2026年麻醉药品、精神药品调剂权考核试题及答案

2026年麻醉药品、精神药品调剂权考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》（2024修订版），医疗机构取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡的审批部门是A.省级卫生健康主管部门B.设区的市级卫生健康主管部门C.省级药品监督管理部门D.设区的市级药品监督管理部门答案：B解析：条例第三十六条明确，医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经所在地设区的市级人民政府卫生健康主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡。2.按照《处方管理办法》（2025版）规定，为门（急）诊普通患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方的常用量上限是A.1日常用量B.1次常用量C.3日常用量D.7日常用量答案：B解析：门（急）诊普通患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为1次常用量；控缓释制剂每张处方不得超过7日常用量；其他剂型每张处方不得超过3日常用量。3.下列药品中，属于第一类精神药品的是A.咪达唑仑B.哌替啶C.氯胺酮D.可待因答案：C解析：2025版《麻醉药品和精神药品目录》中，氯胺酮、布苯丙胺、卡西酮等属于第一类精神药品；咪达唑仑属于第二类精神药品，哌替啶、可待因属于麻醉药品。4.癌痛慢性中重度疼痛患者需长期使用麻醉药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书》，病历中不需要留存的材料是A.二级以上医院开具的诊断证明B.患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件C.为患者代办人员身份证明文件D.患者近3个月的体检报告答案：D解析：《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（2023版）第二十一条明确，长期使用麻精药品的门急诊癌痛、慢性中重度疼痛患者，病历需留存：二级以上医院诊断证明、患者及代办人有效身份证明复印件、知情同意书，无需留存近期体检报告。5.麻醉药品处方印刷用纸的颜色为A.白色B.淡红色C.淡黄色D.淡绿色答案：B解析：处方管理办法明确，麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”；第二类精神药品处方为白色，右上角标注“精二”。6.按照处方保存期限规定，麻醉药品和第一类精神药品处方的保存期限是A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C解析：麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年，第二类精神药品、医疗用毒性药品处方保存期限为2年，普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年。7.医疗机构内麻醉药品、第一类精神药品的日常调配使用管理责任部门是A.药学部门B.医务部门C.护理部门D.药品监督管理部门答案：A解析：医疗机构药学部门负责本机构麻精药品的采购、储存、调配、使用、报损等全流程日常管理，医务部门负责医师处方权、药师调剂资格的授权与考核。8.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方，每张处方的日常用量上限是A.1日B.3日C.7日D.1次答案：A解析：为住院患者开具的麻、精一药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。9.下列关于盐酸哌替啶处方管理的说法，正确的是A.可在门诊为癌痛患者长期使用B.处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用C.处方为3日常用量，可由患者带出院外使用D.哌替啶可用于慢性癌痛的长期维持治疗答案：B解析：哌替啶代谢产物去甲哌替啶具有中枢神经毒性，长期使用易蓄积中毒，因此其处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用，不得用于院外长期癌痛治疗。10.药师调剂麻精药品时，对不符合规定的处方，正确的处理方式是A.可先调配，再要求医师补正B.拒绝调配，及时告知处方医师，记录并上报C.根据患者需求酌情调配D.报告医院保卫部门处理答案：B解析：药师发现麻精药品处方存在书写不规范、用量超常规、适应症不适宜等问题时，应当拒绝调配，及时告知处方医师修正，对存在疑似骗药、滥用风险的处方应当登记并上报药学部门及医务部门。11.第二类精神药品一般每张处方不得超过的常用量是A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.1个月常用量答案：B解析：第二类精神药品每张处方不得超过7日常用量，对于慢性病或特殊情况的患者，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。12.医疗机构麻精药品实行“五专”管理，以下不属于“五专”内容的是A.专人负责B.专柜加锁C.专用处方D.专用车辆运输答案：D解析：麻精药品入库后存储调配环节执行“五专管理”：专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记，专用运输属于采购配送环节要求，不属于院内“五专”范畴。13.对于需要特别加强管制的麻醉药品盐酸二氢埃托啡，处方规定是A.一次常用量，仅限于二级以上医院内使用B.一次常用量，仅限于三级以上医院内使用C.3日常用量，仅限于医疗机构内使用D.7日常用量，可在院外使用答案：A解析：盐酸二氢埃托啡属于强阿片类麻醉药品，处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用，不得开具院外处方。14.药师获得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格的条件是A.取得药师以上专业技术职务任职资格后自动获得B.经本机构培训考核合格后取得C.经省级卫生健康部门组织的考试合格后取得D.参加市级药学会培训后取得答案：B解析：医疗机构应当按照规定对本机构执业医师、药师进行麻精药品使用知识和规范化管理培训，考核合格的，授予医师麻精药品处方权、药师麻精药品调剂资格，资格在本机构内有效。15.门（急）诊癌痛患者开具的麻醉药品控缓释制剂，每张处方不得超过A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量答案：C解析：2025版处方管理办法优化癌痛患者用药保障，门（急）诊癌痛、慢性中重度疼痛患者开具的麻、精一药品控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量，其他剂型不得超过7日常用量。16.麻醉药品专用账册的保存期限是A.自药品有效期期满之日起不少于1年B.自药品有效期期满之日起不少于2年C.自药品有效期期满之日起不少于5年D.自药品入库之日起不少于5年答案：C解析：麻醉药品、第一类精神药品专用账册应当逐笔记录药品出入库信息，做到账物相符，账册保存期限自药品有效期期满之日起不少于5年。17.下列哪种情形属于违规调剂麻精药品的行为A.药师凭医师规范开具的麻精一处方为住院患者调配1日常用量吗啡注射液B.药师为未取得麻精药品处方权的医师开具的麻精药品调配发药C.药师核对麻精处方时核对患者身份信息D.药师调配麻精药品后进行专册登记答案：B解析：未取得麻精药品处方权的医师不得开具麻精药品处方，药师不得为此类处方调配药品，属于严重违规行为，将按照《医师法》《药品管理法》相关规定追责。18.患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，正确的做法是A.直接调配新的剂量，无需回收旧包装B.要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，记录收回数量C.要求患者交回患者身份证明复印件D.要求患者重新签订知情同意书答案：B解析：麻精一注射剂、透皮贴剂再次调配时，应当回收原药品的空安瓿、废贴，核对数量与处方一致后，方可调配新的剂量，收回的空安瓿、废贴应当统一监督销毁并记录。19.第二类精神药品零售环节的管理要求，正确的是A.药品零售连锁企业经市级药监部门批准可凭医师处方向未成年人销售第二类精神药品B.药品零售企业不得向未成年人销售第二类精神药品C.所有药品零售企业均可销售第二类精神药品D.第二类精神药品零售无需处方即可销售答案：B解析：经批准的药品零售连锁企业可以凭执业医师开具的处方销售第二类精神药品，处方保存2年备查，不得向未成年人销售第二类精神药品。20.医疗机构发生麻精药品被盗、被抢、丢失案件时，应当立即采取必要控制措施，并向哪个部门报告A.仅向所在地卫生健康主管部门报告B.仅向所在地公安机关报告C.向所在地卫生健康主管部门、公安机关、药品监督管理部门报告D.仅向本机构负责人报告答案：C解析：医疗机构发生麻精药品流弊、被盗、丢失等事件时，应当第一时间启动应急预案，同时向所在地县级以上卫生健康主管部门、公安机关、药品监督管理部门报告，不得迟报、瞒报。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选、多选均不得分）1.药师调剂麻醉药品、第一类精神药品时，“四查十对”中与麻精药品管理要求相关的核对内容包括A.核对处方医师是否具备麻精药品处方权B.核对处方用量是否符合规定疗程与剂量要求C.核对患者身份信息与处方一致性，代办人需核对身份证明D.核对药品规格、数量、剂型与处方一致性答案：ABCD解析：麻精药品调剂需严格执行四查十对，额外重点核查处方权资质、用量适宜性、患者/代办人身份、药品信息准确性，确保处方合法合规。2.下列药品中属于麻醉药品品种的是A.芬太尼B.羟考酮C.地西泮D.瑞芬太尼答案：ABD解析：芬太尼、羟考酮、瑞芬太尼均列入2025版麻醉药品目录，地西泮属于第二类精神药品。3.下列关于麻精药品处方书写要求，说法正确的是A.处方字迹清晰，不得涂改，如需修改应当在修改处签名并注明修改日期B.应当写明患者姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称C.药品名称、剂量、规格、用法、用量准确规范，不得使用“遵医嘱”“自用”等模糊表述D.医师可以随意超说明书剂量开具麻精药品处方答案：ABC解析：医师开具麻精药品处方应当按照说明书适应症、剂量规范使用，超说明书用药需符合医疗机构超说明书用药管理规定，有充分循证依据并经医院药事管理与药物治疗学委员会审批，不得随意超量开具。4.麻精药品储存要求包括A.设立独立的麻精药品周转库/专用保险柜，安装防盗监控设施B.储存区域配备24小时报警装置，与公安机关报警系统联网C.执行双人双锁管理，进出库双人核对验收D.药品按批号堆码，近效期药品设置明显警示标识答案：ABCD解析：麻精药品储存需严格落实人防、物防、技防要求，双人双锁、24小时监控报警、出入库双人复核、效期动态管理，严防药品流失。5.癌痛三阶梯镇痛治疗的基本原则包括A.口服给药B.按阶梯给药C.按时给药D.个体化给药、注意具体细节答案：ABCD解析：WHO癌痛三阶梯镇痛原则为口服给药优先、按疼痛程度阶梯选药、规律按时给药而非按需给药、根据患者耐受情况个体化调整剂量，密切监测不良反应。6.下列属于麻精药品调剂环节流弊风险防控措施的是A.严格执行处方审核流程，对超量、无指征处方一律拒绝调配B.发现同一患者短期内多次在不同科室开具麻精药品的，及时预警上报C.发药时核对患者身份，对代办人领药的核实代办人信息并登记D.麻精药品调剂区域严禁无关人员进入，调配完成后及时加锁保险柜答案：ABCD解析：以上措施均属于调剂环节防控流弊的核心要求，覆盖处方审核、风险预警、身份核对、区域管理全流程。7.关于麻精药品专册登记的要求，说法正确的是A.登记内容包括发药日期、患者姓名、药品名称、规格、数量、处方医师、发药药师B.专册登记保存期限为3年C.可以不登记代办人信息D.专册登记应当与处方内容、专用账册信息保持一致答案：AD解析：麻精药品专册登记需包含患者及代办人信息、药品全流程信息，登记保存期限与处方保存期限一致，即麻精一药品专册保存3年，精二药品专册保存2年，做到账、物、处方、登记信息一致。8.下列情形中，应当取消药师麻精药品调剂资格的是A.未按照规定审核麻精药品处方，造成严重后果的B.违规调剂麻精药品导致药品流弊的C.连续两年未参加麻精药品规范化培训考核的D.按照规范审核调配处方，无违规记录的答案：ABC解析：药师存在违规调剂、审核失职导致不良后果、未按要求参加培训考核的，医疗机构应当取消其调剂资格，造成流弊等严重后果的，依法追究行政乃至刑事责任。9.以下关于麻精药品过期、损坏药品处理的说法，正确的是A.医疗机构应当对过期、损坏的麻精药品清点登记，单独存放B.经医疗机构负责人批准后，可自行销毁过期麻精药品C.销毁时应当向所在地卫生健康主管部门、药品监督管理部门申请监督销毁D.销毁记录需要双人签字，保存5年备查答案：ACD解析：过期、损坏的麻精药品不得自行销毁，需登记造册后向监管部门申请，在卫生健康、药监部门监督下统一销毁，记录留存5年。10.第一类精神药品与第二类精神药品管理的区别点包括A.第一类精神药品不得在零售药店销售，第二类精神药品可由符合条件的连锁药店凭处方零售B.第一类精神药品处方为淡红色，第二类精神药品处方为白色C.第一类精神药品住院患者处方为1日常用量，第二类精神药品处方一般不超过7日常用量D.第一类精神药品储存执行双人双锁管理，第二类精神药品储存可由专人专柜管理答案：ABCD解析：以上均为两类精神药品管理的核心差异，第一类精神药品管理强度与麻醉药品一致，第二类精神药品管理要求相对宽松，但仍需严格落实处方管理要求。三、判断题（共10题，每题1分，对的打“√”，错的打“×”）1.取得药学专业技术职务任职资格的药师，无需培训即可直接从事麻醉药品调剂工作。答案：×解析：药师必须经本机构麻精药品规范化培训考核合格后，方可取得调剂资格，从事麻精药品调配工作。2.麻醉药品处方权仅限医疗机构内执业医师经考核合格后取得，执业助理医师不得独立开具麻醉药品处方。答案：√解析：执业助理医师在医疗机构开具的处方需经执业医师签名后方有效，不具备独立麻精药品处方权。3.为门急诊患者开具的第一类精神药品控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量。答案：×解析：普通门急诊患者精一控缓释制剂处方不得超过7日常用量，只有癌痛、慢性中重度疼痛患者的控缓释制剂处方可放宽至15日常用量。4.药师调配麻醉药品时，对书写不规范、字迹模糊的处方，可以直接联系医师口头确认后调配，无需医师修改处方。答案：×解析：不规范处方必须由处方医师修改并签字注明日期后方可调配，不得仅凭口头确认发药。5.医疗机构内麻醉药品交接班时，应当当面点清药品数量，核对批号，双方签字确认，做到账物相符。答案：√解析：麻精药品交接班执行双人核对制度，账物不符的不得交接班，需立即排查原因上报。6.患者家属可以代替患者到医院开具麻醉药品，无需提供任何身份证明。答案：×解析：代办人领药需提供本人及患者的有效身份证明，医师应当在处方上记录代办人姓名、身份证号，发药时核对信息后方可发药。7.第二类精神药品处方保存期限为2年。答案：√8.盐酸吗啡缓释片可以掰开或嚼碎服用，以快速达到镇痛效果。答案：×解析：控缓释制剂掰开或嚼碎会破坏剂型结构，导致药物快速释放，引发呼吸抑制等严重不良反应，必须整片吞服。9.麻精药品处方仅限开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。答案：√10.医疗机构可以根据临床需求，自行购买使用未经批准的麻醉药品制剂。答案：×解析：医疗机构必须从具有麻精药品经营资质的定点批发企业采购麻精药品，不得擅自采购、配制未经批准的麻精制剂。四、案例分析题（共2题，每题25分，共50分）1.案例：患者男，68岁，诊断为肺癌晚期伴骨转移，疼痛NRS评分7分，家属持患者身份证、二级医院诊断证明到某医院门诊要求开具盐酸羟考酮缓释片（10mg*10片），接诊医师为其开具15日常用量处方，药师调配时发现患者3天前刚在该院疼痛科开具了同品种15日常用量的羟考酮缓释片，处方尚未到取药时间，且本次处方开具医师为首次为该患者接诊，未在病历中记录疼痛评估情况，家属称上次开的药品不小心弄丢了，要求补发。请结合麻精药品管理规定回答以下问题：（1）该处方存在哪些不符合规范的问题？（10分）（2）针对该情况药师应当如何处理？（10分）（3）对癌痛长期用药患者的麻精药品调剂应当重点落实哪些管理要求？（5分）参考答案：（1）处方存在的问题：①医师未对患者进行当面诊查，未完成疼痛评估并记录在病历中，仅凭家属描述即开具癌痛长期麻精药品处方，不符合首诊评估要求（3分）；②患者距离上次取药仅3天，未到下次取药间隔时间，对于超频次开药的情况，医师未核实药品丢失的真实性，未在病历中说明理由，存在重复开药风险（3分）；③对于家属声称药品丢失的情况，未要求患者或家属提供药品丢失的情况说明，未履行异常用药核实流程，超常规开药存在流弊风险（2分）；④医师未核对代办人身份信息，未在处方中记录代办人相关信息（2分）。（2）药师处理流程：①首先拒绝调配该处方，明确告知处方存在的问题，告知家属麻精药品管理的相关规定，不得随意补发（3分）；②联系开具处方的医师，告知患者近期取药记录，要求医师亲自诊查患者，完成疼痛评估，核实药品丢失的真实情况，确需开药的需在病历中详细记录，按规定留存相关材料，若无法核实药品丢失情况、患者未到场的，不得开具处方（4分）；③将该患者纳入重点关注名单，记录本次异常开药情况，反馈给门诊管理部门，若后续发现同一患者反复以药品丢失、损毁为由超频次开药，预警全院门急诊医师，防范套购药品的流弊风险（2分）；④做好患者及家属的用药宣教，告知麻精药品妥善保管的要求，以及癌痛规范用药的注意事项，引导患者按疗程规律取药（1分）。（3）重点管理要求：①首次用药必须建立专用病历，留存诊断证明、身份证明、知情同意书，执行首诊医师负责制（1分）；②每次取药核对患者/代办人身份，核对取药间隔，控缓释制剂一般按给药天数设置取药间隔，避免超量开药（1分）；③定期随访患者用药情况，评估镇痛效果及不良反应，根据患者病情调整用药剂量（1分）；④注射剂、贴剂调配时严格回收空安瓿、废贴，核对数量一致后方可发药（1分）；⑤对异常多科室开药、超频次开药、代开药频次过高的患者建立预警机制，严防药品套购流弊（1分）。2.案例：某医院门诊药师在交接班盘点时发现，门诊麻精药品保险柜中存有的咪达唑仑注射液（10mg/支）账物不符，实际库存比账目少2支，调取监控发现为夜班药师值班时，未双人核对就将2支咪达唑仑发给了急诊科室，急诊科室使用后未及时返还处方，也未做使用登记。请结合管理规定回答以下问题：（1）该事件中存在哪些麻精药品管理违规点？（10分）（2）针对账物不符的情况，医院应当采取哪些处置措施？（10分）（3）麻精药品调剂环节应当如何完善管理制度避免此类问题发生？（5分）参考答案：（1）违规点：①夜班药师调剂