2026年教师时间就是生命-心梗急救专题培训课件

急救培训教师时间就是生命——心梗急救专题培训时间就是心肌，时间就是生命培训对象全体教职工急救培训培训时间2026年9月课程导览01认识心梗生命的隐形威胁与发病机制02识别信号典型与非典型预警症状03黄金时间120分钟与4分钟生死线04急救技能CPR与AED规范操作05校园防线预防策略与应急体系认识心梗每12秒，就有1人因心血管疾病离世从发病机制到高危人群，认清生命的隐形威胁从发病机制到高危人群，认清生命的隐形威胁01心梗的本质：血管堵死了心肌梗死是供应心脏的冠状动脉血流突然中断，心肌因缺血缺氧导致坏死的一种危急重症心梗的发病机制2项核心发病机制血管壁上的动脉粥样硬化斑块破裂，继发急性血栓形成，将血管完全或部分堵塞缺血坏死时限心肌缺血超过20–30分钟，心肌细胞即可开始发生不可逆坏死时间就是心肌，时间就是生命冠状动脉闭塞的四大原因四大闭塞原因与发生机制闭塞原因发生机制斑块破裂斑块破裂后形成急性血栓，堵塞血管冠状动脉痉挛血管严重痉挛导致暂时性闭塞，时间长则坏死自发夹层血管壁夹层致管腔狭窄或阻塞血流斑块侵蚀斑块表面侵蚀引发血栓，阻断心肌供血心肌坏死发展的三个阶段心肌从缺血到坏死的三个阶段，决定了救治的越早越好越早开通血管，可挽救的心肌就越多急性缺血期心肌功能障碍但未坏死因缺氧而功能障碍恢复血流可完全恢复若能及时恢复损伤期心肌开始变性坏死进入变性阶段迅速开通血管可挽救部分心肌仍有挽救可能坏死期心肌不可逆坏死永久性损害形成瘢痕，功能永久损害心脏功能受损每年54万人因此离世心梗不再只是老年人的疾病54万人/年死于心肌梗死每年因心梗离世12秒1人因心血管疾病离世平均每12秒40%院外死亡率心梗患者院外离世心梗患者院外离世200万例/年新发心肌梗死患者每年新发心梗年轻化趋势警示35-44岁人群发病率上升尤为明显，心梗呈年轻化趋势识别信号心梗不会自愈，拖延只会让坏死心肌越来越多掌握生死攸关的前兆，别把心梗当胃病掌握生死攸关的前兆，别把心梗当胃病02典型症状：胸痛的三大特征心梗最典型的症状是突发性胸痛，但与普通胸痛有三个明显区别疼痛部位定位胸骨后或左胸部疼痛多位于胸骨后或左胸部放射区域可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌、背部放射疼痛性质性质压榨样疼痛呈压榨性、紧缩性、窒息感非针刺样如同巨石压胸，而非针刺样短暂刺痛持续时间时长超过20分钟疼痛持续超过20分钟不缓解含服硝酸甘油无效休息或含服硝酸甘油后无明显改善伴随症状与放射痛线索部分患者仅表现为

放射部位疼痛

，极易被误判为其他疾病典型疼痛常放射至左臂与颈部，是识别心梗的重要线索疼痛放射向左肩、左臂内侧放射，可直达无名指和小指放射至颈部、咽部、下颌、上腹部、背部上方伴随症状常伴有濒死感、烦躁不安大量冷汗，尤其额头、手心呼吸困难、恶心、呕吐非典型症状：隐蔽的警报消化道症状恶心、呕吐、上腹胀痛易被误判为

胃病、胆囊炎呼吸困难为主无明显胸痛，但突发胸闷、喘气困难被迫坐起其他部位疼痛无病灶的

牙痛、咽喉部紧缩感肩背痛、手臂麻木无力全身症状不明原因的乏力、头晕、冷汗甚至

短暂意识模糊高危人群与快速鉴别判断项疑似心梗普通心绞痛持续时间超过20分钟不缓解数分钟内缓解伴随症状冷汗、濒死感、呼吸困难无明显全身症状诱发因素安静状态下也可发作劳累、情绪激动后出现!高危人群：40岁以上男性、三高患者、吸烟者、肥胖、长期熬夜压力大者、有早发心血管病家族史者黄金时间每延迟1分钟，心肌坏死面积扩大约1%两个120与黄金4分钟，是与死神赛跑的生死线两个120与黄金4分钟，是与死神赛跑的生死线03两个120：求救与救治心梗救治牢记

两个120，缺一不可01第一个120立即拨打15分钟胸痛等症状持续不缓解胸痛等症状持续

15分钟

仍未缓解，应立即拨打

120

急救电话不要拖延等待自行缓解02第二个120黄金救治120分钟开通血管黄金窗口发病后

120分钟

内是开通血管的黄金窗口越早救治，心肌梗死范围越小时间与心肌存活率的关系“每延迟1分钟，心肌坏死面积扩大约

1%”

时间窗口·120分钟120分钟内开通血管>50%心肌可存活黄金抢救窗口，越早开通获益越大。

时间窗口·6小时>6小时未开通血管<10%存活心肌拖得越久，心肌损失越不可逆。

时间窗口·120分钟120分钟内再灌注治疗显著降低死亡率与致残率及时再灌注是改善预后的关键。拖延是死亡最大的推手心脏骤停的黄金4分钟心脏骤停后，黄金抢救时间只有4分钟黄金4分钟每延迟1分钟存活率下降

7%-10%，时间就是生命超过4分钟脑细胞发生不可逆坏死，抢救希望骤降院外现状70%

心梗发生在院外，仅

6%

院外心搏骤停患者获及时CPR早期电除颤室颤患者存活率提升至

50%-70%现场急救五步法第一步停止活动保持安静患者就地坐下或躺下，禁止走动用力，减少心肌耗氧第二步拨打120清晰求救清晰说明症状、发病时间、准确地址，绝不自行驾车就医第三步科学用药遵嘱给药血压不低且无禁忌者，可舌下含服硝酸甘油；无出血病史可嚼服阿司匹林第四步观察生命体征持续监测持续观察意识与呼吸，出现骤停立即启动CPR第五步等待救援气道通畅解开衣领腰带，保持呼吸道通畅，平稳情绪急救技能用力按、快速按、少中断、要回弹、免过度通气从胸外按压到AED除颤，掌握规范急救全流程从胸外按压到AED除颤，掌握规范急救全流程04CPR第一步：识别与呼救施救前必须先判断、再呼救、后施救判断患者状态轻拍双肩，大声呼喊，确认无反应观察胸廓起伏5-10秒，确认无呼吸或仅有濒死喘息启动应急系统指定专人拨打120，清晰说明地点与情况另派一人寻找最近的AED让患者平躺在坚硬地面，松解衣领腰带胸外按压的五大标准用力按、快速按、少中断、要回弹、免过度通气标准一按压位置两乳头连线中点，胸骨下半段。标准二按压深度5-6厘米，约一个拳头厚。标准三按压频率每分钟100-120次，约每秒两次。标准四按压手法双手掌根重叠，双臂伸直，用上半身力量垂直下压。标准五中断控制按压中断不得超过10秒。开放气道与人工呼吸按压30次

后，配合2次人工呼吸，比例为30:2未受过培训者，可仅做持续胸外按压，直到专业救援到达开放气道仰头抬颏法一手压额头，另一手抬起下颌清除异物清除口鼻异物，使气道保持通畅人工呼吸口对口吹气捏住患者鼻翼，口对口包紧，匀速吹气1秒判断标准看到胸廓抬起即为成功控制气量避免过度通气，吹气量以胸廓微微起伏为度AED使用四步法1开按下电源键开机，后续全部跟随语音提示操作2贴将电极片贴于患者裸露胸部：右锁骨下方与左胸外侧3插将电极片连接线插入主机，若已预连可省略4电机器自动分析心律，建议除颤时确认无人接触患者，按下放电按钮电击后立即继续心肺复苏，每2分钟由AED重新分析一次AED俗称傻瓜电击器，记住开、贴、插、电四字口诀急救常见误区关键时刻，错误操作比不施救更危险五大常见误区误区一不要捶打胸口、用力咳嗽——无法通开血栓，只会加重心肌损伤，诱发心律失常误区二不要喂水喂饭——患者心脏功能极弱，极易呛咳、误吸窒息误区三不要掐人中、摇晃身体——耽误黄金抢救时间，还可能造成颈椎损伤误区四不要硬扛拖延——心梗不会自愈，拖延只会让坏死心肌越来越多误区五不要坐等救护车不施救——4分钟窗口，等医护到达常常错过最佳时机好人法：敢救不担责中国法律有好人法，善意救人不用担责常见顾虑与解答没证不敢救法律明确善意施救免责按断肋骨怎么办救活比按断肋骨重要一万倍怕人工呼吸可只做持续胸外按压怕AED电死人AED只有需要电击时才放电，很安全敢救、会救，才可能救活校园防线人人学急救，急救为人人从日常预防到应急体系，筑牢校园生命防线从日常预防到应急体系，筑牢校园生命防线05校园AED配置现状越来越多学校完成AED布设，覆盖教学楼、体育场馆、宿舍区等重点区域请记住离你最近的AED在哪里燕山大学东西两校区·24小时可用32台东西两校区共配置24小时可用南京信息工程大学四苑增设10处关键点位覆盖体育馆、食堂、宿舍等常州大学两校区16台两校区共配置分布于体育场、图书馆、医务室等区域校园心梗急救流程第一步识别症状识别症状发现教职工或学生出现压榨性胸痛、大汗、呼吸困难第二步立即拨打120立即拨打120同时通知校医，派人引导救护车进入校园第三步原地静卧原地静卧让患者坐下有支撑，禁止走动，解开衣领保持呼吸通畅第四步观察意识观察意识持续观察呼吸与意识，出现骤停立即启动CPR第五步取用AED并施救取用AED并施救就近取AED，按语音提示操作，持续施救至医护到达日常预防：三控两戒一运动心梗急救是事后补救，预防才是根本三控控好三项指标控血压控制在

140/90mmHg

以下控血脂低密度脂蛋白胆固醇控制在

2.6mmol/L

以下控血糖空腹血糖控制在

7mmol/L

以下两戒戒除伤身习惯戒烟吸烟者心梗风险增加

3倍戒烟1年风险降低

50%限酒酒精升高血压心率加重心脏负担一运动坚持有氧锻炼150分钟每周至少中等强度有氧运动如快走、游泳校园急救培训体系急救能力需要系统培训，才能转化为敢于施救、正确施救从培训到施救，构建覆盖全体师生的急救能力体系以系统培训筑牢校园急救防线，让敢救与会救成为常态。各地培训实践3项深圳·第一响应者培训2023年培训超50万人，院外心搏骤停抢救成功率达8.2%浙江大学·专项培训班面向教职工开设，理论+实操+考核，通过者可获《初级红十字救护员证》多所高校·CPR与AED培训采用理论讲解+实操演练模式开展专项培训01行动建议建议将急救培训纳入常态化校园安全建设，让