天麻：从本草到临床的中医药学解析

天麻：从本草到临床的中医药学解析中医药学教学课件汇报人待定日期2026年9月课程导览01本草溯源基原考证与历史沿革02药理探微化学成分与作用机制03临床应用功效主治与配伍要点知源方能明用01本草溯源知源方能明用从《神农本草经》到现代药典，追溯天麻的千年药用足迹天麻基原与入药部位天麻为兰科植物天麻

GastrodiaelataBl.的干燥块茎。生态特性植株无根、无绿叶，不能进行光合作用依赖蜜环菌共生提供营养采收加工立冬后至次年清明前采挖除去地上茎、须根、粗皮蒸透后低温干燥商品分级按采收季节分冬麻与春麻以冬麻质优名称沿革与产地变迁产地变迁时期道地产区宋代邵州、郓州近代云南昭通、贵州毕节、四川现代贵州大方、云南彝良等地名称沿革《神农本草经》古称

赤箭，列为上品《本草纲目》释名

天麻，区分赤箭为苗、天麻为根现代乌天麻品质为佳，野生资源濒危，现以栽培品为主历代本草功效记述历代记载显示天麻功效重心逐步聚焦于

息风止痉

与

平抑肝阳—历代本草文献功效记载文献功效记载《神农本草经》主杀鬼精物，蛊毒恶气，久服益气力，长阴肥健《名医别录》消痈肿，下支满，寒疝下血《开宝本草》主诸风湿痹，四肢拘挛，小儿风痫惊气《本草纲目》入厥阴之经而治诸病，乃

定风草

，为治风之神药药材性状与质量评价正品性状特征形态：椭圆形，略扁，皱缩而稍弯曲，长3-15cm，宽1.5-6cm，厚0.5-2cm表面：黄白色至淡黄棕色，有纵皱纹及潜伏芽排列而成的多轮横环纹顶端：红棕色鹦哥嘴状芽苞；底端：圆脐形凹疤断面：角质样，半透明→质量评价要点以质地坚实沉重者为佳以断面明亮者为佳以鹦哥嘴明显者为佳知其然，更知其所以然02药理探微知其然，更知其所以然从活性成分到作用靶点，解析天麻药效的物质基础主要活性成分概览天麻素是天麻最重要的活性单体，现代制剂多以天麻素含量作为质量控制指标。酚类化合物代表成分含天麻素、天麻苷元（对羟基苯甲醇）、巴利森苷类别地位天麻主要活性成分所在类别其他成分组成成分含多糖、有机酸、甾醇及微量元素等辅助说明为天麻的协同活性提供支持巴利森苷类含量特征天麻中含量较高药理机制可在体内水解释放出天麻苷元发挥药效代表成分天麻素、天麻苷元、巴利森苷类别地位天麻主要活性成分所在类别镇静与抗惊厥作用天麻镇静抗惊厥的核心在于调节

γ-氨基丁酸（GABA）与苯二氮䓬受体

功能，抑制中枢神经异常放电镇静作用2项缩短入睡潜伏期缩短戊巴比妥钠诱导小鼠的入睡潜伏期延长睡眠时间延长睡眠时间抗惊厥作用2项对抗惊厥发作对抗戊四氮、士的宁等引起的惊厥提高惊厥阈值提高惊厥阈值中枢递送2项透过血脑屏障天麻苷元可透过血脑屏障发挥中枢作用是其发挥中枢作用的重要形式神经保护与益智作用天麻素通过抗氧化与多靶点调节双重路径发挥神经保护与益智作用抗氧化保护清除氧自由基，减轻氧化应激损伤，保护神经元免受缺血、缺氧损害。抗β-淀粉样蛋白毒性抑制

β-淀粉样蛋白

诱导的神经毒性，改善阿尔茨海默病模型动物的学习记忆能力。胆碱能系统调节通过调节

乙酰胆碱系统

与

神经营养因子

表达发挥益智作用。脑缺血保护对

脑缺血再灌注损伤

具有明确保护效应，为临床应用提供药理依据。对心血管与其他系统的作用系统药理作用心血管降低外周血管阻力，轻度降压；增加冠脉流量，改善心肌供血血液系统抑制血小板聚集，改善微循环免疫系统增强巨噬细胞吞噬功能，双向调节免疫功能消化系统促进胆汁分泌，对胃肠平滑肌有解痉作用多系统调节作用与天麻“久服益气力、轻身延年”的传统认识相呼应学以致用，方为上工03临床应用学以致用，方为上工掌握天麻的辨证要点、配伍规律与安全用药规范性味归经与功效主治息风止痉，平抑肝阳，祛风通络性味归经性味甘，平归经肝经功效息风止痉，平抑肝阳，祛风通络主治病证肝风内动，惊痫抽搐，小儿急慢惊风肝阳上亢之头痛眩晕风湿痹痛，肢体麻木，手足不遂临床常用配伍规律平肝潜阳肝阳上亢配伍

钩藤、石决明主治

肝阳上亢之眩晕头痛化痰息风风痰上扰配伍

半夏、白术主治

风痰上扰之眩晕代表方·半夏白术天麻汤息风止痉惊风抽搐配伍

全蝎、僵蚕主治

小儿惊风、癫痫抽搐祛风通络风寒湿痹配伍

川芎、防风主治

风寒湿痹、肢体麻木代表方剂应用解析痰半夏白术天麻汤出处：《医学心悟》组成：半夏、天麻、白术、茯苓、橘红、甘草主治：风痰上扰之眩晕、头痛，证见眩晕呕恶、舌苔白腻、脉弦滑方义：天麻平肝息风，半夏燥湿化痰，共为君药，体现"痰随风动、风痰同治"之法风天麻钩藤饮出处：《杂病证治新义》组成：天麻、钩藤、石决明、牛膝、杜仲等主治：肝阳偏亢、肝风上扰之头痛、眩晕、失眠现代制剂与临床应用进展天麻素注射液注射剂型起效迅速天麻素片口服剂型服用便捷天麻胶囊胶囊剂型便于携带天麻钩藤颗粒颗粒剂型复方配伍成熟应用眩晕类疾病应用最为广泛，多项随机对照试验证实天麻素对后循环缺血性眩晕具有改善作用拓展应用神经性头痛辅助治疗椎基底动脉供血不足辅助治疗脑卒中后遗症辅助治疗前沿探索现代研究关注其在神经退行性疾病、失眠领域的潜在治疗价值使用注意事项与不良反应注射给药应加强监测，过敏体质者慎用合理用药，安全为先禁忌与慎用人群气血两虚者不宜单独大量使用，须配伍补益之品孕妇、儿