2026年护师考试社区急救护理测试题含答案

2026年护师考试社区急救护理测试题含答案1.社区护士接到辖区居民求助，72岁独居老人在家如厕时跌倒，意识清醒，主诉右侧髋部剧痛不敢活动，既往有高血压、骨质疏松病史，社区护士现场首先应采取的处理措施是A.立即搀扶老人起身坐至一旁休息B.第一时间给老人舌下含服硝苯地平降压C.评估现场环境安全后，对老人右侧髋部做临时固定D.直接拨打120后在一旁等待急救人员到场E.给老人服用布洛芬缓释胶囊止痛后协助转运答案：C解析：老年骨质疏松患者跌倒后髋部疼痛高度怀疑髋部骨折，盲目搀扶起身会造成骨折断端移位，诱发血管神经损伤等二次伤害；无血压监测数据时盲目降压可能诱发脑灌注不足；等待急救人员期间需先做患肢临时固定，减少断端活动减轻疼痛，避免二次损伤；未明确伤情前服用强效止痛药物会掩盖病情变化，影响后续评估。2.社区卫生服务中心门口3岁男童随家长就诊时，突然呛咳、面色发绀，手抠喉部，不能发声，评估判断为果冻导致的完全性气道异物梗阻，患儿意识尚清醒，社区护士应首先采取的急救措施是A.立即行口对口人工呼吸B.采用海姆立克法（立位腹部冲击法）急救C.用喉镜钳取异物D.立即行环甲膜穿刺术E.拍打患儿背部催促其咳出答案：B解析：意识清醒的完全性气道异物梗阻患者首选海姆立克法冲击排出异物，人工呼吸无法打通梗阻的气道，喉镜属于院内专科设备，社区现场不具备操作条件；环甲膜穿刺仅用于海姆立克法无效、患者出现意识丧失等极端情况；完全性梗阻时异物卡于声门或气道内，拍打背部可能导致异物进一步下移加深梗阻。3.社区护士随访56岁2型糖尿病患者，患者近3天自行停用胰岛素，出现恶心呕吐、深大呼吸，呼出气有烂苹果味，意识模糊，测随机血糖26.7mmol/L，社区现场首先应做的处置是A.给患者饮用大量含糖温水B.立即皮下注射常规胰岛素10UC.开放静脉通路，输注生理盐水D.给患者舌下含服硝酸甘油E.口服二甲双胍0.5g答案：C解析：患者表现符合糖尿病酮症酸中毒诊断，该病首要治疗原则为快速补液纠正脱水状态，恢复组织灌注；患者已处于高血糖状态，饮用含糖水会加重病情；皮下胰岛素吸收速度慢，酮症酸中毒需静脉给药控制血糖，现场无血糖动态监测条件下盲目注射胰岛素可能诱发低血糖风险；硝酸甘油用于心绞痛发作，二甲双胍在酮症酸中毒状态下服用会诱发乳酸酸中毒。4.夏季社区开展义诊活动时，一名68岁排队的老人突然晕倒，体温40.2℃，皮肤灼热无汗，意识不清，判断为热射病，社区现场首要的处置措施是A.立即给患者服用藿香正气水B.将患者转移至阴凉通风处，快速物理降温C.静脉输注葡萄糖溶液D.掐人中促醒E.拨打120后等待转运答案：B解析：热射病患者病死率与体温升高程度、持续时间直接相关，现场首要处置为快速降温，在30分钟内将核心体温降至39℃以下可显著降低病死率；藿香正气水对热射病无明确治疗作用；补充葡萄糖不是首要处置措施；掐人中无法改善热射病病情；等待转运期间需持续降温，避免体温进一步升高造成多器官功能衰竭。5.社区居民48岁男性，既往有冠心病史，在家打麻将时突发心前区压榨样疼痛，伴大汗、濒死感，含服硝酸甘油3片后15分钟仍不缓解，社区护士到场后首先应做的处置是A.搀扶患者步行至社区卫生服务中心做心电图B.让患者绝对卧床休息，吸氧，监测生命体征C.立即给患者嚼服阿司匹林肠溶片300mgD.静脉输注丹参注射液E.肌注吗啡止痛答案：B解析：患者高度怀疑急性心肌梗死，首要处置为绝对卧床休息，减少心肌耗氧，避免活动诱发心肌梗死面积扩大、心力衰竭甚至猝死；嚼服阿司匹林、镇痛等措施需在患者制动、生命体征平稳前提下开展；丹参注射液不属于心梗急救首选用药。6.乡镇社区接到村民求助，52岁女性在家自行喷洒有机磷农药后出现头晕、恶心、呕吐、多汗、视物模糊，衣物上沾染大量农药，社区护士到场后首先应采取的处置是A.立即给患者静脉注射阿托品B.协助患者口服大量清水催吐C.立即脱去患者污染衣物，用清水擦拭皮肤D.给患者静脉输注氯解磷定E.吸氧，监测血氧饱和度答案：C解析：患者为皮肤接触吸收导致的有机磷农药中毒，首要处置为清除污染源，脱去污染衣物，清洗皮肤，避免农药持续经皮肤吸收加重中毒；阿托品、氯解磷定属于特效解毒药，需在清除污染源、评估中毒程度后使用；患者无口服农药史，无需催吐。7.社区居民维修家中电路时不慎触电，倒地昏迷，家属呼叫社区护士到场，首先应采取的措施是A.立即用手拉拽患者脱离电源B.用干燥的木质木棍挑开电线，切断电源C.立即行胸外心脏按压D.立即行口对口人工呼吸E.立即拨打120答案：B解析：触电急救首要原则为切断电源，施救者需使用绝缘物品脱离电源，避免直接接触患者或带电物品导致自身触电；切断电源后再评估患者生命体征，开展后续心肺复苏、呼救等操作。8.社区居民在城郊公园散步时被竹叶青蛇咬伤右侧脚踝，伤口渗血，局部肿痛明显，社区护士到场后正确的处置是A.用热水热敷伤口促进毒素排出B.在伤口远心端5cm处用止血带结扎C.用嘴吸出伤口内的毒素后吐出D.在伤口近心端10cm处用弹性绷带结扎，限制患肢活动E.协助患者快速步行至社区卫生服务中心处置答案：D解析：蛇咬伤现场处置需在伤口近心端结扎，阻断淋巴和静脉回流，减少毒素吸收，结扎松紧度以能插入一根手指为宜，每15-20分钟放松1-2分钟避免肢体缺血坏死；热敷会加快血液循环促进毒素吸收；用嘴吸毒素若施救者存在口腔溃疡、牙龈出血等情况可能导致施救者中毒；患肢需制动，避免活动加快毒素扩散，需由急救人员转运就诊。9.社区卫生服务中心给患者输注青霉素类药物时，患者突然出现皮肤瘙痒、喉头水肿、呼吸困难、血压75/40mmHg，判断为青霉素过敏性休克，首选的急救药物是A.地塞米松静脉推注B.0.1%盐酸肾上腺素肌肉注射C.异丙嗪肌肉注射D.葡萄糖酸钙静脉推注E.多巴胺静脉滴注答案：B解析：过敏性休克首选0.1%盐酸肾上腺素肌肉注射，可快速收缩血管、缓解支气管痉挛、升高血压、抑制过敏介质释放，是救治过敏性休克的首选用药；糖皮质激素、抗组胺药、升压药属于辅助用药，不作为首选。10.社区7岁男童玩耍时不慎磕碰鼻部，出现大量鼻出血，正确的现场处理措施是A.让患儿仰头，用冷水拍额头B.用干净的棉球填塞前鼻孔，嘱患儿低头，按压双侧鼻翼5-10分钟C.立即给患儿服用止血药物D.让患儿平卧休息E.用热毛巾敷鼻部答案：B解析：鼻出血现场处置需低头，避免血液流入气道或消化道引发呛咳、呕吐，按压双侧鼻翼压迫止血，冷敷前额或鼻部促进血管收缩减少出血；仰头、平卧会导致血液误吸，热敷会扩张血管加重出血，少量鼻出血无需口服止血药物。11.社区护士对家庭病床的82岁慢性阻塞性肺疾病患者随访时，患者突然出现呼吸困难加重，端坐呼吸，口唇发绀，咳粉红色泡沫样痰，判断为急性左心衰，现场正确的体位摆放是A.平卧位，头偏向一侧B.侧卧位，抬高头部15°C.端坐位，双腿下垂D.半卧位，抬高双下肢E.中凹卧位答案：C解析：急性左心衰患者采取端坐位、双腿下垂可减少回心血量，减轻心脏前负荷，缓解呼吸困难症状；平卧位、抬高下肢会增加回心血量，加重心衰症状；中凹卧位用于休克患者。12.社区居民32岁女性，在家自行服用头孢类抗生素后饮用白酒，出现胸闷、气短、面部潮红、头痛、血压下降，判断为双硫仑样反应，现场首先应采取的处置是A.催吐，减少酒精吸收B.静脉输注抗生素C.给患者饮用大量浓茶D.吸氧，卧床休息，监测生命体征E.肌注纳洛酮答案：D解析：轻症双硫仑样反应患者经吸氧、卧床休息后可自行缓解，需密切监测生命体征变化；若饮酒时间短可配合催吐，纳洛酮用于重度反应伴意识障碍患者；饮用浓茶无明确治疗作用，无需继续输注抗生素。13.社区65岁男性，既往有房颤病史，在家吃饭时突然出现一侧肢体偏瘫、言语不清、意识清楚，判断为急性脑卒中，发病时间40分钟，社区护士处置正确的是A.立即给患者服用降压药控制血压在130/80mmHg以下B.给患者服用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集C.立即转运至有卒中中心的医院，评估静脉溶栓指征D.给患者输注活血化瘀类中药注射液E.掐人中促醒答案：C解析：急性缺血性脑卒中发病4.5小时内为静脉溶栓黄金时间，需尽快转运至有救治能力的医院，符合指征者及时溶栓可显著改善预后；急性脑卒中急性期若血压未超过200/110mmHg无需盲目降压，避免脑灌注不足加重脑损伤；未排除脑出血前服用阿司匹林、输注活血化瘀药物可能加重出血风险；患者意识清楚无需掐人中。14.社区护士在辖区小学开展急救培训时，一名小学生突然出现癫痫大发作，倒地抽搐、口吐白沫，正确的现场处置是A.用力按压患者抽搐的肢体，避免受伤B.将压舌板或毛巾塞入患者上下臼齿之间，避免舌咬伤C.立即给患者喂服抗癫痫药物D.行胸外心脏按压E.将患者头偏向一侧，清理口腔分泌物，保持气道通畅答案：E解析：癫痫大发作现场首要处置为保持气道通畅，避免分泌物误吸窒息；用力按压抽搐肢体可能导致骨折、关节脱位；强行往口腔内塞入物品可能造成牙齿损伤、口腔出血甚至窒息；患者抽搐发作时无法口服药物，无呼吸心跳骤停无需胸外按压。15.社区居民28岁男性，打篮球时不慎扭伤左侧踝关节，局部肿胀、疼痛、活动受限，X线排除骨折，受伤2小时内社区护士应指导患者采取的处置是A.热敷局部，促进消肿B.按摩局部，促进血液循环C.冰敷局部，加压包扎，抬高患肢D.下地活动，促进恢复E.局部涂抹红花油答案：C解析：急性软组织损伤24-48小时内为急性期，需冰敷收缩血管减少渗出，加压包扎减轻肿胀，抬高患肢促进静脉回流；热敷、按摩、涂抹红花油、下地活动都会扩张血管、加重局部肿胀疼痛。16.社区护士接到辖区高层住户求助，30岁女性被家中饲养的宠物犬咬伤左手，伤口深达皮下，出血较多，正确的现场伤口处置是A.用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，碘伏消毒B.立即用止血带在左腕部结扎止血C.用干净纱布包裹伤口后立即缝合D.仅用碘伏消毒伤口后包扎即可E.用肥皂水冲洗后外敷草药促进愈合答案：A解析：动物咬伤伤口需第一时间用肥皂水和流动清水交替冲洗至少15分钟，尽可能清除伤口内的动物唾液和污染物，用碘伏消毒后暴露伤口，不建议缝合，避免狂犬病毒在密闭环境内繁殖；无需结扎止血，不推荐外敷草药，需尽快接种狂犬疫苗和狂犬免疫球蛋白。17.社区50岁男性既往有痛风病史，大量进食海鲜后突发右侧第一跖趾关节剧烈疼痛，局部红肿发热，体温37.8℃，社区护士现场处置正确的是A.给予热敷局部缓解疼痛B.给予秋水仙碱口服，抬高患肢，多饮水C.给予别嘌醇口服降尿酸D.立即输注抗生素抗感染E.指导患者加强活动促进恢复答案：B解析：痛风急性发作期需抬高患肢，多饮水促进尿酸排泄，服用秋水仙碱、非甾体抗炎药止痛；急性期禁止热敷、活动，会加重炎症反应；别嘌醇为降尿酸药物，需在急性期缓解后服用，避免诱发痛风发作加重；无细菌感染无需使用抗生素。18.社区护士在辖区广场开展急救科普活动时，一名45岁男性突然主诉心前区不适，随即意识丧失，颈动脉搏动消失，呼吸停止，周围无可用AED设备，社区护士单人施救时正确的操作是A.首先行口对口人工呼吸2次B.胸外按压部位为胸骨中下1/3交界处，按压深度3-4cmC.按压与通气比为15:2D.每做5个循环的30次按压和2次通气后评估患者生命体征E.按压频率为80-100次/分答案：D解析：单人徒手心肺复苏遵循CAB顺序，先胸外按压，按压部位为胸骨中下1/3交界处，按压深度5-6cm，按压频率100-120次/分，按压与通气比为30:2，每完成5个循环（约2分钟）评估一次患者生命体征恢复情况。19.社区居民26岁女性，进食海鲜后出现全身皮疹、瘙痒，无呼吸困难、血压下降，社区护士应指导患者首选的药物是A.0.1%肾上腺素皮下注射B.地塞米松静脉推注C.氯雷他定口服D.葡萄糖酸钙静脉推注E.泼尼松口服答案：C解析：患者为轻症过敏反应，无过敏性休克表现，首选第二代抗组胺药物口服缓解症状；肾上腺素、糖皮质激素、葡萄糖酸钙用于重症过敏或过敏性休克患者。20.社区80岁独居老人在家误服过量安眠药，意识清醒，家属呼叫社区护士到场，正确的处置是A.立即给患者服用泻药促进药物排出B.协助患者口服温水300-500ml后催吐C.立即给予纳洛酮静脉注射D.等待120到场后无需处置直接转运E.给患者饮用大量碳酸饮料中和药物答案：B解析：意识清醒的口服药物中毒患者，服药时间在6小时内首选催吐，减少药物吸收，催吐后需口服活性炭吸附残留药物；泻药导泻作用慢，不作为首选；纳洛酮为阿片类药物解毒剂，对苯二氮䓬类安眠药无效；等待转运期间需持续监测患者生命体征，避免出现意识丧失、误吸等情况。21.社区护士随访高血压患者时，患者突发剧烈头痛、喷射性呕吐、视物模糊，测血压210/130mmHg，意识清楚，判断为高血压急症，现场正确的处置是A.立即舌下含服硝苯地平普通片快速降压B.快速静脉输注硝普钠，1小时内将血压降至正常水平C.让患者平卧休息，避免情绪激动，缓慢降压，2小时内将血压降至160/100mmHg左右D.立即肌注甘露醇降颅压E.让患者坐位站立，促进血液回流降低血压答案：C解析：高血压急症现场降压需遵循缓慢平稳原则，避免短时间内血压骤降导致脑灌注不足，2小时内将血压降至安全范围（160/100mmHg左右）即可；硝苯地平普通片降压速度过快，易诱发脑梗死；社区不具备输注硝普钠、甘露醇的条件和监测能力，需尽快转运至上级医院处置；患者需卧床休息，避免站立诱发晕厥。22.社区35岁男性食用自行采摘的野生蘑菇后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，伴头晕、乏力，社区护士到场后首先应采取的处置是A.给患者服用止泻药缓解腹泻B.给患者服用止痛药缓解腹痛C.协助患者催吐，保留剩余蘑菇样本供救治参考D.给患者饮用大量糖水补充能量E.观察症状，无需特殊处置答案：C解析：毒蘑菇中毒首要处置为催吐，减少毒素吸收，保留剩余蘑菇样本可帮助后续救治时明确中毒类型，制定针对性治疗方案；止泻、止痛药物会掩盖病情，延缓毒素排出；毒蘑菇中毒可引发多器官功能衰竭，需立即转运至上级医院救治，不能仅观察。23.社区护士为居家腹膜透析患者随访时，患者主诉透析液引流不畅，伴腹痛、发热，透析液浑浊，最可能的诊断是A.腹膜透析管堵塞B.腹膜炎C.透析液温度过低D.腹膜透析管移位E.超滤衰竭答案：B解析：腹膜透析患者出现透析液浑浊、腹痛、发热是腹膜炎的典型表现，需立即留取透析液送检，明确感染病原体，给予抗感染治疗，必要时拔管改为血液透析。24.冬季社区接到居民求助，60岁独居老人家中燃煤取暖，出现头痛、头晕、恶心、呕吐、口唇呈樱桃红色，意识模糊，最可能的诊断是A.急性脑梗死B.急性胃肠炎C.一氧化碳中毒D.高血压脑病E.糖尿病酮症酸中毒答案：C解析：燃煤取暖、口唇樱桃红色是一氧化碳中毒的典型表现，需立即将患者转移至通风处，给予高流量吸氧，尽快转运至医院行高压氧治疗，避免迟发性脑病。25.社区居民20岁男性，夏季户外踢球时出现大量出汗、口渴、头晕、胸闷、四肢无力，体温37.8℃，意识清楚，最可能的诊断是A.热射病B.热痉挛C.热衰竭D.先兆中暑E.轻症中暑答案：D解析：先兆中暑表现为高温环境下出现口渴、头晕、乏力、胸闷等症状，体温正常或轻度升高，转移至阴凉处休息、补充含盐饮料后可快速缓解。26.社区护士对辖区独居老人进行急救知识培训时，需告知老人发生胸痛时首先应采取的措施是A.立即拨打子女电话等待陪同就诊B.立即停止所有活动，原地休息，拨打120急救电话C.立即步行至社区卫生服务中心就诊D.立即服用止痛药缓解疼痛E.多喝水促进代谢答案：B解析：胸痛发作尤其是高度怀疑心梗时，需立即停止活动，减少心肌耗氧，第一时间拨打120，避免自行步行就诊或等待子女延误救治时机，未明确病情前禁止服用止痛药掩盖病情。27.社区卫生服务中心接诊40岁男性急性腹痛患者，既往有胃溃疡病史，突发上腹部刀割样疼痛，伴腹肌紧张呈板状腹，最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.消化道穿孔D.急性胰腺炎E.急性肠梗阻答案：C解析：胃溃疡病史患者突发刀割样腹痛、板状腹是消化道穿孔的典型表现，需立即禁食禁水，转运至上级医院手术治疗。28.社区居民56岁女性，进食油腻食物后突发右上腹绞痛，向右肩背部放射，伴恶心呕吐，最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性心肌梗死D.急性胰腺炎E.肾结石答案：B解析：进食油腻食物后右上腹绞痛、向右肩背部放射是急性胆囊炎的典型表现，需禁食禁水，给予解痉止痛治疗，必要时转诊至外科手术。29.社区护士接到辖区幼儿园求助，5岁女童进食花生时呛咳，听诊右肺呼吸音减弱，胸部X线提示右肺支气管异物，正确的转诊指征是A.立即转诊至有支气管镜检查条件的儿童医院B.嘱家长给患儿拍背促进异物排出C.给患儿服用止咳药缓解症状D.观察1周后若症状不缓解再转诊E.给患儿吸氧后无需转诊答案：A解析：儿童支气管异物易引发肺不张、肺部感染、窒息等严重并发症，需立即转诊至有条件的医院行支气管镜下异物取出术，拍背、服用止咳药无法排出异物，不能延误转诊。30.社区30岁哺乳期女性，出现左侧乳房胀痛、局部红肿、皮温升高，体温38.9℃，最可能的诊断是A.乳腺增生B.急性乳腺炎C.乳腺癌D.乳腺纤维腺瘤E.乳腺囊肿答案：B解析：哺乳期女性乳房红肿热痛伴发热是急性乳腺炎的典型表现，轻症者可排空乳汁、局部热敷，体温超过38.5℃需给予抗生素治疗，形成脓肿者需切开引流。31.社区护士在小区内发现一名老年男性倒地，呼之不应，触摸颈动脉无搏动，呼吸停止，按照2025版心肺复苏指南要求，单人施救时正确的操作顺序是A.开放气道→人工呼吸→胸外按压B.胸外按压→开放气道→人工呼吸C.人工呼吸→胸外按压→开放气道D.开放气道→胸外按压→人工呼吸E.胸外按压→人工呼吸→开放气道答案：B32.上述心肺复苏操作中，胸外按压的深度和频率要求是A.深度3-4cm，频率80-100次/分B.深度4-5cm，频率90-110次/分C.深度5-6cm，频率100-120次/分D.深度6-7cm，频率110-130次/分E.深度2-3cm，频率120-140次/分答案：C33.社区居民25岁女性，被马蜂蜇伤后出现局部红肿疼痛，无全身症状，现场正确的处置是A.用碱性肥皂水冲洗伤口B.用镊子拔除毒刺，局部冰敷C.挤压伤口排出毒液D.用酸性食醋冲洗伤口E.热敷局部促进消肿答案：B解析：马蜂毒液呈碱性，不可用碱性肥皂水冲洗，需先拔除毒刺，局部冰敷减轻肿胀疼痛，不可挤压伤口避免毒液扩散，可使用酸性液体中和毒液，但首要处置为拔除毒刺、冰敷。34.社区护士对辖区居民开展急救培训时，需告知成人心肺复苏时AED的使用流程，错误的是A.打开AED电源，按照提示粘贴电极片B.所有人离开患者，等待AED分析心律C.若AED提示需要除颤，所有人离开患者后按下除颤键D.除颤完成后无需立即行胸外按压，等待AED重新分析心律E.电极片粘贴位置为右胸上部锁骨下、左乳头外侧腋中线处答案：D解析：AED除颤完成后需立即行5个循环的心肺复苏，再重新评估心律，无需等待AED分析。35.社区68岁男性既往有前列腺增生病史，今日突然出现下腹部胀痛，不能排尿，叩诊下腹部浊音，最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.急性尿潴留C.膀胱结石D.急性肾盂肾炎E.输尿管结石答案：B解析：前列腺增生患者突发排尿困难、下腹部胀痛是急性尿潴留的典型表现，需立即导尿引流尿液，缓解症状。二、多项选择题1.社区急救护理的特点包括A.突发性强，事发地点不确定B.病情危急，危重患者占比极高C.现场条件简陋，救治设备有限D.以挽救生命、减少伤残为首要目标E.需要对接上级医院急救体系做好转诊衔接答案：ACDE解析：社区急救的危重患者占比相对较低，大部分为轻症患者，核心是快速识别危重症，做好现场处置和转诊衔接，B选项错误。2.社区护士对急性胸痛患者进行现场评估时，属于高危胸痛征象的是A.胸痛持续时间超过20分钟不缓解B.伴大汗、濒死感、血压下降C.伴呼吸困难、血氧饱和度低于90%D.心电图提示ST段弓背向上抬高E.含服硝酸甘油后5分钟胸痛完全缓解答案：ABCD解析：含服硝酸甘油后胸痛完全缓解是心绞痛的表现，属于低危胸痛，E选项错误。3.社区现场对急性脑卒中患者的评估内容包括A.意识状态评估B.肢体运动功能评估C.言语功能评估D.血糖检测排除低血糖昏迷E.发病时间确认答案：ABCDE解析：以上均为急性脑卒中现场评估的核心内容，明确发病时间对后续溶栓治疗至关重要，检测血糖可排除低血糖引发的意识障碍和肢体瘫痪。4.社区护士对一氧化碳中毒患者的现场处置措施正确的是A.立即关闭燃气阀门，打开门窗通风B.将患者转移至空气新鲜的通风处C.给予高流量吸氧D.若患者呼吸心跳停止立即行心肺复苏E.给患者饮用大量温水促进毒素排出答案：ABCD解析：一氧化碳经呼吸道吸收，饮用温水无法促进排出，E选项错误。5.社区常见的需要紧急转诊的急危重症包括A.急性心肌梗死B.急性脑卒中C.糖尿病酮症酸中毒D.热射病E.轻度表皮擦伤答案：ABCD解析：轻度表皮擦伤可在社区处置，无需转诊。6.社区儿童气道异物梗阻的高危人群包括A.3岁以下婴幼儿B.进食时哭闹、嬉笑的儿童C.进食果冻、花生、瓜子等小颗粒食物的儿童D.有吸吮小玩具习惯的儿童E.学龄期儿童答案：ABCD解析：学龄期儿童吞咽功能发育完善，气道异物发生率相对较低，不属于高危人群。7.社区急救中，对于疑似脊柱骨折的患者，正确的搬运方法是A.由2人搀扶患者站立后转运B.采用硬板担架转运C.由3-4人平托患者至担架上，保持脊柱轴线中立D.用软担架搬运患者E.搬运时避免脊柱扭转、弯曲答案：BCE解析：疑似脊柱骨折患者禁止搀扶站立、用软担架搬运，避免脊柱移位损伤脊髓导致截瘫。8.社区护士对糖尿病患者开展低血糖急救培训时，正确的内容包括A.低血糖表现为心慌、手抖、出汗、饥饿感、意识模糊B.意识清醒的低血糖患者可口服15g碳水化合物，如半杯果汁、4块方糖C.服糖后15分钟复测血糖，若仍低于3.9mmol/L可重复补充D.意识不清的患者立即喂食糖水E.低血糖纠正后需尽快就医明确诱因答案：ABCE解析：意识不清的患者喂食糖水易引发误吸窒息，需静脉输注葡萄糖溶液，D选项错误。9.社区现场处置急性踝关节扭伤的原则包括A.休息B.冰敷C.加压包扎D.抬高患肢E.热敷答案：ABCD解析：急性期禁止热敷，避免加重肿胀。10.社区急救护理中，转诊患者的注意事项包括A.提前与上级医院对接，告知患者病情，开通绿色通道B.转运过程中持续监测患者生命体征C.准备好急救设备和药品，应对转运途中的突发情况D.告知家属转运风险，签署知情同意书E.对于危重症患者先处置再转运，待生命体征平稳后转运答案：ABCDE三、案例分析题（一）案例：某社区卫生服务中心接到辖区居民求助，居民张某某，男，79岁，既往有高血压、冠心病、2型糖尿病病史，长期规律服用降压、降糖、抗血小板药物，今日中午独自在家用餐时突然倒地，家属回家发现后立即呼叫社区护士，社区护士5分钟到达现场，查体：体温36.8℃，脉搏112次/分，呼吸24次/分，血压89/52mmHg，意识模糊，呼之能睁眼，不能对答，左侧肢体刺痛无回缩，右侧肢体可自主活动，口角向右侧歪斜，两侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，床边指尖血糖12.3mmol/L，发病时间约30分钟。问题1：社区护士首先应做的现场处置有哪些？问题2：该患者高度怀疑的诊断是什么？转运过程中的注意事项有哪些？问题3：该患者到达上级医院后可采取的特异性治疗措施的时间窗是多久？答案：问题1：（1）立即将患者摆放为平卧位，头偏向一侧，清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅，给予鼻导管吸氧，维持血氧饱和度在94%以上；（2）持续监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度变化，观察瞳孔及意识状态变化；（3）禁止随意给患者服用降压、降糖、抗血小板等药物，避免掩盖病情或加重脑灌注不足、诱发出血风险；（4）立即拨打120急救电话，告知调度中心患者疑似急性脑卒中，需转运至有卒中中心资质的医院，提前对接医院卒中中心，告知患者发病时间、基础病史、现场体征及血糖结果，开通接诊绿色通道；（5）安抚家属情绪，告知病情危重程度及转运风险，签署转运知情同意书。问题2：高度怀疑诊断为急性缺血性脑卒中。转运注意事项：（1）转运过程中保持患者头部偏向一侧，避免呕吐物误吸窒息，尽量选择平坦路线，减少车辆颠簸，避免晃动患者头部；（2）持续监测生命体征及意识、瞳孔变化，若出现呼吸心跳骤停立即行心肺复苏；（3）转运途中提前与接诊医院卒中中心再次确认患者到达时间，确保院内溶栓团队提前到位，缩短院内等待时间；（4）安抚患者及家属情绪，避免情绪激动诱发血压波动，加重病情。问题3：急性缺血性脑卒中静脉溶栓的时间窗为发病后4.5小时内，大血管闭塞患者经影像学评估符合指征的，血管内介入取栓的时间窗可延长至发病后6-24小时。（二）案例：社区卫生服务中心接诊一名28岁女性患者，因“皮疹伴瘙痒10分钟”就诊，患者10分钟前在社区卫生服务中心接种H