2025 年执业医师资格考试(中医执业医师)真题及答案

2025年执业医师资格考试(中医执业医师)真题及答案1.提出“阳常有余，阴常不足”核心学术观点，创立滋阴派的金元医家是A.刘完素B.张从正C.李杲D.朱震亨E.张元素2.根据2024年最新修订的《中华人民共和国中医药法》，县级以上人民政府中医药主管部门应当重点强化对中医药从业人员的哪项专项考核A.临床操作技能考核B.中医药服务质量考核C.中医药基础理论考核D.适宜技术推广考核E.师承教育达标考核3.《素问·上古天真论》中，女子“三七”阶段的标准生理表现是A.肾气盛，齿更发长B.任脉通，太冲脉盛，月事以时下C.肾气平均，真牙生而长极D.筋骨坚，发长极，身体盛壮E.阳明脉衰，面始焦，发始堕4.下列各项中，不属于五行相乘传变的是A.肝气犯脾B.脾病及肾C.肾病及心D.心病及肝E.肺病及肝5.被称为“罢极之本”的脏是A.心B.肺C.脾D.肝E.肾6.具有“通行诸气，运行水液”生理功能的腑是A.胆B.胃C.小肠D.三焦E.膀胱7.人体最根本、最重要的气是A.元气B.宗气C.营气D.卫气E.中气8.下列各组经脉中，全部循行分布于上肢内侧的是A.手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经B.手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经C.足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经D.足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经E.手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经9.易出现“口甘、口臭、脘腹痞闷、便溏黏滞”致病特点的邪气是A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.火邪10.“大实有羸状”的病机本质是A.实中夹虚B.虚中夹实C.真虚假实D.真实假虚E.虚实错杂11.久病重病患者，原本精神极度萎靡，突然神志转清、言语不休，属于A.得神B.少神C.假神D.失神E.神乱12.下列各项中，不属于望舌色常见病理表现的是A.淡白舌B.淡红舌C.红舌D.绛舌E.紫舌13.寒热交替发作，发有定时，每日一次或二三日一次，称为A.恶寒发热B.但寒不热C.但热不寒D.往来寒热E.潮热14.往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，属于下列哪类证候的典型表现A.太阳病证B.阳明病证C.少阳病证D.太阴病证E.少阴病证15.下列各组药物中，不属于“十八反”配伍禁忌的是A.甘草配甘遂B.乌头配贝母C.藜芦配人参D.甘草配海藻E.丁香配郁金16.下列药物中，既能清热燥湿，又能安胎的是A.黄连B.黄芩C.黄柏D.苦参E.龙胆草17.下列药物中，功能为“回阳救逆，补火助阳，散寒止痛”，被誉为“回阳救逆第一品药”的是A.干姜B.附子C.肉桂D.吴茱萸E.小茴香18.下列各项中，不属于山楂主治病证的是A.肉食积滞B.泻痢腹痛C.产后瘀阻腹痛D.疝气痛E.小儿疳积19.小青龙汤的组成药物中，不含有的是A.麻黄、桂枝B.干姜、细辛C.半夏、五味子D.芍药、甘草E.石膏、杏仁20.龙胆泻肝汤的主治病证是A.少阳湿热证B.肝经湿热下注证C.肝郁血虚脾弱证D.肝阳上亢证E.肝肾阴虚证21.下列各项中，属于麻子仁丸主治病证的是A.阳明腑实证B.温燥伤津便秘证C.脾约便秘证D.肾阳不足便秘证E.气虚便秘证22.我国现存最早的一部治疗疫病的专著是A.《温病条辨》B.《温热论》C.《温疫论》D.《湿热条辨》E.《难经》23.按照野生药材物种保护等级划分，下列属于二级保护野生药材的是A.梅花鹿鹿茸B.羚羊角C.熊胆D.黄芩E.当归24.下列各项中，属于脾的生理特性的是A.喜条达而恶抑郁B.喜润恶燥C.喜燥恶湿D.主宣发肃降E.主通明25.下列各组腧穴中，全部位于肘横纹上的是A.曲池、尺泽、少海B.合谷、阳溪、阳池C.足三里、上巨虚、下巨虚D.环跳、委中、阳陵泉E.列缺、太渊、神门26.感冒的基本病机是A.肺气失宣，卫表不和B.肺气上逆，卫表失固C.肺阴亏虚，卫表失养D.痰浊阻肺，卫气被遏E.邪犯半表半里，气机不畅27.黄疸的辨证要点，首先要辨清A.阴阳B.寒热C.虚实D.表里E.气血28.下列各项中，不属于郁证核心辨证分型的是A.肝气郁结证B.气郁化火证C.痰气郁结证D.心肾不交证E.瘀阻脑络证29.治疗哮病寒哮证，首选的方剂是A.射干麻黄汤B.定喘汤C.玉屏风散D.六君子汤E.金匮肾气丸30.下列各项中，属于中风中经络核心表现的是A.突然昏仆，不省人事B.神志清楚，半身不遂C.高热抽搐，角弓反张D.剧烈头痛，喷射状呕吐E.四肢厥冷，脉微欲绝A2型题31.患者，女，32岁，产后3周，低热缠绵，体温波动在37.5℃-38℃之间，伴自汗出，头晕心悸，神疲乏力，面色少华，舌淡苔薄白，脉细弱。其中医治法是A.养血益气，和营退热B.滋阴养血，清退虚热C.活血化瘀，和营除热D.疏风解表，调和营卫E.疏肝理气，泄热通络32.患者，男，28岁，昨日食用大量辛辣火锅后，出现牙痛剧烈，牙龈红肿，伴口臭，便秘，舌红苔黄，脉滑数。针灸治疗除主穴外，应选取的配穴是A.外关、风池B.内庭、二间C.太溪、行间D.合谷、曲池E.足三里、脾俞33.患者，女，26岁，经期小腹胀痛明显，经行不畅，血色紫暗有块，块下痛减，伴乳房胀痛，舌紫暗有瘀点，脉弦。其治疗首选方剂是A.膈下逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.温经汤D.黄芪建中汤E.清热调血汤34.患者，男，5岁，今日外出受凉后出现恶寒发热，体温38.7℃，无汗，头痛，鼻塞流清涕，咳嗽痰稀白，舌淡苔薄白，脉浮紧。其辨证是A.风热感冒证B.风寒感冒证C.暑邪感冒证D.时邪感冒证E.感冒夹痰证35.患者，女，48岁，近半年来月经紊乱，潮热汗出，心悸失眠，烦躁易怒，头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数。其辨证是A.肾阳虚证B.肾阴虚证C.肝肾阴虚证D.心脾两虚证E.肝郁气滞证A3/A4型题患者，男，45岁，反复胃脘疼痛5年，近1周因朋友聚会暴饮暴食后出现胃脘疼痛加剧，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，吐后痛减，大便不爽，矢气后症状缓解，舌苔厚腻，脉滑。36.该患者的中医辨证是A.肝气犯胃证B.饮食伤胃证C.湿热中阻证D.寒邪客胃证E.脾胃虚寒证37.针对该证型的治疗首选方剂是A.保和丸B.良附丸C.柴胡疏肝散D.清中汤E.黄芪建中汤38.若患者脘腹胀满明显，胀痛拒按，舌苔厚腻不减，可加用的药物是A.陈皮、木香、枳实B.佛手、香附、郁金C.栀子、黄连、黄芩D.干姜、吴茱萸、高良姜E.白术、茯苓、炙甘草B1型题A.心B.肺C.脾D.肝E.肾39.被称为“生之本”的脏是40.被称为“水之上源”的脏是A.补中益气汤B.四物汤C.六味地黄丸D.一贯煎E.归脾汤41.治疗血虚萎黄，头晕目眩，月经不调，首选的方剂是42.治疗阴虚肝郁，胁肋疼痛，吞酸吐苦，首选的方剂是参考答案及解析1.答案：D。解析：朱震亨为金元四大家滋阴派代表，提出“阳常有余，阴常不足”的核心观点，治疗善用滋阴降火之法；刘完素主“火热论”，张从正主攻邪，李杲主“脾胃论”，张元素为易水学派创始人，首创药物归经理论。2.答案：B。解析：2024年修订的《中医药法》新增条款明确要求县级以上中医药主管部门建立中医药人员服务质量专项考核机制，考核结果与职称评定、岗位聘任直接挂钩，突出中医药服务特色导向。3.答案：C。解析：《素问·上古天真论》女子生理阶段：七岁肾气盛齿更发长，二七天癸至月事以时下，三七肾气平均真牙生而长极，四七筋骨坚发长极身体盛壮，五七阳明脉衰面始焦发始堕。4.答案：D。解析：五行相乘是相克太过的传变，依次为木乘土、土乘水、水乘火、火乘金、金乘木；心病及肝属于五行子病犯母的相生传变，不属于相乘范畴。5.答案：D。解析：《素问·六节藏象论》明确提出“肝者，罢极之本，魂之居也”，肝主疏泄、主筋，能够耐受疲劳，是运动耐力的核心支撑。6.答案：D。解析：三焦为“元气之别使”，通行全身上下诸气，同时为水液运行的通路，主持全身水液代谢，其余腑的生理功能均与题干描述不符。7.答案：A。解析：元气由肾中精气化生，是人体生命活动的原动力，是最根本最重要的气，其余气均为元气所分化、生成的不同层级之气。8.答案：B。解析：手三阴经全部循行于上肢内侧，分别为手太阴肺经行于前缘、手厥阴心包经行于中线、手少阴心经行于后缘，其余选项中的经脉均分布于四肢外侧。9.答案：D。解析：湿邪黏滞、重浊，易阻遏脾胃气机，导致脾失健运，出现口甘口黏、脘腹痞闷、便溏黏滞不爽的典型表现。10.答案：D。解析：“大实有羸状”指本质为实邪积聚的实证，因邪气闭阻气机，阳气不能外达于体表，反而表现出类似虚证的虚弱假象，病机属于真实假虚。11.答案：C。解析：假神是久病重病患者精气衰竭殆尽、阴不敛阳、虚阳外越的危候，表现为原本精神萎靡，突然出现神志转清、食欲大增、面色泛红如妆的短暂“好转”假象，属于临终前的前兆。12.答案：B。解析：淡红舌为正常舌色，提示气血调和，其余淡白舌主气血亏虚、红舌主热证、绛舌主热入营血、紫舌主血瘀，均属于病理舌色。13.答案：D。解析：寒热往来发有定时为少阳病典型表现，多见于疟疾，与选项中其余发热类型的表现明确区分。14.答案：C。解析：题干描述为《伤寒论》中小柴胡汤证的核心表现，属于少阳病证，邪犯半表半里，气机郁滞所致。15.答案：E。解析：丁香配郁金属于十九畏的配伍禁忌，其余选项均属于十八反明确记载的配伍禁忌内容。16.答案：B。解析：黄芩功能清热燥湿、泻火解毒、止血安胎，为“清热安胎之要药”，其余药物均无安胎功效。17.答案：B。解析：附子辛甘大热，峻补元阳，回阳救逆功效极强，被誉为回阳救逆第一品药，为治疗亡阳证的首选药物。18.答案：E。解析：山楂善消肉食积滞，兼能活血化瘀，可治疗泻痢腹痛、产后瘀阻腹痛、疝气痛等病证，小儿疳积为鸡内金的主治范畴。19.答案：E。解析：小青龙汤组成为麻黄、桂枝、干姜、细辛、五味子、芍药、半夏、炙甘草，方中不含石膏、杏仁，二者为麻杏石甘汤的组成药物。20.答案：B。解析：龙胆泻肝汤功效为清泻肝胆实火、清利肝经湿热，主治肝胆实火上炎及肝经湿热下注证。21.答案：C。解析：麻子仁丸润肠泻热、行气通便，主治肠胃燥热、脾津不足的脾约便秘证，典型表现为大便干结、小便频数。22.答案：C。解析：明代吴又可所著《温疫论》是我国现存最早的专门论述温疫病的专著，首次提出“戾气”致病理论，突破了此前伤寒框架对疫病的认知。23.答案：C。解析：二级保护野生药材包括熊胆、麝香、甘草、黄连、杜仲等，梅花鹿鹿茸、羚羊角属于一级保护，黄芩、当归属于三级保护野生药材。24.答案：C。解析：脾的生理特性为喜燥恶湿，胃为喜润恶燥，肝喜条达恶抑郁，肺主宣发肃降，心主通明。25.答案：A。解析：曲池位于肘横纹外侧端，尺泽位于肘横纹中肱二头肌腱桡侧缘，少海位于肘横纹内侧端，三者均分布于肘横纹水平。26.答案：A。解析：感冒的病位在肺卫，核心病机为肺气失宣、卫表不和，临床治疗总以解表达邪为基本原则。27.答案：A。解析：黄疸的辨证首先要首辨阴阳，阳黄以湿热疫毒为主，起病急病程短，黄色鲜明；阴黄以脾虚寒湿为主，起病缓病程长，黄色晦暗，是黄疸辨证的第一要点。28.答案：E。解析：郁证的核心辨证分型包括肝气郁结、气郁化火、痰气郁结、心神失养、心脾两虚、心肾不交，瘀阻脑络不属于郁证的常规辨证分型。29.答案：A。解析：寒哮证病机为寒痰伏肺、遇感触发，治疗首选温肺散寒、化痰平喘的射干麻黄汤。30.答案：B。解析：中风根据神志是否清楚分为中经络与中脏腑，中经络患者神志清醒，仅表现为半身不遂、口眼歪斜等经络形质损伤表现；中脏腑则存在神志昏迷症状。31.答案：A。解析：患者辨证为产后发热血虚证，产后失血耗气，阴血骤虚，阳气外浮导致低热缠绵，治法当养血益气、和营退热，选用补中益气汤加减。32.答案：B。解析：患者辨证为胃火牙痛，治疗除主穴外应当选取清泻阳明胃火的内庭、二间作为配穴。33.答案：A。解析：患者辨证为痛经气滞血瘀证，治法理气行滞、化瘀止痛，首选膈下逐瘀汤加减。34.答案：B。解析：患儿辨证为小儿感冒风寒感冒证，风寒束表，肺气失宣，表现为恶寒重发热轻、无汗、流清涕等典型症状。35.答案：B。解析：患者处于围绝经期，辨证为绝经前后诸证肾阴虚证，肾阴不足、虚阳上越导致潮热汗出、烦躁失眠等表现。36.答案：B。解析：患者暴饮暴食后损伤脾胃，食积内停，辨证为胃痛饮食伤胃证。37.答案