2026年中医眼科学末测试题(附答案)

2026年中医眼科学末测试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.中医眼科学中，黑睛属五轮中的（）A.风轮B.血轮C.气轮D.水轮2.下列哪项不属于内障眼病的常见症状（）A.眼前黑影B.白睛红赤C.视物变形D.视瞻昏渺3.暴风客热的主要病因是（）A.肝肾阴虚B.外感风热C.脾胃湿热D.肝气郁结4.绿风内障急性发作期的典型体征是（）A.白睛溢血B.瞳神散大C.黑睛生翳D.晶珠混浊5.视瞻有色的中医辨证中，痰湿郁滞型常用方剂是（）A.龙胆泻肝汤B.三仁汤C.二陈汤合四苓散D.知柏地黄丸6.络阻暴盲（视网膜中央动脉阻塞）的急救处理中，下列哪项不符合中医原则（）A.立即针刺球后、睛明B.耳尖放血C.静滴丹参注射液D.大量使用辛温发散药7.漏睛疮（急性泪囊炎）成脓期的治疗原则是（）A.疏风清热B.清热解毒排脓C.托里透毒D.健脾利湿8.圆翳内障（白内障）初发期的主要病机是（）A.肝阳上亢B.气血两虚C.肝肾不足D.痰瘀互结9.中医认为，眼与肾的主要联系通过（）A.足厥阴肝经B.足少阴肾经C.手少阴心经D.手太阴肺经10.椒疮（沙眼）的主要诊断依据是（）A.白睛红赤B.睑内面颗粒累累如花椒C.黑睛星翳D.瞳神紧小11.云雾移睛（玻璃体混浊）属肝肾亏损型的主方是（）A.明目地黄丸B.杞菊地黄丸C.石斛夜光丸D.知柏地黄丸12.天行赤眼（流行性出血性结膜炎）的传播途径主要是（）A.饮食传播B.接触传播C.空气传播D.血液传播13.视衣脱离（视网膜脱离）属脾虚气弱型的治法是（）A.补益肝肾B.健脾益气，升阳固脱C.活血化瘀D.清热利湿14.赤脉传睛（眦部结膜炎）的病位主要在（）A.大眦或小眦B.白睛C.黑睛D.胞睑15.聚星障（单纯疱疹病毒性角膜炎）反复发作的主要原因是（）A.外感风热未清B.肝肺积热C.阴虚邪留D.脾胃湿热16.青风内障（慢性闭角型青光眼）的早期诊断关键是（）A.视力下降B.眼压波动C.视野缺损D.瞳神散大17.胞生痰核（霰粒肿）的主要病机是（）A.风热外袭B.痰热互结C.痰湿阻滞D.气血瘀滞18.肝虚雀目（维生素A缺乏性夜盲）的治疗首选（）A.羊肝丸B.归脾汤C.左归丸D.龙胆泻肝汤19.眼外伤中，属于“真睛破损”的是（）A.眼睑挫伤B.角膜穿通伤C.结膜下出血D.眼眶骨折20.中医眼科学中，“目为肝之外候”的理论依据是（）A.肝藏血，目受血而能视B.肝主疏泄，调畅气机C.肝开窍于目D.肝与胆相表里二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.下列属于内障眼病的有（）A.圆翳内障B.视瞻昏渺C.暴风客热D.绿风内障2.瞳神紧小（葡萄膜炎）的常见病因包括（）A.外感风湿热邪B.肝胆实火上炎C.肝肾阴虚火旺D.脾胃气虚3.中医眼科学中，“五轮”与脏腑的对应关系正确的是（）A.肉轮—脾B.气轮—肺C.血轮—心D.水轮—肾4.云雾移睛的辨证分型包括（）A.湿热蕴蒸B.气滞血瘀C.肝肾亏损D.心脾两虚5.络阻暴盲的急救措施包括（）A.立即降眼压B.扩张血管C.针灸合谷、太冲D.静滴葛根素注射液6.聚星障的外治法可选用（）A.阿昔洛韦滴眼液B.鱼腥草滴眼液C.阿托品眼膏散瞳D.激素类滴眼液7.绿风内障急性发作期的主症有（）A.眼胀欲脱B.头痛如劈C.瞳神散大D.视力骤降8.视衣脱离的常见诱因为（）A.高度近视B.眼外伤C.剧烈运动D.长期熬夜9.胞睑疾病的常见病机包括（）A.风热外袭B.脾胃湿热C.痰湿阻滞D.气血不足10.中医眼科学中，“眼与气血”的关系体现在（）A.气为血之帅，血为气之母B.目得血而能视C.气滞则血瘀，目失所养D.气血调和则目明三、填空题（每空1分，共15分）1.中医眼科学将眼分为胞睑、两眦、白睛、黑睛、瞳神五部分，分别对应五轮中的________、血轮、气轮、________、水轮。2.暴风客热的治疗原则是________，代表方剂为________。3.圆翳内障的主要症状是________，中医认为其基本病机是________。4.视瞻昏渺相当于西医学的________，其辨证分型包括________、________、________等。5.漏睛的主要特征是________，其治疗原则早期以________为主，后期需手术治疗。6.青风内障的主要诊断依据是________、________和视野缺损。7.眼外伤中，“撞击伤目”指________，“真睛破损”指________。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述五轮学说在中医眼科学中的应用意义。2.列举暴盲的常见中医证型及代表方剂。3.试述视瞻昏渺（中心性浆液性脉络膜视网膜病变）的中医治疗原则及常用方剂。4.比较瞳神紧小与绿风内障的鉴别要点。5.简述中医眼科学中“肝开窍于目”的理论依据及临床应用。五、病例分析题（共15分）患者张某，女，52岁，主诉“右眼胀痛伴头痛3天，视力骤降1天”。现症：右眼胀痛如脱，同侧头痛剧烈，恶心呕吐，视力仅存光感；查：右眼混合充血（+++），角膜雾状水肿，前房极浅，瞳神散大呈竖椭圆形（约6mm×5mm），对光反射消失，眼压65mmHg（正常10-21mmHg）；舌红，苔黄腻，脉弦数。要求：（1）中医病名诊断；（2）中医证型；（3）辨证分析；（4）治法；（5）代表方剂及药物组成；（6）外治法建议。答案一、单项选择题1.A2.B3.B4.B5.C6.D7.B8.C9.B10.B11.B12.B13.B14.A15.C16.C17.C18.A19.B20.C二、多项选择题1.ABD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABCD6.AB7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、填空题1.肉轮；风轮2.疏风清热；驱风散热饮子3.视物模糊、渐至失明；肝肾不足，脾虚气弱，或痰热上扰4.黄斑病变；肝肾不足；脾虚湿困；气滞血瘀5.大眦部常有黏液或脓液溢出；清热利湿6.眼压升高；视盘杯盘比增大7.钝性外力引起的眼部损伤；锐器或高速异物导致的眼球穿通伤四、简答题1.五轮学说将眼局部与脏腑经络密切联系，通过观察各轮的异常变化，可推断相应脏腑的病变。如肉轮（胞睑）属脾，脾失健运则胞睑水肿或生痰核；风轮（黑睛）属肝，肝火上炎则黑睛生翳；气轮（白睛）属肺，肺热壅盛则白睛红赤；血轮（两眦）属心，心火亢盛则眦部赤烂；水轮（瞳神）属肾，肾阴不足则瞳神干缺或视物昏花。其意义在于为眼病的辨证提供了定位依据，指导脏腑辨证和整体治疗。2.暴盲常见证型及方剂：①气滞血瘀型，方选血府逐瘀汤；②肝阳上亢型，方选天麻钩藤饮；③痰热上壅型，方选黄连温胆汤；④气血两虚型，方选归脾汤；⑤肝肾不足型，方选杞菊地黄丸。3.视瞻昏渺的治疗原则：虚证以补益为主（补肝肾、益气血、健脾胃），实证以祛邪为主（清热、祛湿、化瘀）。常用方剂：肝肾不足用杞菊地黄丸；脾虚湿困用参苓白术散；气滞血瘀用血府逐瘀汤；湿热内蕴用三仁汤。4.鉴别要点：①病因：瞳神紧小多因外感风湿热邪或内有肝胆实火、阴虚火旺；绿风内障多因肝郁化火、痰火上扰或阴虚阳亢。②主症：瞳神紧小以瞳神缩小、抱轮红赤、神水混浊为主；绿风内障以眼胀头痛、瞳神散大、眼压剧增为主。③视力：瞳神紧小视力渐降，绿风内障视力骤降。④预后：瞳神紧小易致瞳神干缺，绿风内障易致盲。5.理论依据：①肝开窍于目（《素问·金匮真言论》）；②肝藏血，目受血而能视（《素问·五脏提供》）；③肝脉连目系（《灵枢·经脉》）；④肝主疏泄，调畅气机，助眼络通利。临床应用：肝病可致目病（如肝火上炎致目赤肿痛，肝血不足致视物模糊），治目病常从肝论治（如清肝泻火、养肝明目、疏肝理气）。五、病例分析题（1）中医病名：绿风内障（急性发作期）。（2）中医证型：肝胆火炽，痰火上扰。（3）辨证分析：患者右眼胀痛如脱、头痛剧烈、恶心呕吐，结合混合充血、角膜水肿、瞳神散大、眼压极高，符合绿风内障急性发作表现。舌红、苔黄腻、脉弦数，属肝胆火盛，炼液为痰，痰火上壅清窍，目络阻滞，气血不通。（4）治法