2026年艾梅乙筛查实操落实考核试题含答案

2026年艾梅乙筛查实操落实考核试题含答案一、单项选择题（每题3分，共45分）1.按照《国家消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动方案（2025-2030年）》要求，辖区内为孕产妇提供艾梅乙筛查服务的首诊责任主体是A.县级妇幼保健院B.孕产妇第一次接受孕产期保健服务的医疗机构C.户籍地社区卫生服务中心D.分娩医疗机构答案：B解析：落实首诊负责制，孕产妇在哪第一次接受孕产期保健服务，哪一个机构承担筛查责任，避免推诿漏筛，确保所有孕产妇早筛查早干预。2.对首次孕产期保健未提供艾梅乙筛查有效结果的孕产妇，以下处理方式符合实操规范的是A.先完成建档，等待孕16周中期唐筛时一起补查B.立即开展艾梅乙筛查，明确结果后再进行后续保健处置，特殊情况也要先采血再安排后续服务C.孕产妇签字拒绝后即可永久不筛查D.只需要在分娩前完成筛查即可，早期不需要做答案：B解析：早筛查早干预是消除母婴传播的核心，首次产检未提供结果必须立即筛查，不得拖延，即使孕产妇拒绝也要充分宣教后签署知情同意书，持续动员后续筛查，不是永久不做。3.艾梅乙血清学筛查采血操作中，符合生物安全和标识规范要求的是A.艾滋病、梅毒、乙肝三个项目共用一管血，只标注孕产妇姓名即可B.艾滋病筛查血样需单独密封标识，按感染性样本要求单独存放转运C.乙肝表面抗原筛查和梅毒筛查可以共用一管，无需任何特殊标识D.所有血样统一批量标识，批量转运时按编号排序即可，不需要区分答案：B解析：艾滋病筛查样本属于潜在感染性生物样本，需单独标识、单独转运，符合生物安全规范，避免交叉污染和职业暴露风险，减少不必要的暴露隐患。4.孕产妇艾滋病抗体初筛检测结果为有反应性（阳性），以下实操流程正确的是A.直接告知孕产妇结果，让其自行前往上级医院确诊B.24小时内转诊至辖区艾梅乙母婴阻断定点医疗机构，同时将预留血样按规范送当地疾控中心或具备确诊资质的机构进行复检确诊C.第一时间通知孕产妇家属，暂时隔离孕产妇避免交叉感染D.重新在本机构再做一次初筛，仍为阳性才可以转诊答案：B解析：初筛有反应性不需要在原机构重复初筛，浪费时间和试剂，需立即转诊并同步送样确诊，确保早诊断早干预，同时要做好隐私保护，不得随意告知无关人员，也不需要常规隔离。5.乙肝表面抗原（HBsAg）筛查结果阳性，孕产妇孕24周，肝功能正常，无明显不适，以下处理不符合实操规范的是A.及时转诊至高危孕产妇门诊，联合感染科评估肝功能和HBVDNA病毒载量B.若HBVDNA≥2×10^5IU/ml，按照规范于孕28周开始给予核苷类似物抗病毒药物干预C.为避免药物对胎儿造成影响，建议产后再进行抗病毒干预D.提前告知孕妇及家属，新生儿出生后12小时内必须注射乙肝免疫球蛋白和第一剂重组酵母乙肝疫苗答案：C解析：乙肝高病毒载量孕产妇孕晚期抗病毒干预可以有效降低宫内感染风险，获益远大于风险，符合指征必须及时干预，不能推迟到产后，错误的延迟干预会大幅增加新生儿感染风险。6.梅毒筛查流程中，梅毒螺旋体抗体阳性，非梅毒螺旋体抗体滴度≥多少时，结合病史可诊断为活动性梅毒，需要给予规范抗梅毒治疗A.1:2B.1:4C.1:8D.1:16答案：B解析：按照我国现行消除母婴传播实操规范，非梅毒螺旋体抗体滴度≥1:4即提示活动性梅毒可能，需规范治疗，滴度1:2需结合既往治疗史判断，无治疗史也按活动性处理，但实操中统一判定界值为1:4。7.临产入院，宫口已开全，尚未提供任何艾梅乙筛查结果的孕产妇，以下哪项处理是正确的A.先安排分娩，待孕产妇出产房、进入产后病房后再采血做筛查B.立即为孕产妇开展艾梅乙快速检测，1小时内出具筛查结果C.优先筛查乙肝，艾滋病和梅毒可以等到产后再做检测D.停止分娩产程，等待常规血清学筛查结果出来后再继续分娩答案：B解析：临产未筛的孕产妇必须优先采用快速检测，快速获得结果以便及时采取干预措施，不能拖延也不能打乱产程，三个项目都要筛，不能漏筛任何一项。8.艾梅乙筛查阳性结果的告知要求，符合规范的是A.阳性结果可以由护士电话告知，不需要面对面B.阳性结果必须由经过专项培训的主诊医师面对面单独告知，充分保护孕产妇隐私C.艾滋病阳性结果必须第一时间告知孕产妇家属，不需要优先告知孕产妇本人D.为了提醒科室医护做好防护，阳性结果可以在医护办公室、护士站等公共区域公示答案：B解析：艾梅乙阳性结果涉及个人隐私，必须由经培训的医师面对面单独告知，充分保护隐私，艾滋病感染者的告知优先尊重本人意愿，不得随意告知家属或公开。9.辖区内未建档流动人口孕产妇，因胎膜早破来本机构要求分娩，不能提供任何艾梅乙筛查结果，以下筛查处理符合规范的是A.要求孕产妇立即返回户籍地开具筛查结果，否则不予接收分娩B.立即在本机构开展艾梅乙筛查，优先采用快速检测，不得推诿C.只收取筛查费用，后续随访和干预让孕产妇回到户籍地处理D.因本机构没有定点资质，直接让孕产妇转去上级医院，不需要做筛查答案：B解析：所有医疗机构都不得推诿需要分娩的未筛孕产妇，必须先完成筛查，再根据结果转诊或处理，流动人口享受和本地居民同等的免费筛查服务，不得设置门槛区别对待。10.艾梅乙筛查血样转运过程中，以下哪项操作不符合生物安全要求A.使用带密封层的专用一次性生物样本转运箱转运B.转运箱外粘贴清晰的生物危害标识C.艾梅乙筛查血样可以和普通健康体检血样混装转运D.转运人员必须经过生物安全专项培训，做好个人防护答案：C解析：潜在感染性的艾梅乙筛查血样必须单独转运，不得和普通样本混装，避免发生交叉污染和泄漏风险，符合生物安全管理规范。11.对于明确拒绝艾梅乙筛查的孕产妇，以下哪项实操处理符合规范要求A.直接在病历上手写“拒绝筛查”，由孕产妇签字后即可，不需要其他处理B.充分告知艾梅乙母婴传播的危害和筛查的必要性，让孕产妇签署统一模板的《拒绝艾滋病梅毒乙肝母婴传播筛查知情同意书》，留存病历，后续每次产检都要再次动员筛查C.拒绝筛查就不给建档，也不接收分娩D.拒绝筛查属于违法行为，上报辖区派出所强制筛查答案：B解析：对于拒绝筛查的孕产妇，要落实充分宣教、知情同意、持续动员的要求，不能直接放任不管，也不能强制或推诿，尊重孕产妇知情权的同时也要尽到健康宣教责任。12.母亲为乙肝表面抗原阳性，其所生新生儿完成乙肝免疫后，以下筛查时机符合规范的是A.新生儿不需要做乙肝筛查，只需要完成免疫接种即可B.新生儿完成全程乙肝疫苗接种后1-2个月，也就是出生后7-8月龄左右，筛查乙肝表面抗原和乙肝表面抗体C.新生儿出生后立即采血筛查乙肝病毒标志物，不管是否已经接种免疫D.新生儿1岁以后再做筛查，太早检测不准确答案：B解析：出生后新生儿体内会携带母亲的乙肝表面抗原，太早检测会出现假阳性，全程免疫后一个月检测才能准确判断免疫效果和是否感染，结果最可靠。13.孕产妇孕前确诊梅毒，已经规范完成两个疗程治疗，孕早期筛查提示梅毒螺旋体抗体阳性，非梅毒螺旋体抗体滴度1:2，和孕前相比滴度没有四倍升高，以下处理正确的是A.不需要再进行治疗，只需要定期随访滴度变化即可B.必须再按活动性梅毒重新治疗一个疗程C.建议孕产妇立即引产，避免胎儿感染D.必须择期剖宫产终止妊娠，避免经产道感染答案：A解析：既往规范治疗的梅毒孕产妇，滴度持续低倍无升高，考虑为血清固定，不需要重复治疗，定期随访即可，不需要过度干预，也不会增加胎儿感染风险。14.艾梅乙筛查信息填报的实操要求中，要求筛查结果出具后多长时间内完成相关信息的系统录入A.24小时内B.3个工作日内C.1周内D.1个月内答案：B解析：按照全国妇幼健康信息系统的填报要求，艾梅乙筛查信息需在筛查结果出具后3个工作日内完成录入，确保信息及时性，便于后续随访管理。15.以下哪项服务不属于国家规定的孕产妇艾梅乙免费筛查范围A.第一次孕产期保健的艾梅乙初次筛查B.初筛阳性孕产妇的确诊检测C.阳性孕产妇确诊后的抗病毒治疗药物D.健康孕产妇自愿要求的第二次重复筛查答案：D解析：国家免费政策覆盖所有孕产妇的初次筛查、阳性确诊、阳性孕产妇干预和新生儿检测，健康人群无高危指征自愿重复筛查不属于免费范围。二、多项选择题（每题4分，共40分）1.艾梅乙筛查实操落实中，以下哪些场景需要为服务对象提供艾梅乙筛查服务A.孕12周第一次建档产检B.意外怀孕要求行人工流产术前C.孕中期要求行引产术前D.择期剖宫产术前E.入院待产未提供既往有效筛查结果答案：ABCDE解析：所有进入医疗机构接受孕产期保健、妇产科手术、分娩服务的孕产妇，无论孕周和服务类型，未提供有效筛查结果的都要开展筛查，覆盖所有服务场景，避免漏筛。2.以下关于艾梅乙快速筛查的实操要求，正确的有A.快速筛查适用于临产未筛、急诊剖宫产等紧急场景B.快速筛查结果阳性必须进一步做血清学确诊试验C.快速筛查结果阴性可以直接排除感染，不需要再做常规血清学复查D.开展快速筛查的操作人员必须经过专项培训合格后方可上岗E.快速筛查试剂必须在有效期内，储存条件符合试剂说明书要求答案：ABDE解析：快速筛查虽然适合紧急情况，但存在一定的假阴性率，对于非紧急情况，快速筛查阴性后仍需要补充常规血清学筛查，紧急情况可在产后补充复查，因此C错误。3.孕产妇艾梅乙筛查结果阳性后，需要落实的实操工作包括A.24小时内完成阳性病例信息登记和专案管理建档B.24小时内转诊至辖区指定的艾梅乙母婴阻断定点医疗机构C.为孕产妇和家属提供一对一的个性化咨询宣教，告知母婴传播风险和干预措施D.全程随访孕产妇整个孕产期、分娩期和产后，以及新生儿的随访检测，记录所有信息E.严格保护隐私，不得将阳性信息告知无关人员答案：ABCDE解析：所有阳性病例都要落实早报告、早转诊、早干预、全随访、隐私保护的要求，以上全部正确。4.以下关于艾梅乙采血筛查操作，不符合规范要求的有A.为了节省采血管和成本，三个项目共用同一管抗凝静脉血，不做分开标识B.手消毒后连续为多名孕产妇采血，更换针头不更换针管C.采血后的医疗废物按照普通医疗废物处置，不需要特殊包装D.艾滋病阳性样本按照感染性生物材料规范转运E.艾梅乙筛查必须空腹采血，进食后必须改日再来采血答案：ABCE解析：D选项操作正确，A选项艾滋病样本需要单独采血分离，避免交叉污染影响结果，B选项换针头不换针管会导致交叉感染，违反采血规范，C选项阳性样本医疗废物需要按感染性废物处置，E选项艾梅乙筛查不需要空腹，随时可以采血，因此ABCE不符合规范。5.按照国家消除艾梅乙母婴传播行动方案要求，孕产期艾梅乙筛查的正确频次要求是A.所有孕产妇孕早期至少筛查1次B.有艾滋病高危行为的孕产妇孕晚期也就是孕28周后再筛查1次C.有梅毒高危行为的孕产妇孕晚期再筛查1次D.乙肝表面抗原阴性的孕产妇整个孕期都不需要重复筛查E.所有孕产妇临产前必须再筛查一次答案：ABC解析：乙肝表面抗原阴性的孕产妇如果孕晚期有高危暴露行为，也需要重复筛查，因此D错误，只有高风险孕产妇才需要孕晚期复筛，不是所有孕产妇都需要临产前复筛，因此E错误。6.基层医疗机构开展艾梅乙筛查服务，实操层面需要具备的基本条件有A.有经过艾梅乙筛查专项培训考核合格的医护人员B.有符合要求的采血设备、合格的筛查试剂、生物安全转运设备C.有独立的咨询空间，能够保护服务对象隐私D.能够正常接入全国妇幼健康信息系统，完成筛查信息填报E.有明确的阳性病例定点转诊通道，能够落实转诊对接答案：ABCDE解析：以上全部都是基层开展艾梅乙筛查的必备条件，全部正确。7.对于艾梅乙感染孕产妇所生新生儿，出生后的筛查处理符合规范的有A.艾滋病感染孕产妇所生新生儿，分别于出生后6周和3个月进行艾滋病病毒核酸检测B.梅毒感染孕产妇所生新生儿，出生后立即检测梅毒螺旋体抗体和非梅毒螺旋体抗体滴度，随访到18个月判断是否感染C.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，完成全程乙肝疫苗接种后1个月，也就是出生后7月龄左右筛查乙肝表面抗原和乙肝表面抗体D.所有感染孕产妇所生新生儿都不需要筛查，只需要完成免疫即可E.艾滋病感染孕产妇所生新生儿出生后立即做抗体检测确诊感染答案：ABC解析：母亲抗体会通过胎盘进入胎儿体内，出生后立即做抗体检测不能确诊新生儿感染，因此DE错误，ABC正确。8.艾梅乙筛查过程中，隐私保护的实操要求包括A.咨询和告知环节在独立房间进行，不允许无关人员在场B.阳性结果的病历记录单独存放，信息系统加密管理C.信息系统中阳性结果设置访问权限，只有经过授权的工作人员可以查看D.不得在公共走廊、护士站等公共场所讨论孕产妇的筛查结果E.可以根据家属要求，直接将阳性结果告知孕产妇所有家属答案：ABCD解析：告知结果优先尊重孕产妇本人意愿，不得未经本人同意随意告知家属，因此E错误，ABCD正确。9.以下哪些情况属于艾梅乙筛查实操落实中的漏筛漏报，不符合规范要求A.本机构筛查出的阳性病例未录入信息系统B.所有阴性筛查结果都录入，阳性结果只做纸质记录不录入系统C.实际完成100例孕产妇筛查，统计上报时只报了85例D.将孕早期筛查的时间错误填报为分娩前E.把外院已经完成的筛查结果统计为本机构完成的筛查答案：ABC解析：DE属于信息错填和统计错报，不属于漏筛漏报，ABC属于典型的漏筛漏报行为，违反数据上报规范。10.艾梅乙筛查质量控制的实操要求包括A.定期对筛查试剂的有效期、储存条件进行核查，杜绝使用不合格试剂B.定期开展室内质控，按要求参加上级部门组织的室间质评C.定期对机构内工作人员开展艾梅乙筛查规范的培训和考核D.每季度核对本机构活产数、筛查人数，排查漏筛漏报情况E.定期对阳性病例的随访、转诊情况进行核查，确保落实到位答案：ABCDE解析：以上全部都是艾梅乙筛查质量控制的要求，全部正确。三、判断题（每题2分，共20分）1.艾梅乙筛查只需要为住院分娩的孕产妇提供，门诊要求人工流产、引产的孕产妇不需要做。（）答案：×2.所有孕产妇，无论户籍和居住地，都可以在接诊机构免费获得一次艾梅乙筛查服务。（）答案：√3.孕产妇艾滋病初筛结果阳性就可以直接诊断为艾滋病感染，立即开始抗病毒治疗。（）答案：×4.所有艾梅乙筛查阳性的孕产妇都要纳入专案管理，一人一档，全程随访。（）答案：√5.为了提高筛查率，不需要获得孕产妇知情同意就可以采血做艾梅乙筛查。（）答案：×6.临产入院未筛查的孕产妇，必须等待常规血清学筛查结果出来后才能开始分娩，不能盲目接生。（）答案：×7.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，必须在出生后12小时内注射100IU乙肝免疫球蛋白和第一剂10μg乙肝疫苗。（）答案：√8.梅毒筛查只需要检测非梅毒螺旋体抗体，不需要检测梅毒螺旋体抗体。（）答案：×9.流动人口孕产妇在现居住地可以享受和本地户籍孕产妇同等的免费艾梅乙筛查服务，不得区别对待。（）答案：√10.艾梅乙筛查的所有个人信息都属于个人隐私，未经本人同意不得随意公开或泄露。（）答案：√四、实操案例分析题（每题25分，共50分）1.案例一：某街道社区卫生服务中心接诊一名26岁外来务工孕产妇，孕12周，第一次来本机构做产检建档，自述未做过孕前检查，也从未做过艾梅乙相关筛查，否认不洁性生活史等高危行为，因家庭经济困难，明确表示不想做筛查，要求直接建档领取母婴手册。问题1：接诊医护人员应当按照艾梅乙筛查规范，落实哪些实操步骤？（15分）问题2：若该孕产妇经宣教后同意筛查，3天后结果回示：HIV抗体初筛有反应性，梅毒螺旋体抗体阳性，非梅毒螺旋体抗体滴度1:8，乙肝表面抗原阴性，请问接下来应当落实哪些实操流程？（10分）参考答案：问题1：（1）首先充分履行告知义务，向孕产妇详细讲解艾梅乙母婴传播的危害，以及国家免费筛查的政策，明确说明艾梅乙筛查不收取任何费用，消除孕产妇对费用的顾虑，讲解早筛查早干预可以阻断99%以上的母婴传播，避免胎儿出生后感染，动员其接受筛查；（3分）（2）若经充分宣教后孕产妇仍然坚持拒绝筛查，需要向孕产妇出示统一模板的知情同意书，逐条讲解知情同意书上列明的拒绝筛查可能带来的风险，明确医疗机构的告知责任，由孕产妇本人自愿签署《拒绝艾梅乙母婴传播筛查知情同意书》，知情同意书原件存入孕产妇保健档案，不得由医护或家属代签；（4分）（3）将拒绝筛查的孕产妇信息单独登记造册，标注未筛查状态，后续每次孕产妇来院做产检都要再次开展健康宣教，动员其接受筛查，直到完成筛查或分娩，不得放任不管；（4分）（4）按照要求将孕产妇的基本信息录入全国妇幼健康信息系统，标注未筛查状态，定期跟进随访，确保不落一人。（4分）问题2：（1）安排经过艾梅乙专项培训的医师，在独立诊室内面对面单独告知孕产妇筛查结果，全程做好隐私保护，同时开展初步咨询，安抚孕产妇情绪，告知后续诊断和干预流程，说明规范干预后可以生育健康宝宝，避免孕产妇过度恐慌；（2分）（2）24小时内将两项阳性结果录入妇幼健康信息系统，为孕产妇建立艾梅乙阳性专案管理档案，登记所有个人信息和筛查结果；（2分）（3）将预留的HIV初筛阳性血样按生物安全规范密封转运至辖区疾控中心做确诊试验，同时24小时内将孕产妇转诊至辖区指定的艾梅乙母婴阻断定点医疗机构，提前对接转诊信息，跟踪确认孕产妇到位，避免转诊脱节；（3分）（4）该孕产妇梅毒非特异性抗体滴度1:8，提示活动性梅毒，转诊时提前向定点医疗机构说明孕产妇情况，提醒定点机构及时按规范给予一个疗程的抗梅毒治疗，落实孕期随访要求。（3分）2.案例二：某县级综合医院妇产科接诊一名30岁经产妇，孕39周，规律宫缩，入院检查宫口开3cm，孕产妇自述之前在外地老家做过产检，但是没有带产检资料，记不清楚有没有做过艾梅乙筛查，接诊医师因为产程进展快，直接安排进产房