2026年病房晨间护理手卫生试题附答案

2026年病房晨间护理手卫生试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.病房晨间护理工作开始前，责任护士完成更衣、换鞋后，准备进入病房接触第一名患者，此时护士手上无可见污染物，正确的手卫生方式是（）A.换工作衣过程中未接触污染物，无需进行手卫生即可接触患者B.只有接触患者血液、体液等污染物后才需要手卫生，操作前无需进行C.使用速干手消毒剂按七步洗手法搓揉双手至完全干燥D.无论是否有可见污染物，必须使用流动水洗手才能开展操作答案：C解析：根据国家卫生健康委发布的《医务人员手卫生规范》WS/T313-2019及2025年更新的《临床护理操作手卫生依从性管理规范》要求，接触患者前属于手卫生五大核心指征之一，无论操作是否会接触污染物，只要准备接触患者就必须完成手卫生；当手上无可见污染物时，可选择速干手消毒剂进行手卫生，其除菌效果可靠，且便捷性更适配晨间护理多患者、多操作连续开展的工作特点，无需每次操作都用流动水洗手，因此选项C正确，A、B、D错误。2.责任护士为病房长期卧床患者开展晨间护理，准备进行口腔护理操作，摆放用物过程中不小心触碰了患者床头柜的把手，该患者为糖尿病合并骶尾部压疮患者，床头柜虽每日常规消毒，但属于病房高频接触环境表面，此时护士正确的处置是（）A.床头柜已经过每日消毒，属于清洁区域，触碰后无需重新手卫生，继续操作即可B.进行接触患者粘膜、破损皮肤的清洁操作前，触碰污染环境表面会造成手污染，需重新完成手卫生后方可继续操作C.操作已经戴了一次性清洁手套，无需重新手卫生或更换手套D.只需要消毒触碰部位的手指即可，不需要对整双手进行手卫生答案：B解析：晨间护理过程中，任何清洁操作或接触患者粘膜、破损皮肤的操作前，只要手触碰了未得到可靠即时消毒的环境高频接触表面，均会导致手被病原菌污染，即使是每日常规消毒的床头柜，也会被患者、家属及陪护多次触碰，存在病原菌定植污染风险，因此必须重新完成手卫生，若佩戴手套也需要更换新的清洁手套，才能保证操作安全，避免患者发生医源性感染，因此选项B正确。3.责任护士按照晨间护理流程连续为同病房3名患者整理床单位，为第一名患者更换被呕吐物污染的枕套后，手上未残留可见污染物，准备为第二名患者整理床单位，此时护士正确的做法是（）A.同病房患者不需要在操作中间进行手卫生，直接整理即可B.只要手套没有破损，不用换手套也不用进行手卫生C.完成第一名患者的所有操作后，接触第二名患者前必须进行手卫生D.若护士手上没有出汗、没有可见污染，无需进行手卫生答案：C解析：手卫生五大核心指征明确要求，接触不同患者之间必须进行手卫生，即使是同病房、同一护士操作，不同患者的皮肤菌群、携带病原菌情况完全不同，操作过程中手必然会接触第一名患者的床单位及皮肤，携带病原菌，若不进行手卫生直接接触第二名患者，会造成交叉感染，因此无论是否接触可见污染物，更换患者操作前必须完成手卫生，选项C正确。4.晨间护理过程中，责任护士为带留置尿管的老年女性患者进行尿道口清洁护理，操作中一次性手套破损，护士的手不小心接触到了患者尿道口的分泌物，存在可见污染物残留，此时正确的手卫生方式是（）A.用干纸巾擦去手上的可见分泌物后，用速干手消毒剂消毒即可继续操作B.立即脱去破损手套，用流动水加洗手液按七步洗手法规范清洗双手C.换一副新手套继续操作，不需要对污染的手进行手卫生处理D.只用速干手消毒剂全手搓揉即可，不需要用流动水洗手答案：B解析：当手上存在可见的血液、体液、分泌物等有机物污染物时，速干手消毒剂的有效成分会被有机物包裹，无法有效接触杀灭病原菌，达不到手卫生的要求，因此必须用流动水加洗手液彻底清洗去除污染物，才能进行后续操作，因此选项B正确。5.责任护士晨间护理为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）主动筛查阳性的隔离患者进行床旁整理，整理床单位后，接下来要给同房间的普通择期术后患者更换颈部切口敷料，下列手卫生操作正确的是（）A.MRSA只在患者皮肤定植，整理床单位没有直接碰到患者皮肤，所以不需要手卫生B.完成隔离患者的任何操作后，必须规范完成手卫生，再接触其他普通患者C.操作时隔着工作服接触床单位，不会污染手，所以不用手卫生D.只需要消毒手的掌面接触部位即可，不需要按七步洗手法全手搓揉答案：B解析：多重耐药菌主要通过接触传播，MRSA可以长期定植在患者的床单位、衣服等环境表面，即使没有直接接触患者皮肤，整理床单位过程中手也会接触附着的病原菌，导致手污染，因此接触隔离患者的任何物品后，接触其他患者前必须规范完成手卫生，且必须按照七步洗手法搓揉全手所有部位，才能保证消毒效果，避免交叉感染，因此选项B正确。6.晨间护理过程中，护士为老年慢性阻塞性肺疾病患者翻身拍背促进排痰，患者剧烈咳嗽时咳出的痰液溅到护士手背上，存在可见污染物，护士正确的手卫生处置顺序是（）A.先擦去可见痰液，再用速干手消毒剂消毒B.先完成当前患者的所有操作，结束后再统一洗手C.立即用流动水加洗手液彻底清洗双手，再继续后续操作D.换一副手套遮挡污染的手即可继续操作答案：C解析：存在可见污染物时必须按要求用流动水洗手，不能用速干手消毒剂替代，也不能通过戴手套掩盖污染，因此选项C正确。7.规范七步洗手法的揉搓过程中，针对晨间护理护士频繁推治疗车、握治疗盘把手的工作特点，哪个部位是最容易被遗漏揉搓，造成病原菌残留的部位（）A.指尖部位B.拇指部位C.指缝部位D.腕部部位答案：D解析：多数护士进行手卫生时，只关注手掌、手指部位的揉搓，很容易遗漏腕部，而晨间护理过程中，护士推治疗车、拿取治疗盘、开关病房门都会接触到腕部部位，容易附着病原菌，因此规范要求手卫生时必须充分揉搓腕部，选项D正确。8.病房晨间护理治疗车上配备的500ml容量分装速干手消毒剂，开启后使用有效期最长为（）A.7天B.30天C.90天D.在产品保质期内可以一直使用，直到用完答案：B解析：根据我国手卫生相关规范要求，分装的速干手消毒剂开启后有效期不得超过30天，因为分装过程本身会带来污染风险，长期开封使用会导致消毒剂本身被病原菌污染，反而达不到消毒效果，因此选项B正确。9.在晨间护理操作流程中，下列哪种场景不需要进行手卫生（）A.准备接触患者的静脉穿刺部位皮肤前B.完成患者会阴部清洁护理后，整理治疗用物前C.接触同一个患者的清洁被服后，准备为其清理口腔分泌物前D.护士已经规范完成手卫生，佩戴好未污染的无菌手套后，准备进行操作答案：D解析：手卫生的核心目的是去除手上的病原菌，护士已经完成手卫生，且佩戴的无菌手套未接触任何污染物，病原菌无法通过手套污染操作部位，因此不需要再次进行手卫生，其余选项均符合手卫生指征要求，必须完成手卫生，因此选项D正确。10.晨间护理为多名患者测量血压，护士的手触碰了污染的血压计袖带外表面，接下来准备为患者测量血压，正确的做法是（）A.袖带只绑在患者胳膊上，不会污染护士的手，所以不用手卫生B.触碰污染的袖带后必须重新进行手卫生，再接触患者C.只要不接触患者的穿刺部位就不用手卫生D.只用酒精擦一下手就可以，不用规范手卫生答案：B解析：血压计袖带属于高频接触污染物品，外表面会大量定植病原菌，触碰后会污染护士的手，因此必须重新完成手卫生才能接触患者，选项B正确。11.晨间护理操作结束后，护士整理用物离开病房，处理完医疗废物后，正确的手卫生做法是（）A.医疗废物放在垃圾袋里，没有直接接触，不用手卫生B.接触医疗废物后必须进行手卫生，再回到护士站C.只有接触感染性医疗废物才需要手卫生D.用湿纸巾擦手就可以替代手卫生答案：B解析：医疗废物无论是否为感染性，存放和转运过程中都会附着大量病原菌，即使隔着垃圾袋也可能在接触过程中污染手，因此处理医疗废物后必须按要求完成手卫生，湿纸巾没有消毒功效，不能替代规范手卫生，选项B正确。12.晨间护理时，护士为患者进行会阴部清洁，操作完成后准备整理患者的干净衣物，此时正确的做法是（）A.同一患者操作不需要手卫生，直接整理即可B.从污染部位操作转为清洁部位操作前必须进行手卫生C.只要手套干净就不用换，也不用手卫生D.只需要消毒指尖即可继续操作答案：B解析：同一患者操作过程中，从污染部位转到清洁部位操作前，必须进行手卫生，避免将污染部位的病原菌带到清洁部位，引发感染，因此选项B正确。13.下列哪种速干手消毒剂的成分符合医务人员手卫生要求，不会对皮肤造成长期损伤（）A.以甲醇为主要成分的速干手消毒剂B.以75%乙醇为主要成分，添加润肤成分的速干手消毒剂C.以异丙醇为主要成分未添加任何护肤成分的速干手消毒剂D.以含氯消毒剂为主要成分的速干手消毒剂答案：B解析：甲醇对人体有毒性，不能用于皮肤消毒；不含护肤成分的醇类消毒剂长期使用会导致皮肤干燥皲裂，不适合晨间护理高频使用的需求；含氯消毒剂对皮肤有刺激性，不能日常用于手卫生；只有添加润肤成分的75%乙醇类速干手消毒剂符合要求，消毒效果好且对皮肤刺激性小，适合高频使用，选项B正确。14.晨间护理中，护士为发热患者测量腋温后，手接触了体温表的水银端，接下来正确的做法是（）A.体温表已经消毒过，接触后不用手卫生B.接触患者体温的部位后，必须进行手卫生才能接触其他物品C.只有接触体温表的外壳才需要手卫生D.酒精棉擦一下体温表就可以，护士不用手卫生答案：B解析：体温表的水银端直接接触患者皮肤，会携带病原菌，接触后会污染护士的手，因此必须进行手卫生，选项B正确。15.七步洗手法中，“弓”步骤对应的揉搓部位是（）A.掌心对手背揉搓B.揉搓指缝C.揉搓指背D.揉搓拇指答案：C解析：七步洗手法“内外夹弓大立腕”对应部位分别是：内（掌心对掌心揉搓）、外（掌心对手背揉搓指缝）、夹（掌心对掌心揉搓指缝）、弓（弯曲手指揉搓指背在对侧掌心）、大（揉搓拇指）、立（揉搓指尖）、腕（揉搓腕部），因此选项C正确。16.晨间护理时，护士手上有皮肤破损，进行手卫生的正确要求是（）A.有破损不用手卫生，直接戴两层手套就可以B.手卫生完成后，必须佩戴手套才能接触患者C.只用碘伏消毒破损处就可以，不用全身手卫生D.有破损不能接触患者，不用做晨间护理答案：B解析：护士手上有皮肤破损，仍然要按要求完成手卫生，手卫生完成后佩戴两层手套，既保护自己也保护患者，避免病原菌交叉感染，选项B正确。17.多重耐药菌感染患者晨间护理的手卫生，下列说法正确的是（）A.接触多重耐药菌患者后必须用流动水洗手，不能用速干手消毒剂B.接触多重耐药菌患者前后都必须按要求进行手卫生，无可见污染可以用速干手消毒剂C.只有接触分泌物才需要手卫生，整理床单位不需要D.多重耐药菌不会通过手传播，不用严格手卫生答案：B解析：多重耐药菌主要通过接触传播，接触患者前后都必须手卫生，无可见污染物时可以使用速干手消毒剂，只有存在可见污染时才需要用流动水洗手，因此选项B正确。18.晨间护理时，护士打开一次性口腔护理包前，正确的手卫生要求是（）A.打开无菌包前必须完成手卫生，才能接触无菌包内层B.无菌包本身是消毒的，打开前不用手卫生C.只要戴手套就不用手卫生D.只需要消毒外包装，不用手卫生答案：A解析：打开无菌物品前必须完成手卫生，避免手污染无菌物品，因此选项A正确。19.速干手消毒剂手卫生的正确搓揉要求是（）A.搓揉到手半干就可以停止B.搓揉所有部位直到手完全干燥C.搓揉时间必须超过一分钟才有效果D.只搓揉手掌和指尖就可以答案：B解析：速干手消毒剂需要搓揉所有部位直到完全干燥，才能保证消毒剂充分作用杀灭病原菌，一般时间不少于15秒，不需要刻意延长到一分钟，因此选项B正确。20.根据2025年国家卫健委发布的《感染防控质量提升方案》，病房晨间护理手卫生依从性的合格标准是不低于（）A.80%B.85%C.90%D.95%答案：D解析：最新方案要求，医务人员核心操作手卫生依从性必须达到95%以上，晨间护理作为临床核心基础操作，必须符合该要求，因此选项D正确。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.病房晨间护理中，下列哪些情况必须采用流动水洗手，不能使用速干手消毒剂替代手卫生（）A.接触患者的粪便后，手上存在可见的污染物残留B.接触甲类传染病霍乱患者后进行操作C.接触朊毒体污染的器械用物后D.为普通原发性高血压患者测量血压后，手上无可见污染物答案：ABC解析：根据手卫生规范要求，当手上存在可见污染物，或接触甲类传染病、朊毒体等特殊病原体后，必须采用流动水加洗手液洗手，速干手消毒剂无法达到要求的除菌消毒效果，D选项无可见污染物，可以使用速干手消毒剂，因此正确答案为ABC。2.下列属于手卫生五大核心指征，且在晨间护理操作中必须严格落实的是（）A.接触患者前B.进行清洁、无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者周围环境、物品后E.接触患者后答案：ABCDE解析：手卫生五大核心指征就是以上五项，晨间护理几乎所有操作都符合以上指征，必须严格每一次都落实，因此全选。3.责任护士连续开展病房晨间护理，下列哪些做法符合手卫生规范要求（）A.为每一位患者操作前后都规范进行手卫生B.为同一患者进行操作，从清洁操作到污染操作之间不需要进行手卫生C.接触患者的引流袋后，准备为患者更换干净床单前必须进行手卫生D.戴手套完成操作后，脱手套后必须进行手卫生答案：ACD解析：同一患者操作过程中，从清洁操作到污染操作之间，也必须进行手卫生，避免将清洁部位的病原菌带到污染部位，反之从污染到清洁更需要手卫生，因此B选项错误，ACD选项均符合规范要求：接触不同患者必须手卫生，操作从污染到清洁前必须手卫生，脱手套后无论手套是否破损都必须手卫生，因此正确答案为ACD。4.晨间护理中，下列关于手卫生的说法错误的有（）A.戴手套可以替代手卫生，只要手套没破就不用手卫生B.速干手消毒剂比流动水洗手除菌效果更好，所有情况都可以用速干替代C.手卫生搓揉时间越长越好，至少要搓揉1分钟以上才有效果D.只要手上没有异味，就说明手干净，不用进行手卫生答案：ABCD解析：以上四种说法都是错误的，戴手套不能替代手卫生，脱手套后必须手卫生；有可见污染物时不能用速干替代流动水洗手；搓揉只需要到完全干燥即可，一般不少于15秒，不需要刻意延长到1分钟以上；有没有异味和手是否被病原菌污染没有直接关系，病原菌是无色无味的，必须按指征落实手卫生，因此全选。5.为了降低晨间护理过程中医源性交叉感染的风险，下列手卫生管理要求正确的有（）A.每个床旁治疗车都必须配备速干手消毒剂，方便护士操作时随时取用B.定期监测手卫生的依从性和消毒效果，及时整改存在的问题C.不对护士做硬性要求，只要护士觉得手干净就可以不用做D.定期对护士进行手卫生知识培训，考核合格后方能上岗答案：ABD解析：手卫生是降低医院感染最经济有效的措施，必须严格按指征落实，不能以护士的主观判断替代规范要求，因此C选项错误，ABD选项符合最新感染防控管理要求，正确答案为ABD。6.晨间护理过程中，护士接触下列哪些物品后必须进行手卫生（）A.患者的枕芯、被单B.病房门门把手、呼叫器按键C.患者的手机、水杯D.治疗盘、血压计袖带答案：ABCD解析：以上物品都属于高频接触物品，会携带病原菌，接触后都会污染手，因此接触后必须进行手卫生，全选。7.流动水洗手的正确要求包括（）A.洗手后要用一次性干手纸擦干双手，不能用共用毛巾擦手B.水龙头如果是非感应式，洗手后要用干手纸关闭水龙头，避免手再次污染C.洗手时水可以溅到工作服上，不影响手卫生效果D.洗手液要使用一次性包装或者密闭容器分装，定期清洁消毒容器答案：ABD解析：洗手时应避免水溅到工作服上，防止工作服被污染带病原菌，因此C选项错误，ABD选项符合流动水洗手的规范要求，正确答案为ABD。8.下列哪些行为会影响手卫生的消毒效果（）A.手卫生搓揉时间不足，没有搓揉全手所有部位B.速干手消毒剂没有完全干燥就接触患者C.定期更换分装速干手消毒剂的容器D.使用过期的速干手消毒剂答案：ABD解析：定期更换消毒分装容器可以保证消毒剂不受污染，不会影响效果，因此C错误，ABD选项都会降低手卫生的消毒效果，正确答案为ABD。9.晨间护理中，关于手卫生和手套的使用，下列说法正确的是（）A.接触患者的血液、体液时必须戴手套B.戴手套前必须进行手卫生C.脱手套后必须进行手卫生D.接触不同患者时必须更换手套，更换手套前不需要手卫生答案：ABC解析：接触不同患者更换手套时，脱手套后必须进行手卫生，再戴新的手套，因此D选项错误，ABC选项正确。10.针对晨间护理高频手卫生的特点，保护护士皮肤的正确做法有（）A.选择添加润肤成分的速干手消毒剂B.每日下班手卫生后涂抹护手霜保护皮肤C.为了减少手卫生次数，尽量多戴手套，减少手直接接触D.手皮肤出现干燥皲裂及时处理，必要时更换工作岗位暂时休养答案：ABD解析：不能为了减少手卫生次数刻意多戴手套，该做法反而会增加感染风险，因此C错误，ABD选项正确。三、判断题（每题1分，共10分）1.晨间护理操作中，戴一次性手套进行操作可以替代手卫生，脱手套后不需要再进行手卫生。（）答案：错解析：戴手套只是物理隔离，不能替代手卫生，脱手套过程中手仍然可能接触到病原菌，因此脱手套后必须按要求进行手卫生。2.当护士手上没有可见污染物时，可以使用速干手消毒剂替代流动水洗手进行手卫生。（）答案：对解析：符合手卫生规范要求，速干手消毒剂在无可见污染物时，除菌效果可靠，且更适合晨间护理连续操作的需求。3.连续为同一个病房的多名患者整理床单位，可以只在晨间护理开始前和全部结束后做两次手卫生，中间操作不需要做。（）答案：错解析：不同患者之间必须进行手卫生，避免交叉感染，因此每两个患者操作之间都必须落实手卫生。4.多重耐药菌感染患者的晨间护理，护士只要在接触患者后做手卫生就可以，接触患者前不需要。（）答案：错解析：接触任何患者之前都必须做手卫生，多重耐药菌感染患者也不例外，避免将外界的病原菌带给患者。5.七步洗手法的口诀是“内外夹弓大立腕”，对应七个不同的揉搓部位。（）答案：对解析：该口诀对应七个揉搓部位，规范的七步洗手法必须覆盖所有七个部位。6.速干手消毒剂的乙醇含量越高，消毒效果越好，所以95%乙醇的速干手消毒剂比75%的好。（）答案：错解析：75%乙醇的消毒效果最好，高浓度乙醇会快速凝固细菌表层蛋白，反而无法杀灭病原菌，因此该说法错误。7.晨间护理整理床单位，没有接触患者，所以不需要手卫生。（）答案：错解析：整理床单位会接触患者的床单位，床单位携带病原菌，因此整理后接触下一个物品或患者前必须手卫生。8.流动水洗手的除菌效果比速干手消毒剂好，所以所有情况都应该优先选择流动水洗手。（）答案：错解析：无可见污染物时，速干手消毒剂除菌效果和流动水相当，且更便捷，适合高频操作，因此说法错误。9.护士为自身翻找工作服口袋里的笔之后，不需要重新手卫生，可以直接接触患者。（）答案：错解析：工作服口袋属于污染区域，接触后会污染手，因此必须重新手卫生才能接触患者。10.手卫生可以有效降低医院感染发生率，是最经济有效的感染防控措施。（）答案：对解析：该说法符合全球感染防控领域的共识，手卫生的投入产出比远高于其他感染防控措施。四、案例分析题（每题10分，共20分）1.某二级医院内科病房，责任护士张某负责管理7床到14床共8名患者的晨间护理工作，张某的操作流程如下：晨间换好工作衣、戴好护士帽后，直接推治疗车进入病房，首先给7床的MRSA感染卧床患者整理床单位，整理完成后，张某没有进行手卫生，直接走到8床为8床的Ⅱ型糖尿病合并压疮患者进行压疮护理，摆放用物时张某的手不小心碰到了8床床头柜的呼叫器按键，张某认为呼叫器每日都消毒，所以没有重新手卫生，继续操作，操作过程中张某的一次性手套被敷料划破，手碰到了压疮创面的渗液，手上沾了少量可见渗液，张某拿出速干手消毒剂搓揉了10秒钟就更换了新的手套继续操作，操作完成后，张某脱了手套直接给9床患者测量血压。问题：请找出张某在本次晨间护理过程中所有的手卫生操作错误，并说明正确的做法。答案：本次操作一共存在6处手卫生错误：（1）错误1：晨间换好工作衣后，接触第一名患者前没有进行手卫生。正确做法：换好工作服后，接触第一名患者前，手上无可见污染物，应使用速干手消毒剂按七步洗手法规范搓揉双手至干燥，再进入病房接触患者。（2）错误2：给MRSA感染患者整理床单位完成后