若患者提出药物外观与之前服用的不一致，护士应先核对医嘱及药品信息，确认无误后再向患者解释，不可强制患者服药。（）4.安全注射要求做到“一人一针一管一用”，配置药物的注射器可在同一患者不同药物配置时重复使用。（）5.为预防导管相关血流感染，中心静脉导管置管时需采用最大无菌屏障，即铺覆盖患者全身的无菌洞巾，操作人员戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣。（）6.接触患者完整皮肤的听诊器、血压计袖带等物品，只需日常清洁即可，无需定期消毒。（）7.护理不良事件上报遵循非惩罚性原则，鼓励主动上报隐患事件，对主动上报未造成严重后果事件的科室和个人不予追责。（）8.配置化疗药物时，若药物不慎溅到皮肤上，应立即用大量肥皂水或流动清水冲洗污染部位，若溅入眼睛需用等渗盐水持续冲洗至少10分钟。（）9.为行动不便的患者翻身时，护士应采用弯腰搬抬的姿势，避免患者发生坠床。（）10.识别患者身份时，可以将患者的床号、房间号作为唯一的识别依据。（）11.患者发生输液反应时，应立即停止输液，更换输液器及生理盐水维持静脉通路，同时通知医生，留存剩余药液及输液器备查。（）12.佩戴医用防护口罩时，需进行密合性测试，确保口罩与面部贴合无漏气，连续佩戴4小时需更换，污染或潮湿时立即更换。（）13.所有侵入性操作前都需向患者及家属告知操作目的、风险、注意事项，签署知情同意书后方可实施。（）14.锐器伤后暴露源为梅毒阳性者，需立即进行预防性用药，定期随访3个月。（）15.患者外出检查时，需由责任护士核对患者身份，与转运人员交接患者病情、管路、用药等情况，双方签字确认。（）四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.患者王某，男，72岁，因“脑梗死恢复期、2型糖尿病、高血压3级”收治入院，入院时Morse跌倒风险评分为70分，Braden压疮评分10分，神志清楚，左侧肢体肌力3级，平素口服降糖药、降压药，有前列腺增生病史，夜间起夜频繁。入院第3天凌晨5点，家属陪护疲劳熟睡，患者自行起床如厕时跌倒在卫生间，导致右侧股骨颈骨折。请结合患者安全管理要求回答以下问题：（1）该事件属于哪一级护理不良事件？（3分）（2）分析该事件发生的核心原因有哪些？（6分）（3）针对该类高风险患者，需落实哪些患者安全防护措施？（6分）2.护士李某在感染科病房为一名慢性乙型肝炎（大三阳，HBV-DNA高载量）患者拔输液针时，因患者突然躁动，针头刺破李某左手示指，伤口有活动性出血，李某入职时体检显示乙肝表面抗体阴性，未完成全程乙肝疫苗接种。请结合护士职业防护要求回答以下问题：（1）李某发生暴露后应立即采取哪些局部处理措施？（5分）（2）该案例中李某后续的暴露后预防处置及随访要求有哪些？（5分）（3）结合临床工作实际，提出减少此类锐器伤发生的预防策略。（5分）参考答案一、单项选择题答案1.A2.B3.A4.C5.C6.D7.B8.B9.A10.B11.D12.C13.D14.B15.B16.B17.C18.A19.B20.A二、多项选择题答案1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABC6.ABCE7.ABCDE8.ABCDE9.ABC10.ABCDE11.ABCD12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ABCDE三、判断题答案1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.×11.√12.√13.√14.√15.√四、案例分析题参考答案1.（1）该事件属于Ⅱ级护理不良事件（不良后果事件），即事件造成患者非疾病本身导致的躯体损害，需额外进行医疗处置，本次事件中患者跌倒后发生股骨颈骨折，需接受手术等治疗，符合不良后果事件分级标准。（2）核心原因：①风险评估与警示不到位：患者跌倒风险评分为45分以上高风险，未在床头、腕带张贴高风险警示标识，未对陪护人员进行充分的跌倒风险告知；②防护措施落实不到位：未将高风险患者安排在离护士站近的病房，夜间未按要求每小时巡视，未协助有起夜需求的患者如厕，未给患者配备床旁坐便器等辅助器具；③健康宣教不到位：未告知患者及家属服用降压、降糖药物后起身需遵循“三部曲”（平躺30秒、坐起30秒、站立30秒再行走），未提醒家属夜间陪护需警惕患者自行起身；④环境管理不到位：卫生间未安装防滑垫、扶手，光线不足，未放置紧急呼叫装置。（3）防护措施：①精准风险分层管理：所有患者入院2小时内完成跌倒风险评估，评分≥45分的高风险患者建立专项管理台账，每班次复评风险，床头悬挂红色“防跌倒”警示标识，腕带粘贴警示标识，提示所有医护人员重点关注；②物理环境改造：高风险患者安排在离护士站最近的病房，床栏全程拉起，呼叫器、常用物品放置在患者可触及位置，卫生间铺设防滑垫、安装扶手、配备坐便器与紧急呼叫铃，病区地面保持干燥，湿滑区域放置警示标识；③精细化照护措施：对有夜尿需求、肢体活动障碍的高风险患者，每1小时巡视1次，主动询问患者如厕需求，协助患者床上或床旁如厕，患者服用镇静、降压、降糖、利尿药物后，嘱其卧床休息2小时，避免自行下床活动；④强化健康宣教：采用图文手册、视频演示等方式，向患者及家属告知跌倒风险、预防措施与应急处置方法，指导患者起身遵循“三部曲”，穿防滑鞋，避免穿拖鞋行走；⑤陪护管理：对高风险患者要求固定陪护，告知陪护人员疲劳时需替换，不可熟睡，发现患者需求及时呼叫护士，禁止患者单独活动。2.（1）局部处理措施：①立即停止操作，将伤口放在流动清水下，从伤口近心端向远心端轻柔、持续挤压，尽可能挤出损伤处的污血，禁止局部按压伤口或用力挤压，避免污血进入血液循环；②挤压排血后，用