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文档简介

幽门螺杆菌感染

临床疾病的进展1.1893年Bzozere狗胃内螺旋状微性物1896年Salomon狗、猫胃内亦发现类似生物

1906年Kreintz胃癌病人胃内发现螺旋体

1915年Rosenow消化性溃疡病人胃内螺旋体

1954年Patmer胃活检标本未发现螺旋体

1975年Steer胃溃疡病人胃上皮表面有细菌 电镜下见多形核细胞内有细菌

1983年Warrem与Marshell发现弯曲状或S状杆菌

1984年命名为CampylobacterPylori简称CP1986年全世界开展流行病学、致病机制、诊断方法、治疗方法

1989年Gookwin等命名为Helicobacpylori简称

H.pylox或HP011985年张振华首次分离出HP021990年珠海第一次全国HP会议031999年海南HP专家共识042003年桐城会议共识052007年庐山会议共识国内研究情况幽门螺杆菌的特征logo(2001—2004全国19省市流调情况)四、幽门螺杆菌与临床疾病慢性胃炎:

感染率>95%1胃癌:高发区即HP感染高发区3消化性溃疡:没有HP就没有溃疡和溃疡复发2胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤:根除HP可使淋巴瘤消退或缩小。

4上胃肠道疾病胃肠外疾病冠心病1974年Sternby欧洲5000例冠心病80%有十二指肠溃疡1994年Mendoll认为HP感染,血CRP增高,纤维蛋白原增高。目前大多数研究认为HP感染是缺血性心脏病的独立危险因子。脑血管病。偏头痛和雷诺氏病。

01缺铁性贫血。02特状性血小板减少紫癜与过敏性紫癜。03白血病有报道认为与婴幼儿期HP感染有关。04慢性支气管炎。05自身疫免性疾病。06皮肤病,食物过敏。

07牙周疾病。五、幽门幽杆菌感染的诊断方法及评价HP基因检测06HP培养"金标准”05胃粘膜组织切片镜检04胃粘膜涂片染色镜检03快速尿素酶试验02侵入及诊断0101.14C划13C尿素呼气试验(UBT)02.15N尿氨排泄试验03.粪便HP抗原检测04.HP抗体检测非侵入性诊断我国HP学组制定的HP根除指征HP阳性的下列疾病必须支持不明确消化性溃疡√早期胃癌术后√胃MALT淋巴瘤√异常的慢性胃炎√计划使用NSAIDs√部分功能及消化不良√GERD√胃癌家族史√个人强烈要求治疗者√胃肠外疾病√一线方案PPI/RBC+A+Cbid×7dPPI/RBC+M+Cbid×7dPPI/RBC+A+Fbid×7dB+M+Tbid×14dB+M+A

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