2026年妇瘤科护士业务学习考试试卷(含答案)

2026年妇瘤科护士业务学习考试试卷(含答案)一、单项选择题(每题1分，共20分)1.卵巢癌患者术后进行紫杉醇联合卡铂化疗时，为预防紫杉醇所致的超敏反应，常规预处理药物不包括：A.地塞米松B.苯海拉明C.西咪替丁D.肾上腺素答案：D2.根据FIGO（2018）分期，宫颈癌病灶局限于宫颈，镜下间质浸润深度>5mm且≤10mm，水平扩散≤7mm，属于：A.IA1期B.IA2期C.IB1期D.IB2期答案：B3.子宫内膜癌最常见的病理类型是：A.子宫内膜样腺癌B.浆液性癌C.透明细胞癌D.癌肉瘤答案：A4.妇科肿瘤患者使用顺铂化疗时，最需要警惕的剂量限制性毒性是：A.骨髓抑制B.肾毒性C.神经毒性D.过敏反应答案：B5.外阴癌最常见的病理类型是：A.黑色素瘤B.基底细胞癌C.鳞状细胞癌D.派杰病答案：C6.用于治疗复发或转移性宫颈癌的一线靶向药物是：A.奥拉帕利B.贝伐珠单抗C.帕博利珠单抗D.曲妥珠单抗答案：B7.妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗后，监测疗效最特异的血清学标志物是：A.CA125B.CA19-9C.AFPD.β-hCG答案：D8.卵巢癌患者行肿瘤细胞减灭术后，腹腔热灌注化疗（HIPEC）的常用灌注药物是：A.紫杉醇B.顺铂C.多柔比星D.环磷酰胺答案：B9.宫颈癌根治术后，最常见的远期并发症是：A.输尿管阴道瘘B.淋巴囊肿C.下肢深静脉血栓D.膀胱功能障碍答案：D10.遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征（HBOC）相关的基因突变主要是：A.BRCA1/BRCA2B.MSH2/MLH1C.TP53D.PTEN答案：A11.子宫内膜癌患者术后辅助放疗的指征通常不包括：A.深肌层浸润B.低分化（G3）C.淋巴血管间隙浸润（LVSI）D.肿瘤直径<2cm答案：D12.卵巢恶性生殖细胞肿瘤对化疗高度敏感，首选的一线化疗方案是：A.TC方案（紫杉醇+卡铂）B.BEP方案（博来霉素+依托泊苷+顺铂）C.AC方案（多柔比星+环磷酰胺）D.TP方案（紫杉醇+顺铂）答案：B13.护士为使用贝伐珠单抗的卵巢癌患者进行健康指导，应特别强调需警惕的不良反应是：A.高血压和蛋白尿B.手足综合征C.心脏毒性D.间质性肺炎答案：A14.宫颈癌患者进行三维适形放疗或调强放疗期间，为减少放射性直肠炎的发生，护士应指导患者：A.保持高纤维饮食B.放疗前憋尿C.保持会阴部清洁干燥，避免刺激性食物D.多进行腹部按摩答案：C15.外阴广泛切除及腹股沟淋巴结清扫术后，为预防和处理下肢淋巴水肿，错误的护理措施是：A.术后早期下肢抬高B.指导患者进行踝泵运动C.患肢进行静脉穿刺输液D.穿戴医用压力袜答案：C16.关于妇科肿瘤患者化疗所致恶心呕吐（CINV）的预防，对于高致吐风险方案（如顺铂），三联止吐方案通常包括：A.5-HT3受体拮抗剂+地塞米松+阿瑞匹坦B.甲氧氯普胺+地塞米松+劳拉西泮C.昂丹司琼+甲氧氯普胺+苯海拉明D.地塞米松+氟哌啶醇+奥氮平答案：A17.卵巢癌患者出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐，体检发现移动性浊音阳性，最可能发生了：A.化疗后胃肠道反应B.肠梗阻C.恶性腹水D.急性腹膜炎答案：C18.子宫内膜癌患者服用大剂量孕激素（如甲羟孕酮）治疗时，护士应重点观察：A.血糖和血压变化B.血钙水平C.肝功能D.心电图变化答案：A19.绒毛膜癌最常见的转移部位是：A.肺B.阴道C.脑D.肝答案：A20.护士对宫颈癌放疗后患者进行随访指导，告知其治疗后需定期进行阴道冲洗，主要目的是：A.治疗阴道炎B.清除坏死组织，防止阴道粘连C.缓解疼痛D.促进肿瘤消退答案：B二、多项选择题(每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分)1.卵巢癌患者行肿瘤细胞减灭术，理想的减灭标准是指术后残留病灶：A.单个病灶直径<1cmB.无肉眼残留病灶C.残留病灶最大径≤1cmD.残留病灶最大径≤0.5cm答案：B2.宫颈癌的筛查方法包括：A.宫颈细胞学检查（TCT）B.高危型HPVDNA检测C.阴道镜检查D.宫颈活检答案：A,B3.妇科恶性肿瘤患者化疗期间，出现骨髓抑制的护理措施正确的有：A.白细胞降低时，采取保护性隔离，预防感染B.血小板降低时，避免磕碰，观察出血倾向C.血红蛋白降低时，嘱患者绝对卧床休息D.常规使用G-CSF（粒细胞集落刺激因子）预防白细胞减少答案：A,B4.关于子宫内膜癌的发病高危因素，正确的是：A.肥胖、高血压、糖尿病B.未孕、未产、晚绝经C.长期单独使用雌激素D.Lynch综合征（遗传性非息肉病性结直肠癌综合征）答案：A,B,C,D5.外阴癌术后伤口护理的要点包括：A.保持会阴部清洁、干燥B.观察皮瓣颜色、温度、有无渗血渗液C.术后早期取半卧位，以利引流D.鼓励术后早期下床活动，促进愈合答案：A,B6.妊娠滋养细胞肿瘤患者可能出现的临床表现有：A.阴道不规则流血B.子宫复旧不全或不均匀性增大C.卵巢黄素化囊肿D.咯血（肺转移）答案：A,B,C,D7.妇科肿瘤患者应用紫杉醇类药物时，护士应观察和预防的毒性反应包括：A.急性超敏反应B.周围神经毒性C.骨髓抑制D.心脏传导异常答案：A,B,C,D8.宫颈癌根治性放疗的适应证包括：A.IIB-IVA期患者B.不适合手术的早期患者C.术后有高危因素需辅助治疗者D.所有期别的首选治疗答案：A,B,C9.卵巢癌患者出现肠梗阻的症状和体征可能有：A.腹痛、腹胀、恶心、呕吐B.肛门停止排气排便C.肠鸣音亢进，呈高调金属音D.腹部X线平片见气液平面答案：A,B,D10.妇科肿瘤患者临终关怀中，疼痛管理的原则包括：A.首选口服给药，按时给药B.按阶梯给药，从非阿片类到弱阿片类再到强阿片类C.注意个体化给药D.密切观察并预防阿片类药物不良反应（如便秘、呼吸抑制）答案：A,B,C,D三、填空题(每空1分，共20分)1.卵巢上皮性癌的肿瘤标志物主要是________。答案：CA1252.宫颈癌的癌前病变称为________，其高级别病变包括CINII和CINIII。答案：宫颈上皮内瘤变（CIN）3.妇科肿瘤化疗药物外渗，应立即停止输液，回抽残留药液，并遵医嘱局部使用________拮抗剂或封闭。答案：特异性4.子宫内膜癌的主要症状是________。答案：绝经后阴道流血5.静脉滴注顺铂前后，必须进行充分水化，每日尿量需维持在________ml以上，以减轻肾毒性。答案：20006.外阴癌最常见的发生部位是________。答案：大阴唇7.妊娠滋养细胞肿瘤治疗后的随访中，第1年内应每月监测一次________。答案：血清β-hCG8.卵巢癌患者行腹腔化疗时，穿刺后应嘱患者________，以利于药物在腹腔内均匀分布。答案：定时变换体位9.宫颈癌放疗期间出现的放射性膀胱炎，典型症状是________、尿急、尿痛。答案：尿频10.妇科肿瘤患者PICC置管后，常规维护间隔时间为________。答案：7天11.用于治疗BRCA突变卵巢癌的PARP抑制剂包括奥拉帕利、尼拉帕利和________等。答案：卢卡帕利12.子宫肉瘤中恶性程度最高、预后最差的是________。答案：子宫癌肉瘤（恶性中胚叶混合瘤）13.化疗药物引起的口腔黏膜炎，常用漱口液包括________溶液、康复新液等。答案：碳酸氢钠14.宫颈癌FIGO分期主要依据________检查。答案：妇科检查（临床检查）15.卵巢交界性肿瘤属于________潜能肿瘤。答案：低度恶性16.妇科肿瘤患者发生下肢深静脉血栓，患肢应________，严禁按摩和热敷。答案：制动并抬高17.阴道上皮内瘤变（VaIN）可能与高危型HPV感染及________病史相关。答案：宫颈癌/CIN18.化疗所致血小板减少，当血小板低于________×10^9/L时，有自发性出血风险，需卧床休息，避免碰撞。答案：2019.子宫内膜癌的两种发病类型是雌激素依赖型（I型）和________型（II型）。答案：非雌激素依赖20.肿瘤患者营养风险筛查常用工具是________。答案：NRS2002（营养风险筛查2002）四、简答题(每题5分，共20分)1.简述卵巢癌患者出现急性腹痛的常见原因及护理观察要点。答案：常见原因：①肿瘤破裂或扭转；②化疗后骨髓抑制继发感染（如腹膜炎）；③肠梗阻；④其他急腹症（如阑尾炎）。护理观察要点：①密切监测生命体征，尤其是血压、心率变化；②评估腹痛部位、性质、程度、持续时间及伴随症状（恶心、呕吐、发热等）；③观察腹部体征，有无压痛、反跳痛、肌紧张、肠鸣音变化；④准确记录出入量；⑤及时汇报医生，遵医嘱完善检查（如血常规、腹部B超/CT），禁食水，做好急诊手术准备。2.列举宫颈癌根治术后尿潴留的护理措施。答案：①心理护理，解释原因，减轻焦虑；②术后早期（通常2-3周）保留导尿管，保持引流通畅，观察尿色、尿量；③指导患者进行盆底肌及膀胱功能锻炼（如凯格尔运动、定时关闭开放尿管）；④拔除尿管后，鼓励患者定时排尿，诱导排尿（如听流水声、温水冲洗会阴），测量残余尿；⑤若残余尿量>100ml，需重新留置导尿管，间歇导尿；⑥遵医嘱使用营养神经药物或物理治疗。3.简述妇科肿瘤患者化疗期间预防感染的护理措施。答案：①保护性隔离：入住单间或层流床，限制探视，医护人员及家属接触患者前严格手卫生，戴口罩。②环境管理：每日空气消毒，保持室内清洁、通风。③个人卫生：指导患者每日温水擦浴，勤换内衣，便后及餐前洗手，使用软毛牙刷，避免抠鼻、抓皮肤。④饮食指导：进食高蛋白、高维生素、清洁、易消化食物，水果削皮，食物煮熟，避免生冷、不洁食物。⑤病情观察：每日监测体温，观察有无感染征象（咽痛、咳嗽、咳痰、尿路刺激征、肛周疼痛等）。⑥严格无菌操作：进行各项侵入性操作时。⑦遵医嘱应用升白细胞药物及抗生素。4.什么是肿瘤急症“上腔静脉压迫综合征”？其典型临床表现是什么？答案：上腔静脉压迫综合征是由于上腔静脉及其分支被肿瘤（如淋巴瘤、肺癌、纵隔转移瘤）压迫或阻塞，导致头颈部、上肢和胸部静脉回流受阻，引起的急性或亚急性临床综合征。典型临床表现：①进行性呼吸困难、咳嗽；②头颈部、上肢及胸部水肿，颈静脉怒张；③面部淤血、肿胀（披肩状水肿）；④胸部皮肤可见浅表静脉扩张；⑤严重者可出现头痛、眩晕、视物模糊、意识改变等颅内压增高症状。五、案例分析/应用题(每题10分，共20分)1.案例：患者李女士，52岁，因“卵巢高级别浆液性腺癌IIIc期”行肿瘤细胞减灭术后1周，拟行首次TC方案（紫杉醇+卡铂）化疗。患者身高160cm，体重60kg，血肌酐80μmol/L。化疗前评估：生命体征平稳，情绪紧张，PICC置管处敷料干燥固定。问题：（1）请计算该患者使用卡铂的剂量（mg）。[卡铂剂量（mg）=AUC×(GFR+25)，此处AUC取5，GFR采用Cockcroft-Gault公式估算：GFR(ml/min)=(140-年龄)×体重(kg)/(0.818×血肌酐(μmol/L))，女性结果×0.85。]（2）作为责任护士，在输注紫杉醇时，你应重点实施哪些护理措施以预防和处理超敏反应？（3）化疗结束后，你对患者进行出院指导，应重点强调哪些内容？答案：（1）计算过程：GFR=(140-52)×60/(0.818×80)=88×60/65.44=5280/65.44≈80.68ml/min女性校正：80.68×0.85≈68.58ml/min卡铂剂量=5×(68.58+25)=5×93.58≈467.9mg答：卡铂剂量约为468mg。（2）护理措施：①预处理：严格遵医嘱在紫杉醇前12小时及6小时口服地塞米松，输注前30分钟静脉给予地塞米松、苯海拉明、西咪替丁（或雷尼替丁）。②专用输液器：使用非PVC材料的输液器及玻璃瓶/专用聚乙烯袋。③输注管理：起始滴速宜慢（如先以30滴/分滴注），严密观察30分钟，无反应后再调整至正常滴速。紫杉醇输注时间通常为3小时。④病情监测：全程密切监测患者生命体征、意识、皮肤（有无皮疹、瘙痒）、呼吸系统（有无胸闷、气促、呼吸困难）、胃肠道（有无腹痛）等超敏反应征象。床边备好急救药品（肾上腺素、地塞米松、氧气等）及设备。⑤应急处理：一旦发生轻度反应（如潮红、皮疹），立即减慢滴速，报告医生，遵医嘱处理。发生严重反应（如支气管痉挛、低血压），立即停止输注，更换输液管，保持静脉通路，遵医嘱紧急抢救。（3）出院指导重点：①自我监测：告知患者可能出现的副作用及应对方法，如骨髓抑制（发热、感染、出血倾向）、神经毒性（手脚麻木）、关节肌肉疼痛、脱发等。强调若体温>38.5℃、严重腹泻、呼吸困难等需立即就医。②PICC维护：告知维护周期（通常7天），保持敷料干燥，淋浴时用防水保护套，避免置管侧手臂提重物、过度活动，观察有无红肿、疼痛、渗液，及时回院维护。③饮食与活动：鼓励高蛋白、高维生素、易消化饮食，少食多餐。注意休息，适当活动，避免劳累和去人群密集处。④心理支持：鼓励家属给予支持，患者保持积极心态，可参加病友支持团体。⑤复诊安排：告知下次化疗时间，按时复查血常规、肝肾功能。2.案例：患者张阿姨，65岁，因“子宫内膜样腺癌IB期（G2）”行全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术。术后第5天，患者主诉左下肢肿胀、疼痛，皮温增高，周径较健侧增粗3cm。查体：左下肢腓肠肌压痛阳性，Homans征可疑阳性。B超提示：左下肢股静脉血栓形成。问题：（1）该患者最可能发生了什么并发症？其发生的危险因素有哪些？（2）目前的首要护理措施是什么？（3）该患者后续需要进行抗凝治疗，护士应如何进行用药指导及出血风险评估？答案：（1）并发症：左下肢深静脉血栓（DVT）。危险因素：①患者因素：老年、妇科恶性肿瘤（高凝状态）、手术创伤（盆腔淋巴结清扫）；②手术相关：术中长时间制动、麻醉、血管内皮损伤；③术后因素：卧床、活动减少、疼痛导致