2026年中医执业医师考试《诊断学》基础题及答案

2026年中医执业医师考试《诊断学》基础题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.患者自觉怕冷，加衣被或近火取暖仍不能缓解，称为A.恶寒B.畏寒C.恶风D.寒战答案：A2.下列哪项不属于但头汗出的常见原因A.上焦热盛B.中焦湿热C.虚阳上越D.阳明腑实答案：D3.患者胸胁灼痛，急躁易怒，头晕口苦，舌红苔黄，脉弦数，其病机为A.肝气郁结B.肝火炽盛C.肝阳上亢D.肝阴不足答案：B4.下列哪项属于淡白舌的主病A.实热证B.阴虚证C.血虚证D.湿热证答案：C5.镜面舌的临床意义是A.胃阴枯竭B.气血两虚C.湿热内蕴D.痰浊阻滞答案：A6.患者咳嗽声重，痰白清稀，鼻塞流清涕，恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧，其证属A.风热犯肺B.风寒束肺C.燥邪犯肺D.痰热壅肺答案：B7.下列哪项不属于正常脉象的特征A.不浮不沉B.不大不小C.从容和缓D.沉取无力答案：D8.患者午后或夜间发热，自觉身体某些部位发热，手足心热，骨蒸潮热，舌红少苔，脉细数，其热型为A.壮热B.日晡潮热C.骨蒸潮热D.湿温潮热答案：C9.下列哪项属于问饮食口味时需重点询问的内容A.睡眠质量B.二便情况C.口渴与否D.月经周期答案：C10.患者神识不清，语无伦次，声高有力，称为A.郑声B.谵语C.独语D.错语答案：B11.下列哪项是弦脉的脉象特征A.端直以长，如按琴弦B.脉来流利，如珠走盘C.脉细如线，应指明显D.脉来迟缓，时有一止答案：A12.患者脘腹痞满，纳呆呕恶，头身困重，便溏尿黄，舌红苔黄腻，脉濡数，其证属A.寒湿困脾B.湿热蕴脾C.脾气虚D.脾阳虚答案：B13.下列哪项不属于亡阳证的临床表现A.冷汗淋漓B.四肢厥冷C.脉微欲绝D.颧红如妆答案：D14.患者头痛如劈，面红目赤，急躁易怒，胁痛口苦，尿黄便秘，舌红苔黄，脉弦数，其病位在A.肝B.心C.脾D.肺答案：A15.下列哪项属于表证的典型舌脉A.舌红苔黄，脉数B.舌淡苔白，脉沉C.舌苔薄白，脉浮D.舌绛苔少，脉细答案：C16.患者心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重，自汗，面色淡白，舌淡苔白，脉虚，其证属A.心气虚B.心阳虚C.心血虚D.心阴虚答案：A17.下列哪项不属于望排出物的内容A.望痰B.望涕C.望二便D.望月经答案：D（注：望月经属妇科特诊，基础诊断学望排出物主要指痰、涕、涎、呕吐物、二便等）18.患者干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，口咽干燥，舌红少津，脉细数，其证属A.肺热炽盛B.肺阴虚C.燥邪犯肺D.痰热壅肺答案：B19.下列哪项是滑脉的主病A.气滞血瘀B.食积痰饮C.气血两虚D.肝阳上亢答案：B20.患者眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，腰膝酸软，头重脚轻，舌红少津，脉弦细数，其证属A.肝火炽盛B.肝阳上亢C.肝阴虚D.肝血虚答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有2-5个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于但寒不热的情况有A.新病恶寒B.久病畏寒C.恶寒发热并见D.寒战高热交替E.定时恶寒答案：ABE2.下列哪些舌象可见于热证A.绛舌B.紫舌（绛紫）C.红舌D.淡白舌E.胖大舌答案：ABC3.下列属于实证临床表现的有A.声高气粗B.疼痛拒按C.二便不通D.神疲乏力E.舌淡脉虚答案：ABC4.下列哪些脉象主虚证A.细脉B.弱脉C.虚脉D.实脉E.洪脉答案：ABC5.下列属于心阴虚证与心血虚证共同症状的有A.心悸B.失眠C.多梦D.潮热E.盗汗答案：ABC6.下列哪些属于问疼痛的内容A.疼痛性质B.疼痛部位C.疼痛时间D.疼痛程度E.伴随症状答案：ABCDE7.下列哪些属于湿热证的舌象特征A.舌红B.苔黄C.苔腻D.苔白E.舌淡答案：ABC8.下列属于肝风内动证的有A.肝阳化风B.热极生风C.阴虚动风D.血虚生风E.风寒袭表答案：ABCD9.下列哪些属于亡阴证与亡阳证的鉴别要点A.汗出性质B.四肢温度C.口渴与否D.舌象特征E.脉象特点答案：ABCDE10.下列哪些属于脾气虚证的临床表现A.食少便溏B.脘腹胀满C.肢体倦怠D.面色萎黄E.形寒肢冷答案：ABCD三、简答题（每题6分，共30分）1.简述寒热往来的类型及临床意义。答案：寒热往来有两种类型：①寒热往来无定时：指恶寒与发热交替出现，无固定时间，多见于少阳病，为半表半里证，因邪正交争于半表半里，互有胜负所致；②寒热往来有定时：指寒战与高热交替出现，发有定时，常见于疟疾，因疟邪侵入人体，伏于半表半里，入与阴争则寒，出与阳争则热，故定时而作。2.试述淡红舌、薄白苔的临床意义。答案：淡红舌指舌色淡红明润，为气血调和的表现，是正常舌象；薄白苔指舌苔薄白均匀，干湿适中，为正常舌苔，提示胃有生发之气。若见于病中，多为表证初起，或里证病轻，或病情好转，尚未伤及气血及脾胃。3.简述弦脉的特征及主病。答案：弦脉特征：端直以长，如按琴弦，脉势较强而硬。主病：①肝胆病（肝失疏泄，气机不利）；②疼痛（痛则气机阻滞，脉气紧张）；③痰饮（痰饮内阻，气机不畅）；④老年健康者（生理性弦脉，多弦而柔和）。4.试述心脉痹阻证的常见分型及各自特点。答案：心脉痹阻证因诱因不同分为四型：①瘀阻心脉：刺痛为主，舌紫暗或有瘀斑，脉细涩或结代；②痰阻心脉：闷痛特甚，体胖痰多，舌苔白腻，脉沉滑；③寒凝心脉：突发剧痛，得温痛减，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉紧；④气滞心脉：胀痛明显，与情志相关，胁胀太息，脉弦。5.简述问诊中“问二便”的主要内容及临床意义。答案：问二便需重点询问：①排便次数、量、质地；②排便感觉（如失禁、里急后重）；③伴随症状（腹痛、腹胀等）。临床意义：大便：便次增多、质稀为泄泻（脾虚、寒湿、湿热等）；便次减少、干燥为便秘（热结、津亏、气虚等）。小便：尿量多、清长属虚寒（肾阳虚）；尿量少、短赤属实热（膀胱湿热、津液不足）；尿频尿急尿痛为淋证（湿热下注）；尿失禁或余沥不尽属肾气不固。四、病例分析题（每题15分，共30分）病例1：患者男，42岁，主诉“咳嗽、咯痰5天，加重伴发热2天”。现症：咳嗽频剧，气粗，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰黏稠色黄，伴鼻流黄涕，口渴，头痛，恶风，身热，微汗出，舌红，苔薄黄，脉浮数。问题：①中医诊断（病名、证型）；②辨证依据；③治法与代表方。答案：①诊断：咳嗽（风热犯肺证）。②辨证依据：主症咳嗽频剧、气粗，痰黄黏稠，喉燥咽痛；兼症鼻流黄涕、口渴、头痛、恶风、身热微汗；舌脉舌红、苔薄黄、脉浮数，符合风热犯肺，肺失清肃的表现。③治法：疏风清热，宣肺止咳。代表方：桑菊饮加减。病例2：患者女，58岁，主诉“反复胃脘隐痛3年，加重1周”。现病史：3年来每因饮食不慎或受凉后出现胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，泛吐清水，神疲乏力，四肢不温，大便溏薄，舌淡胖，苔白滑，脉沉细无力。问题：①中医诊断（病名、证型）；②辨证依据；③与胃阴虚证的鉴别要点。答案：①诊断