执业护士专业实务(肿瘤病人的护理)历年真题试卷汇编2

执业护士专业实务(肿瘤病人的护理)历年真题试卷汇编2一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.肿瘤化疗病人出现口腔溃疡时，护士应首选哪种护理措施以减轻疼痛和促进愈合？A.口含冰块B.局部涂抹西瓜霜C.使用利多卡因漱口液D.频繁更换口腔护理液2.肺癌晚期病人出现持续性呼吸困难，遵医嘱给予吗啡镇痛时，护士应重点观察哪些不良反应？A.皮肤瘙痒B.呼吸频率减慢C.恶心呕吐D.视力模糊3.肝癌介入治疗后病人出现发热，体温38.5℃，伴右上腹疼痛，护士判断最可能的原因是？A.化疗药物反应B.感染性发热C.肝包膜刺激综合征D.肝功能衰竭4.骨肉瘤病人行保肢手术后，预防深静脉血栓的护理措施中，以下哪项最为关键？A.患肢抬高30°B.指导病人进行踝泵运动C.使用间歇充气加压装置D.口服阿司匹林5.胃癌根治术后病人出现肠梗阻症状，护士首先应采取的措施是？A.禁食水B.胃肠减压C.肌肉注射阿托品D.胃肠减压+禁食水6.急性白血病化疗后病人出现严重骨髓抑制，表现为全血细胞减少，护士应优先监测哪项指标？A.血清转氨酶B.血常规C.肾功能D.心电图7.膀胱癌病人行膀胱灌注化疗后，护士指导病人保留灌注液多长时间再排尿的原因是？A.减少尿路刺激B.增加药物浓度C.预防尿失禁D.促进药物吸收8.恶性肿瘤病人出现焦虑情绪，护士采用认知行为干预时，以下哪项技巧最有效？A.鼓励病人倾诉B.引导病人转移注意力C.提供疾病相关信息D.安慰病人不要担心9.乳腺癌术后病人出现患侧上肢肿胀，护士评估时发现肘关节活动受限，最可能的原因是？A.淋巴回流受阻B.肌肉损伤C.神经压迫D.血管栓塞10.多发性骨髓瘤病人出现肾功能损害，护士应重点监测哪项生化指标？A.血糖B.尿酸C.血清肌酐D.血清钙二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.肿瘤化疗病人出现静脉炎时，应采用______和______的联合措施进行局部冷敷。2.肺癌病人进行放射治疗时，照射野皮肤出现放射性皮炎，护士应指导病人使用______进行湿敷。3.肝癌介入治疗后病人出现腹水，护士应指导病人采取______卧位以减轻呼吸困难。4.骨肉瘤病人术后行PICC置管，护士应每日评估______和______的变化情况。5.胃癌术后病人出现吻合口瘘，护士应观察______和______的临床表现。6.急性白血病病人化疗后出现口腔溃疡，护士应指导病人使用______和______的漱口液。7.膀胱癌病人行B超引导下经尿道膀胱肿瘤电切术后，护士应观察______和______的出血情况。8.恶性肿瘤病人出现恶心呕吐，护士应指导病人采用______和______的技巧进行缓解。9.乳腺癌术后病人出现患侧上肢淋巴水肿，护士应指导病人进行______和______的康复训练。10.多发性骨髓瘤病人出现肾功能损害，护士应限制______和______的摄入量。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.肿瘤化疗病人出现白细胞减少时，应避免去人群密集场所，但可以正常工作。2.肺癌病人进行化疗时，若出现脱发，可通过按摩头皮促进毛发生长。3.肝癌介入治疗后病人出现腹水，可通过腹腔穿刺放液缓解症状，但无需预防感染。4.骨肉瘤病人术后行PICC置管，若导管体外部分长度发生变化，应立即报告医生。5.胃癌术后病人出现吻合口瘘，应立即禁食水并紧急手术。6.急性白血病病人化疗后出现口腔溃疡，可通过涂抹西瓜霜缓解疼痛。7.膀胱癌病人行膀胱灌注化疗后，应立即排空膀胱以减少药物残留。8.恶性肿瘤病人出现焦虑情绪，护士可通过播放音乐的方式完全转移其注意力。9.乳腺癌术后病人出现患侧上肢肿胀，可通过弹力绷带加压包扎促进淋巴回流。10.多发性骨髓瘤病人出现肾功能损害，可通过静脉补液纠正电解质紊乱。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述肿瘤化疗病人出现骨髓抑制的常见临床表现及护理措施。2.简述肺癌病人进行放射治疗时，护士应如何进行皮肤护理。3.简述肝癌介入治疗后病人出现发热的常见原因及处理原则。4.简述骨肉瘤病人术后预防深静脉血栓的护理措施。5.简述胃癌术后病人出现肠梗阻的护理要点。6.简述急性白血病病人化疗后出现口腔溃疡的护理措施。7.简述膀胱癌病人行膀胱灌注化疗的注意事项。8.简述恶性肿瘤病人出现焦虑情绪的护理措施。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.某肺癌晚期病人，遵医嘱给予吗啡30mg肌肉注射镇痛，病人自述疼痛缓解但仍感不适。护士应如何评估并调整护理措施？2.某肝癌介入治疗后病人，出现发热39.2℃，右上腹疼痛，伴恶心呕吐。护士应如何进行护理评估和处理？3.某骨肉瘤病人术后行PICC置管，护士发现导管体外部分长度较昨日缩短1cm，应如何处理？4.某胃癌术后病人，出现腹部胀气、呕吐宿食。护士应如何进行护理评估和处理？5.某急性白血病病人化疗后，出现口腔溃疡致进食困难。护士应如何进行饮食指导和口腔护理？6.某膀胱癌病人行膀胱灌注化疗后，出现尿频、尿急、尿痛。护士应如何进行护理评估和处理？7.某恶性肿瘤病人出现严重焦虑情绪，甚至出现自杀倾向。护士应如何进行心理干预和安全管理？8.某多发性骨髓瘤病人，出现肾功能损害，表现为尿量减少、水肿。护士应如何进行护理评估和处理？【标准答案及解析】一、单项选择题1.C解析：口腔溃疡时，局部涂抹西瓜霜可促进愈合并减轻疼痛，其他选项效果有限或不当。2.B解析：吗啡镇痛可能抑制呼吸，需重点观察呼吸频率变化，其他选项为次要不良反应。3.C解析：介入治疗后肝包膜刺激综合征是常见并发症，表现为发热和右上腹疼痛。4.C解析：间歇充气加压装置是预防深静脉血栓的关键措施，其他选项为辅助手段。5.D解析：肠梗阻时需立即禁食水并胃肠减压，其他措施为次要处理。6.B解析：骨髓抑制主要表现为全血细胞减少，需重点监测血常规指标。7.B解析：膀胱灌注化疗后保留灌注液可增加药物在膀胱的浓度，提高疗效。8.A解析：认知行为干预时鼓励病人倾诉可帮助其表达情绪，其他选项为辅助手段。9.A解析：上肢肿胀伴关节活动受限提示淋巴回流受阻，需警惕淋巴水肿。10.C解析：多发性骨髓瘤可导致肾功能损害，需重点监测血清肌酐水平。二、填空题1.冷敷、抬高患肢2.碘伏3.半卧位4.肢体外观、导管通畅5.腹泻、腹膜炎6.生理盐水、碳酸氢钠7.尿色、尿量8.分散注意力、放松训练9.上肢功能锻炼、淋巴回流训练10.水分、蛋白质三、判断题1.×解析：白细胞减少时需避免去人群密集场所，并减少工作强度。2.×解析：脱发不可逆，按摩头皮无促进毛发生长作用。3.×解析：腹腔穿刺放液需严格预防感染。4.√解析：导管长度变化可能提示导管移位或脱落，需立即报告医生。5.√解析：吻合口瘘需紧急处理，立即禁食水并手术。6.×解析：口腔溃疡需综合护理，西瓜霜仅辅助作用。7.×解析：膀胱灌注后需保留一定时间再排尿。8.×解析：心理干预需个体化，播放音乐仅为辅助手段。9.√解析：弹力绷带加压包扎可促进淋巴回流。10.√解析：静脉补液可纠正电解质紊乱，但需监测肾功能。四、简答题1.骨髓抑制表现为白细胞减少（易感染）、血小板减少（易出血）、贫血（乏力、面色苍白）。护理措施包括：预防感染（隔离、监测体温）、预防出血（观察出血倾向、避免用力）、纠正贫血（输血、补充铁剂）、加强营养支持。2.皮肤护理要点：保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和潮湿；照射野皮肤禁用肥皂水清洗，可用温水轻柔擦拭；避免贴身衣物，穿棉质宽松衣物；局部出现红斑可用冰袋冷敷，出现溃疡可用生理盐水湿敷；指导病人避免阳光照射。3.常见原因包括：感染（穿刺点、腹腔）、肝功能损害、药物反应。处理原则：监测体温、血常规、肝肾功能；感染时使用抗生素；肝功能损害时保肝治疗；药物反应时停药并观察。4.预防措施包括：术后早期活动（踝泵运动、床上翻身）；使用间歇充气加压装置；避免久坐久卧；观察肢体肿胀、疼痛、皮温变化；指导病人穿弹力袜。5.护理要点：禁食水，胃肠减压；观察呕吐物性状、腹部体征；维持水电解质平衡；预防压疮；心理支持；必要时手术治疗。6.护理措施：保持口腔清洁，用生理盐水或碳酸氢钠漱口液；避免刺激性食物；局部涂抹溃疡贴；疼痛时遵医嘱使用止痛药；指导病人轻柔刷牙。7.注意事项包括：灌注前排空膀胱；灌注后保留4-6小时再排尿；观察尿色、尿频、尿急；预防尿路感染；记录灌注量；指导病人多饮水。8.护理措施：倾听病人感受，提供情感支持；提供疾病相关信息，减少未知恐惧；鼓励参与决策，增强控制感；安排放松训练（音乐、冥想）；必要时转介心理咨询师。五、应用题1.评估：测量疼痛评分（VAS），检查呼吸频率、意识状态；处理：若疼痛仍明显，遵医嘱调整吗啡剂量或更换镇痛药；指导病人使用非药物镇痛方法（如深呼吸、放松训练）；监测不良反应（呼吸抑制、便秘）。2.评估：测量体温、脉搏、血压，观察腹部体征、肝功能指标；处理：物理降温（温水擦浴）；遵医嘱使用退热药；加强抗感染治疗；观察腹水变化，必要时腹腔穿刺放液。3.处理：立即停止输液，夹闭导管，报告医生；检查导管位置，必要时重新置管；观察生命体征、肢体肿胀情况；预防感染，抬高患肢。4.评估：腹部听诊肠鸣音，检查呕吐物性状，监测腹部体征；处理：禁食水，胃肠减压；静脉补液，纠正电解质紊乱；观察腹胀变化，必要时手术治疗。5.饮食指导：给予软食、流质，少量多餐；避免过热、过硬食物；烹饪方式选择蒸、煮；口腔护理：用生理盐水漱口，局部涂抹溃疡贴；指导病人使用吸管进食。6.评估：观察尿频、尿急、尿痛，检查尿常