2026年安宁疗护试点建设考试试卷试题及答案

2026年安宁疗护试点建设考试试卷试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题，总计20分）1.根据2024年国家卫生健康委印发的《安宁疗护试点深化建设实施方案》要求，2026年国家级安宁疗护试点地市范围内，二级及以上综合医院、中医医院开设安宁疗护门诊的占比不得低于A.50%B.60%C.70%D.80%2.我国现行安宁疗护服务体系中，核心服务对象的预期生存期临床通用界定标准为不超过A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月3.试点安宁疗护病区对住院患者开展疼痛症状全面复评的常规最低频次要求为至少A.每12小时1次B.每24小时1次C.每48小时1次D.每72小时1次4.按照国家级安宁疗护试点床位配置标准，每设置10张安宁疗护专用床位，至少配备专职执业医师的数量为A.1名B.2名C.3名D.4名5.安宁疗护服务中，评估患者疼痛程度的首选通用量化工具为A.数字疼痛评分法（NRS）B.面部表情疼痛量表（FPS-R）C.主诉疼痛程度分级法（VRS）D.视觉模拟评分法（VAS）6.2026年安宁疗护试点考核要求，住院安宁疗护患者的中重度疼痛症状控制有效率需达到A.75%以上B.80%以上C.85%以上D.90%以上7.试点地区探索安宁疗护按床日付费机制时，政策明确规定不得纳入医保基金支付范围的服务项目是A.症状控制相关药品费用B.基础护理服务费用C.患者自愿选择的非医保目录特需人文关怀服务费用D.常规评估检查费用8.安宁疗护多学科团队中，负责为患者及家属提供社会资源链接、困难救助对接的岗位是A.医务社工B.临床药师C.心理治疗师D.志愿者9.针对预期生存期不足1个月的终末期患者，安宁疗护团队关于人工营养、静脉补液等支持性干预的核心处置原则是A.常规予全量静脉补液保证营养供给B.完全不予任何营养支持干预C.充分评估患者获益与不适，结合患者及家属意愿开展个体化决策D.统一按照终末期诊疗规范予最低剂量营养支持10.国家级安宁疗护试点对从业人员持证上岗的要求中，直接从事安宁疗护临床服务的医护人员接受规范化专项培训的比例需达到A.80%以上B.85%以上C.95%以上D.100%11.安宁疗护服务的伦理核心原则首位是A.最大限度延长患者生存期B.尊重患者自主选择权C.完全满足家属所有诉求D.最低限度降低医疗支出12.试点建设要求中，安宁疗护服务记录档案的保存期限不得少于A.15年B.20年C.30年D.永久保存13.针对居家安宁疗护服务对象，试点要求社区卫生服务机构每月至少上门巡访的次数为A.1次B.2次C.3次D.4次14.下列不属于安宁疗护服务核心干预范畴的项目是A.终末期呼吸困难干预B.终末期顽固性恶心呕吐控制C.根治性肿瘤放射治疗D.家属居丧期哀伤疏导15.2026年国家级安宁疗护试点城市要求，辖区内安宁疗护服务的公众知晓率需不低于A.40%B.50%C.60%D.70%16.安宁疗护病区床位与注册执业护士的最低配比标准为A.1:0.6B.1:0.8C.1:1D.1:1.217.试点开展安宁疗护服务过程中，对患者病情告知的核心操作要求是A.必须第一时间将全部病情告知患者本人B.完全遵从家属要求对患者隐瞒病情C.结合患者心理承受能力、个人意愿，在充分沟通的前提下开展分层告知D.仅告知患者家属，永远不告知患者本人18.安宁疗护服务中，针对生存期不足72小时的濒死患者，下列处置措施符合规范的是A.常规开展心肺复苏、气管插管等侵入性抢救操作B.频繁抽血化验监测各项生命指征C.维持患者身体舒适，做好气道护理、疼痛控制，减少不必要的有创操作D.统一转入ICU开展监护治疗19.按照安宁疗护试点建设人才培养要求，每个试点机构每年组织医护人员开展安宁疗护相关继续教育的学时数不得少于A.8学时B.12学时C.24学时D.36学时20.下列符合我国安宁疗护试点发展定位的表述是A.安宁疗护是为终末期患者提供全部免费医疗福利的公益项目B.安宁疗护是医疗卫生服务体系的必要组成部分，重点为疾病终末期患者提供身体、心理、精神等全维度照护C.安宁疗护等同于被动放弃所有医疗干预的安乐死服务D.安宁疗护仅面向老年终末期患者开放，年轻患者不得纳入服务范畴二、多项选择题（每题2分，共15题，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年安宁疗护深化试点建设的核心任务包括A.完善市县两级安宁疗护服务网络B.规范安宁疗护服务临床路径C.探索医保支付与价格支持政策D.建立安宁疗护服务质量评价体系2.安宁疗护多学科常规团队组成人员包括A.专职执业医师、注册护士B.心理治疗师、医务社工C.临床药师、志愿者D.宗教神职人员3.终末期患者安宁疗护服务核心症状控制管理范畴覆盖的常见症状包括A.疼痛、呼吸困难B.恶心呕吐、腹胀C.谵妄、烦躁D.大量咯血、窒息急救处置4.安宁疗护服务过程中需要严格执行的核心伦理原则包括A.知情同意原则B.患者自主原则C.最小伤害原则D.公平公正原则5.下列属于安宁疗护试点质量评价核心定量指标的有A.终末期患者疼痛控制有效率B.家属安宁疗护服务满意度C.患者平均住院日D.居家安宁疗护服务覆盖率6.针对安宁疗护患者家属的服务内容包括A.患者照护技能指导B.心理情绪支持C.居丧期哀伤随访疏导D.丧葬事务全程代办7.试点机构申请纳入国家级安宁疗护试点单位必须满足的基础条件有A.具备独立的诊疗服务区域，环境符合人文关怀要求B.配备符合数量要求的专兼职医护人员C.建立完善的安宁疗护服务规章制度与质控体系D.具备独立开展器官移植的诊疗资质8.安宁疗护服务禁止开展的诊疗行为包括A.出于延长生存期目的开展的过度侵入性治疗B.不符合伦理规范的生命终止干预C.未征得患者及家属书面同意开展的试验性诊疗项目D.针对患者不适症状开展的对症支持干预9.2026年试点地区探索安宁疗护多元服务供给模式，支持开展的服务类型有A.医疗机构病区安宁疗护服务B.社区卫生服务中心安宁疗护床位服务C.居家上门安宁疗护服务D.医养结合机构安宁疗护服务10.安宁疗护服务知情同意书必须明确告知的核心内容包括A.安宁疗护服务的核心目标是以症状控制、舒适照护为核心，不再以治愈疾病、延长生存期为首要目标B.拟开展的所有诊疗干预项目内容及潜在风险C.患者及家属拥有随时终止安宁疗护服务、转回常规诊疗路径的权利D.所有服务项目的收费标准与医保支付规则11.下列关于安宁疗护试点从业人员培训要求表述正确的有A.新进安宁疗护岗位的医护人员需接受不少于40学时的专项规范化培训B.培训内容覆盖症状管理、沟通技巧、伦理规范、人文关怀四大核心模块C.试点地区需定期开展面向普通医护人员的安宁疗护普及性培训D.志愿者无需接受任何培训即可直接参与安宁疗护临床服务工作12.安宁疗护病区环境设置符合人文关怀要求的内容包括A.病房配备家属陪伴床、简易厨房B.设置独立的关怀室、告别区域C.取消不必要的监护仪器报警提示音D.严格限制家属每日探视时长与人数13.居家安宁疗护服务过程中，社区医护人员需要为服务对象建立的专属档案内容包括A.患者病情评估表、症状动态记录B.家属照护指导记录、上门服务台账C.紧急联系人联系方式、应急处置预案D.患者隐私信息保护专项告知书14.2026年安宁疗护试点建设明确提出要重点补齐的服务短板有A.县域安宁疗护服务供给不足问题B.儿童终末期患者安宁疗护服务供给缺口C.居家安宁疗护服务衔接机制不通畅问题D.所有患者全部免费服务的资金缺口15.安宁疗护服务质量控制的核心管控环节包括A.患者准入、评估环节B.服务干预全流程记录环节C.症状控制效果复盘环节D.家属满意度随访环节三、判断题（每题1分，共10题，总计10分）1.安宁疗护的核心服务目标是采取一切医疗手段尽可能延长终末期患者的生存时间。2.针对已经签署安宁疗护知情同意书的濒死患者，临床不得再开展任何抢救类医疗干预。3.2026年国家级安宁疗护试点实现辖区内80%以上的县区至少有1个安宁疗护服务供给主体。4.安宁疗护服务不仅要关注患者的身体不适控制，同时要覆盖心理、精神层面的个性化关怀。5.终末期患者家属的诉求优先级高于患者本人的自主意愿，所有诊疗决策必须完全遵从家属要求。6.试点机构可以结合实际情况，将安宁疗护服务与老年医学科、肿瘤科、全科医疗科业务融合设置，无需单独成立一级诊疗科目。7.开展安宁疗护服务的人员无需接受专门的伦理培训，仅掌握临床诊疗技能即可满足服务要求。8.试点地区应当将安宁疗护服务纳入老年健康服务体系建设重点支持范畴，统筹现有资金渠道给予必要补助。9.所有终末期患者都必须进入医疗机构安宁疗护病区接受服务，不支持居家场景下开展安宁疗护服务。10.安宁疗护服务记录属于医疗文书范畴，需要按照《医疗纠纷预防和处理条例》要求严格管理，不得随意篡改、隐匿。四、简答题（每题5分，共4题，总计20分）1.简述2026年安宁疗护试点深化建设工作中，地市级卫生健康行政部门的核心管理职责。2.简述安宁疗护服务中终末期患者常见十大症状的规范管理基本原则。3.简述安宁疗护多学科团队各核心岗位的主要服务职责。4.简述安宁疗护患者服务准入评估的核心流程要点。五、案例分析题（每题10分，共2题，总计20分）1.某东部省份县级二级综合医院2026年提交国家级安宁疗护试点机构申报材料，申报材料显示：该院拟开放8张安宁疗护专用床位，计划配备1名专职执业医师、5名注册护士，将原有普通病区两间储物间改造为家属休息区，尚未制定专项安宁疗护规章制度，计划待获批试点资质后再组织人员开展相关培训。请结合安宁疗护试点建设标准，指出该医院申报方案存在的核心问题，并提出明确的整改落地要求。2.患者男性，68岁，晚期胰腺癌全身多发转移，临床评估预期生存期约3个月，入院后家属主动找到安宁疗护团队，提出要求对患者本人完全隐瞒真实病情，同时要求团队按照既往肿瘤科常规方案继续为患者开展全身化疗，认为即便患者时日无多，也要尽可能用药物延长生存时间。作为该安宁疗护病区负责人，请结合服务规范与伦理要求，阐述你将如何妥善处置该情况。参考答案一、单项选择题答案1.C2.B3.B4.B5.A6.D7.C8.A9.C10.D11.B12.C13.B14.C15.B16.B17.C18.C19.C20.B二、多项选择题答案1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABD6.ABC7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCD11.ABC12.ABC13.ABCD14.ABC15.ABCD三、判断题答案1.×安宁疗护核心目标是提升终末期患者生存质量，而非不惜代价延长生存期。2.×诊疗干预方案需提前征得患者及家属同意，针对濒死阶段出现的严重不适症状，可采取对症干预缓解患者痛苦。3.√符合《安宁疗护试点深化建设实施方案》2026年阶段目标要求。4.√5.×患者本人的自主决策权优先级最高，需在充分尊重患者意愿的前提下与家属开展沟通协调。6.√现阶段我国安宁疗护作为二级诊疗科目可挂靠相关临床科室开展服务。7.×从业人员必须接受专项伦理培训，具备良好的人文关怀服务能力。8.√9.×国家鼓励多场景开展安宁疗护服务，居家安宁疗护是重要的服务供给形式。10.√四、简答题参考答案1.地市级卫生健康行政部门核心管理职责包括：一是统筹制定本地安宁疗护试点建设年度实施方案，明确辖区试点建设目标、任务分工与时间节点，分解落实到县区级卫生健康部门与各试点机构；二是完善市县两级安宁疗护服务网络布局，2026年底前实现辖区80%以上县区至少有1个安宁疗护服务供给主体，统筹公立医疗机构、社会办医、医养结合机构资源扩大服务供给；三是建立健全安宁疗护服务质量控制体系，成立市级安宁疗护质量控制中心，定期对各试点机构开展服务质量督导考核，及时通报问题督促整改；四是牵头开展安宁疗护从业人员规范化培训，搭建市级培训师资库，每年组织不少于2次的全覆盖专项培训，确保在岗人员100%持证上岗；五是联合医保、民政、财政等部门出台本地支持政策，探索安宁疗护按床日付费机制，统筹财政资金给予试点机构床位改造、人员培训专项补助，将安宁疗护纳入长期护理保险服务范畴；六是面向公众开展安宁疗护科普宣传，2026年底前实现本地公众安宁疗护知晓率不低于50%，引导群众建立科学的生命观念。2.终末期患者症状管理核心原则包括：一是预防为先，提前对患者可能出现的各类不适症状开展动态评估，提前采取干预措施减少症状发作频次；二是个体化处置，结合患者身体耐受度、个人意愿制定适配的干预方案，避免照搬常规疾病诊疗路径；三是最小伤害，优先选择口服、透皮贴等无创给药方式，尽可能减少有创操作带来的额外痛苦；四是动态复评，对各类症状控制效果每24小时至少复评1次，及时调整干预方案确保症状缓解；五是知情告知，所有症状干预措施的潜在获益与副作用需提前征得患者及家属同意，充分尊重其选择权。3.多学科团队核心岗位职责：一是专职执业医师负责患者准入评估、症状管理方案制定、医疗安全管控，对接患者及家属开展诊疗相关知情告知；二是注册护士负责日常照护服务落地、症状动态监测、照护技能家属指导，是一线照护服务的核心执行者；三是心理治疗师负责为患者及家属提供心理评估、情绪疏导，及时识别干预抑郁、焦虑等严重心理问题；四是医务社工负责对接社会资源，为经济困难的服务对象链接救助政策，同时为家属提供哀伤期支持服务；五是临床药师负责为症状用药提供专业药学支持，优化镇痛等姑息用药方案，减少药物不良反应；六是经过培训的志愿者负责为患者及家属提供非医疗类人文陪伴支持。4.安宁疗护准入评估核心流程：第一步由主管医师接诊符合终末期指征的患者，结合临床诊断、预计生存期判断初步筛查安宁疗护服务适配对象；第二步由多学科团队联合开展全面评估，覆盖患者身体状态、心理状态、社会支持情况三方面，形成评估报告明确患者是否符合安宁疗护准入标准；第三步向患者本人及家属全面告知安宁疗护服务的服务内容、干预原则、权利义务，充分沟通确认其服务意愿；第四步患者及共同家属共同签署安宁疗护服务知情同意书，完成准入登记为患者建立专属安宁疗护服务档案；第五步由多学科团队联合为患者制定个性化安宁疗护服务方案，正式启动服务。五、案例分析题参考答案1.该医院申报方案存在四项核心不符合要求的问题：一是人员配置不达标，8张安宁疗护床位按照标准至少配备2名专职执业医师，现有配置仅1名执业医师，达不到医护配比要求，无法保障诊疗安全；二是硬件设施不符合人文关怀要求，将普通病区储物间改造为家属休息区，缺乏独立的患者关怀室、临终告别区域，空间环境不符合安宁疗护服务设置规范；三是规章制度体系空白，尚