临床微生物标本采集

临床微生物标本采集临床微生物标本采集第1页2026/9/20临床微生物检验流程示意临床标本留取步骤一运输试验室步骤二分析前分析中标本合格?步骤三接种培养检测门诊病房诊所不合格合格步骤四

步骤五分析后汇报步骤六SOP

QCIQ培养基、冰箱温箱、气体直接检测仪器设备、试剂EQA标本标本合格判定SOP对每个步骤进行控制,组成质量确保体系+临床微生物标本采集第2页2026/9/20失误不一样分布

分析前阶段约占总失误55%，分析阶段约占总失误4%，分析后阶段约占总失误41%。

55%41%4%临床微生物标本采集第3页2026/9/20标本采集及送检血培养

呼吸道标本(痰标本、咽部标本)尿培养抽吸物和组织标本培养无菌体液临床微生物标本采集第4页2026/9/20血培养

BloodCulture临床微生物标本采集第5页2026/9/20血培养标本

采血时机

最好在抗菌治疗前,以正在发冷发烧时或

发冷发烧前半小时为宜。采血部位

应从身体不一样部位采血（双侧双瓶)，以排除皮肤菌丛污染可能；要防止从动静脉导管内取血；用来培养血应该是静脉血临床微生物标本采集第6页2026/9/20血培养标本

方法

先以肥皂清洗皮肤污垢→穿刺静脉皮肤、

血培养瓶口及抽血者手指消毒（70%酒精→2%碘酒1~2min→70%酒精)标本量

成人抽取5～8ml

婴幼儿或儿童抽取1～4ml标本送检

若不能离马上送至试验室，应置于35℃温箱

或室温，绝不可放置冰箱临床微生物标本采集第7页2026/9/20呼吸道标本

RespiratoryCultures临床微生物标本采集第8页2026/9/20上呼吸道标本

UpperRespiratoryTractSpecimens临床微生物标本采集第9页2026/9/20下呼吸道标本

LowerRespiratoryTractSpecimens

临床微生物标本采集第10页2026/9/20下呼吸道标本

LowerRespiratoryTractSpecimen下呼吸道分泌物(痰)细菌学检验对病原学诊疗起着主要作用,但当前亦存在着严重问题———标本质量问题,所以,往往造成作出病原学诊疗和实际引发感染病原菌脱节

,以致造成抗菌药品应用不合理甚至耐药菌出现或流行临床微生物标本采集第11页2026/9/20下呼吸道标本

LowerRespiratoryTractSpecimen自然咳痰诱导痰

气管内吸收物支气管肺泡灌洗液

肺部组织临床微生物标本采集第12页2026/9/20

下呼吸道标本（痰培养)

LowerRespiratoryTractSpecimen

标本采集：普通检验应采集清晨第一口痰，患者晨起用清水漱口3次，然后用力咳出气管深处痰液。

标本应盛于清洁有盖容器（专用)内马上送检，力争新鲜，以免细胞和细菌自溶

临床微生物标本采集第13页2026/9/20标本质量带血痰唾液or诱导痰(?)脓痰粘液样痰临床微生物标本采集第14页2026/9/20用革兰氏染色来评定呼吸道标本是否合格临床微生物标本采集第15页2026/9/20痰标本>10鳞状上皮细胞/每低倍视野=拒收临床微生物标本采集第16页2026/9/20有PMN痰标本,中性粒细胞多,且鳞状上皮细胞尤其少=接收,进行培养粘液丝临床微生物标本采集第17页2026/9/20细胞内细菌胞内细菌——提醒感染临床微生物标本采集第18页2026/9/20尿培养标本

UrineCulture临床微生物标本采集第19页2026/9/20尿道感染临床微生物标本采集第20页2026/9/20用于尿液培养标本耻骨上膀胱抽吸物中段尿，清洁留取留置导尿管中采集标本（经常被三种

以上细菌污染)临床微生物标本采集第21页2026/9/20中段尿培养标本

注意事项

尿液在膀胱内应停留6～8h以上,使细菌有足够时间繁殖不可打开导尿管和引流管连接处搜集标本,培养用尿液标本也不

能从引流袋中留取及时送检（2h内)，不然易致假阳性结果

先用水和中性肥皂清洁外阴部→弃前段尿液→小心搜集中段尿液20-30ml→盖上盖子送检临床微生物标本采集第22页2026/9/20伤口、皮肤、组织

Wound、Skin、Tissue临床微生物标本采集第23页2026/9/20标本采样和送检

临床经常送检脓液和渗出液拭子给试验室做检验。

尽可能抽吸或将拭子深入伤口，无菌盐水或70%乙醇擦去表面渗出物，用拭子深入溃疡基地部或边缘部，采集两个拭子分别做培养和革兰氏染色临床微生物标本采集第24页2026/9/20无菌体液

脑脊液、腹水、胸水、滑膜液、羊水、胆汁等培养标本

这些都有临床医生采样,采样后依据标本外观选择培养。显著炎性标本可直接注入无菌容器中送检,清或轻度混浊标本可按血培养方法操作。临床微生物标本采集第25页2026/9/20

重视分析前质量管理,确保病人标本检测质量这是至关主要一个步骤