变态反应课件

變態反應

變態反應是免疫系統對再次進入機體的抗原做出的過於強烈或不適當的異常反應，從而導致組織器官的損傷。根據變態反應中參與的細胞、活性物質、損傷組織器官的機制和產生反應所需時間等，Commbs和Gell等（1963）將其分為四個型即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型變態反應。其中前3型為速髮型，第四型為遲髮型變態反應。變應原：引起變態反應的物質稱變應原。

常見的有病原微生物、寄生蟲、異種動物血清、組織蛋白、藥物、飼料、花粉、灰塵等。I型變態反應的概念I型超敏反應在四型超敏反應中發生速度最快，一般在第二次接觸抗原後數分鐘內出現反應，故稱速髮型超敏反應或變態反應。IgE抗體是介導I型超敏反應的主要抗體。I型變態反應的機理及過程引起變態反應的重要變應原吸入性變應原和食物變應原兩大類。

1．吸入性變應原：（1）種類繁多的植物花粉；（2）真菌；（3）蟎；（4）上皮變應原；（5）屋塵；（6）羽毛；（7）昆蟲變應原；（8）植物變應原。

2．食物變應原：

（1）常見的過敏性食物有蛋白質含量較高的牛奶和雞蛋；海產類食物，不易消化的食物如哈蟆類、魷魚；含有真菌的食物，如蘑菇等。

（2）因保鮮食品、冷藏食品及人工合成飲料日益增多，因而食物添加劑（染料、香料等）、防腐劑、保鮮劑和調味劑就成了一類新的重要變應原。

II型變態反應

當IgG和IgM類抗體與靶細胞表面抗原結合，可通過募集和啟動炎症細胞及補體系統而引起靶細胞損傷，所以此型超敏反應也稱抗體依賴的細胞毒超敏反應、溶細胞型或細胞毒型超敏反應。II型變態反應—細胞毒或溶細胞型 II型反應中的靶細胞主要是血液細胞，白細胞、紅細胞和血小板均可成為反應的攻擊目標。某些組織特別是肺基底膜和腎小球毛細血管基底膜也是該型反應中的常見抗原。損傷機制1．同種異型抗原或抗體的輸入；

2．感染：病原微生物特別是病毒感染可致自身細胞或組織抗原的抗原性改變，以致機體將它們視為外來異物發生免疫應答；

3．藥物：多數藥物為半抗原，它們可吸附在血細胞表面，成為新抗原被機體免疫系統識別；

4．免疫耐受機制的破壞。

III型超敏反應

抗體與相應可溶性抗原特異性結合形成抗原抗體複合物（免疫複合物），並在一定條件下沉積在腎小球基底膜、血管壁、皮膚或滑膜等組織中。免疫複合物啟動補體系統，產生過敏毒素和吸引中性粒細胞在局部浸潤，使血小板聚合，釋放出血管活性胺或形成血栓；啟動Mφ使釋放出IL-1等細胞因數。結果引起以充血水腫、局部壞死和中性粒細胞浸潤為特徵的炎症性反應和組織損傷，此型超敏反應亦稱免疫複合物介導的超敏反應。1、血清病

血清病是一種由迴圈免疫複合物引起的全身的III型超敏反應性疾病。用馬抗白喉或破傷風類毒素的抗血清被動免疫以預防和治療這些嚴重疾病至今仍不失為一個重要的手段。有些病人在注射動物抗血清後7～10天出現體溫升高、全身蕁麻疹、淋巴結腫大、關節腫痛等症狀。有的還可有輕度急性腎小球腎炎和心肌炎，血清中補體水準下降。該病主要因注射異種動物血清所致，故稱為血清病。免疫複合物反應引起的血清病2．免疫複合物性腎小球腎炎

在有慢性感染和自身免疫病情況下，因抗原持續存在而使免疫複合物的沉積長期存在。很多腎小球腎炎與迴圈免疫複合物有關。3．複合物在身體其他部位的沉積 脈絡膜叢是一個主要的過濾場所故也有利於免疫複