2026年度干部职工脑梗的预防与识别专题培训课件

2026年度干部职工脑梗的预防与识别专题培训预防·识别·急救·健康日期2026年9月课程导览01警钟认知认清脑梗严峻形势与高危人群02识别急救掌握识别口诀与黄金救治要点03预防护脑拆解危险因素与生活方式干预04行动落地干部职工场景化防护与健康管理警钟认知脑梗不是老年病，年轻化正在逼近认清形势，才能主动防护01每年两百万新发，脑梗并非罕见病脑梗不是小概率事件，它就在每个人的身边脑梗并非罕见病——每6秒就有1人因卒中倒下脑梗核心数据占急性脑血管病比例70%以上我国每年新发脑梗患者超200万人均治疗费用超6万元卒中整体形势我国每年新发卒中约300万例全球每有1人因卒中死亡每6秒卒中是我国居民致死、致残的首位病因。高发病率之外，更要看高致残率卒中具备高发病率、高致残率、高复发率、高死亡率四大特点，一人发病往往拖累整个家庭的照护与收入。卒中具备高发病率、高致残率、高复发率、高死亡率四大特点防住一次脑梗，就是保住一个家庭的正常生活四大特点卒中的疾病特征01高发病率02高致残率03高复发率04高死亡率家庭负担一人发病·全家受累一人发病，往往拖累整个家庭的照护与收入存活超6个月的患者中，近有一半在至少一项日常生活活动中需他人协助发病年轻化，干部职工首当其冲全球发病率下降，我国40至60岁人群反升12.3%。脑梗不是老年人的专利，年轻不代表安全三大趋势交汇：发病下降与年轻化下沉并行，高危因素正深入亚健康人群。开篇数据与高危因素全球vs我国全球年龄标化发病率连续五年下降，但我国

40至60岁

人群发病率反升12.3%高危人群画像长期熬夜、久坐不动、高油高盐饮食、烟酒过量的亚健康人群成为核心高危人群认知误区与重点人群认知误区不少年轻人误以为脑梗与自己无关，实则危险因素谱正在下沉重点人群干部职工长期伏案、压力大、应酬多，正是年轻化趋势的重点人群社会加速指数，职场压力的新警告2026年指南首次将社会加速指数列为脑梗独立危险因素，与高血压、糖尿病并列Ⅰ级证据。“长期透支身体的人，血管也在透支”定义每周超过60小时高强度工作长时间持续运转，身体恢复时间被压缩睡眠债达8小时或以上长期睡眠不足，血管承受持续修复压力机制与高暴露群体精神高压损伤血管长期精神高压、暴躁或抑郁，会造成神经功能紊乱，损伤血管健康干部职工高暴露长期加班、熬夜、睡眠不足，正是这一危险因素的高暴露群体认识脑梗，先弄清楚血管里发生了什么从发病机制到两大类型，建立对脑梗的正确认知基础。“脑梗本质上是血管被堵住，预防的核心就是保护血管”缺血性卒中占80%出血性卒中占20%发病机制：血管如何被堵住动脉粥样硬化：长期高血压、高血脂损伤血管内皮，脂质沉积形成斑块，使血管变窄甚至堵塞血栓形成：血液中血小板异常激活，凝结成血栓堵塞脑血管心源性栓塞：心房颤动等心脏疾病形成血栓，脱落后随血流堵塞脑血管两大类型要分清缺血性卒中：脑血管堵塞，占卒中约

80%出血性卒中：脑血管破裂，占卒中约

20%高危人群自测，你中了几条基础疾病类2项高血压、糖尿病、高血脂、动脉硬化慢性基础疾病是卒中高危信号心房颤动、冠心病、颈动脉斑块心血管异常直接关联脑卒中风险生活方式类2项吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动不良习惯长期累积推高风险高盐高脂高糖饮食、长期熬夜、压力过大饮食与作息加重血管负担其他因素2项有卒中家族史、年龄超过55岁遗传与年龄不可控因素高同型半胱氨酸血症、无症状性颈动脉狭窄隐匿性指标易被忽视

两条以上需警惕识别急救时间就是大脑，识别就是救命牢记口诀，把握黄金救治窗口02中风120口诀，人人必背由国家卫健委推广，全民都要记住的快速识别口诀快速识别脑卒中牢记三个动作，关键时刻能救命出现任意一项立即拨打

120，并记录发病准确时间1看

一张脸是否不对称看面部是否对称观察有无口角歪斜、面部下垂2查

两只手臂是否单侧无力让患者平举双臂观察一侧手臂是否无力下垂0听

聆听讲话是否清晰听患者说话是否含糊、表达困难或无法理解BE-FAST口诀，覆盖更全面升级版识别口诀，灵敏度由78%提升至93%78%识别灵敏度93%升级后提升BE-FAST多两个口诀，识别脑梗更全面。B平衡突然失去平衡，头晕目眩、行走困难或站立不稳E眼睛突发视力变化，视物模糊、重影或单眼短暂失明F面部一侧面部麻木、口角歪斜、面部不对称A手臂单侧手臂无力、抬不起来或下垂麻木S言语说话含糊不清、词不达意，或听不懂别人说话T时间出现任一症状立即拨打120，时间就是大脑2026升级版，双中风120识别法识别越早，大脑损伤越小，康复希望越大新增识别要点2026双中风120识别法吉训明院士指导·赵静团队创新升级·完全中国本土化1双眼是否双眼视物不清2双腿是否两条腿走路不稳0延误一旦发现异常，绝不停留观望，立即就医五个危险信号，身体在求救平衡能力丧失预警信号走路不稳、摇摇晃晃，身体失去平衡是脑部供血异常的典型表现。视物模糊预警信号突然看不清，甚至单眼失明，提示血管阻塞风险。口角歪斜预警信号面部不对称，笑起来尤其明显，是面神经受损的信号。一侧肢体无力预警信号手脚麻木乏力，持物易掉落，提示运动神经异常。言语异常预警信号说话含糊、词不达意或听不懂他人说话。出现任何一个信号，都要快速就医，不要观望等待。小中风是大警报，千万别忽视症状自行消失不等于危险解除，务必第一时间就医排查上段：定义说明短暂性脑缺血发作（TIA），俗称

小中风，症状与脑梗相似通常持续数分钟至数小时后自行消失不留后遗症下段：风险警示小中风是脑梗的最强预警信号超半数脑梗患者发病前经历过小中风约1/3的小中风患者会在短时间内进展为重度脑梗这些隐匿信号，常被误判为疲劳疲频繁莫名打哈欠、身体疲惫嗜睡典型表现哈欠连天、困倦乏力，休息后仍无法缓解易被误判睡眠不足、劳累过度最易忽略麻单侧肢体麻木发凉、短暂记忆力丧失典型表现一侧手脚麻木、发凉，或突然想不起熟悉的事易被误判颈椎压迫、健忘单侧体征走走路不自觉地跑偏、吃饭喝水吞咽呛咳典型表现行走偏向一侧，饮水吃饭频繁呛咳易被误判年纪大、消化问题动作异常晕突然头晕、眼前发黑，几分钟后自行缓解典型表现突发眩晕或一过性黑矇，短时间自行恢复易被误判低血糖、体位性低血压短暂发作黄金4.5小时，决定大脑命运时间就是大脑，每一分钟都关系到患者的未来黄金4.5小时内静脉溶栓，错过窗口脑细胞不可逆死亡面积大幅增加静脉溶栓黄金时间窗：发病后

4.5小时

内错过窗口，脑细胞不可逆死亡的面积大幅增加动脉取栓时间窗可延长至发病后

6至24小时每延误一分钟，更多脑细胞受损，康复难度越大VS现场急救三步走，做对每一步家属冷静、操作正确，就是为抢救争取时间1第一步立即拨打120优先调度说清具体地址，强调怀疑脑梗，让急救车优先调度记录患者出现症状的准确时间，供医生判断能否溶栓2第二步保持呼吸道通畅防窒息让患者平躺，头偏向一侧，防止呕吐窒息清理口腔异物，有假牙的要取出3第三步不喂食不喂药避免呛咳不要喂水、喂食，避免呛咳窒息不要随意服用任何药物三大急救禁忌，做错反帮倒忙禁忌一扎手指放血会造成活动性出血，可能让患者失去静脉溶栓机会禁忌二盲目服阿司匹林未辨明出血或缺血前服药，可能加重脑出血禁忌三自行驾车送医应拨打120由救护车转运，可直接送往具备卒中救治能力的医院不懂处置时，最安全的做法就是拨打120并保持患者平稳送医路上，做好这些准备充分的信息准备，是高效救治的第一环证件与药品快速拿好患者身份证、医保卡有基础病的，带好常用药盒，方便医生了解病史信息交接到医院后第一时间告知医生：发病时间、过往疾病、用药情况不遗漏任何关键信息，帮助医生快速判断记住三大误区，别踩这些坑破除误区，才能做出正确的健康决策误区一：每年输液能通血管防中风没有任何权威指南推荐定期输液作为预防手段盲目输液不仅无长期保护还可能增加感染、加重心脏负担误区二：脑卒中是老年病，年轻人不用管中青年因熬夜、慢性应激导致脑卒中发病率逐年攀升护脑没有年龄界限，年轻不是护身符症状缓解就放弃就医，最危险出现一次疑似症状，就要当作一次警报认真对待约1/3卒中患者症状会短暂缓解但很可能在短期内再次加重症状缓解≠脑梗解除3项警示血栓可能仍在发展缓解≠消失，脑梗风险持续存在症状缓解不等于危险已过危险可能随时再现，不可掉以轻心时间窗内及时就医，是决定预后的关键把握黄金时间窗，争取最佳预后不要等待观望3项行动不要因症状自愈而放弃就医自愈≠康复，就医仍是必须不要自行判断危险已过风险判断应交给专业医生出现疑似症状，立即就医立即行动，不抱侥幸预防护脑管好五项指标，覆盖九成风险预防是最有效、最经济的健康策略03五大核心指标，管住就守住九成风险国家卫健委明确五项防控核心措施：血压、血糖、血脂、房颤、同型半胱氨酸。管好这几项指标，90%以上脑梗发病风险都可以被覆盖血压头号危险因素血糖持续损伤血管内皮血脂斑块核心原料房颤心源性栓塞源头同型半胱氨酸易被忽视的隐患90%以上脑梗发病风险覆盖预防脑梗，核心就是管好这五项指标血压是头号推手，先把它压下去10mmHg收缩压每升高10mmHg脑卒中相对发病风险增加30%头号推手高血压是脑梗的头号推手控制目标分层一般人群

140/90mmHg

以下；合并糖尿病或肾病者

130/80mmHg

以下警惕低压高舒张压

≥90mmHg

即属高血压，易致腔隙性脑梗死；年轻人多为熬夜、焦虑、久坐导致，早期调整多数可逆转血压达标，是护脑的第一道防线血脂分层管控，达标比感觉重要血脂达标不能靠感觉，必须依靠定期检测的数据。核心原料低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是动脉斑块的核心原料达标靠检测达标不能靠感觉，必须依靠定期检测的数据血脂分层管控目标人群分层LDL-C控制目标普通健康人群低于

3.4mmol/L合并高血压、糖尿病等高危人群低于

2.6mmol/L已发生脑梗的极高危人群低于

1.8mmol/L他汀类药物不仅是降脂，更重要的是稳定斑块、防止脱落血糖与房颤，两个被低估的推手控好血糖、管住房颤，脑梗风险大幅下降血糖管理2项1.2倍

脑梗风险糖尿病人群脑梗风险是正常人的1.2倍，约20%的糖尿病患者最终死于脑梗低于7%

糖化血红蛋白目标糖化血红蛋白目标为低于7%，吃饭遵循先菜、再肉、后主食的顺序房颤管理3项4到5倍

脑梗风险提升房颤使脑梗风险提升4到5倍，心脏血栓脱落直接导致大面积脑梗终身规范口服抗凝药非瓣膜性房颤患者需评估风险，达标者必须终身规范口服抗凝药不能替代关键一点：不能用阿司匹林替代规范抗凝治疗饮食三条硬杠，数字比感觉可靠把数字当刻度，饮食管理才有抓手每日食盐不超过5克约一个啤酒瓶盖铺平的量酱油、蚝油、豆瓣酱、加工零食里的隐形盐一并算入烹调油严格限量每日25至30克，优选植物油避免反式脂肪，动物内脏每月最多1到2次，每次不超过50克每日添加糖低于5%少喝奶茶、碳酸饮料，用低糖水果替代甜点多吃蔬菜每天500克、水果200至350克运动与体重，给血管做保养运动是最好的血管保养，久坐是最大的隐形伤害规律运动3项每周至少150分钟中等强度有氧运动，每次约30分钟心率目标运动时心率以220减年龄的60%至70%为宜合适的选择快走、慢跑、游泳、太极拳都是合适选择控制体重与久坐2项体重与腰围BMI控制在24以下，男性腰围小于90厘米、女性小于85厘米打破久坐单次静坐不要超过2小时，每1小时起身活动3至5分钟戒烟限酒控情绪，生活方式全面修戒戒烟戒烟尼古丁损伤血管内皮，加速动脉硬化，必须彻底戒烟并避免二手烟限限酒限酒越少越好，长期过量饮酒可能诱发房颤，间接增加脑梗风险控控情绪控情绪长期精神高压、焦虑、抑郁影响血管健康，可通过冥想、正念、爱好疏解保保睡眠保睡眠保证每天7至8小时优质睡眠，拒绝熬夜好习惯是护脑的长期投资，坏习惯是脑梗的慢性推手特殊季节防护，冬季尤其要小心季节变化是血管的考验期，防护要提前到位冬季高发机制2项血管收缩低温刺激使收缩压较平时高20至30mmHg，易致斑块破裂温差波动室内外温差过大、频繁进出空调房，使血压波动加剧冬季防护要点3项注意保暖做好头、颈、四肢保暖，洗澡前先升高浴室温度补充水分保证饮水充足，避免血液浓缩动作放缓老年人起床、改变体位时动作放缓，排便不过度用力行动落地每个人都是自己健康的第一责任人从今天起，把护脑写进日常清单04机关办公场景，久坐人群自救指南把护脑动作嵌进工作节奏，健康不用额外挤时间办公场景痛点3项伏案久坐长期伏案、久坐不动、盯屏熬夜外卖高油盐会议连轴、外卖高油盐、饮水不足高压睡眠欠债精神高压、情绪紧绷、睡眠欠债自救微行动3项接水、走动、拉伸每1小时起身活动

3至5分钟少点重油盐菜式外卖主动选清淡深呼吸与运动时间会议间歇深呼吸，下班后留出运动时间体检清单，40岁以上该查的项目体检是护脑的预警雷达，早发现才能早干预基础必查血压、空腹血糖、血脂、肝肾功能心电图，排查隐匿房颤专项筛查颈动脉彩超，筛查斑块与血管狭窄50岁以上建议每年一次头颅核磁共振血管成像高危人群每半年查一次血液流变学指标已患脑梗者，二级预防别松懈已患脑梗或发生过小中风的人群，复发风险显著