2026年精麻药品处方权及处方调剂权培训考核试题（附答案）

2026年精麻药品处方权及处方调剂权培训考核试题（附答案）考试时长：90分钟满分：100分合格分数线：80分一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》（2024年修订版）规定，医疗机构麻醉药品处方至少保存（）年，第二类精神药品处方至少保存（）年。A.2；1B.3；2C.3；3D.5；32.2025版《国家麻醉药品和精神药品目录》中，下列全部属于第一类精神药品的是（）。A.哌替啶、氯胺酮、丁丙诺啡透皮贴剂B.氯胺酮、羟考酮、哌醋甲酯C.哌醋甲酯、司可巴比妥、三唑仑D.三唑仑、唑吡坦、可待因3.按照《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（2025版）要求，门（急）诊为持有麻醉药品专用病历的慢性中重度癌痛患者开具注射剂型麻醉药品，每张处方的最大常用量是（）。A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量4.取得麻醉药品和第一类精神药品处方权的医师，不得为下列哪类人群开具相应处方（）。A.本科室收治的晚期癌痛患者B.急诊创伤剧痛患者C.自己及直系亲属D.住院术后镇痛患者5.麻醉药品处方“前记”中，除普通处方必须载明的内容外，还必须专门注明的信息是（）。A.临床诊断B.患者身份证明编号及代办人姓名、身份证明编号C.药品金额D.药品用法用量6.药学部门在调剂麻醉药品处方时，对于不符合规定的处方应当拒绝调剂，同时对存在严重不合理用药或者用药错误的处方，应当及时记录并报告，报告的顺序是（）。A.直接报告当地卫生健康行政部门B.直接报告当地药品监督管理部门C.首先报告本机构药学部门负责人及医疗管理部门，按规定上报相关行政部门D.直接退给处方医师，无需上报7.根据《癌症疼痛诊疗规范（2025版）》，癌痛三阶梯镇痛治疗的首选给药途径是（）。A.静脉注射B.肌内注射C.口服给药D.皮下植入给药8.医疗机构为长期使用麻醉药品的门（急）诊癌痛患者建立专用病历后，应当留存的材料不包括（）。A.二级以上医院开具的诊断证明B.患者户籍簿、身份证及代办人身份证明复印件C.患者近1个月的体检报告D.《麻醉药品专用卡》签署的知情同意书9.下列关于精麻药品处方书写要求的说法，错误的是（）。A.处方字迹清晰，不得涂改，如需修改应当在修改处签名并注明修改日期B.药品名称应当使用规范的通用名，不得使用商品名C.为门急诊普通患者开具的哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过7日常用量D.盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限医疗机构内使用10.麻醉药品和第一类精神药品实行“五专管理”，2025版管理规范中明确的“五专”是指（）。A.专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记B.专人采购、专柜存放、专用账册、专用处方、专人调配C.专人审批、专柜加锁、专用报表、专用标识、专册登记D.专人负责、专用库房、专用账册、专用处方、专项考核11.住院患者使用麻醉药品和第一类精神药品时，其药品调配、使用后的残余液处理方式正确的是（）。A.残余液可交由患者家属自行处理B.由当班护士单独销毁，无需记录C.须由两名医务人员在场共同销毁，记录残余量、销毁时间并双人签字D.残余液回收至科室备用药品瓶中，留给下一位患者使用12.根据《处方管理办法》（2024修订版），医师被授予精麻药品处方权后，出现下列哪种情形时，医疗机构应当取消其处方权（）。A.开具精麻药品处方存在书写不规范行为，经提醒后改正B.未按照规定开具精麻药品处方造成严重后果C.1个月内出现1次超常处方且无正当理由D.因外出进修离岗3个月13.第二类精神药品对于一般患者，每张处方的最大常用量是（）。A.3日常用量B.5日常用量C.7日常用量D.15日常用量14.医疗机构内部精麻药品周转库（柜）的库存周转量不得超过本机构（）的临床使用量，且必须严格执行双人双锁管理制度。A.1天B.3天C.7天D.15天15.药师取得精麻药品调剂权后，在调剂处方时应当做到“四查十对”，其中查用药合理性时需要核对的内容是（）。A.对药名、剂型、规格、数量B.对药品性状、用法用量C.对临床诊断D.对科别、姓名、年龄16.阿片类药物用于慢性癌痛患者镇痛时，关于耐受和成瘾的说法正确的是（）。A.长期口服阿片类药物镇痛的患者成瘾概率超过30%B.阿片类药物耐受是指随用药时间延长，镇痛效果下降，需要增加剂量才能达到原有镇痛效果，属于正常药理学反应C.只要使用阿片类药物就一定会产生精神依赖性D.为避免成瘾，癌痛患者应当在疼痛完全忍不了的时候再使用阿片类药物17.门急诊癌症疼痛患者需要长期使用麻醉药品的，要求患者复诊或者随诊的周期是（）。A.每1个月B.每3个月C.每6个月D.每12个月18.对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方的常用量和使用范围是（）。A.一次常用量，仅限二级以上医院内使用B.三日常用量，仅限三级医院内使用C.一次常用量，仅限医疗机构内使用D.七日常用量，可由患者带出院外使用19.医疗机构销毁过期、损坏的麻醉药品和精神药品时，应当向哪个部门提出申请，在其监督下进行销毁（）。A.当地卫生健康行政部门B.当地药品监督管理部门C.当地公安部门D.当地生态环境部门20.精麻药品处方专册登记的内容不包括（）。A.患者（代办人）姓名、身份证明编号B.药品名称、规格、数量、处方日期C.处方医师姓名、发药药师姓名、核对药师姓名D.患者家庭收入情况二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列药品中，属于2025版国家麻醉药品目录品种的有（）。A.芬太尼B.可待因C.羟考酮D.地西泮E.瑞芬太尼2.医师申请麻醉药品和第一类精神药品处方权，必须同时满足的条件有（）。A.取得执业医师资格，经执业注册在本医疗机构执业B.参加本机构或卫生健康行政部门组织的精麻药品专项培训，考核合格C.在本医疗机构连续工作满5年以上D.取得副主任医师及以上专业技术职称E.经医疗机构正式发文授予处方权，并在药学部门留样备案3.药师申请精麻药品处方调剂权，需满足的条件有（）。A.取得药学专业技术职务任职资格，在本医疗机构药学部门从事处方调剂工作B.参加精麻药品使用管理专项培训并考核合格C.经医疗机构正式授予调剂权，相关资质留存药学部门备案D.必须具备药师及以上专业技术职称，药士不得申请调剂权E.有3年以上门诊药房工作经验4.下列关于精麻药品处方限量的说法，符合现行规定的有（）。A.为门急诊普通患者开具麻醉药品注射剂，每张处方为1次常用量B.为门急诊普通患者开具麻醉药品其他剂型（非注射剂、控缓释制剂），每张处方不得超过3日常用量C.为门急诊普通患者开具麻醉药品控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量D.为住院患者开具麻醉药品和第一类精神药品处方，应当逐日开具，每张处方为1日常用量E.为癌痛、慢性中重度非癌痛患者开具精麻药品控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量5.麻醉药品和精神药品流弊风险防控中，属于医疗机构必须建立的管理制度有（）。A.采购、验收、储存、保管制度B.处方开具、调剂、核对制度C.残余药液、空安瓿/废贴回收销毁制度D.定期盘点、账物核对制度E.被盗、被抢、丢失案件应急报告制度6.下列属于精麻药品处方书写必须符合的规范要求的有（）。A.患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时注明体重B.药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名C.处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样一致，不得随意改动D.麻醉药品、第一类精神药品处方必须使用专用淡红色处方，右上角标注“麻、精一”E.第二类精神药品处方使用白色处方，右上角标注“精二”7.阿片类药物常见的不良反应包括（）。A.便秘、恶心呕吐B.呼吸抑制、嗜睡C.尿潴留D.瘙痒、头晕E.体位性低血压8.医疗机构在精麻药品储存环节，必须落实的安全管理措施有（）。A.储存库房配备防盗设施、监控报警装置，监控录像保存时间不少于180天B.麻醉药品和第一类精神药品必须存放于专用保险柜，实行双人双锁管理C.建立专用账册，逐笔记录药品进出数量、批号、效期，做到账物相符，账册保存期限不少于药品有效期满后5年D.第二类精神药品应当在药品库房设立独立储存区域，实行专人管理，建立专用账册E.定期对库存药品进行养护，对过期、变质、破损药品及时登记，按规定程序申请销毁9.出现下列哪些情形时，处方药师应当拒绝调剂精麻药品处方（）。A.处方未使用专用处方笺，格式不符合要求B.处方前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认C.处方医师未取得精麻药品处方权，或签名式样与留样不一致D.处方用量超过规定限量，且医师未注明超量原因、未再次签名E.处方存在配伍禁忌、用药严重不适宜，未与处方医师沟通确认更正10.下列关于精麻药品空安瓿、废贴回收管理的说法，正确的有（）。A.患者使用麻醉药品注射剂后，门诊发药时必须告知患者交回空安瓿，再次调配时应当将原批号空安瓿交回、数量匹配后方可调配B.住院患者使用后的精麻药品空安瓿，由护理班组统一收集、登记，定期交回药学部门，核对批号、数量后监督销毁C.芬太尼透皮贴等外用剂型废贴，必须要求患者在下次取药时将使用过的废贴交回，记录回收数量D.回收的空安瓿、废贴可由药房工作人员自行丢弃至医疗废物桶E.空安瓿、废贴销毁时必须有双人核对，记录销毁时间、数量、批号，参与人员签字留存11.癌痛规范化治疗中，关于阿片类药物剂量滴定的原则，说法正确的有（）。A.短效阿片类药物用于剂量滴定，根据患者疼痛缓解情况逐步调整剂量，直至疼痛评分≤3分B.当患者24小时爆发痛发作次数超过3次时，应当及时调整背景给药剂量C.对于已经使用阿片类药物镇痛的患者，不需要再进行剂量评估和调整D.剂量滴定过程中应当密切监测患者不良反应，及时对症处理E.只要患者出现不良反应，就应当立即停用阿片类药物，换用非甾体类药物12.精麻药品管理中，需要在24小时内上报所在地卫生健康行政部门、药品监督管理部门和公安机关的情形有（）。A.发生麻醉药品、第一类精神药品被盗、被抢、丢失的B.发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品的C.出现精麻药品处方调剂差错，未造成患者伤害的D.库存药品盘点时发现账物差异率在0.1%以内的E.医务人员违规使用精麻药品造成药物流弊的13.下列关于第二类精神药品管理的说法，正确的有（）。A.第二类精神药品处方一般不得超过7日常用量，对于慢性病或特殊情况患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由B.第二类精神药品零售企业可以凭执业医师处方按规定剂量向成年人销售，不得向未成年人销售C.医疗机构第二类精神药品可以在普通药品药房调配，不需要专人管理D.第二类精神药品处方保存期限为2年，调剂专册登记保存期限为3年E.医师取得普通处方权后，即可自动获得第二类精神药品处方权，不需要单独培训考核14.门急诊癌痛患者建立麻卡（麻醉药品专用病历）后，出现下列哪些情形时，医疗机构应当暂停为其开具麻醉药品处方（）。A.患者未按要求每3个月复诊，且无正当理由B.患者将麻醉药品转让给他人使用C.患者代办人频繁更换，未提前在医疗机构备案D.患者要求开具的药品剂量超过常规镇痛剂量E.患者拒绝交回空安瓿、废贴，经告知后仍不配合15.下列关于精麻药品临床应用原则的说法，正确的有（）。A.麻醉药品仅限用于医疗、教学、科研合理需求，不得非医疗目的使用B.镇痛治疗应当遵循口服给药、按阶梯给药、按时给药、个体化给药、注意具体细节的基本原则C.对于急性剧痛患者，可以不评估疼痛程度直接给予最大剂量阿片类药物镇痛D.非阿片类药物和辅助用药可以和阿片类药物联合使用，增强镇痛效果，减少阿片类药物用量E.对于慢性非癌痛患者，使用第一类精神药品和麻醉药品时，应当严格评估适应证，避免长期大剂量使用三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.执业医师经医院批准后，可以为自己开具麻醉药品用于缓解自身疼痛。（）2.麻醉药品和第一类精神药品入库验收必须货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。（）3.盐酸哌替啶由于镇痛作用强、代谢产物毒性大，不适用于慢性癌痛患者的长期镇痛治疗。（）4.为住院患者开具的麻醉药品处方，护士执行后应当及时回收剩余药品，患者出院时如果有剩余药品，可以让患者带回继续使用。（）5.医师在取得精麻药品处方权后，可以根据患者需求，为患者开具超过规定限量的麻醉药品处方，不需要注明理由。（）6.第二类精神药品处方右上角标注“精二”，印刷用纸为淡红色。（）7.阿片类药物最常见的持续性不良反应是便秘，需要常规给予缓泻剂预防处理。（）8.医疗机构各临床科室、手术室可以根据临床需求存放一定数量的精麻药品周转基数，由科室护士长负责管理，不需要上锁。（）9.药师在调剂精麻药品处方时，必须做到双人核对，确认处方合法、规范、用药适宜后方可发药。（）10.当患者使用阿片类药物出现呼吸抑制等严重中毒反应时，应当立即给予阿片受体拮抗剂纳洛酮解救，同时保持气道通畅、给予吸氧等支持治疗。（）四、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）1.某二级医院2025年12月精麻药品专项检查中发现以下问题：（1）普外科医师李某（已取得精麻药品处方权）为其因腰椎间盘突出疼痛就诊的父亲开具盐酸羟考酮控释片10mg*10片，处方诊断为“癌痛”，实际患者无癌症诊断，李某为方便开药用了癌痛诊断获取15日常用量处方；（2）门诊药房调剂药师王某（已取得调剂权）在调剂该处方时，发现诊断与实际情况不符，但考虑到是同事家属，仍予以调配发药，且未登记调剂异常记录；（3）病区肿瘤科护士在为住院患者配置芬太尼透皮贴时，剩余的1贴未按规定退回药房，私自留存用于缓解自己的经期疼痛。请结合2024版《麻醉药品和精神药品管理条例》《处方管理办法》及2025版管理规定，分析上述行为分别违反了哪些规定？应当如何处置？2.患者张某，68岁，经病理确诊为晚期肺癌伴骨转移，NRS疼痛评分7分（重度疼痛），在某院疼痛科门诊就诊，已办理麻醉药品专用病历，本次就诊要求开具止痛药物。接诊医师刘某（新取得精麻药品处方权）为其开具了以下处方：盐酸哌替啶注射液100mg*10支，用法：100mg肌内注射疼痛时使用；地西泮片5mg*20片，用法：5mg睡前口服；芬太尼透皮贴剂4.2mg*5贴，用法：1贴外用每3天1次。请分析该处方存在哪些问题？按照规范应当如何调整？一、单项选择题1.B2.C3.B4.C5.B6.C7.C8.C9.C10.A11.C12.B13.C14.B15.C16.B17.B18.A19.B20.D*答案解析：第9题，根据2024版处方管理办法，哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过30日常用量，故C错误；第18题，盐酸二氢埃托啡属于特别管制麻醉药品，仅限二级以上医院内使用，一次常用量，故A正确。二、多项选择题1.ABCE2.ABE3.ABC4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCE11.ABD12.ABE13.ABD14.ABCE15.ABD*答案解析：第13题，第二类精神药品仍需专人管理，医师需经培训考核获得精二处方权，故CE错误。三、判断题1.×2.√3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.√10.√*答案解析：第1题，医师不得为本人及直系亲属开具精麻药品处方；第4题，住院患者剩余精麻药品必须无偿交回医疗机构，不得带出；第6题，精二处方印刷用纸为白色。四、案例分析题案例1参考答案（20分）（1）医师李某的违规行为及处置（7分）：①违反规定：一是医师不得为本人及直系亲属开具麻醉药品和第一类精神药品处方；二是未按照适应证开具精麻药品，虚构“癌痛”诊断超量开具处方，属于不规范处方、超常处方，存在麻醉药品流弊风险。②处置：医疗机构应当立即暂停李某的精麻药品处方权，给予通报批评、离岗培训；对其违规开具的药品予以追缴，若造成药品流弊，按照《麻醉药品和精神药品管理条例》第七十三条规定，由卫生健康行政部门给予警告、暂停执业活动，情节严重的吊销执业证书，构成犯罪的依法追究刑事责任。（2）药师王某的违规行为及处置（6分）：①违反规定：药师调剂处方时未履行处方审核职责，对存在诊断不符、开具对象违规的不合理处方未拒绝调剂，且未按规定上报处方异常情况，违反精麻药品调剂“四查十对”要求。②处置：暂停王某的精麻药品调剂权，给予批评教育、重新参加精麻药品培训考核；若造成药品流弊后果，按照相关规定给予行政处分，情节严重的吊销药学专业技术人员执业资格。（3）护士私存精麻药品的违规行为及处置（7分）：①违反规定：医疗机构临床科室使用精麻药品必须按需领用，使用后残余量、剩余药品必须按规定退回药学部门统一处理，不得私自截留、自用；护士私自留存使用芬太尼透皮贴属于骗取、盗用麻醉药品行为，严重违反精麻药品全流程管理规定。②处置：医疗机构应当立即追缴剩余药品，对涉事护士给予行