2026年外科护理学(分章节)题库及答案

2026年外科护理学(分章节)题库及答案一、外科基础护理1.单选题：无菌包打开后未使用，在未被污染的情况下，有效期为（）。A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C2.多选题：外科手消毒的注意事项包括（）。A.保持指尖高于肘部B.冲洗时避免水流入衣袖C.消毒后触碰无菌物品前无需再次消毒D.手部有破损时使用双层手套答案：ABD3.简答题：简述外科感染局部处理的基本原则。答案：①制动与抬高患肢，减轻肿胀和疼痛；②外敷药物（如鱼石脂软膏）促进炎症局限；③物理治疗（热敷、超短波）改善局部血液循环；④已形成脓肿时及时切开引流，保持引流通畅；⑤感染伤口定期换药，清除坏死组织。4.案例分析题：患者，男，45岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术后第3天，主诉切口疼痛加重，体温38.9℃，检查见切口周围红肿，有少量脓性渗出。请列出主要护理措施。答案：①观察切口情况：记录红肿范围、渗出物颜色及量；②严格无菌操作换药，清除脓性分泌物，必要时取渗出物做细菌培养及药敏试验；③遵医嘱应用抗生素，监测体温变化；④指导患者避免剧烈活动，减少切口张力；⑤加强营养支持，鼓励高蛋白、高维生素饮食；⑥向患者解释感染原因及处理措施，缓解焦虑。二、围手术期护理1.单选题：结直肠癌手术前肠道准备中，口服抗生素的时间通常为（）。A.术前1天B.术前2天C.术前3天D.术前4天答案：C2.多选题：术前呼吸道准备的措施包括（）。A.吸烟者术前2周戒烟B.练习腹式呼吸C.雾化吸入稀释痰液D.术前晚大量饮水答案：ABC3.简答题：术后早期活动的意义有哪些？答案：①促进肠蠕动恢复，预防肠粘连；②改善血液循环，降低深静脉血栓形成风险；③增加肺通气量，减少肺部并发症（如肺不张、肺炎）；④增强患者信心，促进康复；⑤利于切口愈合，减轻腹胀和尿潴留。4.案例分析题：患者，女，58岁，行胃癌根治术后6小时，主诉切口疼痛评分7分（NRS），血压130/85mmHg，心率88次/分，呼吸18次/分。请提出疼痛护理措施。答案：①评估疼痛：确认疼痛部位、性质（是否与体位相关）、持续时间；②药物镇痛：遵医嘱给予阿片类药物（如哌替啶）或非甾体抗炎药（如帕瑞昔布），注意观察药物不良反应（如呼吸抑制、恶心）；③非药物干预：协助取舒适体位（半卧位），分散注意力（听音乐），切口处予软枕支撑减轻张力；④动态评估镇痛效果，记录疼痛评分变化；⑤向患者解释疼痛是术后正常反应，指导其咳嗽时按压切口减轻震动痛。三、普外科常见疾病护理1.单选题：甲状腺功能亢进患者术前碘剂准备的主要目的是（）。A.抑制甲状腺素合成B.减少甲状腺血供C.降低基础代谢率D.减轻突眼症状答案：B2.多选题：乳腺癌改良根治术后患侧上肢功能锻炼的原则是（）。A.早期（术后24小时）活动手指和腕部B.术后3-5天活动肘部C.术后1周进行肩部活动D.术后2周做手臂爬墙运动答案：ABCD3.简答题：简述急性胰腺炎非手术治疗的护理要点。答案：①禁食、胃肠减压，观察引流液颜色及量；②遵医嘱补液，维持水、电解质平衡，监测中心静脉压；③疼痛管理：禁用吗啡（以免Oddi括约肌痉挛），可予哌替啶；④抑制胰腺分泌：使用生长抑素（如奥曲肽）；⑤监测血、尿淀粉酶及血糖变化；⑥预防感染：合理使用抗生素；⑦心理护理，解释禁食的必要性。4.案例分析题：患者，男，65岁，因“腹痛、腹胀3天，肛门未排气排便”入院，诊断为粘连性肠梗阻。查体：腹部膨隆，可见肠型，肠鸣音亢进。请列出主要护理措施。答案：①胃肠减压：保持胃管通畅，观察引流液颜色（如血性提示绞窄可能）；②体位：取半卧位，减轻腹胀对呼吸的影响；③病情观察：监测生命体征，记录24小时出入量，观察腹痛性质（如持续性剧痛提示绞窄）；④补液护理：根据电解质结果补充液体及电解质，纠正酸中毒；⑤饮食护理：禁食，梗阻缓解（肛门排气）后逐步过渡到流质饮食；⑥对症处理：腹胀明显者可予肛管排气，遵医嘱使用解痉药（如山莨菪碱）；⑦术前准备：若出现绞窄征象（如腹膜刺激征、血性呕吐物），立即备皮、配血，做好手术准备。四、骨科护理1.单选题：骨折专有体征不包括（）。A.畸形B.异常活动C.骨擦音D.肿胀答案：D2.多选题：牵引患者的护理要点包括（）。A.保持牵引锤悬空B.牵引绳与患肢长轴一致C.每日检查牵引针处皮肤D.鼓励患者进行未固定关节的活动答案：ABCD3.简答题：简述人工全髋关节置换术后的体位护理。答案：①术后保持患肢外展15°-30°，穿防旋鞋或使用外展枕，避免内收、内旋；②侧卧时健侧在下，两腿间夹软枕，禁止患侧卧位；③避免屈髋超过90°（如坐矮凳、跷二郎腿）；④翻身时需整体轴向翻身，避免髋关节脱位；⑤下床活动时使用助行器，患肢避免过早负重。4.案例分析题：患者，女，75岁，因“跌倒后左髋部疼痛、活动受限2小时”入院，诊断为左股骨颈骨折，拟行人工股骨头置换术。术后第2天，护士应重点观察哪些并发症？如何预防？答案：重点观察并发症：①髋关节脱位：表现为患肢缩短、内收或外旋畸形，活动时疼痛加剧；②深静脉血栓（DVT）：患肢肿胀、皮温升高、腓肠肌压痛；③肺部感染：咳嗽、咳痰、体温升高；④压疮：骶尾部、足跟等骨突处皮肤发红、破损。预防措施：①保持正确体位（外展中立位），避免屈髋过伸；②早期进行踝泵运动（术后6小时开始），使用间歇性气压泵，遵医嘱皮下注射低分子肝素；③指导深呼吸、有效咳嗽，每日拍背2-3次，鼓励多饮水；④每2小时翻身1次，保持床单位清洁干燥，骨突处垫软枕或使用气垫床。五、神经外科护理1.单选题：颅内压增高“三主征”是（）。A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、呕吐、意识障碍C.头痛、血压升高、视乳头水肿D.呕吐、血压升高、意识障碍答案：A2.多选题：脑外伤患者出现“熊猫眼征”提示（）。A.颅前窝骨折B.脑脊液鼻漏C.颅中窝骨折D.脑脊液耳漏答案：AB3.简答题：简述颅内压增高患者的病情观察要点。答案：①意识状态：使用Glasgow昏迷评分（GCS），重点观察睁眼、语言、运动反应；②瞳孔变化：双侧是否等大等圆，对光反射是否灵敏（一侧散大提示小脑幕切迹疝）；③生命体征：注意“两慢一高”（呼吸、脉搏减慢，血压升高）的库欣反应；④神经系统体征：有无肢体瘫痪、感觉障碍、病理反射；⑤颅内压监测：若置管，观察波形及数值（正常70-200mmH₂O）。4.案例分析题：患者，男，32岁，因“车祸后头痛、呕吐2小时”入院，CT示右侧颞部硬膜外血肿，出血量约35ml。护士应如何进行病情观察？答案：①意识观察：每15-30分钟评估GCS评分，若评分进行性下降（如从14分降至10分）提示血肿增大；②瞳孔观察：每30分钟检查一次，若右侧瞳孔先缩小后散大、对光反射消失，提示小脑幕切迹疝；③生命体征：每15-30分钟监测血压、脉搏、呼吸，注意有无库欣