2026年医院行业作风整治自查自纠报告(2篇)

2026年医院行业作风整治自查自纠报告(2篇)第一篇2026年3月至4月，我院严格落实国家卫生健康委员会、国家中医药管理局《2026年全国医疗卫生行业作风整治专项行动方案》及省卫生健康委部署要求，聚焦医疗服务全流程、医药购销全链条、权力运行全环节开展拉网式自查自纠，累计覆盖临床医技科室42个、行政后勤科室17个、在岗职工2136人，梳理形成问题清单、责任清单、整改清单，现将自查情况报告如下。一、自查工作组织实施情况我院成立由党委书记、院长任双组长的作风整治自查工作专班，纪委书记任常务副组长，班子成员为副组长，各科室主任为成员，下设诊疗服务、医药购销、行风管理、行政效能、执纪监督5个专项检查组，明确各组职责分工、排查范围、时间节点，确保自查无死角、无盲区。自查采取“个人自查+科室排查+专班抽查+大数据筛查+第三方评估”相结合的方式：个人自查层面，组织全体职工对照《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》填写自查表，作出廉洁从业承诺，实现全员覆盖；科室排查层面，要求各科室围绕诊疗规范、服务质量、廉洁风险等开展全面排查，形成科室自查报告，由科主任签字背书；专班抽查层面，采取“四不两直”方式深入临床一线、门诊窗口、行政后勤部门开展抽查，累计抽查科室29个、访谈职工172人、查阅病历320份、处方1200张；大数据筛查层面，调取2025年1月至2026年2月的HIS系统数据、医保结算数据、耗材采购数据，对不合理检查、不合理用药、耗材使用异常、费用超标等问题进行精准筛查，累计筛查异常数据176条；第三方评估层面，委托第三方机构对1200名门诊患者、800名住院患者开展满意度调查，同步发放职工匿名问卷600份，广泛收集问题线索。截至自查结束，共收集各类问题线索62条，经核实确认有效问题41条，全部纳入整改台账。二、自查发现的主要问题（一）诊疗服务领域作风问题突出一是诊疗行为不规范问题依然存在。门诊诊疗方面，抽查发现12名医师门诊平均接诊时间不足5分钟，其中3名副高级以上职称医师接诊时间不足3分钟，存在问诊不细致、查体不全面、病史采集不完整等问题，部分医师甚至未开具处方就直接让患者做检查，2025年以来因“过度检查”引发的患者投诉达21起，占投诉总量的18%。过度检查方面，骨科、神经内科对腰肌劳损、偏头痛等常见病患者开具CT、核磁等大型检查的比例达41%，高于省内同级别医院平均水平12个百分点；检查结果互认落实不到位，患者3日内持同级医院有效检查报告就诊时，仍有17%的医师要求重新检查，其中以消化科、心内科最为突出。过度用药方面，儿科上呼吸道感染患者抗生素使用率达28%，超出国家规定的20%控制标准；肿瘤科、老年病科辅助用药占比达19%，存在无指征使用营养类、免疫调节类药物的情况，抽查的320份住院病历中，不合理用药病历占比12.5%。二是住院服务流程存在堵点痛点。出院结算方面，患者平均出院结算等待时间达42分钟，超出医院承诺的30分钟以内标准，主要原因是医保审核、费用核对、出院带药等环节衔接不畅，部分患者需要在医保科、住院处、药房之间多次跑动。床位管理方面，外科系统术后患者从ICU转普通病房的平均等待时间达2.1小时，部分科室存在人情床位、关系床位问题，2025年以来排查发现7例非紧急患者通过熟人关系提前安排住院，挤占急危重症患者床位资源。护理服务方面，儿科、ICU护患比分别为1:0.52、1:2.1，低于国家规定的1:0.6、1:2.5标准，导致基础护理落实不到位，2025年以来发生非预期压疮事件3起、管路滑脱事件2起；护理人员服务态度投诉占比达23%，主要集中在夜班护士对患者家属咨询不耐烦、操作前未充分告知等。（二）医药购销领域廉洁风险较高一是耗材采购管理不规范。骨科植入类耗材采购中，2025年有3批耗材的中标价格比省级集中带量采购价格高8%-12%，经查系采购部门未严格执行集采优先原则，以“临床特殊需求”为由绕过集采目录自行采购，且未履行集体决策和公示程序。低值耗材采购方面，输液器、注射器等常用低值耗材的供应商已连续合作6年未重新招标，采购价格比市场均价高5%左右，存在利益输送风险。耗材使用方面，部分科室耗材领用数量与手术量、诊疗量不匹配，2025年骨科耗材领用金额同比增长27%，但手术量仅增长12%，存在耗材浪费、虚报领用的可能。二是药品使用环节存在隐性利益输送风险。大数据筛查发现，18名医师的特定药品处方占比异常偏高，其中2名消化科医师的某质子泵抑制剂处方占比达62%，远高于科室平均28%的水平，目前暂未查实直接回扣证据，但存在药企代表违规进入诊疗区域的问题，2026年以来监控拍到药企代表进入医生办公室11次，其中3次发生在门诊出诊时段，违反医院“医药代表不得进入诊疗区域”的规定。辅助用药管理方面，部分药企通过学术会议、科室捐赠等方式变相推销药品，2025年以来有5个科室接受药企捐赠的办公用品、学术设备，未按规定履行报备程序。三是设备采购程序存在漏洞。2025年采购的3台彩色多普勒超声诊断仪，参数设置中存在倾向性条款，明确要求“具备某品牌专属弹性成像技术”，但经核实国内其他品牌均有同类功能，最终中标供应商为该品牌区域代理商，中标价格仅比预算低1.2%，存在围标串标嫌疑，目前相关线索已移交纪检监察部门进一步核查。设备验收环节把关不严，2025年采购的12台医疗设备中，有3台设备的实际参数与招标文件不符，但验收时未发现，导致设备投入使用后频繁出现故障，影响临床诊疗工作。（三）行政管理领域作风懈怠一是职能部门推诿扯皮问题明显。患者办事流程繁琐，比如办理医保报销所需的疾病诊断证明，需经门诊办公室、医务科、医保科3个部门盖章，部分患者反映跑2-3次才能办好；设备维修环节，后勤部门与设备科职责边界不清，临床科室申请维修时经常出现互相推诿的情况，平均维修响应时间达2.3天，超出规定的24小时响应要求，2025年以来因设备维修不及时影响诊疗的投诉达9起。行政效能低下，部分职能部门对临床科室的申请、请示批复不及时，平均批复时间达3.5天，其中人事科、财务科的批复时间最长，影响临床工作开展。二是中层干部履职尽责不到位。部分科室主任对作风建设不重视，科室每月医德医风学习记录均为事后补写，未实际开展学习活动，抽查的17个临床科室中，有5个科室存在学习记录造假问题。部分科主任对科室不合理检查、不合理用药问题睁一只眼闭一只眼，未履行监管责任，2025年医务科通报的32张不合理处方中，均有科室主任审核签字，存在审核流于形式的问题。还有部分中层干部存在“老好人”思想，对科室职工的违规行为不敢管、不愿管，导致小问题演变成大问题。三是人事管理存在不公平现象。招聘环节，2025年护士招聘中，有3名考生笔试成绩未达合格线，但通过“操作考核加分”进入面试并最终录用，经查其中2名考生为本院职工亲属，存在“萝卜招聘”嫌疑。职称评审环节，“唯论文、唯课题”倾向明显，临床工作量不足但论文数量多的医师更容易评上高级职称，2025年评审通过的17名正高级职称人员中，有3名临床工作量不足科室平均水平的70%，但因发表SCI论文数量多、有省级课题而通过评审，打击了一线临床医师的积极性。（四）医德医风领域问题屡禁不止一是收受红包礼品问题尚未根除。2025年以来收到患者投诉收受红包线索9条，经查实2条，涉及2名外科医师，分别收受患者红包5000元、3000元，已给予记过处分、扣发全年绩效的处理，但其余7条线索因无转账记录、患者未留存证据等原因无法查实，存在监管盲区。还有部分医务人员接受患者赠送的土特产、购物卡等，因金额较小、隐蔽性强，难以发现和查处。二是推诿拒收患者问题时有发生。急诊科2025年以来有4次推诿无主患者、流浪乞讨人员的情况，均以“无床位”“不属于本科诊疗范围”为由拒绝接诊，违反首诊负责制。部分科室因医保总额控制指标紧张，劝说医保费用超标的患者提前出院或转院，2025年医保科收到相关投诉6起，涉及骨科、老年病科等科室。三是职业操守缺失问题偶有发生。2025年发生1起检验科医师私自泄露患者艾滋病检测信息的事件，导致患者被邻居歧视，已给予涉事医师停职检查、降低岗位等级处分。还有部分医务人员在社交媒体发布不当言论，吐槽患者、抱怨工作、泄露患者隐私，2025年以来处理类似事件3起，对医院形象造成不良影响。三、问题产生的根源分析一是思想认识存在偏差。部分医务人员对作风建设的重要性认识不足，重业务轻行风的思想依然存在，认为“只要能看好病，服务态度差点没关系”“收点红包、拿点回扣是行业潜规则，不算大问题”。医德医风教育流于形式，多以念文件、抄笔记为主，缺乏针对性和感染力，没有真正入脑入心，导致部分医务人员底线意识、红线意识淡薄。二是制度执行打折扣。医院虽然制定了首诊负责制、处方点评制度、耗材采购制度、医德医风考核制度等一系列规章制度，但在实际执行中存在宽松软的问题，比如处方点评每月仅抽查1%的处方，且多为小问题，对严重不合理用药的医师处罚力度不够，仅扣发少量绩效，未形成有效震慑；采购制度中的集采优先原则缺乏硬性约束，采购部门可随意以“临床特殊需求”为由绕过集采，制度的笼子没有扎紧。三是监督机制不健全。内部监督力量不足，医院纪检监察室仅有3名专职人员，要监管2000多名职工，难以做到全覆盖；监督方式以事后监督为主，事前预防、事中监控的手段不足，大数据监督应用不充分，目前仅能对部分费用数据进行简单筛查，无法实现对诊疗行为、医药购销的实时监控；社会监督渠道不畅通，患者举报投诉需要到专门的投诉办公室，很多患者嫌麻烦不愿举报，监督合力尚未形成。四是激励导向有偏差。绩效考核体系仍以业务收入为核心，科室奖金与门诊收入、住院收入、检查检验收入直接挂钩，占比达40%，导致科室和医师为了增加收入，倾向于多开检查、多开药、多收患者，忽视服务质量和合理诊疗。职称评审制度重科研轻临床，把论文、课题作为主要评审指标，临床工作量、患者满意度权重较低，导致医师把主要精力放在搞科研、写论文上，不愿意花时间提升临床服务能力和患者沟通能力。四、整改措施及下一步工作安排一是强化思想教育，筑牢作风防线。深入开展“作风建设深化年”活动，每月组织全员医德医风学习，用本院及周边地区的典型违纪案例开展警示教育，制作警示教育片、案例手册，组织全员观看学习，引导医务人员知敬畏、存戒惧、守底线。开展“优质服务标兵”“医德医风先进个人”评选活动，树立正面典型，在职称评审、评优评先中给予倾斜，引导医务人员树立正确的职业价值观。针对不同岗位、不同层级的医务人员开展分类教育，比如对临床医师重点开展合理诊疗、廉洁从业教育，对行政后勤人员重点开展服务临床、提高效能教育，提升教育的针对性。二是完善制度体系，扎紧制度笼子。修订《门诊诊疗服务规范》，明确门诊医师平均接诊时间不得少于8分钟，对接诊时间不足的医师进行约谈提醒，屡教不改的扣发绩效、暂停处方权。严格落实检查结果互认制度，凡是同级及以上医院出具的、在有效期内的检查检验结果，一律予以互认，不得要求患者重复检查，违者按不合理检查处理。修订《药品耗材采购管理办法》，明确集采目录内产品必须优先采购，确需采购非集采产品的，需经院长办公会集体研究通过，并在全院公示，接受职工监督；建立供应商动态考核机制，每年对供应商的产品质量、价格、服务等进行考核，考核不合格的取消供应资格。完善职称评审办法，提高临床工作量、患者满意度、医德医风的权重，将年门诊量、住院管床日数、患者满意度作为硬指标，临床工作量不足的，无论论文数量多少，一律不得参加高级职称评审。三是加大监督力度，严肃执纪问责。充实纪检监察力量，配齐5名专职纪检监察干部，设立行风建设专职岗位，负责日常监督检查。上线AI处方点评系统和医疗行为智能监控系统，对所有处方、诊疗行为进行实时监控，发现不合理检查、不合理用药等问题立即预警，每月通报，对违规医师按规定给予处罚。畅通监督举报渠道，在门诊、住院部、各科室张贴“行风举报二维码”，患者可随时扫码举报，举报线索24小时内响应，查实的给予举报者500-5000元奖励。建立整改台账，对自查发现的问题实行销号管理，明确整改责任人、整改时限，整改不到位的，严肃追究科室主任和相关责任人的责任。对涉嫌违纪违法的问题线索，坚决一查到底，绝不姑息，典型案例在全院通报曝光，形成震慑。四是优化绩效考核，树立正确导向。调整绩效考核方案，将业务收入的权重从40%降至20%，把合理诊疗、服务质量、患者满意度、医德医风的权重提高至60%，引导科室和医师从“重数量”向“重质量”转变。建立护理人员动态调配机制，根据科室工作量及时调整护理人员，确保儿科、ICU等重点科室护患比达标，减轻护理人员工作负担，提升护理服务质量。推进行政后勤部门绩效改革，将临床科室满意度作为行政后勤人员绩效考核的重要指标，占比不低于50%，倒逼行政后勤部门提升服务意识和工作效率。五是建立长效机制，巩固整治成果。建立每季度一次的作风建设督查机制，采取“四不两直”方式开展督查，发现问题及时通报整改。建立全员医德医风档案，一人一档，将医德医风考核结果、违规违纪记录等全部纳入档案，作为职称晋升、岗位聘用、评优评先的重要依据，有严重违规违纪记录的，实行“一票否决”。建立行风建设联席会议制度，每月召开一次会议，研究解决作风建设中的突出问题，形成党委统一领导、纪检监察牵头、各部门齐抓共管、职工共同参与的工作格局，持续推进行风建设常态化、长效化。第二篇2026年2月至4月，XX市第一人民医院医疗集团严格落实国家卫生健康委员会《2026年全国医疗卫生行业作风整治专项行动方案》及市卫生健康委关于医疗集团行风建设的部署要求，聚焦集团总部及下辖8家社区卫生服务中心、3家县域分院、27个村卫生室、12个社区卫生服务站的医疗服务、医保基金使用、医药招采、人员管理等重点领域开展全覆盖自查自纠，累计排查各级各类医疗机构48个、在岗职工3472人，梳理问题线索47条，形成问题整改台账，现将自查情况报告如下。一、自查工作开展情况医疗集团成立由党委书记任组长、纪委书记任副组长、各分院院长及总部职能科室负责人为成员的作风整治自查工作领导小组，下设集团总部检查组、基层分院检查组、医保基金专项检查组、综合执纪组4个专项工作组，明确“谁主管、谁负责”“一级抓一级、层层抓落实”的工作原则，确保自查覆盖到每一个医疗机构、每一名医务人员。自查采取“四不两直下沉检查+大数据交叉比对+第三方满意度调查+基层群众访谈”相结合的方式：下沉检查方面，各工作组不提前打招呼、不预设路线，直接深入社区卫生服务中心、村卫生室、分院临床科室，通过查阅资料、现场查看、访谈患者等方式排查问题，累计下沉检查32次，覆盖所有基层医疗机构；大数据比对方面，调取2025年1月至2026年2月的医保结算数据、HIS系统数据、药品耗材采购数据，对住院天数异常、费用异常、药品占比异常、耗材使用异常等情况进行交叉比对，累计筛查异常数据213条；第三方调查方面，委托第三方机构对2000名门诊患者、1500名住院患者、1000名公共卫生服务对象开展满意度调查，同步发放基层医务人员匿名问卷800份，广泛收集问题线索；群众访谈方面，组织人员深入社区、乡村，访谈群众320人，收集村医服务、医保报销、公共卫生服务等方面的问题。截至自查结束，共核实确认有效问题39条，其中集团总部层面12条、基层分院层面18条、村卫生室层面9条，全部纳入整改清单。二、自查发现的主要问题（一）集团行风管理体系不健全，监管责任落实不到位一是集团对分院行风监管缺乏抓手。医疗集团虽然已挂牌成立，但行风建设的权责划分不清晰，总部仅对分院有业务指导权，无人事任免、绩效考核、经费分配等核心权限，导致对分院的行风问题管不住、管不严。3家县域分院均未单独设立行风管理岗位，由办公室人员兼职负责，全年未召开过一次行风建设专题会议，医德医风学习记录全部照搬总部模板，未结合基层实际开展学习活动。2家社区卫生服务中心主任对辖区内村卫生室的行风问题放任不管，对群众反映的村医乱收费、服务差等问题未及时处理，2025年以来群众对村卫生室的投诉达17起，均未得到妥善解决。二是下沉专家作风不实，存在过度转诊问题。总部每年选派120名专家下沉到分院坐诊、带教，但部分下沉专家存在“走读”现象，每周要求下沉2天，实际仅到岗1天，有的甚至只是签到就走，未实际开展诊疗工作。还有部分下沉专家为了增加总部业务量、提高个人绩效，将在分院就能诊治的常见病、多发病患者转回总部，2025年以来下沉专家转回总部的患者中，有23%属于普通感冒、腰肌劳损、高血压常规调理等基层完全可以诊治的病种，既增加了患者的就医成本，也浪费了医保基金。部分下沉专家在分院出诊时态度傲慢，对分院的医务人员指手画脚，不配合分院的管理，造成不良影响。三是集团资源调配存在不公现象。药品耗材调配方面，集团统一采购的紧缺药品、低值耗材优先保障总部，分院经常出现缺药情况，2025年分院的基本药物缺药率达17%，超出国家规定的5%标准，其中有6种常用降压药、降糖药连续3个月在分院断供，但总部药房库存充足，存在故意截留的问题。设备调配方面，总部将使用年限超过8年、故障率高的老旧设备调配给分院，新采购的设备全部留在总部，3家县域分院的X光机、B超机等设备均已超过使用年限，经常出现故障，无法满足基层诊疗需求。人员调配方面，优秀的业务骨干全部留在总部，分院的医务人员大多是年轻医师、退休返聘人员，技术力量薄弱，难以承担基层诊疗任务。（二）基层医疗机构诊疗不规范，服务质量偏低一是诊疗行为不规范问题突出。村卫生室普遍存在诊疗无记录、处方不规范的问题，抽查的120张村医处方中，有72张未填写诊断、用法用量、医师签字，仅标注药品名称和价格；11家村卫生室存在超范围执业情况，无执业医师资格的村医擅自开展静脉输液、抗生素注射等服务，2025年以来发生2起村医输液导致患者过敏性休克的事件，虽未造成死亡，但给患者带来了极大伤害。社区卫生服务中心医疗质量管控不严，病历书写不规范，抽查的80份住院病历中，有27份存在病程记录不及时、诊断依据不充分、治疗方案不合理等问题，占比达33.75%。二是公共卫生服务造假问题严重。老年人健康体检、慢性病患者随访等公共卫生服务存在大量造假情况，抽查的200份老年人健康体检档案中，有24份是编造的，未实际为老年人进行体检，部分体检数据直接复制上一年度的结果；300份高血压、糖尿病患者随访记录中，有79份是同一天填写的，随访内容雷同，未实际开展上门随访。还有部分社区卫生服务中心为了完成公共卫生服务任务，虚报服务人数，套取公共卫生服务经费，2025年有2家社区卫生服务中心虚报公共卫生服务人数127人，套取经费8.2万元。三是基层医务人员服务态度差。基层医疗机构医务人员服务意识淡薄，对患者尤其是老年患者、贫困患者态度生硬、不耐烦，2025年基层医疗机构患者满意度仅为72分，比集团总部低19分，其中服务态度类投诉占比达41%。部分村医上班时间脱岗、串岗，群众看病经常找不到人，27个村卫生室中有12个存在村医不在岗的情况，有的村医甚至兼顾种地、做生意，把村卫生室当成“副业”。还有部分基层医务人员对医保政策不熟悉，患者咨询医保报销问题时，经常回答错误，导致患者跑冤枉路。（三）医保基金使用不规范，存在套取骗取风险一是基层分院套取医保基金问题时有发生。部分社区卫生服务中心、县域分院存在虚开诊疗项目、虚增住院天数、挂床住院等套取医保基金的行为，2025年以来医保部门抽查发现，2家社区卫生服务中心的住院患者平均住院天数达14天，远高于同级别机构8天的平均水平，其中有37名患者实际住院天数不足7天，但病历上记录为14天，虚增费用12.8万元。还有部分分院将门诊费用转为住院费用报销，把普通门诊患者办理成住院手续，套取医保统筹基金，2025年排查发现类似案例21起，涉及金额7.6万元。二是村卫生室串换药品、盗刷医保账户问题突出。抽查的27个村卫生室中，有11个存在串换药品的问题，将保健品、日用品、非医保药品串换成医保目录内的药品进行报销，涉及金额3.2万元。部分村医利用村民的医保电子凭证、社保卡，在村民不知情的情况下盗刷医保账户，虚开诊疗项目和药品，套取医保基金，2025年以来收到相关群众投诉4起，经查实1起，涉及村医1名，已追回被盗刷的基金。三是医保审核监管流于形式。集团医保科仅有2名专职审核人员，要负责全集团12家医疗机构的医保费用审核，工作量严重饱和，审核仅停留在表面，对虚增费用、串换项目等深层次问题难以发现，2025年集团医保科审核发现的不合理费用仅占总费用的0.2%，远低于全市1.5%的平均水平。集团对分院的医保监管没有明确的考核机制，对发现的套保问题仅要求退回基金，未对相关责任人进行处罚，导致套保问题屡禁不止。（四）医药购销领域管理混乱，廉洁风险较高一是基层药品采购不规范。3家县域分院的中药饮片未通过集团统一采购，私自从本地个体药材商手中进货，采购价格比集团统一采购价格高15%左右，且未进行质量检验，存在假药、劣药风险。部分社区卫生服务中心为了增加收入，从非正规渠道购进高价药品、保健品，卖给患者谋取利益，2025年有2家社区卫生服务中心因销售无资质保健品被市场监管部门处罚。村卫生室的药品采购渠道混乱，部分村医从没有药品经营资质的个人手中购进药品，2家村卫生室被查出销售过期药品，涉及药品17种。二是耗材管理不严格。基层医疗机构耗材采购、储存、使用环节管理混乱，一次性耗材重复使用问题依然存在，抽查的2家社区卫生服务中心口腔科中，有1家存在重复使用一次性口腔器械包的情况，违反院感管理规定，容易造成交叉感染。部分分院的高值耗材管理不规范，领用登记不全，存在账实不符的问题，2025年盘点发现，1家县域分院的骨科耗材账实差额达4.2万元，去向不明。三是基层采购环节存在腐败问题。1家县域分院院长在中药饮片采购中，利用职务便利为供应商谋取利益，收受供应商回扣2.3万元，目前已被纪检监察部门立案调查。部分社区卫生服务中心主任在设备采购、房屋维修等项目中，暗箱操作、优亲厚友，将项目交给自己的亲属或朋友承建，价格高于市场均价，2025年以来收到相关举报线索3条，正在进一步核查中。三、问题产生的根源分析一是集团化管理体制机制不完善。医疗集团的法人治理结构不健全，总部与分院的权责划分不清晰，特别是人事、财务、采购、医保等核心权限未实现统一管理，导致总部对分院的行风建设缺乏有效管控手段，“一盘棋”的管理格局尚未形成。集团的行风建设制度体系不健全，未针对基层医疗机构的特点制定专门的行风管理制度，照搬总部的制度，不符合基层实际，难以落地执行。二是基层医疗机构基础薄弱。基层人员编制不足，8家社区卫生服务中心的人员缺口达47人，3家县域分院的人员缺口达63人，大量使用临时聘用人员，这些人员薪酬待遇低、流动性大，缺乏系统的培训，服务能力和服务意识不足。基层医疗机构设备老化、信息化水平低，大部分村卫生室没有电子病历系统，仍采用手写处方、手工记账的方式，监管难度大。基层医务人员待遇偏低，村医每月平均收入不足3000元，且没有养老保险、医疗保险等保障，导致工作积极性不高，责任心不强。三是医保基金监管力度不足。医保监管力量薄弱，集团和分院都没有专门的医保监管队伍，审核人员数量不足、专业能力不够，难以发现深层次的套保问题。监管手段落后，主要依靠人工审核，没有应用大数据、人工智能等信息化监管手段，无法实现对医保费用的实时监控和动态预警，很多套保问题只能在事后抽查中发现，难以做到早发现、早制止。处罚力度不够，对套取医保基金的行为，仅要求退回基金，没有处以罚款，也未追究相关责任人的责任，违法成本低，导致部分机构和人员铤而走险。四是基层行风教育和监督缺失。基层医务人员的医德医风教育几乎空白，很多村医、社区医务人员从未参加过正规的医德医风培训，职业操守和底线意识淡薄。基层监督力量薄弱，分院没有专职纪检人员，由行政人员兼职，不敢监督、不愿监督；村卫生室的监督更是空白，全靠村医自律，群众的监督渠道不畅通，很多群众不知道去哪里投诉，或者投诉了也得不到处理，导致基层行风问题长期得不到解决。四、整改措施及下一步工作安排一是完善集团行风管理体系，压实各级责任。加快推进医疗集团一体化管理，落实人事、财务、采购、医保、质量“五统一”管理，将分院的人事任免、绩效考核、经费分配等权限收归集团总部，使总部对分院的行风建设拥有实际管控权。建立集团统一的行风建设制度体系，针对基层医疗机构的特点，制定专门的医德医风规范、诊疗服务规范、医保管理制度、药品耗材采购制度，实现全集团行风建设标准统一、要求一致。明确各级行风建设责任，集团党委书记是全集团行风建设第一责任人，各分院院长是本院行风建设第一责任人，村卫生室负责人是村卫生室行风建设第一责任人，将行风建设纳入各级负责人的绩效考核，占比不低于30%，考核不合格的予以免