2026年急救药品考试试题和答案

2026年急救药品考试试题和答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.按照《2025版国家急救药品目录（基层医疗机构适用）》规定，成人心脏骤停时肾上腺素的首次推荐静脉推注剂量为（）A.0.5mgB.1mgC.2mgD.5mg答案：B解析：依据最新心肺复苏指南，成人心脏骤停时肾上腺素每3-5分钟经静脉/骨内通路推注1mg，严禁首次大剂量应用，避免诱发恶性心律失常或心肌不可逆损伤。2.下列哪种药物是过敏性休克抢救的首选用药（）A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.去甲肾上腺素答案：C解析：肾上腺素可同时激动α、β受体，快速收缩外周血管提升血压、舒张支气管痉挛、抑制过敏介质释放，是过敏性休克的唯一首选抢救药，糖皮质激素、抗组胺药为二线辅助用药。3.成人院前急救中，硝酸甘油舌下含服用于缓解急性心绞痛发作时，单次最大推荐剂量间隔为（）A.1分钟B.5分钟C.15分钟D.30分钟答案：B解析：硝酸甘油舌下含服1-2分钟起效，若症状未缓解，可每5分钟重复1次，最多连续含服3次，总量不超过1.8mg，无效需警惕急性心肌梗死可能。4.急性左心衰发作时，呋塞米的常规首次静脉推注剂量为（）A.5-10mgB.20-40mgC.80-100mgD.120-160mg答案：B解析：急性左心衰时呋塞米初始剂量为20-40mg静推，2分钟内推注完毕，若30分钟利尿效果不佳可加倍剂量，大剂量起始易诱发电解质紊乱、低血压。5.下列哪种药物严禁用于支气管哮喘急性发作患者（）A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.普萘洛尔D.甲泼尼龙答案：C解析：普萘洛尔为非选择性β受体阻滞剂，可阻断支气管平滑肌β₂受体诱发或加重哮喘发作，属于哮喘患者绝对禁忌药物。6.按照急救药品效期管理规范，距有效期不足（）的药品必须粘贴红色近效期标识，优先调配使用A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：C解析：急救药品实行“近效期预警机制”，距效期不足6个月粘贴红色标识、不足3个月联系药学部门更换，严禁使用过期、变质急救药品。7.癫痫持续状态发作时，成人首选的静脉镇静药物为（）A.苯巴比妥钠B.地西泮C.丙泊酚D.咪达唑仑答案：B解析：成人癫痫持续状态首选地西泮10-20mg静脉推注，速度不超过2mg/min，若无效可15分钟后重复给药，注意监测呼吸抑制风险。8.阿托品用于有机磷农药中毒解救时，下列哪项不属于“阿托品化”的判定指标（）A.瞳孔较前扩大B.口干、皮肤干燥C.心率加快至120次/分以上D.肺部啰音消失答案：C解析：阿托品化指标为瞳孔扩大、口干皮肤干燥、心率90-100次/分、肺部啰音消失、意识状态好转，心率超过120次/分需警惕阿托品中毒。9.下列哪种药物外渗后必须立即使用酚妥拉明局部封闭处理（）A.多巴胺B.利多卡因C.碳酸氢钠D.葡萄糖酸钙答案：A解析：多巴胺为α受体激动剂，外渗可导致局部血管强烈收缩、组织缺血坏死，需立即用5-10mg酚妥拉明加生理盐水稀释后局部浸润封闭。10.急性心肌梗死合并室性心动过速时，首选的抗心律失常药物为（）A.利多卡因B.胺碘酮C.普罗帕酮D.维拉帕米答案：B解析：依据2024版急性冠脉综合征诊疗指南，胺碘酮是心梗合并室性心律失常的首选用药，首次剂量150mg静脉滴注10分钟以上，维持剂量1mg/min泵入。11.50%葡萄糖注射液用于低血糖昏迷抢救时，成人常规首次静脉推注剂量为（）A.10-20mlB.40-60mlC.80-100mlD.120ml以上答案：B解析：低血糖昏迷患者首次给予50%葡萄糖40-60ml静推，推注后10分钟复测血糖，若仍低于3.9mmol/L可重复给药，后续予10%葡萄糖维持静滴。12.急救药品“五定”管理内容不包括下列哪项（）A.定数量品种B.定点放置C.定专人管理D.定采购价格答案：D解析：急救药品“五定”为定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修，采购价格不属于临床急救药品管理范畴。13.纳洛酮用于急性阿片类药物中毒解救时，成人首次静脉推注剂量为（）A.0.4-0.8mgB.2-4mgC.5-10mgD.10mg以上答案：A解析：纳洛酮首次剂量0.4-0.8mg静推，若呼吸抑制未缓解可每2-3分钟重复给药，总剂量可达10mg以上，但需注意诱发戒断反应风险。14.下列哪种药物是高血压急症（血压＞180/120mmHg伴靶器官损害）的首选静脉降压药，适用于多数急症场景（）A.硝普钠B.硝酸甘油C.尼卡地平D.乌拉地尔答案：A解析：硝普钠可直接扩张动静脉，起效快（1-2分钟）、半衰期短（2-3分钟），可精准调控血压，是多数高血压急症的首选用药，初始剂量0.5μg/(kg·min)泵入。15.硫酸镁用于重度子痫前期抢救时，下列哪项提示出现镁中毒，需立即停药并静推葡萄糖酸钙（）A.膝反射减弱或消失B.呼吸频率18次/分C.尿量30ml/hD.心率90次/分答案：A解析：镁中毒最早表现为膝反射减弱或消失，随病情进展可出现呼吸抑制、心跳骤停，用药前需确认膝反射存在、呼吸≥16次/分、尿量≥25ml/h，中毒时予10%葡萄糖酸钙10ml静推解救。16.以下急救药品储存要求错误的是（）A.肾上腺素需遮光、密闭阴凉处储存B.胰岛素需2-8℃冷藏，严禁冷冻C.硝酸甘油片需常温避光保存，开封后有效期6个月D.硝普钠需避光配制及输注答案：C解析：硝酸甘油片开封后有效期为3个月，因药物易挥发失效，需每3个月更换一次备用片剂，其余选项储存要求均符合规范。17.严重代谢性酸中毒抢救时，5%碳酸氢钠的首次补充剂量计算公式正确的是（）A.5%碳酸氢钠(ml)=BE绝对值×体重(kg)×0.2B.5%碳酸氢钠(ml)=BE绝对值×体重(kg)×0.5C.5%碳酸氢钠(ml)=HCO₃⁻差值×体重(kg)×0.8D.5%碳酸氢钠(ml)=HCO₃⁻差值×体重(kg)×1.0答案：AA.胺碘酮B.硫酸镁C.普罗帕酮D.利多卡因答案：B解析：尖端扭转型室速为QT间期延长诱发的多形性室速，无论是否存在低镁血症，均首选2g硫酸镁稀释后缓慢静推，禁用胺碘酮、普罗帕酮等延长QT间期的药物。19.对乙酰氨基酚过量中毒的特效解毒剂为（）A.纳洛酮B.氟马西尼C.N-乙酰半胱氨酸D.亚甲蓝答案：C解析：对乙酰氨基酚过量可导致急性肝坏死，特效解毒剂为N-乙酰半胱氨酸，需在中毒8小时内给药效果最佳；氟马西尼为苯二氮䓬类解毒剂，亚甲蓝为亚硝酸盐中毒解毒剂。20.急救车药品使用后，需在（）内完成补充、清点、登记，确保随时处于备用状态A.1小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A解析：急救药品使用后必须1小时内完成补齐，每班交接时逐一核对药名、剂量、效期、包装完整性，登记本保留3年备查。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于2026年基层医疗机构必须配备的一级急救药品范畴的有（）A.肾上腺素B.胺碘酮C.纳洛酮D.亚甲蓝E.垂体后叶素答案：ABC解析：一级急救药品为所有急救场景必须配备的基础抢救药，包括肾上腺素、阿托品、利多卡因、胺碘酮、多巴胺、呋塞米、地西泮、纳洛酮、50%葡萄糖、硝酸甘油等；亚甲蓝、垂体后叶素属于专科急救药品，由二级以上医疗机构按需求配备。2.静脉输注硝普钠时的注意事项，下列说法正确的有（）A.需使用避光输液器及避光注射器B.连续输注时间不得超过72小时C.初始剂量从0.5μg/(kg·min)开始，根据血压逐步调整D.若患者出现乏力、恶心、谵妄需警惕氰化物中毒E.肾功能不全患者无需调整剂量答案：ACD解析：硝普钠连续输注时间不超过24小时，避免氰化物蓄积中毒；严重肾功能不全患者慎用，易导致硫氰酸盐蓄积；输注时必须全程避光，严禁快速推注导致血压骤降。3.下列哪些药物属于高警示急救药品，使用前必须双人核对（）A.10%氯化钾注射液B.肾上腺素注射液C.利多卡因注射液D.50%葡萄糖注射液E.0.9%氯化钠注射液答案：ABD解析：高警示药品使用不当可导致严重不良事件，包括10%氯化钾、高浓度电解质、肾上腺素、去甲肾上腺素等血管活性药、50%葡萄糖、胰岛素、麻醉镇静药等，使用前需双人核对给药剂量、途径、浓度。4.过敏性休克抢救时肾上腺素的正确给药方法包括（）A.首选大腿前外侧肌肉注射，剂量0.3-0.5mg（1:1000浓度）B.若发生心脏骤停，予1mg（1:10000浓度）静脉推注，每3-5分钟重复C.建立静脉通路后，可予0.05-0.1μg/(kg·min)静脉泵入维持D.严禁皮下注射给药，因吸收速度慢无法快速起效E.对意识清醒的轻症患者可予口服给药答案：ABCD解析：肾上腺素口服会被胃肠道快速代谢，无抢救效果，轻症患者也需肌内注射给药；大腿前外侧肌注吸收速度最快，是未建立静脉通路时的首选给药方式。5.急救药品效期管理要求，下列说法正确的有（）A.同一药品盒内不得混装不同效期的药品B.药品摆放时近效期药品放置在最外侧，做到“先进先出、近效期先用”C.每月由护士、药师联合对急救药品进行一次全面清点D.出现药品安瓿裂纹、标签模糊、药液变色时立即丢弃，无需登记E.近效期3个月的药品无需更换，可继续使用至到期日答案：ABC解析：急救药品出现外观异常时需登记并按医疗废物处理，同时补充合格药品；距效期不足3个月的药品必须提前更换，避免急救时出现过期失效问题。6.急性有机磷农药中毒时，下列哪些药物可作为抢救用药（）A.阿托品B.长托宁（盐酸戊乙奎醚）C.氯解磷定D.碘解磷定E.亚甲蓝答案：ABCD解析：有机磷中毒抢救需联合应用抗胆碱药（阿托品、长托宁）和胆碱酯酶复能剂（氯解磷定、碘解磷定），亚甲蓝用于亚硝酸盐、氰化物中毒解救，不用于有机磷中毒。7.心肺复苏过程中，可经气管插管途径给药的急救药品有（）A.肾上腺素B.利多卡因C.阿托品D.胺碘酮E.碳酸氢钠答案：ABC解析：未建立静脉/骨内通路时，肾上腺素、利多卡因、阿托品可经气管插管给药，剂量为静脉剂量的2-2.5倍，用生理盐水稀释至10ml推注；胺碘酮、碳酸氢钠严禁经气管给药，易造成气道黏膜损伤。8.下列关于去乙酰毛花苷（西地兰）的临床应用注意事项，说法正确的有（）A.用于急性心衰伴快速心室率房颤患者，首次剂量0.2-0.4mg稀释后缓慢静推B.静推时间不得少于10分钟，需监测心率、心律变化C.严禁与钙剂同时静脉使用，间隔至少4-6小时D.室性心动过速、预激综合征伴房颤患者禁用E.用药前无需询问近期洋地黄用药史答案：ABCD解析：使用西地兰前必须确认患者近1周内未口服地高辛等洋地黄类药物，避免药物蓄积中毒，若心率低于60次/分需暂停给药并告知医师。9.急救药品给药时的“三查七对”内容包括（）A.操作前查、操作中查、操作后查B.核对床号、姓名、药名C.核对剂量、浓度、给药时间、给药途径D.核对药品生产厂家、采购批次E.核对药品有效期、批号、外观质量答案：ABCE解析：“三查七对”不包括核对生产厂家和采购批次，急救给药时需优先确认药品正确性、给药途径准确性、患者身份匹配性，严禁给错药、给错剂量、给错途径。10.下列关于糖皮质激素在急救场景中的应用，说法正确的有（）A.过敏性休克时予甲泼尼龙40-80mg静滴，作为二线辅助用药B.哮喘急性重度发作时予甲泼尼龙40mg静推，每6-8小时一次C.感染性休克时需在充分补液、应用血管活性药的基础上小剂量使用D.可作为心搏骤停的常规一线用药E.糖尿病患者使用时需密切监测血糖变化答案：ABCE解析：糖皮质激素不是心搏骤停的常规抢救用药，仅在过敏、哮喘等特定病因导致的心搏骤停中作为辅助用药，无指征使用会增加感染、高血糖等并发症风险。三、判断题（共10题，每题1分，正确选√，错误选×）1.抢救心脏骤停患者时，若未建立静脉通路，可予肾上腺素1mg心内注射给药（）答案：×解析：心内注射易损伤冠状动脉、心肌，且需中断胸外按压，目前已严禁使用，首选静脉/骨内通路给药，未建立通路时可选择肌注或气管内给药。2.硝酸甘油静脉泵入时无需监测血压，可根据患者胸痛症状调整剂量（）答案：×解析：硝酸甘油可扩张血管导致低血压，静脉泵入时需每5-10分钟监测一次血压，维持收缩压不低于90mmHg。3.去甲肾上腺素静脉泵入时需选择中心静脉通路输注，避免外周输注外渗导致组织坏死（）答案：√解析：去甲肾上腺素强烈收缩外周血管，外周静脉输注外渗风险极高，条件允许时优先选择中心静脉，若仅能外周输注需密切观察穿刺部位有无红肿、渗出。4.亚甲蓝用于亚硝酸盐中毒解救时，需给予1%亚甲蓝10mg/kg大剂量静脉推注（）答案：×解析：亚硝酸盐中毒时亚甲蓝剂量为1-2mg/kg，小剂量即可还原高铁血红蛋白，大剂量（＞5mg/kg）反而会加重高铁血红蛋白血症。5.急救药品盒外标签必须清晰标注药名、剂量、浓度、效期，数量固定，使用后可临时用其他规格药品代替（）答案：×解析：急救药品必须严格按固定目录、规格、数量配备，严禁随意用不同规格、不同品种药品替代，避免抢救时给药错误。6.氟马西尼可用于所有原因导致的昏迷患者催醒（）答案：×解析：氟马西尼为苯二氮䓬类药物特异性拮抗剂，仅用于苯二氮䓬类药物过量中毒，长期服用苯二氮䓬类患者、三环类抗抑郁药中毒患者使用氟马西尼可诱发惊厥、心律失常。7.急性酒精中毒伴意识障碍患者，可予纳洛酮0.4-0.8mg静推，缩短昏迷时间（）答案：√解析：纳洛酮可拮抗β-内啡肽介导的中枢抑制，是急性酒精中毒昏迷的常规抢救用药，根据患者意识状态可重复给药。8.维拉帕米可用于预激综合征伴室上性心动过速患者的抢救（）答案：×解析：维拉帕米可抑制房室结传导，加速旁道传导，预激综合征患者使用后可诱发室颤，属于绝对禁忌。9.抢救记录中需准确记录急救药品的给药时间、剂量、途径、患者反应，执行护士需签字确认（）答案：√解析：急救时所有用药需在抢救结束后6小时内据实补记，做到记录准确、可追溯，严禁漏记、错记用药信息。10.10%葡萄糖酸钙静脉推注时速度宜快，1-2分钟推完，快速提升血钙浓度（）答案：×解析：葡萄糖酸钙静推速度需控制在5分钟以上，快速推注可导致血钙骤升诱发心律失常、心跳骤停，推注时需监测心率变化。四、案例分析题（共2题，每题20分）1.患者男性，38岁，因“进食海鲜后突发呼吸困难、全身皮疹10分钟”送至急诊，查体：意识模糊，面色苍白，口唇发绀，四肢湿冷，血压75/40mmHg，心率125次/分，呼吸32次/分，双肺可闻及散在哮鸣音，全身可见大片风团样皮疹。（1）该患者最可能的诊断是什么？（4分）（2）请列出首要抢救措施及首选药物的给药方法、剂量。（8分）（3）请列出后续可应用的辅助抢救药物及处理要点。（8分）答案：（1）诊断：急性过敏性休克（4分）。（2）首要抢救措施：立即脱离过敏原，保持气道通畅，予高流量吸氧，建立两条以上静脉通路，快速输注生理盐水扩容。首选药物为1:1000肾上腺素，给药方法：立即予0.5mg（0.5ml）大腿前外侧肌肉注射，若5-10分钟后血压仍未回升、症状未缓解，可重复肌内注射0.3-0.5mg；若患者出现心跳骤停，立即予1mg（1:10000浓度）静脉推注，每3-5分钟重复；建立静脉通路后可予0.05-0.1μg/(kg·min)静脉泵入维持，根据血压调整剂量（8分）。（3）辅助抢救药物及处理要点：①抗组胺药：异丙嗪25-50mg肌内注射，阻断组胺H1受体；②糖皮质激素：甲泼尼龙80-120mg静脉滴注，抑制炎症反应，预防迟发性过敏反应；③支气管解痉剂：沙丁胺醇雾化吸入，氨茶碱0.25g稀释后缓慢静推，缓解支气管痉挛；④快速补液：予0.9%氯化钠或乳酸林格液快速静滴，初始1-2小时输入1000-2000ml，纠正低血容量；⑤若经上述处理血压仍不回升，可予去甲肾上腺素静脉泵入维持血压；⑥持续监测生命体征、血氧饱和度、尿量，若出现呼吸抑制、喉头水肿导致气道梗阻，立即行气管插管或环甲膜穿刺开放气道（8分）。2.患者男性，62岁，因“突发胸痛2小时伴呼吸困难、咳粉红色泡沫痰30分钟”入院，既往有冠心病、高血压病史10年，查体：端坐呼吸，烦躁不安，口唇发绀，血压180/105mmHg，心率130次/分，呼吸35次/分，双肺满布湿啰音及哮鸣音，心尖部可闻