2026年救护知识药理学基础试题含答案

2026年救护知识药理学基础试题含答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.院前急救场景中，过敏性休克患者的首选急救药物其核心药理机制为（）A.同时激动α、β1、β2受体，兼具收缩外周血管提升血压、增强心肌收缩力、舒张支气管平滑肌、抑制过敏介质释放的作用B.仅激动α受体，通过收缩外周血管快速提升平均动脉压C.仅激动β2受体，快速舒张支气管平滑肌缓解气道梗阻D.抑制肥大细胞脱颗粒，从源头上阻断过敏介质的释放2.急性ST段抬高型心肌梗死患者院前镇痛使用吗啡前，常规联用小剂量阿托品的核心药理目的是（）A.减少吗啡所致的恶心呕吐不良反应B.对抗吗啡诱导的迷走神经张力升高，预防心动过缓甚至房室传导阻滞的发生C.协同吗啡增强镇痛效果D.扩张冠状动脉，增加心肌灌注量3.针对院前突发癫痫持续状态的患者，首选地西泮静脉给药，其作用靶点为（）A.中枢钠离子通道B.中枢γ-氨基丁酸A（GABA_A）受体C.中枢多巴胺受体D.中枢M胆碱受体4.有机磷农药中毒患者院前急救使用的阿托品属于（）A.N胆碱受体竞争性拮抗剂B.M胆碱受体竞争性拮抗剂C.α肾上腺素受体激动剂D.β肾上腺素受体拮抗剂5.急性严重高钾血症伴缓慢性心律失常患者，院前急救首选钙剂的核心药理作用是（）A.促进钾离子向细胞内转移，降低血清钾浓度B.促进钾离子经肾脏排泄，降低血清钾浓度C.拮抗钾离子对心肌细胞膜的抑制作用，恢复心肌兴奋性与传导性D.纠正代谢性酸中毒，减少钾离子向细胞外转移6.院前用于支气管哮喘急性发作快速缓解症状的沙丁胺醇属于（）A.非选择性β受体激动剂B.选择性β2受体激动剂C.抗胆碱能药物D.糖皮质激素类药物7.急性酒精中毒患者院前急救使用纳洛酮的核心药理机制是（）A.兴奋呕吐中枢，促进胃内酒精排出B.竞争性阻断内源性阿片受体，逆转酒精代谢产物诱导的中枢抑制C.促进酒精在肝脏的代谢，降低血液酒精浓度D.兴奋呼吸中枢，缓解酒精所致的呼吸抑制8.创伤失血性休克患者院前急救使用的去甲肾上腺素，其主要药理作用靶点是（）A.选择性激动α1受体，收缩外周阻力血管，提升平均动脉压B.选择性激动β1受体，增强心肌收缩力，提升心输出量C.同时激动α、β受体，兼具升压与强心作用D.阻断α受体，扩张外周血管改善微循环9.急性左心衰患者院前急救使用呋塞米，除利尿作用外可快速缓解肺淤血的药理机制是（）A.扩张静脉血管，减少回心血量，降低心脏前负荷B.扩张动脉血管，降低心脏后负荷C.抑制呼吸中枢，减少呼吸做功D.增强心肌收缩力，提升心输出量10.院前心肺复苏过程中，用于室性心动过速、心室颤动转复的胺碘酮属于哪类抗心律失常药物（）A.Ⅰ类（钠通道阻滞剂）B.Ⅱ类（β受体拮抗剂）C.Ⅲ类（钾通道阻滞剂）D.Ⅳ类（钙通道阻滞剂）11.针对院前出现的高血压急症，首选乌拉地尔静脉泵入降压，其核心药理机制是（）A.阻断钙离子内流，扩张外周血管B.阻断α1受体同时激动中枢5-羟色胺1A受体，降低外周阻力同时避免反射性心动过速C.抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成D.利尿减少血容量12.院前救治低血糖昏迷患者，首选50%葡萄糖注射液静脉推注，其药理作用不包括（）A.快速提升血糖浓度，纠正脑细胞缺糖状态B.升高血浆渗透压，减轻脑水肿C.促进钾离子向细胞内转移，纠正高钾血症D.为心肌细胞提供能量，改善心肌收缩功能13.院前急救中，硝酸甘油舌下含服用于急性胸痛的作用特点，描述错误的是（）A.经舌下黏膜吸收快，1-2分钟即可起效B.扩张冠状动脉，增加缺血心肌灌注量C.扩张外周血管，降低心脏前后负荷D.无低血压不良反应，所有胸痛患者均可使用14.有机磷农药中毒患者联用氯解磷定的核心药理作用是（）A.阻断M胆碱受体，缓解毒蕈碱样症状B.恢复胆碱酯酶活性，水解蓄积的乙酰胆碱C.阻断N胆碱受体，缓解烟碱样症状D.抑制有机磷的吸收，减轻中毒症状15.院前急救中，用于缓解肾绞痛的间苯三酚的核心药理特点是（）A.非阿托品非罂粟碱类平滑肌解痉药，无抗胆碱不良反应，不会导致心动过速B.阿片类镇痛药物，镇痛作用强C.非甾体类抗炎药物，抑制炎症因子释放D.M胆碱受体阻断剂，松弛尿路平滑肌16.针对院前出现的严重心动过缓（HR<40次/分）伴低血压的患者，首选异丙肾上腺素的药理机制是（）A.激动β1受体，加快心率、增强心肌收缩力，提升心输出量B.激动α受体，收缩外周血管提升血压C.阻断M胆碱受体，解除迷走神经对心脏的抑制D.激动多巴胺受体，改善肾灌注17.院前救治急性脑水肿患者使用甘露醇的核心药理机制是（）A.提高血浆渗透压，使脑组织内水分向血管内转移，降低颅内压B.抑制肾小管对水的重吸收，利尿减少血容量C.扩张脑血管，增加脑灌注D.保护脑细胞，减少自由基损伤18.下列不属于糖皮质激素在院前急救中适应症的是（）A.过敏性休克辅助治疗B.急性脑水肿降颅压C.支气管哮喘急性发作辅助治疗D.创伤失血性休克快速升压19.院前急救中使用的肝素钠的核心药理作用是（）A.抑制血小板聚集，预防血栓形成B.激活抗凝血酶Ⅲ，增强其抗凝活性，阻断凝血瀑布反应C.溶解已经形成的血栓，开通闭塞血管D.抑制维生素K依赖的凝血因子合成，发挥抗凝作用20.针对院前出现的严重恶心呕吐患者，使用甲氧氯普胺的核心药理机制是（）A.阻断中枢多巴胺受体，发挥中枢性镇吐作用，同时促进胃排空B.阻断组胺H1受体，抑制呕吐中枢C.阻断5-HT3受体，发挥强效镇吐作用D.保护胃黏膜，减少胃黏膜刺激二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.肾上腺素作为院前急救的核心急救药物，其适应症包括（）A.心搏骤停的心肺复苏B.各类型过敏性休克C.严重支气管哮喘急性发作经沙丁胺醇治疗无效者D.低血糖昏迷2.吗啡用于急性左心衰院前急救的药理依据包括（）A.扩张外周动静脉，降低心脏前后负荷B.抑制交感神经张力，减慢心率，减少心肌氧耗C.降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，缓解呼吸困难与焦虑情绪D.强效镇痛，缓解胸痛等不适导致的交感兴奋3.地西泮用于癫痫持续状态院前救治的注意事项，符合药理特点的有（）A.静脉推注速度不得超过2mg/分钟，避免诱发呼吸抑制B.避免肌肉注射，因肌肉注射吸收不稳定，血药浓度波动大C.青光眼患者禁用，因地西泮的弱抗胆碱作用可升高眼压D.严重肝功能不全患者慎用，可延长药物半衰期，加重中枢抑制4.阿托品用于有机磷农药中毒救治的药理作用描述正确的有（）A.竞争性阻断M胆碱受体，快速缓解瞳孔缩小、大汗、呼吸困难等毒蕈碱样症状B.对肌束震颤等烟碱样症状无缓解作用C.无法恢复胆碱酯酶活性，需与复能剂联合使用D.大剂量使用时可阻断神经节N1受体，发挥血管扩张作用5.院前使用多巴胺救治休克患者时，不同剂量对应的药理作用描述正确的有（）A.小剂量（<2μg/kg·min）激动多巴胺受体，扩张肾动脉、肠系膜动脉，改善内脏灌注B.中剂量（2-10μg/kg·min）激动β1受体，增强心肌收缩力，提升心输出量C.大剂量（>10μg/kg·min）激动α受体，收缩外周血管，提升平均动脉压D.所有剂量下均不会诱发心动过速、心律失常不良反应6.下列关于院前急救药物给药途径选择的描述，符合药理学原则的有（）A.心搏骤停患者首选静脉给药，无法建立静脉通路时可选择骨髓腔给药B.过敏性休克患者肾上腺素首选股外侧肌肌肉注射，吸收速度快且稳定C.硝酸甘油用于急性胸痛首选舌下含服，避免肝脏首过效应，起效快D.地西泮用于癫痫持续状态首选口服给药，避免静脉给药的不良反应7.下列属于纳洛酮在院前急救中适应症的有（）A.急性酒精中毒所致的中枢抑制B.阿片类药物过量所致的昏迷、呼吸抑制C.急性脑血管病所致的昏迷辅助治疗D.有机磷农药中毒所致的呼吸衰竭8.院前使用沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的药理特点包括（）A.选择性作用于支气管平滑肌β2受体，对心脏β1受体作用弱，心血管不良反应少B.起效快，雾化吸入后5-10分钟即可起效C.可扩张支气管，缓解气道痉挛，同时抑制肥大细胞释放过敏介质D.长期使用不会产生耐药性，可随意增加给药剂量9.甘露醇用于急性脑水肿院前救治的注意事项，符合药理特点的有（）A.需快速静脉滴注，30分钟内滴完250ml，才能达到有效渗透压峰值B.活动性颅内出血患者禁用，避免颅内压升高加重出血C.心功能不全患者慎用，避免短时间内血容量升高加重心衰D.可与呋塞米联用，增强降颅压效果10.下列关于院前抗心律失常药物使用的描述，正确的有（）A.利多卡因仅对室性心律失常有效，对房性心律失常无效B.维拉帕米可用于阵发性室上性心动过速的转复，通过阻断钙通道发挥作用C.β受体拮抗剂可用于急性心肌梗死患者的窦性心动过速，减少心肌氧耗D.洋地黄类药物可用于急性左心衰伴快速房颤患者，减慢心室率同时增强心肌收缩力三、判断题（每题1分，共10分）1.院前急救中，对于疑似急性心肌梗死的胸痛患者，只要收缩压≥90mmHg即可舌下含服硝酸甘油，其药理机制为扩张冠状动脉增加心肌灌注，同时降低心脏负荷。（）2.呋塞米用于急性左心衰救治时，其扩张静脉的作用可在利尿效应出现前即可缓解肺淤血症状。（）3.胺碘酮属于广谱抗心律失常药物，仅对室性心律失常有效，对房性心律失常无效。（）4.糖皮质激素用于过敏性休克救治时，可快速缓解气道痉挛，应作为首选药物先于肾上腺素给药。（）5.碳酸氢钠用于院前心肺复苏时，首选给药途径为气管内给药，吸收速度快于静脉给药。（）6.氯解磷定用于有机磷农药中毒时，给药时间越早效果越好，中毒超过24小时后给药基本无效。（）7.异丙肾上腺素可用于心搏骤停的心肺复苏，其升压作用优于肾上腺素。（）8.非甾体类抗炎药用于院前急性疼痛镇痛时，无成瘾性，可用于所有创伤患者的镇痛治疗。（）9.肝素钠用于急性心肌梗死院前抗凝时，可通过溶解血栓开通闭塞的冠状动脉。（）10.院前使用甲氧氯普胺镇吐时，可诱发锥体外系不良反应，大剂量使用时需注意观察。（）四、案例分析题（每题25分，共50分）1.案例背景：2026年4月18日，某市急救中心接到调度指令，辖区内某公园有1名32岁男性春游时突发意识不清、呼吸困难15分钟，医护人员6分钟到达现场，家属诉患者既往有青霉素过敏史，10分钟前不慎触碰园区内喷洒过农药的绿植后出现皮疹、瘙痒，随后出现胸闷、呼吸困难，逐渐意识丧失。查体：BP72/38mmHg，HR136次/分，R5次/分，口唇重度发绀，全身散在大片荨麻疹，呼之不应，压眶反射消失，双肺满布哮鸣音，血氧饱和度62%。问题：（1）该患者首先考虑的临床诊断是什么？（5分）（2）针对该患者需立即使用的一线急救药物有哪些？分别阐述各类药物的药理学作用机制及给药注意事项。（12分）（3）若患者给药3分钟后突发心搏骤停，简述心肺复苏过程中肾上腺素的给药方案及对应的药理学依据。（8分）2.案例背景：2026年7月9日，某郊区路段发生货车侧翻事故，急救人员到达现场后发现1名50岁男性驾驶员，左下肢开放性骨折伴活动性出血，诉胸痛、胸闷、呼吸困难，查体：BP80/46mmHg，HR130次/分，R32次/分，咳粉红色泡沫样痰，听诊双肺满布湿啰音，心电监护提示频发室性早搏，偶发短阵室性心动过速，既往有冠心病病史6年，长期口服阿司匹林、阿托伐他汀治疗。问题：（1）该患者目前存在的需紧急干预的病理状态有哪些？（5分）（2）针对该患者失血性休克合并急性左心衰的情况，可选用的血管活性药物有哪些？分别阐述其药理学机制及配伍注意事项。（12分）（3）针对患者频发室性早搏、短阵室性心动过速，拟予胺碘酮静脉给药，简述其药理作用、给药剂量及注意事项。（8分）参考答案-----------------------一、单项选择题答案及解析1.答案：A解析：过敏性休克首选药物为肾上腺素，可同时激动α、β1、β2三类受体：α受体激动可收缩外周小血管，逆转过敏诱导的血管扩张、血浆外渗，提升有效循环血量与平均动脉压；β1受体激动可增强心肌收缩力、加快心率，提升心输出量；β2受体激动可舒张支气管平滑肌，缓解气道梗阻，同时抑制肥大细胞脱颗粒释放组胺、白三烯等过敏介质，多靶点阻断过敏性休克的病理进展，其余选项仅描述了单一作用，并非核心机制。2.答案：B解析：吗啡可激活中枢迷走神经核，导致迷走神经张力升高，诱发心动过缓、房室传导阻滞等缓慢性心律失常，尤其急性下壁心肌梗死患者本身易合并迷走神经兴奋，联用小剂量阿托品（0.3-0.5mg）可竞争性阻断M胆碱受体，对抗吗啡诱导的迷走神经抑制，降低缓慢性心律失常的发生风险，其余选项均不是核心目的。3.答案：B解析：地西泮属于苯二氮䓬类镇静催眠药，可正向调节中枢GABA_A受体，增加氯离子通道开放频率，促进氯离子内流，抑制中枢神经元的异常放电，快速终止癫痫持续状态，其余选项均不是其作用靶点。4.答案：B解析：阿托品为M胆碱受体竞争性拮抗剂，可与乙酰胆碱竞争M受体，阻断乙酰胆碱的激动作用，缓解有机磷中毒所致的毒蕈碱样症状，其余选项均不符合其药理分类。5.答案：C解析：严重高钾血症时，细胞外钾离子浓度升高可抑制心肌细胞膜钠通道开放，降低心肌兴奋性、传导性与收缩性，甚至诱发心搏骤停，钙剂可快速拮抗钾离子对心肌细胞膜的抑制作用，恢复心肌电生理稳定性，其作用不涉及降低血清钾浓度，其余选项为胰岛素+葡萄糖、利尿剂、碳酸氢钠的作用机制。6.答案：B解析：沙丁胺醇为选择性β2受体激动剂，可选择性作用于支气管平滑肌β2受体，舒张气道平滑肌，对心脏β1受体的亲和力极低，心血管不良反应（心动过速、心悸）发生率远低于非选择性β受体激动剂，是支气管哮喘急性发作快速缓解的首选药物。7.答案：B解析：酒精进入人体后可诱导内源性阿片肽释放，激活中枢阿片受体，导致中枢抑制、呼吸抑制等症状，纳洛酮为阿片受体竞争性拮抗剂，可阻断内源性阿片肽与受体的结合，快速逆转酒精诱导的中枢抑制，其本身无催吐、促进酒精代谢的作用，兴奋呼吸中枢是阻断阿片受体的继发效应，并非核心机制。8.答案：A解析：去甲肾上腺素为选择性α1受体激动剂，对β1受体的激动作用极弱，主要通过收缩外周阻力血管提升平均动脉压，保证心、脑等重要脏器的灌注压，是创伤失血性休克容量复苏过程中提升血压的首选血管活性药物。9.答案：A解析：呋塞米属于袢利尿剂，除强效利尿作用外，还可促进血管内皮释放前列腺素，扩张静脉血管，减少回心血量，降低心脏前负荷，该作用可在给药后15分钟内出现，早于利尿效应（给药后30分钟左右出现），可快速缓解肺淤血症状。10.答案：C解析：胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物，核心药理作用为阻断钾离子通道，延长心肌细胞动作电位时程与有效不应期，同时兼具弱钠通道、钙通道阻断及非竞争性α、β受体阻断作用，为广谱抗心律失常药物，可用于房性、室性心律失常的转复与维持治疗。11.答案：B解析：乌拉地尔为选择性α1受体阻断剂，同时可激动中枢5-羟色胺1A受体，抑制交感神经中枢的传出冲动，降低外周血管阻力的同时不会诱发反射性心动过速，降压效果平稳，是院前高血压急症的首选降压药物之一，其余选项为钙通道阻滞剂、ACEI、利尿剂的作用机制。12.答案：C解析：50%葡萄糖注射液为高渗葡萄糖，可快速提升血糖浓度，纠正脑细胞缺糖状态，同时升高血浆渗透压，减轻脑水肿，为心肌细胞提供能量；促进钾离子向细胞内转移是其用于高钾血症治疗的作用，不属于低血糖昏迷救治的药理作用。13.答案：D解析：硝酸甘油可扩张外周血管，降低血压，收缩压<90mmHg的患者使用可加重低血压，甚至诱发休克，右室心肌梗死患者本身存在容量不足，使用硝酸甘油可加重低血压，因此并非所有胸痛患者均可使用。14.答案：B解析：氯解磷定为胆碱酯酶复能剂，可与磷酰化胆碱酯酶的磷酰基结合，使胆碱酯酶恢复活性，水解蓄积的乙酰胆碱，对烟碱样症状的缓解效果好，需与阿托品联合使用，其余选项为阿托品的作用。15.答案：A解析：间苯三酚为非阿托品非罂粟碱类平滑肌解痉药，可直接作用于胃肠道、尿路、胆道平滑肌，发挥解痉作用，无抗胆碱不良反应，不会导致心动过速、眼压升高等不良反应，是肾绞痛、胆绞痛院前救治的首选解痉药物。16.答案：A解析：异丙肾上腺素为非选择性β受体激动剂，对β1受体的激动作用强，可加快心率、增强心肌收缩力，提升心输出量，同时可激动β2受体舒张支气管，是严重心动过缓伴低血压患者的首选急救药物，无明显α受体激动作用，升压效果较弱。17.答案：A解析：甘露醇为高渗性脱水剂，静脉给药后可升高血浆渗透压，使脑组织、脑脊液内的水分向血管内转移，降低颅内压，是急性脑水肿、颅内压升高的首选脱水药物，其余选项为次要作用或非核心机制。18.答案：D解析：糖皮质激素无快速升压作用，其抗炎、抗休克作用起效慢，仅作为过敏性休克、感染性休克的辅助治疗药物，不能用于创伤失血性休克的快速升压。19.答案：B解析：肝素钠的核心药理作用为激活抗凝血酶Ⅲ，增强其对Ⅱa、Ⅹa等凝血因子的灭活作用，阻断凝血瀑布反应，发挥抗凝作用，无溶栓作用，抑制维生素K依赖凝血因子合成为华法林的作用机制。20.答案：A解析：甲氧氯普胺为多巴胺D2受体拮抗剂，可阻断中枢催吐化学感受区的多巴胺受体，发挥中枢性镇吐作用，同时可促进胃排空，协调胃与十二指肠运动，是院前恶心呕吐救治的常用药物。二、多项选择题答案及解析1.答案：ABC解析：肾上腺素的适应症包括心搏骤停的心肺复苏、各类型过敏性休克、严重支气管哮喘急性发作经β2受体激动剂治疗无效者，低血糖昏迷的首选救治药物为50%葡萄糖注射液，与肾上腺素无关。2.答案：ABCD解析：吗啡用于急性左心衰的药理依据包括：扩张外周动静脉，降低心脏前后负荷；抑制交感神经张力，减慢心率，减少心肌氧耗；降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，缓解呼吸困难与烦躁情绪，减少氧耗；强效镇痛，缓解胸痛等不适导致的交感兴奋，四个选项均正确。3.答案：ABCD解析：地西泮静脉推注速度过快可抑制呼吸中枢，需控制速度不超过2mg/分钟；肌肉注射吸收不稳定，需首选静脉给药；地西泮具有弱抗胆碱作用，可升高眼压，青光眼患者禁用；地西泮主要经肝脏代谢，严重肝功能不全患者半衰期延长，易加重中枢抑制，需慎用，四个选项均正确。4.答案：ABCD解析：阿托品可竞争性阻断M胆碱受体，缓解毒蕈碱样症状，对烟碱样症状无效，无法恢复胆碱酯酶活性，需与复能剂联用；大剂量阿托品可阻断神经节N1受体，扩张血管，改善微循环，四个选项均正确。5.答案：ABC解析：多巴胺的药理作用呈剂量依赖性：小剂量激动多巴胺受体，改善内脏灌注；中剂量激动β1受体，增强心肌收缩力；大剂量激动α受体，收缩外周血管升压；所有剂量下均可能诱发心动过速、心律失常不良反应，尤其大剂量使用时发生率升高，D选项错误。6.答案：ABC解析：心搏骤停患者首选静脉给药，无法建立静脉通路时骨髓腔给药为替代途径，药物吸收速度与静脉相当；过敏性休克患者肾上腺素首选股外侧肌肌肉注射，吸收速度快且稳定；硝酸甘油舌下含服可避免肝脏首过效应，1-2分钟即可起效；地西泮用于癫痫持续状态首选静脉给药，口服给药吸收慢，无法快速终止发作，D选项错误。7.答案：ABC解析：纳洛酮的适应症包括急性酒精中毒、阿片类药物过量所致的中枢抑制、呼吸抑制，同时可作为急性脑血管病昏迷的辅助治疗药物，促进意识恢复；有机磷农药中毒所致的呼吸衰竭需使用阿托品、复能剂、呼吸兴奋剂治疗，纳洛酮无明显疗效，D选项错误。8.答案：ABC解析：沙丁胺醇为选择性β2受体激动剂，心血管不良反应少，雾化吸入起效快，可舒张支气管同时抑制过敏介质释放；长期使用可产生耐药性，需严格控制给药剂量，避免不良反应，D选项错误。9.答案：ABCD解析：甘露醇需快速静脉滴注才能达到有效渗透压峰值，发挥脱水作用；活动性颅内出血患者使用可升高颅内压，加重出血；短时间内输入大量甘露醇可升高血容量，加重心功能不全；与呋塞米联用可协同增强降颅压效果，四个选项均正确。10.答案：ABCD解析：利多卡因属于Ⅰb类抗心律失常药物，仅对室性心律失常有效；维拉帕米为钙通道阻滞剂，是阵发性室上性心动过速转复的首选药物之一；β受体拮抗剂可减慢心率，减少心肌氧耗，用于急性心肌梗死合并窦性心动过速的治疗；洋地黄类药物可增强心肌收缩力，减慢房颤心室率，用于急性左心衰伴快速房颤的治疗，四个选项均正确。三、判断题答案及解析1.答案：√解析：硝酸甘油可扩张冠状动脉增加缺血心肌灌注，同时扩张外周血管降低心脏前后负荷，减少心肌氧耗，收缩压≥90mmHg的疑似急性心梗患者可舌下含服。2.答案：√解析：呋塞米的扩静脉作用可在给药后15分钟内出现，早于利尿效应，可快速减少回心血量，缓解肺淤血。3.答案：×解析：胺碘酮为广谱抗心律失常药物，对房性、室性心律失常均有效，可用于房颤、房扑、室性早搏、室性心动过速等的治疗。4.答案：×解析：糖皮质激素起效慢，无法快速缓解气道痉挛，过敏性休克的首选药物为肾上腺素，糖皮质激素仅作为辅助治疗药物，需在肾上腺素给药后使用。5.答案：×解析：心肺复苏时所有急救药物均首选静脉给药，气管内给药的吸收速度与生物利用度均低于静脉给药，仅在无法建立静脉通路时作为替代途径。6.答案：√解析：有机磷中毒超过24小时后，胆碱酯酶已发生老化，无法被复能剂复活，因此氯解磷定需早期给药，中毒后2小时内给药效果最佳。7.答案：×解析：异丙肾上腺素无α受体激动作用，升压效果弱，且可增加心肌氧耗，诱发心律失常，心搏骤停的首选升压药物为肾上腺素。8.答案：×解析：非甾体类抗炎药可抑制血小板聚集，加重出血，严重创伤伴活动性出血的患者需慎用，同时存在消化道出血风险的患者也需避免使用。9.答案：×解析：肝素钠为抗凝药物，仅能预防血栓扩大，无溶解血栓的作用，溶栓药物（如尿激酶、阿替普酶）才具有溶解血栓的作用。10.答案：√解析：甲氧氯普胺可阻断中枢多巴胺受体，大剂量使用时可诱发锥体外系反应，表现为肌肉震颤、肌张力增高等，需注意观察。四、案例分析题答案1.（1）诊断：严重过敏性休克伴Ⅱ型呼吸衰竭。（5分）（2）一线急救药物及药理机制、注意事项：①肾上腺素：（4分）药理机制：同时激动α、β1、β2受体，收缩外周血管提升血压，增强心肌收缩力提升心输出量，舒张支气管缓解气道梗阻，抑制过敏介质释放。注意事项：首选0.5mg股外侧肌肌肉注射，每5-10分钟可重复给药；若极重度低血压无法纠正，可予1-10μg/分钟静脉泵入，避免快速静脉推注诱发恶性心律失常。②糖皮质激素（甲泼尼龙琥珀酸钠）：（3分）药理机制：抑制炎症因子释放，减轻气道黏膜水肿，减少过敏介质释放，预防过敏症状反弹。注意事项：起效慢，需在肾上腺素给药后使用，常规予80mg静脉推注，避免作为首选药物。③