2026年护士资格考试实践能力试卷及答案

2026年护士资格考试实践能力试卷及答案一、单项选择题1.患者，男，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。护士指导其进行呼吸功能锻炼，下列方法正确的是：A.用鼻吸气，用口快速呼气B.用口吸气，用鼻呼气C.用鼻吸气，缩唇缓慢呼气D.用口吸气，缩唇快速呼气答案：C2.为昏迷患者进行口腔护理时，以下操作错误的是：A.协助患者取侧卧位或仰卧位头偏向一侧B.棉球需拧干，每次夹取一个C.擦洗顺序为对侧牙齿外侧面、近侧牙齿外侧面、对侧牙齿内侧面、咬合面、近侧牙齿内侧面、咬合面D.开口器应从臼齿处放入答案：C（正确顺序应为：对侧牙齿外侧面、近侧牙齿外侧面、对侧牙齿内侧面、近侧牙齿内侧面、咬合面、颊部、舌面及硬腭）3.患者，女，25岁，因车祸导致脾破裂、失血性休克入院，医嘱需紧急输血。在输血过程中，患者出现头部胀痛、面部潮红、恶心、腰背部剧烈疼痛。该患者可能发生了：A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C4.关于静脉输液时溶液不滴的处理，下列哪项错误？A.针头滑出血管外，应更换针头重新穿刺B.针头斜面紧贴血管壁，可调整针头位置或肢体位置C.压力过低，可适当抬高输液瓶位置D.针头阻塞，应挤压靠近针头的输液管，冲开阻塞物答案：D（针头阻塞时，不可挤压输液管，应更换针头重新穿刺，以免将凝血块推入血管）5.患者，女，50岁，行乳腺癌根治术后第2天，护士指导其进行患侧肢体功能锻炼，以下哪项不属于早期（术后1-3天）活动内容？A.伸指、握拳、屈腕B.患侧手洗脸、刷牙、进食C.肘关节屈伸运动D.肩关节外展、上举答案：D（肩关节外展、上举属于术后中期或后期锻炼内容，早期不宜进行，以免影响皮瓣愈合）6.某初产妇，孕39周，规律宫缩6小时，宫口开大2cm，胎心140次/分。此时最恰当的处理是：A.立即送入产房准备接生B.给予哌替啶（杜冷丁）肌注C.行人工破膜D.鼓励产妇下床活动，进食易消化食物答案：D（该产妇处于第一产程潜伏期，产程进展正常，应鼓励活动、进食，保存体力）7.患儿，男，8个月，因腹泻、呕吐2天入院。查体：精神萎靡，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，口唇干燥，尿量极少。血清钠135mmol/L。该患儿脱水的程度和性质是：A.中度低渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.重度低渗性脱水答案：B8.糖尿病患者，在注射胰岛素后未及时进食，出现心慌、手抖、出冷汗、头晕、乏力。首先应采取的护理措施是：A.立即通知医生B.监测血糖C.嘱患者卧床休息D.给予口服糖水或含糖食物答案：D（患者表现为低血糖反应，首要措施是迅速补充糖分）9.关于压疮炎性浸润期的临床表现，描述正确的是：A.局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木B.皮肤呈紫红色，皮下有硬结，可出现水疱C.水疱破溃，露出潮湿红润的创面D.坏死组织发黑，脓性分泌物增多答案：B10.为患者进行大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度通常为：A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm答案：C11.患者，男，70岁，因脑出血入院，现处于昏迷状态。护士为其翻身时，下列操作错误的是：A.将患者双手放于腹部，两腿屈曲B.先将患者双下肢移向护士一侧床缘，再将肩部外移C.一手扶肩，一手扶膝，轻轻将患者转向对侧D.翻身角度应达到90°，以利于观察和护理答案：D（为昏迷患者翻身时，角度不宜超过90°，避免过度牵拉和压迫）12.护士在执行医嘱时，发现医嘱“10%氯化钾10ml静脉推注”。正确的处理是：A.立即执行B.询问开医嘱医生，确认无误后执行C.拒绝执行，并向护士长报告D.按常规稀释后执行答案：C（氯化钾严禁静脉推注，护士有权拒绝执行错误医嘱）13.患者，女，30岁，诊断为系统性红斑狼疮。护士对其进行健康指导，告知应避免的食物是：A.高蛋白食物B.高维生素食物C.芹菜、香菜、无花果等D.低盐饮食答案：C（芹菜、香菜、无花果等食物可能诱发或加重光过敏）14.为患者测量血压时，下列操作会导致测得的血压值偏高的是：A.袖带缠得太松B.袖带缠得太紧C.血压计水银柱未归零D.手臂位置高于心脏水平答案：A15.关于“七步洗手法”的描述，错误的是：A.每个步骤至少揉搓15秒B.范围为双手、手腕及腕上10cmC.流动水下彻底冲洗D.洗手后可用工作服擦干双手答案：D（洗手后应使用一次性纸巾或干手器彻底擦干）二、多项选择题16.下列关于静脉炎的处理措施，正确的有：A.立即停止在此部位输液B.将患肢抬高、制动C.局部用50%硫酸镁湿热敷D.局部涂擦喜辽妥软膏E.超短波理疗答案：A,B,C,D,E17.护士在护理急性心肌梗死患者时，应采取的措施包括：A.绝对卧床休息，协助生活护理B.持续鼻导管吸氧，氧流量2-4L/minC.持续心电监护，密切观察心律、心率变化D.鼓励患者多饮水，以促进造影剂排泄E.指导患者避免用力排便，必要时使用缓泻剂答案：A,B,C,E（急性期应控制液体入量，避免加重心脏负担）18.关于小儿肺炎的护理措施，下列正确的有：A.保持室内空气新鲜，温湿度适宜B.鼓励多饮水，稀释痰液C.经常更换体位，指导有效咳嗽D.给予高蛋白、高热量、高维生素的流质或半流质饮食E.密切观察病情，注意有无心衰、呼衰等并发症表现答案：A,B,C,D,E19.以下属于高危妊娠范畴的有：A.孕妇年龄<18岁或≥35岁B.有异常孕产史（如习惯性流产、死胎史）C.妊娠合并心脏病、糖尿病D.妊娠期高血压疾病E.胎盘功能不全答案：A,B,C,D,E20.关于青霉素过敏性休克的急救措施，正确的有：A.立即停药，使患者平卧，就地抢救B.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1mlC.给予氧气吸入，必要时行气管插管或气管切开D.遵医嘱应用抗组胺药、糖皮质激素E.密切观察生命体征、尿量等变化答案：A,B,C,D,E三、填空题21.为患者进行乙醇拭浴时，头部置________，足底置________。答案：冰袋；热水袋22.正常成人24小时尿量约为________ml，若少于________ml为少尿，少于________ml为无尿。答案：1000-2000；400；10023.心肺复苏的CAB三个步骤分别指：C________、A________、B________。答案：胸外按压；开放气道；人工呼吸24.注射胰岛素时，应经常更换注射部位，两次注射点应间隔________cm以上，以避免________。答案：2；脂肪萎缩或硬结形成25.根据《医疗废物管理条例》，医疗废物分为________、________、________、________、________五类。答案：感染性废物；损伤性废物；病理性废物；化学性废物；药物性废物四、简答题（封闭型）26.简述急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内使用20%-30%乙醇的目的。答案：降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，扩大气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换，减轻缺氧症状。27.列出输液过程中出现空气栓塞时，应协助患者采取的体位及其原理。答案：采取左侧卧位并头低足高位。该体位有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。28.简述对肝硬化腹水患者进行饮食指导的主要内容。答案：①高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。②血氨升高者限制或禁食蛋白质。③限制钠和水的摄入：食盐<2g/d，水<1000ml/d。④避免粗糙、坚硬食物，细嚼慢咽。⑤戒烟酒。29.简述新生儿黄疸患儿进行蓝光治疗时的护理要点。答案：①清洁皮肤，剪短指甲，戴遮光眼罩，穿遮光尿布。②单面光疗每2小时翻身一次。③监测体温和箱温，保持体温在36-37℃。④保证水分和营养供给，按需喂养。⑤观察皮肤黄染程度、大小便颜色及有无光疗副作用（如皮疹、腹泻、青铜症等）。30.列出预防患者跌倒的护理措施（至少5条）。答案：①保持病室及走廊光线充足、地面干燥、无障碍物。②指导患者穿防滑鞋、合身衣裤。③将呼叫器、常用物品置于患者易取处。④对意识障碍、躁动、年老体弱、服用镇静催眠药者加床档，必要时约束。⑤指导患者改变体位时动作宜慢，下床活动时有人陪伴。⑥加强巡视，及时发现并消除安全隐患。五、简答题（开放型）31.患者，李女士，45岁，行子宫全切术后第一天，主诉伤口疼痛，评分6分（数字评分法），情绪焦虑，不愿进行床上活动。作为责任护士，你应如何对其进行疼痛护理及健康教育？答案：①评估：全面评估疼痛的部位、性质、程度、持续时间及伴随症状，了解焦虑的原因。②药物镇痛：遵医嘱及时给予有效的镇痛药物（如PCA泵、口服或注射止痛药），并观察效果及不良反应。③非药物镇痛：采取分散注意力（如聊天、听音乐）、放松疗法、协助取舒适卧位、妥善固定引流管避免牵拉等措施。④心理护理：解释术后疼痛的必然性和暂时性，介绍成功案例，给予情感支持，减轻焦虑。⑤健康教育：说明早期活动对预防肠粘连、深静脉血栓、促进康复的重要性，指导并协助其进行床上翻身、踝泵运动等，鼓励循序渐进。⑥沟通：与医生保持沟通，优化镇痛方案。32.在临床工作中，你如何理解并践行“以患者为中心”的整体护理理念？请结合具体工作实例说明。答案：①理解：将患者视为具有生理、心理、社会、文化等多方面需求的整体，护理工作应全面满足这些需求，而不仅仅是执行医嘱和技术操作。尊重患者的权利、价值观和选择，建立合作伙伴式的护患关系。②践行实例：例如，在护理一位糖尿病足患者时，不仅遵医嘱进行伤口换药（生理），还需评估其疼痛程度、给予心理疏导（心理），了解其家庭支持、经济状况、饮食习惯（社会），并与其共同制定个性化的饮食、运动、足部护理计划（合作），进行详细的出院指导，确保其回归家庭后能进行有效的自我管理，促进身心全面康复。六、应用题（计算类）33.医嘱：0.9%氯化钠注射液500ml+头孢曲松钠2.0g，静脉滴注，每日一次。现有头孢曲松钠每支1.0g。请问：(1)需要抽取几支头孢曲松钠？(2)若输液器滴系数为15滴/毫升，要求2小时滴完，每分钟应调节滴速为多少滴？答案：(1)2.0g÷1.0g/支=2支(2)总滴数=500ml×15滴/ml=7500滴所需时间（分钟）=2小时×60分钟/小时=120分钟每分钟滴速=7500滴÷120分钟≈62.5滴/分钟≈63滴/分钟七、应用题（分析/综合类）34.患者，王先生，65岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”以“慢性肺源性心脏病，肺性脑病先兆”收入院。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP140/90mmHg。神志恍惚，呼吸急促，口唇发绀，球结膜水肿，颈静脉怒张，双肺可闻及湿性啰音和哮鸣音，双下肢水肿。动脉血气分析示：pH7.25，PaO₂45mmHg，PaCO₂80mmHg。请分析：(1)该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（至少列出3个）(2)针对“气体交换受损”这一护理问题，列出具体的护理措施。(3)该患者出现“肺性脑病先兆”的临床表现是什么？护士在观察病情时应重点注意什么？答案：(1)主要护理问题：①气体交换受损与肺泡通气不足、通气/血流比例失调有关。②清理呼吸道无效与呼吸道感染、分泌物增多、咳嗽无力有关。③体液过多与右心功能不全、体循环淤血有关。④体温过高与肺部感染有关。⑤潜在并发症：肺性脑病、心律失常、休克等。(2)护理措施：①休息与环境：绝对卧床休息，取半卧位或坐位，保持病室空气新鲜，温湿度适宜。②氧疗护理：遵医嘱给予持续低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）鼻导管吸氧，并观察氧疗效果。③保持呼吸道通畅：指导有效咳嗽