2026年中医诊断学(西学中)期末考试题库及答案

2026年中医诊断学(西学中)期末考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共15分）1.下列哪项属于“假神”的典型表现？A.两目晦滞，目光乏神B.突然神识转清，想见亲人C.精神萎靡，少气懒言D.反应迟钝，动作迟缓答案：B2.舌诊中，舌尖所候的脏腑是？A.心肺B.肝胆C.脾胃D.肾答案：A3.患者自觉怕冷，加衣被或近火取暖仍不能缓解，称为？A.恶寒B.畏寒C.寒战D.恶风答案：A4.下列哪项是弦脉的主病？A.气血两虚B.痰饮内停C.食积胃肠D.肝风内动答案：B（注：弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮、疟疾）5.患者咳嗽，痰黄稠量多，发热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数，其证型为？A.风寒犯肺证B.风热犯肺证C.痰热壅肺证D.燥邪犯肺证答案：C6.“至虚有盛候”指的是？A.真实假虚证B.真虚假实证C.虚实夹杂证D.上实下虚证答案：B7.下列哪项不属于“得神”的表现？A.目光明亮，精彩内含B.神志清楚，语言清晰C.肌肉不削，动作灵活D.颧赤如妆，游移不定答案：D8.患者月经先期，量多色淡，神疲乏力，舌淡脉弱，应辨证为？A.脾气虚证B.肾气虚证C.心气虚证D.肺气虚证答案：A9.下列哪项是滑脉的特征？A.往来流利，应指圆滑B.端直以长，如按琴弦C.脉来急促，一息七至以上D.脉细如线，应指明显答案：A10.患者胸胁胀闷疼痛，善太息，情志抑郁，舌苔薄白，脉弦，其证型为？A.肝气郁结证B.肝火炽盛证C.肝阳上亢证D.肝血虚证答案：A11.下列哪项属于“问饮食口味”的内容？A.有无汗出B.口渴与否C.睡眠质量D.二便情况答案：B12.患者心悸怔忡，形寒肢冷，下肢浮肿，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力，应辨证为？A.心阳虚证B.心气虚证C.心肾阳虚证D.脾肾阳虚证答案：C13.下列哪项是淡红舌的正常表现？A.舌色较正常浅淡B.舌色呈均匀淡红色C.舌色深于正常，呈鲜红色D.舌色紫暗或有瘀斑答案：B14.患者脘腹痞满，肢体困重，便溏不爽，舌苔黄腻，脉濡数，其证型为？A.寒湿困脾证B.湿热蕴脾证C.脾气虚证D.脾阳虚证答案：B15.下列哪项属于“病性辨证”的内容？A.心脉痹阻证B.肝阳上亢证C.气滞血瘀证D.大肠湿热证答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.导致淡白舌的常见原因有？A.气血两虚B.阳虚寒盛C.热入营血D.阴虚火旺答案：AB2.下列哪些属于“气滞血瘀证”的共同表现？A.胀闷疼痛B.痛处固定C.舌紫暗有瘀斑D.脉弦涩答案：ABCD3.心脾两虚证的临床表现包括？A.心悸失眠B.食少便溏C.皮下紫斑D.腰膝酸软答案：ABC4.下列哪些属于“亡阳证”的表现？A.冷汗淋漓B.四肢厥冷C.脉微欲绝D.面赤如妆答案：ABC5.下列哪些是“热证”的舌象特征？A.舌红苔黄B.舌绛少苔C.舌淡苔白D.舌苔燥裂答案：ABD6.肝风内动证的常见类型包括？A.肝阳化风证B.热极生风证C.阴虚动风证D.血虚生风证答案：ABCD7.下列哪些属于“问诊”中“问二便”的内容？A.大便的性状B.小便的颜色C.排便时的感觉D.每日排便次数答案：ABCD8.下列哪些是“痰蒙心神证”与“痰火扰神证”的共同表现？A.神识异常B.喉中痰鸣C.舌苔腻D.脉滑答案：ABCD9.下列哪些属于“肾精不足证”的表现？A.小儿发育迟缓B.成人早衰C.男子精少不育D.女子经闭不孕答案：ABCD10.下列哪些是“风寒犯肺证”与“寒痰阻肺证”的鉴别要点？A.有无表证B.痰的性状C.咳嗽的程度D.舌苔的颜色答案：ABD三、简答题（每题6分，共30分）1.简述“得神”与“少神”的鉴别要点。得神表现为神志清楚，语言清晰，目光明亮、精彩内含，面色荣润，表情自然，肌肉不削，动作灵活，反应灵敏，呼吸平稳，肌肉丰满。少神则表现为精神不振，两目乏神，面色少华，表情淡漠，倦怠乏力，动作迟缓，少气懒言，反应迟钝。核心区别在于得神是正气充足、精气旺盛的表现，少神是正气不足、精气轻度损伤的反映。2.简述气滞血瘀证的辨证要点。气滞血瘀证以气滞与血瘀症状并见为辨证要点。气滞表现为胀闷、疼痛（胀痛、窜痛）、善太息、脉弦；血瘀表现为刺痛、痛处固定拒按、肿块、出血色暗夹块、舌紫暗或有瘀斑、脉涩。二者常因气滞导致血瘀，或血瘀阻碍气机，故临床需结合病史（如情志不遂、外伤）及舌脉综合判断。3.试述肝阳上亢证与肝火炽盛证的鉴别。肝阳上亢证为上实下虚证，以头目胀痛、眩晕耳鸣、面红目赤、急躁易怒（上实）与腰膝酸软、头重脚轻（下虚）并见为特征，多因肝肾阴虚，肝阳亢逆于上所致，病程较长，属本虚标实。肝火炽盛证为纯实热证，以胁肋灼痛、口苦口干、急躁易怒、耳鸣如潮、尿黄便秘、舌红苔黄、脉弦数等实火症状为主，多因肝郁化火或火热内侵，病程较短，属实证。4.简述问诊中“十问歌”的内容及临床意义。十问歌内容为：“一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变；妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见；再添片语告儿科，天花麻疹全占验。”其临床意义在于规范问诊顺序，系统收集患者症状信息，避免遗漏重要病情（如寒热、汗出、二便等），为辨证提供全面依据，尤其对初学者具有指导作用。5.试述心脉痹阻证的常见分型及各型特征。心脉痹阻证因诱因不同分为四型：①瘀阻心脉：刺痛固定，舌紫暗或有瘀斑，脉细涩或结代；②痰阻心脉：闷痛较重，体胖痰多，舌苔白腻，脉沉滑；③寒凝心脉：突发剧痛，得温痛减，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉紧；④气滞心脉：胀痛明显，常因情志诱发，善太息，脉弦。各型可相兼，需结合疼痛性质、诱因及舌脉鉴别。四、病案分析题（每题17.5分，共35分）1.患者，女，42岁，教师。主诉：反复咳嗽、咳痰3月，加重1周。现病史：3月前因受凉后出现咳嗽，咳少量白痰，未系统治疗。近1周咳嗽加剧，痰多黄稠，不易咳出，胸闷气促，发热（体温38.5℃），口渴喜冷饮，小便短黄，大便秘结2日未行。查体：舌红，苔黄腻，脉滑数。既往体健，无过敏史。要求：分析病位、病性、证型，并写出辨证依据。答案：病位：肺；病性：实热（痰热）；证型：痰热壅肺证。辨证依据：①咳嗽、咳痰、胸闷气促为肺失宣肃之征；②痰黄稠量多、发热、口渴喜冷饮、小便短黄、大便秘结为里实热证表现；③舌红、苔黄腻、脉滑数为痰热内蕴之象。综合判断为痰热壅肺，肺失宣降。2.患者，男，58岁，农民。主诉：胁肋胀痛1月，加重伴口苦2周。现病史：1月前因家庭琐事争吵后出现胁肋胀满疼痛，走窜不定，情绪抑郁时加重，善太息。近2周胁痛加剧，转为灼痛，伴口苦咽干，恶心欲呕，纳呆，小便黄赤，大便黏滞不爽。查体：舌红，苔黄腻，脉弦滑数。有饮酒史20年，每日约2两白酒。要求：分析病位、病性、证型，并写出辨证依据