2026年市人民医院重大问题请示报告制度(3篇)

2026年市人民医院重大问题请示报告制度(3篇)为规范2026年市人民医院重大问题请示报告工作，严明政治纪律、组织纪律和工作纪律，保障党委领导下的院长负责制落地见效，统筹推进医疗服务、学科建设、公共卫生、行政管理各项工作安全有序运行，根据《中国共产党重大事项请示报告条例》《医疗机构管理条例》《全国医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划（2024-2026年）》及省卫生健康委员会、市卫生健康局相关工作部署，结合医院实际制定本执行规范。本规范适用于医院全体党政领导班子成员、各临床医技科室、行政后勤科室、各党支部、全体在编及聘用工作人员，医院托管的社区卫生服务中心、紧密型医联体成员单位涉及医院统筹决策的重大事项，参照本规范执行。请示报告工作遵循四项基本原则：一是政治引领原则，始终把请示报告作为践行“两个维护”的具体行动，严格执行上级党组织和行政主管部门的决策部署，涉及重大方针政策的问题必须提前请示，不得擅自解读、变通执行；二是分级负责原则，严格落实层级管理要求，科室工作人员向科室负责人报告，科室负责人向分管院领导报告，分管院领导向党政主要负责人报告，党政主要负责人代表医院向市卫生健康局党组及行政主管部门报告，不得越级上报、多头上报，紧急情况除外；三是实事求是原则，所有请示报告内容必须真实、准确、完整，报实情、讲真话，不得隐瞒关键情节、夸大或缩小事实，不得编造虚假信息；四是依规依纪原则，严格按照规定的权限、程序、时限开展请示报告工作，属于上级权限范围内的事项必须请示后再执行，不得越权决策、先斩后奏，报告类事项不得夹带请示内容。重大问题范畴涵盖五大类共47项具体事项，实行清单化管理并根据年度工作动态调整。党建类重大问题包括：贯彻落实党中央及上级党组织决策部署过程中遇到的重大政策把握问题、需要上级党组织协调解决的重大困难；医院党委换届、党支部设置调整、党员发展指标异常波动、党员违纪违法立案查处情况；医院意识形态领域出现的重大舆情苗头、职工思想动态中带有普遍性的突出问题、涉及医院形象的重大负面网络舆情；医院党风廉政建设中发现的领导干部违规违纪线索、医药购销领域不正之风的重大案件线索；医院年度党建工作要点、意识形态工作责任制落实情况、全面从严治党主体责任落实情况等需要向上级党组织报备的重大事项；统战、群团工作中涉及人员表彰、组织调整的重大事项。医疗业务类重大问题包括：发生一级医疗事故、造成3人以上人身损害的群体性医疗纠纷、可能引发围堵医院或医护人员人身伤害的医疗安全隐患；临床诊疗中发现的罕见病、不明原因疾病聚集性发病情况、法定传染病暴发或聚集性疫情；重点学科建设的重大调整、国家级/省级临床重点专科申报的核心事项、医疗技术临床应用中涉及限制类技术的新增或终止、开展临床试验项目中出现的严重不良事件；医疗保障政策执行中出现的重大偏差、医保基金使用中发现的单笔金额超过10万元的欺诈骗保线索、医保部门反馈的重大整改事项；大型医用设备的购置、报废、核心部件故障导致临床核心业务停滞超过24小时的情况；血液供应紧张导致临床用血无法保障、出现批量用血需求的情况；医院感染管理中发现的3例以上同源感染病例、特殊病原体医院感染情况。行政管理类重大问题包括：医院发展规划的制定与调整、年度工作计划与预算的重大调整（调整幅度超过预算总额10%以上的）、重大基建项目的立项与变更、重大资产处置（单次处置资产价值超过50万元的）；医院内部机构的设置与调整、中层干部的任免与调动、人员编制的重大调整、一次性招聘人员超过20人的招聘计划；医院薪酬制度的重大调整、绩效考核方案的重大变更、涉及职工切身利益的重大福利政策调整；医院对外合作的重大项目（包括医联体建设、对外投资、技术合作、冠名合作等涉及医院核心权益的事项）；医院安全生产中发生的火灾、水灾、电梯故障、压力容器爆炸等造成人员伤亡或重大财产损失的安全事故；医院信息系统升级、数据迁移、核心系统故障超过4小时的情况；涉及医院名称、商标、知识产权的重大纠纷。公共卫生类重大问题包括：突发公共卫生事件的应急处置，包括鼠疫、霍乱等甲类传染病，或者按甲类管理的乙类传染病的散发病例及聚集性疫情；群体性食物中毒、职业中毒事件的医疗救治情况，一次性接收10名以上中毒患者的情况；重大灾害事故的医疗救援，比如地震、洪水、交通事故等一次性造成10人以上伤亡需要医院出动应急医疗队的情况；上级部署的重大公共卫生任务的落实情况，包括疫苗接种、核酸检测、重点人群健康管理等工作中遇到的重大困难；辖区内重大活动医疗保障任务的调整、需要协调多部门配合的保障事项。其他类重大问题包括：涉及医院的重大诉讼、仲裁案件；职工集体上访、罢工等群体性事件苗头；上级部门交办的重大专项工作落实中的核心问题；其他可能影响医院正常运行、损害医院声誉或职工、患者合法权益的重大事项。责任体系实行四级负责制：党政主要负责人是第一责任人，对医院重大问题请示报告工作负总责，带头执行请示报告制度，对向上级报送的请示报告内容的真实性、准确性负责，统筹协调重大事项的请示报告和处置工作；分管院领导是分管领域的直接责任人，负责审核分管科室上报的重大问题，对属于分管权限内的事项及时研究处置，对超出权限的事项第一时间向主要负责人请示报告，督促分管科室落实请示报告制度；各科室主任、党支部书记是科室层面的第一责任人，负责本科室、本支部重大问题的排查、上报工作，每日梳理本科室的工作情况，发现重大问题第一时间按流程上报，对上报内容的真实性负责；党委办公室、医院办公室是重大问题请示报告的牵头承办部门，党委办公室负责党建类、意识形态类、干部人事类、党风廉政建设类重大问题的归口管理与上报，医院办公室负责行政后勤类、医疗业务类、安全生产类、公共卫生类重大问题的归口管理与上报，两个部门分别指定1名专职联络员，负责日常台账登记、事项流转、督办反馈、档案归档等工作，联络员手机保持24小时畅通。请示报告基本规范明确三类形式和对应要求：书面请示报告适用于一般重大事项，采用正式公文格式或统一制式的《重大问题请示报告表》，附相关佐证材料，经负责人签字、加盖科室公章后报送；口头请示报告适用于紧急事项或简单咨询类事项，通过电话、当面汇报等方式开展，事后必须补填书面记录；即时报告适用于特别紧急的重大事件，可通过微信、短信、视频等方式第一时间报送核心信息，后续逐步补充完整内容。时限要求方面，一般重大问题，科室发现后1小时内报分管院领导，分管院领导2小时内报主要负责人，需要向上级报告的，由主要负责人决定后，牵头部门在4小时内上报上级主管部门；较紧急的重大问题，科室发现后30分钟内报分管院领导，分管院领导1小时内报主要负责人，牵头部门在2小时内上报上级主管部门；特别紧急的重大问题，科室可以直接报主要负责人，同时报分管领导，事后补全流程，牵头部门在1小时内向上级主管部门报告。内容要素方面，请示类文件应当包含请示事项的背景说明、现实依据、具体诉求、备选方案等内容，做到一文一事，表述清晰；报告类文件应当包含事件基本情况、已采取的措施、当前进展、存在的问题、下一步工作计划等内容，做到客观准确，重点突出。日常运行管理实行三项机制：台账管理机制，党委办公室、医院办公室分别建立重大问题请示报告台账，对每一项请示报告的报送时间、报送人、内容摘要、批示意见、办理结果、反馈时间等信息逐一登记，每月整理一次台账，报送党政主要负责人；保密管理机制，涉及国家秘密、患者隐私、医院核心机密的请示报告，严格按照保密规定执行，专人传递、专人保管，不得擅自扩散，知悉范围严格控制在工作需要的范围内；存档管理机制，所有请示报告的原件、批示意见、办理结果、佐证材料都要统一存档，保存期限按照医院档案管理规定执行，重要事项的档案永久保存。风险排查机制实行四级排查：科室每日晨会排查，由科室主任主持，梳理当日医疗、护理、院感、设备等方面的风险点，建立科室风险台账，对可能演变为重大问题的风险提前预警；分管院领导每周调度，对分管领域的风险排查情况进行调度，研究解决突出问题，对重大风险点制定防控预案；医院每季度全面排查，由党办、院办牵头，组织医务、院感、后勤、保卫等部门开展全院性风险大排查，形成风险排查报告，提交党政联席会审议；重大节假日前专项排查，针对节假日期间的医疗安全、安全生产、值班值守等情况开展专项排查，排查出的问题立即整改，需要上级协调的提前请示报告。流转程序明确五个环节：科室提交，科室填写《重大问题请示报告表》，附相关材料，科室负责人签字后报送分管院领导；分管审核，分管院领导对上报的事项进行审核，签署意见，属于分管权限内的直接批示办理，超出权限的签署意见后报主要负责人；集体研究，涉及“三重一大”的事项，提交党委会或党政联席会集体研究决定，形成明确意见；归口上报，需要向上级报告的事项，由牵头部门起草正式文件，经主要负责人签字、加盖医院公章后上报，不得擅自扩大或缩小上报范围；督办反馈，牵头部门对上级批示的事项进行督办，责任科室按时限要求办理，办理结果及时反馈牵头部门，由牵头部门向上级回复。第二篇为强化2026年市人民医院应急状态下重大问题请示报告的时效性、精准性，有效应对突发公共卫生事件、重大医疗安全事件、安全生产事故、群体性涉医事件等各类应急场景，保障应急处置工作统一指挥、快速响应、协同联动，依据《突发公共卫生事件应急条例》《医疗机构突发公共卫生事件应急预案》《医疗纠纷预防和处理条例》及省市应急管理相关规定，结合医院应急体系建设实际，制定本专项执行规范。本规范适用于医院处置各类突发事件过程中的重大问题请示报告工作，具体涵盖四大类场景：一是突发公共卫生事件类，包括甲类传染病及按甲类管理的乙类传染病散发病例或聚集性疫情、不明原因肺炎聚集性病例、群体性不明原因疾病事件、一次性涉及10人以上的食物或职业中毒事件、发生在医院内的传染病暴发事件、其他严重影响公众健康的突发公共卫生事件；二是重大医疗安全事件类，包括一级医疗事故、3人以上的群体性医疗损害事件、5例以上同源医院感染暴发事件、特殊病原体医院感染事件、输血或用药导致的5人以上群体性不良反应、医疗器械故障导致的群体性伤害事件；三是安全生产事故类，包括火灾、爆炸、压力容器泄漏、电梯困人超过2小时、大面积停电超过4小时、核心信息系统瘫痪超过8小时、建筑施工事故、危险化学品泄漏等造成人员伤亡或重大财产损失的事故；四是群体性涉医事件类，包括5人以上的医闹事件、患者或家属集体围堵医院办公区域的维权事件、职工集体上访或罢工事件、单条信息阅读量超过100万的涉医重大舆情事件、涉及医院的重大负面报道。应急状态下重大问题请示报告实行四级响应机制，根据事件严重程度、影响范围、发展态势划分响应等级，对应不同的报告要求：四级响应为一般应急事件，触发条件包括出现1例散发病例的乙类传染病、单个患者的普通医疗纠纷、局部小范围停电不超过1小时、阅读量低于10万的舆情苗头、轻微的设备故障不影响临床运行等，此类事件由科室负责人第一时间组织处置，1小时内报分管院领导，分管院领导统筹协调处置工作，无需向党政主要负责人和上级部门报告，处置完成后24小时内报牵头部门备案；三级响应为较大应急事件，触发条件包括出现3例以下的聚集性传染病病例、3人以下的群体性医疗纠纷、停电超过1小时小于4小时、阅读量超过10万低于100万的舆情事件、3例以下的医院感染聚集病例、电梯困人超过30分钟小于2小时等，此类事件科室负责人30分钟内报分管院领导，分管院领导1小时内报党政主要负责人，同时启动院级专项应急处置预案，由对应的职能牵头部门（医务科、院感科、保卫科、宣传科等）在2小时内向上级主管部门对应科室初步报告情况，4小时内提交书面初步报告，处置过程中每8小时更新一次进展；二级响应为重大应急事件，触发条件包括出现5例以上的聚集性疫情、3人以上10人以下的群体性医疗纠纷、发生人员轻伤的安全事故、阅读量超过100万的重大舆情、5例以上的医院感染暴发、大面积停电超过4小时等，此类事件科室发现后15分钟内可直接向党政主要负责人报告，同时报科室负责人和分管院领导，医院立即启动应急处置指挥部，由党政主要负责人任总指挥，统一指挥全院应急处置工作，牵头部门在1小时内向上级主管部门主要负责人口头报告，2小时内提交加盖公章的书面初报，每4小时更新一次处置进展，出现重大变化随时报告；一级响应为特别重大应急事件，触发条件包括发生甲类传染病暴发、10人以上的群体性医疗损害事件、发生人员死亡的安全事故、10人以上的医闹事件、引发全国性关注的重大舆情、核心系统瘫痪超过24小时等，此类事件现场工作人员发现后10分钟内可直接向医院党政主要负责人报告，同时报科室负责人和分管院领导，医院立即启动最高级别应急响应，成立由党政主要负责人任总指挥的应急处置指挥部，统一指挥全院应急处置工作，医院办公室在接到报告后30分钟内分别向市卫生健康局、属地政府及相关职能部门口头报告事件核心情况，1小时内提交加盖公章的书面初报，每2小时更新一次处置进展，出现重大变化随时报告。应急状态下请示报告实行特殊处置规则，明确“先处置后补报”的适用范围和要求：该规则仅适用于可能直接造成人员伤亡、重大财产损失或事态快速扩大的紧急场景，包括但不限于突发心跳骤停需立即开展心肺复苏的急危重症抢救、火灾发生需立即组织人员疏散和灭火、疫情暴发需立即采取科室封控措施、压力容器泄漏需立即组织避险、患者持刀伤医需立即采取制服措施等，现场负责人在采取紧急处置措施的同时，必须安排专人同步上报核心信息，不得因处置完全延误报告，处置结束后24小时内补报完整的书面报告，详细说明事件起因、处置过程、当前结果及后续整改措施，对因特殊情况无法在24小时内补报的，需提前向牵头部门说明原因，最长补报时限不超过72小时。跨部门协同报告实行“一口对外”机制：应急事件涉及多科室的，由应急指挥部指定的牵头部门负责统一归口上报，其他相关科室必须在接到通知后30分钟内将本科室负责的信息、数据、处置措施报牵头部门，牵头部门安排专人负责信息汇总，安排专人负责口径把关，确保上报信息口径统一、数据准确，不得出现多头上报、信息矛盾的情况，对因信息报送不及时导致牵头部门无法按时上报的，追究相关科室负责人责任；涉及跨部门的重大事项请示，由牵头部门组织相关科室共同研究，形成一致意见后上报，意见不一致的，列明各方观点和依据，报应急指挥部研究决定后再上报。应急状态下信息发布实行严格的请示审批制度：所有对外信息发布，包括对患者及家属的告知、对媒体的回应、官方新媒体平台发布内容、接受上级部门采访的口径等，必须经医院宣传科统一审核，报党政主要负责人批准，涉及重大公共利益或可能引发社会广泛关注的信息，必须提前报市卫生健康局和市委宣传部审核同意后才能发布；任何科室和个人不得擅自发布应急事件相关信息，不得私自接受媒体采访，不得在个人社交媒体发布相关内容，违者按规定严肃追责；对不实舆情的回应，必须经宣传科、法务科共同审核，报主要负责人批准后发布，回应内容要客观、准确、及时，避免引发次生舆情。重点应急场景的请示报告实行专项细则管理：突发公共卫生事件场景下，发热门诊、急诊等前沿科室发现可疑病例后，立即报院感科和医务科，院感科1小时内组织专家会诊，怀疑为法定传染病的，立即报分管院领导和主要负责人，同时上报市疾控中心，需要采取封控措施的，经主要负责人批准后立即实施，同时报市卫生健康局，后续的流调、密接排查、核酸检测、患者救治情况，每天定时上报2次，有新情况随时报告，疫情结束后10个工作日内提交完整的处置报告；重大医疗纠纷场景下，临床科室发生医疗纠纷后，当班医护人员第一时间报科室主任和护士长，科室主任立即到场处置，同时报医务科和保卫科，医务科接到报告后15分钟内到场，涉及患者死亡的，立即报分管院领导和主要负责人，同时告知家属尸检的权利，引导家属走合法途径解决，出现医闹苗头的，保卫科立即报属地派出所，同时报院领导，群体性医闹的，医院立即启动应急处置预案，同时报市卫生健康局和公安局，纠纷处置结束后7个工作日内提交复盘报告；大面积信息系统故障场景下，信息科发现核心业务系统故障后，立即组织技术人员排查，同时报分管院领导，故障超过30分钟未恢复的，报党政主要负责人，同时通知各临床科室启动手工登记预案，故障超过2小时的，医院办公室向市卫生健康局报告，故障超过8小时的，向市大数据管理局和省卫生健康委报备，故障恢复后48小时内，信息科提交完整的事件报告，包括故障原因、处置过程、对医疗业务的影响、整改措施等；群体性涉医舆情场景下，宣传科监测到舆情后，立即报分管院领导和相关科室，阅读量超过10万的，报主要负责人，同时组织相关科室核实情况，制定回应口径，需要发布声明的，经主要负责人批准后发布，舆情持续发酵的，每2小时上报一次处置进展，舆情平息后3个工作日内提交舆情处置报告。应急处置结束后实行复盘报告制度：牵头部门要在7个工作日内组织相关科室开展复盘，形成完整的复盘报告，内容包括事件发生的直接原因和深层原因、处置全过程的经验和不足、整改措施和责任分工、应急预案的修订建议等，经党政联席会审议通过后，报市卫生健康局备案，特别重大应急事件的复盘报告要在15个工作日内上报，并按要求配合上级部门的调查评估工作；复盘发现的问题，牵头部门要建立整改台账，明确整改责任人和整改时限，跟踪督办，确保整改到位，整改完成后10个工作日内报上级部门销号。应急状态下通讯保障实行刚性要求：所有应急队伍成员、中层以上干部、科室联络员的手机必须24小时开机，值班人员必须坚守岗位，不得擅离职守，遇到应急事件，必须第一时间响应，不得拖延；医院应急指挥部配备专用通讯设备，确保在停电、断网等极端情况下的通讯畅通；各科室要明确应急联络人，公布联络方式，确保应急信息传递顺畅。第三篇为压实2026年市人民医院重大问题请示报告工作责任，强化监督执纪，提升请示报告工作的规范化、科学化水平，保障制度刚性运行，依据《中国共产党纪律处分条例》《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《公立医院领导人员管理暂行办法》及医院绩效考核相关规定，结合医院重大问题请示报告通用规范和应急专项规范要求，制定本监督与质量提升规范。监督体系构建五位一体的工作格局：一是党委全面监督，医院党委承担重大问题请示报告工作监督的主体责任，每季度听取一次重大问题请示报告工作情况汇报，每年开展一次全面的专项检查，研究解决制度执行中存在的问题，将请示报告工作纳入领导班子民主生活会和述职述廉的重要内容；二是纪检监察专责监督，医院纪委、监察专员办公室负责对重大问题请示报告制度执行情况进行专责监督，重点监督瞒报、漏报、迟报、错报等问题，对相关责任人依规依纪追责问责，定期排查相关问题线索，对典型案例进行通报；三是牵头部门日常监督，党委办公室、医院办公室作为请示报告的牵头承办部门，负责日常的监督检查，对各科室上报的请示报告进行审核，发现问题及时督促整改，每月汇总各科室的上报情况，在院周会上通报，每季度形成监督检查报告，报医院党委；四是科室自我监督，各科室主任、党支部书记负责本科室的自我监督，每天对本科室的重大问题排查和上报情况进行检查，指定专人负责科室的请示报告工作，建立科室内部的登记台账，每月组织一次科室内部的自查，形成自查报告报牵头部门；五是群众社会监督，医院在官网、公众号、各科室公告栏公布重大问题瞒报漏报举报电话和邮箱，接受职工、患者及社会公众的监督，对举报线索实行台账管理，由纪检监察室负责逐一核实，举报属实的给予举报人500-2000元的奖励，同时严格保护举报人隐私，对泄露举报人信息的依规依纪严肃处理。监督核心内容聚焦四个重点领域：一是制度学习落实情况，重点监督各科室是否组织学习了重大问题请示报告相关制度，工作人员是否掌握了重大问题的范畴、上报流程、时限要求、内容规范等，科室联络员是否明确职责；二是事项上报情况，重点监督是否存在瞒报、漏报、迟报、错报问题，是否存在隐瞒关键情节、夸大或缩小事实的问题，是否存在请示与报告混淆、夹带事项的问题，是否存在越权决策、先斩后奏的问题；三是办理落实情况，重点监督上级批示的请示事项是否及时办理，办理结果是否按时反馈，是否存在推诿扯皮、敷衍塞责的问题，整改措施是否落实到位；四是台账管理情况，重点监督各科室是否建立了规范的请示报告台账，档案资料是否完整，登记内容是否准确，是否按要求存档。监督方式实行五类方法协同推进：一是日常抽查，党委办公室、医院办公室每月随机抽查5-10个科室，查看科室的风险排查记录、请示报告登记本、学习记录，访谈科室工作人员，了解制度掌握情况，对抽查中发现的问题当场指出，限期整改；二是专项检查，每季度开展一次专项检查，由党办、院办、纪检监察室、医务科、院感科、保卫科等部门组成联合检查组，对全院所有科室的请示报告工作进行全面检查，形成检查报告，向党委汇报，对检查中发现的普遍问题，组织全院整改；三是线索排查，纪检监察部门通过信访举报、舆情监测、医疗纠纷处理、安全生产检查、医保基金监管等渠道，排查瞒报、漏报重大问题的线索，对排查出的线索逐一核实，形成问题线索处置报告；四是年度考核，把重大问题请示报告制度执行情况纳入科室年度绩效考核、中层干部述职述廉、个人年度考核的重要内容，作为评优评先、职务晋升、职称评定的重要依据；五是大数据监测，依托医院重大问题请示报告信息化平台，自动抓取各科室上报时间、内容完整性、审批流转时长等数据，每月生成统计分析报告，对上报不及时、内容不完整的科室自动发送整改提醒，对多次出现问题的科室纳入重点监督名单。考核评价实行量化指标管理，考核总分占科室年度绩效考核权重的5%，具体指标包括：一是上报及时率，占考核权重的20%，要求达到100%，每低1个百分点扣0.2分，因迟报造成不良影响的，加倍扣分；二是上报准确率，占考核权重的30%，要求达到100%，每出现1次错报扣0.5分，故意虚报、瞒报的，该项不得分，并启动问责程序；三是事项办结率，占考核权重的20%，要求达到100%，每低1个百分点扣0.3分，未按时完成上级批示事项的，该项不得分；四是台账规范率，占考核权重的15%，要求达到95%以上，每低1个百分点扣0.1分，未建立台账的，该项不得分；五是制度学习与培训情况，占考核权重的15%，未按要求组织学习的扣1分，工作人员考核合格率低于90%的扣0.5分，未指定科室联络员的扣0.3分。问责实行三级分类处置，根据情节轻重、造成的影响和损失程度，分为轻度问责、较重问责、严重问责三个等级：轻度问责适用于情节较轻、未造成不良影响的情形，包括迟报重大问题未造成严重后果、错报重大问题未造成不良影响、请示报告台账不规范经督促仍不整改、未按规定反馈请示事项办理结果等，处理方式包括批评教育、责令作出书面检查、科室绩效考核扣1-2分；较重问责适用于情节较重、造成一定不良影响的情形，包括漏报重大问题未造成严重后果、连续两次出现迟报或错报、隐瞒重要情节导致上级决策出现偏差、不配合监督检查弄虚作假等，处理方式包括全院通报批评、扣发科室负责人当月绩效奖金的10%-20%、取消科室当年评优评先资格、科室绩效考核扣3-5分；严重问责适用于情节严重、造成重大损失或恶劣影响的情形，包括瞒报重大问题导致疫情扩散、医疗事故扩大、发生重大安全生产事故、造成恶劣社会影响，故意隐瞒违纪违法线索包庇相关责任人干扰上级调查，拒不执行上级批示意见造成严重后果，连续3次及以上出现瞒报漏报屡教不改，因迟报错报导致上级决策失误造成重大损失等，处理方式包括给予党纪政务处分、职务调整、降职撤职，涉嫌违法犯罪的移送司法机关依法追究刑事责任，科室绩效考核扣10分以上，取消科室当年所有评优评先资格。容错纠错机制实行“三个区分开来”，明确容错的条件、程序和结果运用：容错必须同时满足四个条件，一是符合“三个区分开来”要求，属于改革创新、先行先试中的失误，不是明知故犯、违纪违法；二是未谋取私利，未损害公共利益和群众合法权益；三是事发后及时上报，积极采取措施挽回损失；四是未造成特别严重的后果。容错认定由科室提出书面申请，牵头部门核实情况，纪检监察室参与审核，报医院党委会议