医院针灸推拿试题及答案

医院针灸推拿试题及答案（满分100分，考试时间90分钟）一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每道题只有一个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.按照十四经流注次序，手太阴肺经之后循行的经脉是A.手阳明大肠经B.足阳明胃经C.手少阴心经D.足太阴脾经2.下列腧穴中，属于八会穴之腑会的是A.膻中B.中脘C.章门D.膈俞3.针刺下列哪个腧穴时需注意避免损伤椎动脉A.风府B.大椎C.天柱D.肩井4.推拿手法中，滚法的操作频率要求是每分钟A.60-80次B.80-100次C.120-160次D.180-200次5.下列哪种疾病是推拿的绝对禁忌症A.急性腰扭伤B.肩关节周围炎C.中央型腰椎间盘突出症伴马尾神经压迫D.小儿腹泻6.针灸治疗面神经炎恢复期，常加用的灸法是A.雀啄灸B.隔姜灸C.瘢痕灸D.隔蒜灸7.下列进针法中，适用于1寸以内短针进针的是A.指切进针法B.夹持进针法C.舒张进针法D.提捏进针法8.腰椎间盘突出症最常发生的节段是A.L1-2、L2-3B.L2-3、L3-4C.L3-4、L4-5D.L4-5、L5-S19.下列不属于毫针基本补泻手法的是A.提插补泻B.捻转补泻C.迎随补泻D.烧山火10.小儿推拿中，具有清热凉血、解毒定惊功效的穴位是A.脾经B.肝经C.天河水D.六腑11.下列针灸异常情况处理措施错误的是A.出现晕针时立即停止针刺，将针全部取出B.轻度晕针可令患者平卧，饮温开水或糖水C.出现局部血肿时立即热敷促进瘀血吸收D.出现滞针时可延长留针时间，或在附近按揉后再取针12.被称为“阴脉之海”的经脉是A.督脉B.任脉C.冲脉D.带脉13.踝关节内翻扭伤最易损伤的韧带是A.距腓前韧带B.距腓后韧带C.跟腓韧带D.三角韧带14.针灸治疗中风中经络的主穴不包括A.内关B.水沟C.三阴交D.关元15.下列推拿手法中，属于摩擦类手法的是A.揉法B.推法C.抖法D.振法16.治疗胎位不正的首选腧穴是A.合谷B.至阴C.三阴交D.足三里17.毫针针刺的角度中，斜刺的角度是A.15°左右B.30°左右C.45°左右D.60°左右18.颈椎病分型中，发病率最高的是A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型19.下列不属于艾灸禁忌症的是A.高热昏迷B.抽搐发作期C.虚寒性腹痛D.孕妇腰骶部20.“四总穴歌”中，治疗头面项部病证的穴位是A.足三里B.委中C.列缺D.合谷21.下列八脉交会穴中，通于冲脉的是A.公孙B.内关C.外关D.足临泣22.下列不属于隔姜灸适应症的是A.虚寒性呕吐B.风寒湿痹C.疮疡溃后久不愈合D.寒性腹痛23.“治痿独取阳明”的核心理论依据是A.阳明为多气多血之经，主润宗筋B.阳明为水谷之海，是气血生化之源C.阳明经循行覆盖四肢躯干D.以上都是24.揉法的操作频率要求是每分钟A.80-100次B.100-120次C.120-160次D.160-180次25.下列哪种疾病首选刺络拔罐法治疗A.中风脱证B.带状疱疹C.风寒感冒D.胃下垂26.下列腧穴中，针刺时需要张口取穴的是A.听宫B.下关C.颊车D.地仓27.小儿推拿捏脊疗法的作用不包括A.调整阴阳B.健脾和胃C.清热凉血D.增强机体免疫力28.脊髓型颈椎病的典型临床表现是A.头痛头晕B.颈肩痛伴上肢麻木C.四肢无力、行走有踩棉花感D.心慌胸闷29.下列关于捻转补泻的描述，属于补法的是A.捻转角度大，频率快，用力重B.捻转角度小，频率慢，用力轻C.捻转角度大，频率慢，用力轻D.捻转角度小，频率快，用力重30.下列属于艾条灸的是A.温和灸B.瘢痕灸C.隔姜灸D.隔盐灸二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。每道题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.下列属于腧穴远治作用的有A.合谷治疗牙痛B.足三里治疗胃痛C.内关治疗心痛D.中脘治疗胃痛E.大椎退热2.推拿治疗落枕的常用手法包括A.滚法B.拿法C.颈椎斜扳法D.揉法E.拍法3.下列属于奇穴的有A.太阳穴B.十宣C.阑尾穴D.涌泉E.三阴交4.针灸治疗痛经实证的主穴包括A.中极B.次髎C.地机D.三阴交E.关元5.下列属于推拿手法基本要求的有A.持久B.有力C.均匀D.柔和E.深透6.下列适合采用拔罐疗法治疗的疾病有A.感冒头痛B.颈肩腰腿痛C.周围性面瘫D.高热抽搐E.皮肤溃疡7.腕管综合征主要受压的神经不包括A.尺神经B.桡神经C.正中神经D.肌皮神经E.腋神经8.下列属于针刺补法操作要点的有A.进针慢而浅B.提插重而快C.捻转角度小、频率慢D.出针后按压针孔E.针尖随经脉循行方向刺入9.小儿推拿常用于治疗的疾病包括A.小儿腹泻B.小儿便秘C.小儿外感发热D.小儿疳积E.小儿先天性心脏病10.下列关于肩关节周围炎的描述正确的有A.好发于50岁左右人群B.又称“五十肩”“冻结肩”C.主要表现为肩部疼痛、活动受限D.后期可出现三角肌萎缩E.推拿治疗原则为松解粘连、滑利关节11.下列属于十四经范畴的有A.手太阴肺经B.任脉C.督脉D.冲脉E.带脉12.拔罐疗法的核心作用包括A.温经散寒B.祛风除湿C.活血通络D.消肿止痛E.扶正祛邪13.下列腧穴中，位于肘横纹水平线上的有A.尺泽B.曲泽C.曲池D.少海E.手三里14.推拿治疗的适应症覆盖的科室范畴包括A.骨伤科B.内科C.儿科D.妇科E.五官科15.下列属于针灸治疗基本原则的有A.虚则补之B.实则泻之C.寒则留之D.热则疾之E.陷下则灸之三、判断题（共15题，每题1分，共15分。正确填“√”，错误填“×”）1.足三里是足阳明胃经的合穴，也是临床常用的保健要穴。（）2.推拿扳法操作时可以强行扳动，追求关节弹响声以保证疗效。（）3.针刺引发气胸时，应立即让患者采取半卧位休息，避免剧烈活动，严重者需请胸外科会诊处理。（）4.“宁失其穴，勿失其经”体现了经络辨证在针灸治疗中的核心地位。（）5.所有腰椎间盘突出症患者都适合进行腰椎牵引治疗。（）6.隔盐灸主要用于治疗伤寒阴证、吐泻并作、中风脱证等急危重症。（）7.小儿囟门未闭合时，头顶部的腧穴不宜针刺。（）8.推法操作时要做到压力均匀、速度宜快，推动方向可以随意调整。（）9.针灸治疗原则中，实证宜用泻法，虚证宜用补法，寒证宜用灸法。（）10.踝关节急性扭伤后应立即采用推拿热敷治疗，促进消肿止痛。（）11.“以痛为腧”指的是阿是穴，无固定名称和定位。（）12.合谷穴属于孕妇禁针穴位，以免诱发流产。（）13.推拿操作前可以留长指甲、佩戴首饰，不影响操作效果。（）14.印堂穴属于督脉腧穴。（）15.周围性面瘫急性期针刺刺激量宜大，可快速促进神经功能恢复。（）四、名词解释（共3题，每题3分，共9分）1.得气2.一夫法3.神经根型颈椎病五、病案分析题（共1题，16分）患者，男，48岁，职员，因“右侧腰部疼痛伴右下肢放射性麻木3天”就诊。患者3天前弯腰搬重物时突发右侧腰部疼痛，活动受限，伴右下肢后侧放射性麻木，咳嗽、打喷嚏时症状加重，休息后稍缓解，自行外敷膏药无明显好转。查体：腰椎生理曲度变直，腰椎向左侧弯，L4-5、L5-S1棘突旁右侧压痛（+），叩击痛（+），并向右下肢放射，右直腿抬高试验30°（+），加强试验（+），右小腿外侧及足背皮肤感觉减退，右足拇背伸肌力4级，右膝腱反射正常，右跟腱反射稍减弱，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。腰椎CT示：L4-5椎间盘向后右突出约5mm，压迫右侧神经根，L5-S1椎间盘向后突出约3mm，硬膜囊稍受压。请回答以下问题：1.中医诊断及证型（3分）2.西医诊断（2分）3.针灸治疗处方（主穴+配穴+操作方法，5分）4.推拿治疗方案（6分）一、单项选择题1.A解析：十四经流注次序为手太阴肺经→手阳明大肠经→足阳明胃经→足太阴脾经→手少阴心经→手太阳小肠经→足太阳膀胱经→足少阴肾经→手厥阴心包经→手少阳三焦经→足少阳胆经→足厥阴肝经，循环往复。2.B解析：八会穴对应为：脏会章门、腑会中脘、气会膻中、血会膈俞、筋会阳陵泉、脉会太渊、骨会大杼、髓会绝骨。3.A解析：风府穴位于后发际正中直上1寸，深部为延髓和椎动脉，针刺过深或方向错误易损伤椎动脉和延髓。4.C解析：滚法操作要求腕关节屈伸与前臂旋转协调，频率为每分钟120-160次。5.C解析：中央型腰椎间盘突出症伴马尾神经压迫时推拿可能加重神经损伤，需手术治疗，为推拿绝对禁忌症。6.B解析：面神经炎恢复期气血亏虚，经络瘀滞，隔姜灸可温通经络、养血散瘀，促进神经修复。7.A解析：指切进针法以左手拇指指甲切按腧穴旁，右手持针沿指甲刺入，适用于短针进针。8.D解析：L4-5、L5-S1节段活动度最大、承重最多，腰椎间盘突出发生率占总发病数的90%以上。9.D解析：烧山火属于复合补泻手法，基本补泻手法为提插、捻转、迎随、徐疾、呼吸、开阖补泻。10.C解析：清天河水是小儿推拿清热要穴，可清热凉血、泻火除烦、定惊止搐。11.C解析：针刺引发局部血肿时，24小时内应冷敷止血，24小时后再热敷促进瘀血吸收。12.B解析：任脉循行于腹正中，与所有阴经交汇，调节阴经气血，为“阴脉之海”。13.A解析：距腓前韧带是踝关节外侧最薄弱的韧带，内翻扭伤时最先受力损伤，占踝关节扭伤的70%以上。14.D解析：中风中经络主穴为内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中，关元为中风中脏腑脱证用穴。15.B解析：摩擦类手法包括推法、摩法、擦法、抹法，揉法属于摆动类手法，抖法、振法属于振动类手法。16.B解析：至阴是足太阳膀胱经井穴，是临床矫正胎位的首选特效穴，艾灸疗效最佳。17.C解析：斜刺角度为45°左右，适用于肌肉浅薄处或内有重要脏器的腧穴；平刺为15°左右，直刺为90°。18.A解析：神经根型颈椎病占所有颈椎病发病率的60%-70%，为最常见分型。19.C解析：虚寒性腹痛为艾灸适应症，其余选项均为艾灸禁忌症。20.C解析：四总穴歌为“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收”。21.A解析：八脉交会穴歌诀：公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同，临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢，后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通，列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙。22.C解析：疮疡溃后久不愈合多用隔附子饼灸温阳生肌。23.D解析：“治痿独取阳明”的理论依据包括阳明为气血生化之源、多气多血主润宗筋、循行覆盖四肢躯干，可通过调理阳明气血濡养筋脉肌肉。24.C解析：揉法操作频率与滚法一致，为每分钟120-160次。25.B解析：带状疱疹刺络拔罐可清热解毒、活血止痛，快速缓解疼痛，减少后遗神经痛发生率。26.A解析：听宫位于耳屏前，下颌骨髁状突后方，张口时凹陷处取穴，下关需闭口取穴。27.C解析：捏脊疗法通过刺激背部督脉和膀胱经，可调整阴阳、健脾和胃、增强免疫力，无清热凉血功效。28.C解析：脊髓型颈椎病因颈椎病变压迫脊髓，主要表现为四肢无力、行走踩棉感、二便异常等中枢神经损伤症状。29.B解析：捻转补法操作要点为捻转角度小、频率慢、用力轻，操作时间短；泻法则相反。30.A解析：温和灸属于艾条悬起灸，瘢痕灸为直接艾炷灸，隔姜灸、隔盐灸为间接艾炷灸。二、多项选择题1.ABC解析：中脘治疗胃痛为近治作用，大椎退热为特殊作用，其余选项均为远治作用，符合“经脉所过，主治所及”的规律。2.ABCDE解析：落枕推拿治疗先用滚、揉、拿法放松肌肉，再用扳法调整颈椎小关节紊乱，最后用拍法整理放松。3.ABC解析：涌泉为足少阴肾经腧穴，三阴交为足太阴脾经腧穴，其余为奇穴。4.ABCD解析：关元为痛经虚证主穴，其余为实证主穴。5.ABCDE解析：持久、有力、均匀、柔和、深透是推拿手法的五大基本要求，最终达到“深透”的效果。6.ABC解析：高热抽搐、皮肤溃疡为拔罐禁忌症。7.ABDE解析：腕管综合征是腕管容积减小，压迫正中神经引发的症状，其余神经不受压。8.ACDE解析：提插重而快为泻法操作要点，其余均为补法操作要点。9.ABCD解析：小儿先天性心脏病为小儿推拿禁忌症。10.ABCDE解析：所有描述均符合肩关节周围炎的临床特点和治疗原则。11.ABC解析：十四经为十二正经加任脉、督脉，冲脉、带脉属于奇经八脉，不属于十四经范畴。12.ABCDE解析：所有选项均为拔罐疗法的核心作用。13.ABCD解析：手三里位于肘横纹下2寸，其余均位于肘横纹水平线上。14.ABCDE解析：推拿适应症覆盖临床所有科室的常见功能性、慢性疾病。15.ABCDE解析：所有选项均为《灵枢》记载的针灸治疗基本原则。三、判断题1.√2.×解析：扳法操作需力度适中，符合关节活动度，禁止暴力扳动，不追求弹响声，避免关节损伤。3.√4.√5.×解析：中央型腰椎间盘突出、马尾神经压迫、严重腰椎滑脱的患者禁止牵引治疗。6.√7.√8.×解析：推法操作方向需顺着经络走行或肌纤维方向，速度适中，压力均匀。9.√10.×解析：踝关节急性扭伤24小时内宜冷敷制动，禁止推拿热敷，避免加重出血肿胀。11.√12.√13.×解析：推拿操作前需剪短指甲，摘除首饰，避免划伤患者皮肤。14.×解析：印堂穴属于经外奇穴。15.×解析：周围性面瘫急性期神经水肿明显，针刺刺激量宜轻，禁止强刺激和电针，避免加重神经损伤。四、名词解释1.得气：古称“气至”，指毫针刺入腧穴一定深度后，通过提插捻转等手法，使针刺部位获得经气感应的状态，医者可感到针下沉紧、涩滞，患者可出现局部酸、麻、胀、痛等感觉，部分患者可出现经气沿经络传导的现象，得气与否直接影响针灸疗效。2.一夫法：又称横指同身寸，是腧穴定位的同身寸测量方法之一，指患者将食指、中指、无名指、小指并拢，以中指中节横纹为标准，四指的总宽度为3寸，多用于下肢、下腹部、背部的腧穴定位。3.神经根型颈椎病：是颈椎病最常见的分型，因颈椎间盘退变、骨质增生、关节紊乱等原因压迫或刺激神经根所致，主要表现为与受累