2026年护理小儿急性支气管炎的护理与止咳化痰措施试题及答案

2026年护理小儿急性支气管炎的护理与止咳化痰措施试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.1岁患儿诊断为急性支气管炎，其痰液阻塞呼吸道的主要原因是A.咳嗽反射亢进B.气道黏膜纤毛运动增强C.呼吸道管腔狭窄且痰液黏稠D.肺容量较大导致排痰动力不足答案：C2.婴幼儿急性支气管炎出现“三凹征”时，提示可能合并A.肺气肿B.支气管痉挛C.心力衰竭D.呼吸性酸中毒答案：B3.对4月龄咳嗽无力患儿实施拍背排痰，正确的操作是A.用实心掌从肺底向肩部快速叩击B.取平卧位，频率100次/分钟C.避开脊柱与腰部，每次持续3-5分钟D.在喂奶后30分钟内进行以促进痰液松动答案：C4.小儿急性支气管炎最常见的病毒病原体是A.腺病毒B.呼吸道合胞病毒（RSV）C.流感病毒D.鼻病毒答案：B5.关于雾化吸入治疗小儿痰液黏稠的护理要点，错误的是A.选择面罩时需紧密贴合面部避免漏气B.雾化前30分钟避免进食以防呕吐C.氧驱动雾化时氧流量调节至4-6L/minD.雾化后立即喂水清洁口腔答案：D（应间隔10-15分钟）6.2岁患儿因急性支气管炎住院，家长主诉夜间咳嗽影响睡眠，护士应优先建议A.抬高床头15-30°B.口服右美沙芬镇咳C.持续雾化吸入生理盐水D.每2小时拍背1次答案：A7.评估小儿急性支气管炎痰液性质时，提示细菌感染的典型表现是A.白色泡沫痰B.透明黏液痰C.黄色或黄绿色脓痰D.粉红色泡沫痰答案：C8.对6月龄患儿实施经鼻吸痰，负压应控制在A.50-100mmHgB.100-150mmHgC.150-200mmHgD.200-250mmHg答案：A9.急性支气管炎患儿出现呼吸频率增快（>40次/分）、口周发绀，首要的护理措施是A.立即雾化吸入布地奈德B.给予鼻导管吸氧（0.5-1L/min）C.静脉注射氨溴索D.拍背促进排痰答案：B10.关于小儿止咳药物的使用原则，正确的是A.婴幼儿可常规使用可待因镇咳B.痰多患儿优先选择祛痰药而非镇咳药C.干咳严重时应立即使用中枢镇咳药D.所有止咳药均需与抗生素联合使用答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分）1.小儿急性支气管炎的诱发因素包括A.室内空气干燥（湿度<40%）B.被动吸烟C.维生素D缺乏D.胃食管反流答案：ABCD2.护理急性支气管炎患儿时，需重点观察的指标有A.呼吸频率及节律B.痰液的量、颜色、黏稠度C.体温变化D.食欲及尿量答案：ABCD3.雾化吸入乙酰半胱氨酸时，护理注意事项包括A.避免与抗生素同时雾化（需间隔1小时）B.观察是否出现支气管痉挛（如喘息加重）C.雾化后彻底清洁口腔以防异味残留D.婴幼儿可在睡眠中进行以提高配合度答案：ABCD4.家长对拍背排痰存在认知误区，护士需纠正的是A.“拍背力度越大，排痰效果越好”B.“拍背应从肩部向肺底方向叩击”C.“餐前30分钟拍背可减少呕吐风险”D.“拍背时患儿应取侧卧位或头低脚高位”答案：AB5.关于急性支气管炎患儿的饮食护理，正确的措施是A.鼓励少量多次饮用温水（6月龄以上）B.1岁以下患儿可适当增加母乳/配方奶摄入C.避免食用过甜、过咸或辛辣食物D.痰液黏稠时可给予浓蜂蜜水（1岁以上）答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）1.小儿急性支气管炎的典型体征是双肺可闻及______，咳嗽后可______。（答案：不固定的中细湿啰音；减轻或消失）2.婴幼儿因呼吸道解剖特点（如______、______），更易出现痰液阻塞。（答案：管腔狭窄；黏膜血管丰富）3.雾化吸入治疗的最佳时间为餐前______或餐后______，以避免呕吐。（答案：1小时；2小时）4.对痰液黏稠患儿，可通过增加______（如______）来稀释痰液，每日液体摄入量需达到______ml/kg（根据年龄调整）。（答案：液体摄入；温水、稀释果汁；100-150）5.拍背排痰的正确手法是用______，从______向______叩击，频率为______次/分钟。（答案：空心掌；肺底；肩部；100-120）6.小儿常用祛痰药物中，氨溴索的婴儿剂量为______mg/次，每日______次；乙酰半胱氨酸的儿童剂量为______mg/kg，每日______次。（答案：7.5；2；10-15；2-3）7.当患儿出现______（如呼吸频率>______次/分）或______（如氧饱和度<______）时，需警惕病情加重，及时通知医生。（答案：呼吸衰竭早期表现；40；低氧血症；92%）四、简答题（每题8分，共32分）1.简述婴幼儿与年长儿急性支气管炎咳嗽特点的差异及对应的护理重点。答案：婴幼儿咳嗽多为阵发性、痉挛性，因咳嗽反射弱、痰液黏稠不易咳出，易出现痰鸣、呼吸费力甚至窒息；护理重点为保持呼吸道通畅（如拍背、吸痰）、密切观察呼吸状态。年长儿咳嗽多为湿性咳嗽，可主诉胸痛或喉痒，能配合咳痰；护理重点为指导有效咳嗽、鼓励主动排痰，避免用力过猛导致气胸。2.列举3种小儿常用祛痰药物及其适用年龄、注意事项。答案：①氨溴索：适用年龄≥2月龄；注意事项：避免与中枢镇咳药联用（如右美沙芬），以防痰液滞留；②乙酰半胱氨酸：适用年龄≥1岁；注意事项：可能引起支气管痉挛（哮喘患儿慎用），需现配现用；③愈创甘油醚：适用年龄≥2岁；注意事项：避免长期使用（可能导致恶心、头晕），肝肾功能不全者慎用。3.详述拍背排痰的操作步骤及有效性评价标准。答案：步骤：①体位：患儿取侧卧位或头低脚高位（婴儿可竖抱，头部略低）；②手法：护士五指并拢稍内扣成空心掌，腕部发力，从肺底（背部第10肋间）向肩部（肩胛骨上缘）有节奏叩击；③频率与时间：100-120次/分钟，每次5-10分钟，每2-4小时1次；④配合：叩击时鼓励患儿深吸气，咳嗽时暂停。有效性评价：痰液变稀、痰量增多，听诊湿啰音减少，呼吸音清晰，患儿呼吸费力减轻。4.说明雾化吸入治疗小儿急性支气管炎的药物选择及护理配合要点。答案：药物选择：①祛痰：生理盐水（稀释痰液）、氨溴索（促进纤毛运动）；②平喘：布地奈德（抗炎）联合特布他林（舒张支气管，适用于喘息患儿）；③抗感染：合并细菌感染时可雾化吸入妥布霉素（需遵医嘱）。护理配合：①前准备：清洁口腔，检查雾化器连接（避免漏气）；②中观察：监测呼吸频率、面色（发绀/烦躁提示不耐受），婴幼儿可在睡眠中进行；③后处理：清洁面部及口腔（防药物残留），拍背促进排痰，记录痰液变化。五、案例分析题（共13分）案例：患儿，男，14月龄，因“发热3天，咳嗽加重伴痰鸣1天”入院。体温38.5℃，呼吸34次/分，双肺可闻及中细湿啰音，X线示双肺纹理增粗、模糊。家长主诉患儿夜间咳嗽频繁，痰液黏稠，难以咳出，近2日食欲下降，尿量正常。问题1：列出该患儿护理评估的重点内容（4分）。答案：①呼吸功能：呼吸频率、节律（是否有三凹征）、氧饱和度；②痰液情况：量、颜色、黏稠度（是否易咳出）；③全身状况：体温变化、精神状态、食欲及尿量；④家长护理能力：是否掌握拍背方法、对雾化治疗的认知。问题2：提出5项针对性的止咳化痰护理措施（5分）。答案：①环境管理：保持室温18-22℃，湿度50-60%（使用加湿器）；②体位护理：抬高床头15-30°，侧卧位交替；③拍背排痰：每3小时1次，空心掌从下往上叩击，每次5分钟；④雾化吸入：生理盐水2ml+氨溴索7.5mg，每日2次，雾化后清洁口腔并拍背；⑤液体补充：鼓励少量多次饮用温水（每次10-15ml），稀释痰液。问题3：设计针对家长