2026年新生儿窒息复苏试卷及答案

2026年新生儿窒息复苏试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.新生儿生后初始评估应在出生后多久完成？A.5秒内B.10秒内C.15秒内D.20秒内2.正压通气时，足月儿初始氧浓度建议选择？A.21%B.30%-40%C.50%-60%D.100%3.胸外按压与正压通气的配合比例应为？A.1:1B.2:1C.3:1D.4:14.肾上腺素用于新生儿复苏时，推荐的给药浓度是？A.1:1000B.1:5000C.1:10000D.1:200005.评估正压通气效果的关键指标是？A.肤色B.胸廓起伏C.心率变化D.肌张力6.早产儿（胎龄28周）复苏时，保暖措施首选？A.预热辐射保暖台+保鲜膜包裹躯干B.普通暖箱C.毛毯包裹D.直接接触母亲皮肤7.脐静脉插管时，插入深度的估算公式为？A.体重（kg）+3cmB.体重（kg）+5cmC.体重（kg）+7cmD.体重（kg）+9cm8.新生儿Apgar评分中，“呼吸”项评分标准为？A.无呼吸0分，慢而不规则1分，正常2分B.无呼吸0分，微弱1分，有力2分C.无呼吸0分，浅慢1分，深快2分D.无呼吸0分，哭声弱1分，哭声响亮2分9.持续正压通气（CPAP）用于新生儿复苏时，推荐的压力范围是？A.2-4cmH₂OB.5-8cmH₂OC.9-12cmH₂OD.13-15cmH₂O10.复苏过程中，当心率持续低于多少时需启动胸外按压？A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分11.羊水Ⅲ度污染且新生儿无活力时，正确的处理是？A.立即擦干后刺激呼吸B.先气管插管吸引胎粪C.直接正压通气D.先评估肌张力再决定12.复苏后新生儿出现代谢性酸中毒，首选的纠正措施是？A.静脉注射碳酸氢钠B.改善通气C.输注葡萄糖D.应用血管活性药物13.早产儿复苏时，喉镜应选择的型号是？A.0号B.1号C.2号D.3号14.气囊面罩正压通气时，正确的面罩放置位置是？A.覆盖口鼻，不压眼睛和下颌B.覆盖口鼻及下颌C.仅覆盖鼻子D.覆盖口鼻及眼睛15.复苏后监测血糖，目标范围应为？A.2.2-3.3mmol/LB.3.4-5.5mmol/LC.5.6-7.0mmol/LD.7.1-8.3mmol/L二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项）1.新生儿窒息的高危因素包括？A.母亲妊娠期高血压疾病B.胎膜早破超过18小时C.脐带绕颈3周D.产程中使用硫酸镁2.新生儿复苏后需要重点监测的指标有？A.心率、呼吸频率B.经皮血氧饱和度C.血糖、血气分析D.尿量、肌张力3.关于胸外按压的操作，正确的是？A.按压位置为胸骨下1/3处B.按压深度为胸廓前后径的1/3C.按压与放松时间相等D.与正压通气的比例为3:1，总速率120次/分4.肾上腺素用于新生儿复苏的指征包括？A.心率持续<60次/分B.正压通气+胸外按压30秒后心率无改善C.严重低血压D.呼吸暂停伴发绀5.新生儿复苏中的保暖措施包括？A.提前预热辐射保暖台至37-38℃B.用预热毛巾擦干新生儿身体C.对早产儿（<32周）使用食品级保鲜膜包裹躯干D.避免使用化学加热垫直接接触皮肤三、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.新生儿生后应立即进行触觉刺激（如拍打足底）以诱发呼吸。（）2.正压通气时，若胸廓无起伏，应首先检查面罩密封情况和气道位置。（）3.胸外按压时，应使用双拇指法（拇指重叠按压）或双指法（中指+无名指）。（）4.肾上腺素可经气管插管给药，剂量与静脉给药相同。（）5.复苏过程中，应每30秒评估一次心率、呼吸和血氧饱和度。（）6.早产儿复苏时，初始氧浓度应从100%开始以快速纠正缺氧。（）7.脐静脉插管成功的标志是回抽可见回血，推注生理盐水无阻力。（）8.Apgar评分8分提示新生儿存在轻度窒息。（）9.持续正压通气（CPAP）适用于自主呼吸良好但血氧饱和度偏低的新生儿。（）10.复苏后新生儿出现肌张力低下、反应差，应立即使用纳洛酮拮抗。（）四、简答题（每题8分，共32分）1.简述新生儿窒息复苏的初始评估四要素。2.列举正压通气有效的判断标准。3.描述胸外按压的正确操作方法（包括位置、深度、频率及与通气的配合）。4.简述新生儿复苏后稳定期的主要管理措施。五、案例分析题（13分）患儿，男，胎龄39周，因“母亲妊娠期糖尿病，剖宫产娩出”入院。出生时羊水Ⅲ度污染，无呼吸，肌张力松弛，心率70次/分，肤色发绀。请写出该新生儿的复苏步骤（按时间顺序）及关键操作要点。答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.C5.C6.A7.B8.A9.B10.A11.B12.B13.A14.A15.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.AB5.ABCD三、判断题1.×（无呼吸或喘息时才需正压通气，触觉刺激仅用于有呼吸但微弱者）2.√3.√4.×（气管给药剂量需加倍，且效果不如静脉）5.√6.×（早产儿初始氧浓度应从21%-30%开始，根据血氧调整）7.√8.×（Apgar4-7分为轻度窒息，8-10分为正常）9.×（CPAP适用于有自主呼吸但存在呼吸窘迫的新生儿）10.×（纳洛酮仅用于母亲分娩前4小时内使用阿片类药物的情况）四、简答题1.初始评估四要素：①是否足月？②是否有呼吸或哭声？③肌张力是否良好？④羊水是否清亮？（每项2分）2.正压通气有效的判断标准：①心率逐渐上升（1分钟内≥100次/分）；②可见对称的胸廓起伏；③经皮血氧饱和度逐步升高；④肌张力改善（出现自主呼吸）。（每项2分，答出4项得8分）3.胸外按压操作方法：①位置：胸骨下1/3处（两乳头连线中点下方）；②深度：胸廓前后径的1/3（约1.5-2cm）；③频率：120次/分；④与正压通气的配合：每3次按压后给予1次正压通气（3:1），总周期为每20秒完成60次按压+20次通气。（每项2分）4.复苏后稳定期管理措施：①保暖（维持核心体温36.5-37.5℃）；②呼吸支持（根据情况选择鼻导管吸氧、CPAP或机械通气）；③循环监测（心率、血压、尿量，必要时使用多巴胺）；④血糖管理（维持血糖≥2.6mmol/L）；⑤血气分析及电解质监测；⑥预防感染（有感染高危因素时使用抗生素）；⑦神经系统评估（警惕缺氧缺血性脑病）。（答出5项及以上得8分）五、案例分析题复苏步骤及要点：1.快速初始评估（生后10秒内）：胎龄39周（足月），无呼吸，肌张力松弛（差），羊水Ⅲ度污染（不清亮）。因无活力（无呼吸+肌张力差），需气管插管吸引胎粪（2分）。2.保持气道通畅：立即气管插管（选择1号喉镜，导管内径3.5mm），连接胎粪吸引管，在拔管前吸引（负压100-150mmHg），时间≤5秒（2分）。3.正压通气：吸引后立即给予正压通气（氧浓度初始30%-40%，根据血氧调整），频率40-60次/分，压力20-25cmH₂O（首次可30cmH₂O），观察胸廓起伏（2分）。4.评估心率：30秒后复查心率（目标≥100次/分）。当前心率70次/分，仍低于100次/分，继续正压通气；若30秒后心率仍<100次/分，检查通气有效性（调整面罩/导管位置、清理气道）；若心率<60次/分，启动胸外按压（3分）。5.胸外按压（若心率持续<60次/分）：双拇指法按压胸骨下1/3，深度1/3胸廓前后径，频率120次/分，与正压通