2026年护理考研基护章节题库及答案

2026年护理考研基护章节题库及答案一、单选题1.关于医院感染的判断标准，正确的是（）A.入院时已处于潜伏期的感染B.住院期间获得的感染，出院后发病C.皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植D.原有感染基础上出现新的病原体答案：B解析：医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植不属于感染，原有感染基础上出现的新病原体若与原感染无关则可能属于医院感染，但若为混合感染则需具体分析。2.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.用血管钳夹取多个棉球答案：D解析：昏迷患者口腔护理时，需用血管钳夹紧棉球（每次1个），防止棉球遗落口腔内造成窒息。头偏向一侧可防止分泌物误吸，开口器从臼齿处放入避免损伤前门齿，棉球湿度适宜可防止液体过多引发误吸。3.关于冷疗的禁忌症，不包括（）A.局部血液循环障碍B.慢性炎症或深部化脓病灶C.组织损伤初期（48小时内）D.对冷过敏答案：C解析：冷疗可用于组织损伤初期（48小时内），通过收缩血管减少出血和肿胀。禁忌证包括局部血液循环障碍（加重缺血）、慢性炎症或深部化脓（抑制炎症扩散）、对冷过敏（引发荨麻疹等）、枕后/耳廓/阴囊等部位（防止冻伤）。4.测量血压时，若袖带过窄会导致测量值（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B解析：袖带过窄时，为阻断动脉血流需更高压力，因此测得血压值偏高；袖带过宽则会因充气量不足导致测得值偏低。5.鼻饲法中，确认胃管在胃内的最可靠方法是（）A.听气过水声B.观察无咳嗽、呼吸困难C.抽吸出胃液D.胃管末端放入水中无气泡答案：C解析：抽吸出胃液是最可靠的方法（pH值多≤5.5）；听气过水声可能因气体进入肠道出现假阳性；胃管末端放入水中无气泡仅能排除误入气管；观察无咳嗽等症状不能直接确认位置。二、多选题1.属于医院物理环境调控范畴的是（）A.病室温度18-22℃（老年患者22-24℃）B.医护人员态度和蔼C.保持病室光线充足但避免直射D.每日通风30分钟以上答案：ACD解析：医院物理环境包括温度、湿度、光线、通风、噪声等；社会环境包括医患关系、病友关系、医院规则等。B选项属于社会环境。2.关于无菌技术操作原则，正确的是（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包潮湿后需重新灭菌C.取用无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取D.无菌盘有效期为4小时答案：ABD解析：无菌持物钳不可夹取油纱布（易黏附污染），不可夹取非无菌物品；其他选项均符合原则。3.静脉输液时，发生空气栓塞的典型症状包括（）A.胸部异常不适或胸骨后疼痛B.呼吸困难、发绀C.血压升高D.濒死感答案：ABD解析：空气栓塞时，空气阻塞肺动脉入口，导致缺氧，表现为胸骨后疼痛、呼吸困难、发绀、濒死感；血压会下降而非升高。4.临终患者心理反应的阶段包括（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期答案：ABCD解析：库布勒-罗斯提出的临终心理五阶段为否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期。三、简答题1.简述压疮的分期及各期表现。答案：压疮分为四期：①Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤完整，出现指压不褪色的红斑，与周围组织界限清楚，局部温度升高或降低，有疼痛、麻木感；②Ⅱ期（炎性浸润期）：表皮或真皮受损，表现为部分皮层缺失，形成表浅开放性溃疡，基底呈粉红色，无腐肉，也可表现为完整或破损的血清性水疱；③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉未暴露，可有腐肉但未掩盖组织缺损深度，可能有潜行或窦道；④Ⅳ期（坏死溃疡期）：全层皮肤及组织缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉，常有腐肉或焦痂，可能有潜行或窦道，可伴有感染。2.简述青霉素过敏试验的阳性判断标准及过敏性休克的急救措施。答案：阳性判断标准：局部皮丘隆起，出现红晕硬块（直径＞1cm），周围有伪足、痒感，严重时可出现头晕、心慌、恶心甚至过敏性休克。急救措施：①立即停药，使患者平卧，报告医生；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml；③给予氧气吸入，改善缺氧症状；呼吸受抑制时，肌内注射尼可刹米等呼吸兴奋剂；喉头水肿导致窒息时，立即行气管切开；④根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg或氢化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液静脉滴注；⑤静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量；如血压仍不回升，可按医嘱用多巴胺等升压药；⑥若发生呼吸心跳骤停，立即进行心肺复苏；⑦密切观察患者生命体征、尿量及其他病情变化，做好记录。3.简述高热患者的护理措施。答案：①病情观察：每4小时测量体温一次，降至正常3天后改为每日2次；同时观察脉搏、呼吸、血压及伴随症状；②降温措施：物理降温（如冰袋、冰帽、乙醇擦浴、温水擦浴）或药物降温（按医嘱使用退热药），30分钟后复测体温并记录；③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml以上），必要时静脉补液；④保持清洁和舒适：做好口腔护理（每日2-3次），及时更换汗湿的衣被，保持皮肤清洁干燥；⑤心理护理：关心患者，解释发热原因及护理措施，缓解焦虑情绪；⑥健康教育：指导患者及家属正确测量体温、物理降温的方法，强调休息和饮食的重要性。四、案例分析题患者，男，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，现神志清楚，呼吸急促（30次/分），口唇发绀，动脉血气分析示PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg。医嘱予低流量吸氧（1-2L/min）、持续心电监护。问题：1.该患者为何需低流量吸氧？2.吸氧过程中需观察哪些指标？3.若患者出现呼吸抑制，应如何处理？答案：1.该患者为Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHg），因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器维持呼吸。若给予高流量吸氧，会解除低氧对呼吸的刺激作用，导致呼吸抑制，加重CO₂潴留。2.需观察：①生命体征（呼吸频率、深度、节律，心率、血压）；②缺氧改善情况（口唇、甲床发绀是否减轻）；③意识状态（是否出现嗜睡、昏迷等CO₂麻醉表现）；④血气分析结果（PaO₂、PaCO₂变化）；⑤吸氧装置是否通畅（导管有无扭曲、堵塞，氧流量是否准确）；⑥皮肤黏膜情况（鼻黏膜是否干燥，有无压疮）。3.若出现呼吸抑制，处理措施：①立即降低氧流量（必要时暂停吸氧），通知医生；②保持呼吸道通畅（清除口鼻腔分泌物，必要时吸痰）；③遵医嘱使用呼吸兴奋剂（如尼可刹米、洛贝林）；④准备气管插管或无创正压通气，改善通气；⑤监测血气分析，调整氧疗方案；⑥密切观察生命体征及意识变化，做好抢救记录。五、填空题1.医院感染的三个环节是（）、（）、（）。答案：感染源、传播途径、易感宿主2.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为（）ml，溶液温度为（）℃。答案：500-1000；39-41（降温时用28-32℃，中暑用4℃）3.静脉输液时，茂菲滴管内的液面应保持在（），若液面过高，可（）。答案：1/2-2/3；反折滴管下端输液管，打开调节器，使液面下降4.为患者进行背部按摩时，常用的按摩液是（），力量由（）到（）。答案：50%乙醇；轻；重六、判断题1.无菌包打开后未用完，可保留24小时。（）答案：√（未污染的情况下，无菌包打开后剩余物品可按原折痕包好，注明开包时间，24小时内有效）2.测量脉搏时，若发现绌脉，应两人同时测量，一人测脉搏，一人测心率，测1分钟。（）答案：√（