2026年心内科护理实习生出科考试试题(附答案)

2026年心内科护理实习生出科考试试题(附答案)一、单项选择题（共30题，每题1分，总计30分）1.成人窦性心律的正常频率范围为（）A.40~60次/分B.60~100次/分C.100~120次/分D.120~140次/分2.急性ST段抬高型心肌梗死患者，发病12小时内最核心的治疗原则是（）A.绝对卧床休息B.尽快开通梗死相关血管C.静脉应用硝酸酯类药物D.口服β受体阻滞剂3.下列哪种心律失常属于致命性心律失常，需立即非同步电除颤（）A.心房颤动B.阵发性室上性心动过速C.心室颤动D.二度Ⅰ型房室传导阻滞4.高血压急症患者控制性降压的目标为：初始阶段（数分钟到1小时内）平均动脉压降低幅度不超过治疗前水平的（）A.10%B.25%C.40%D.50%5.心力衰竭患者应用洋地黄类药物（如去乙酰毛花苷、地高辛）前，需重点评估的生命体征是（）A.呼吸频率B.脉搏/心率C.血压D.体温6.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后，经桡动脉穿刺路径的患者，术侧肢体体位护理正确的是（）A.术侧腕部制动6~8小时，抬高术肢30°，避免腕部弯曲、受压B.术后立即活动腕部促进血液循环C.术侧肢体可测量血压、静脉输液D.穿刺点无出血即可拆除桡动脉压迫器7.下列哪项是急性左心衰竭的典型临床表现（）A.下肢水肿B.颈静脉怒张C.咳粉红色泡沫样痰、端坐呼吸D.肝大8.心脏骤停最常见的初始节律为（）A.心室停搏B.无脉性电活动C.心室颤动D.三度房室传导阻滞9.服用华法林抗凝治疗的心房颤动患者，需常规监测的凝血指标是（）A.活化部分凝血活酶时间（APTT）B.国际标准化比值（INR）C.血小板计数D.纤维蛋白原10.下列哪种药物不属于冠心病二级预防“ABCDE”方案中的药物范畴（）A.阿司匹林B.阿托伐他汀C.美托洛尔D.头孢类抗生素11.急性心肌梗死患者血清心肌坏死标志物中，特异性最高、升高最早的是（）A.肌红蛋白B.肌钙蛋白I/TC.肌酸激酶同工酶（CK-MB）D.乳酸脱氢酶（LDH）12.心包积液患者出现Beck三联征的典型表现为（）A.血压升高、心率增快、呼吸困难B.低血压、心音低钝遥远、颈静脉怒张C.胸痛、发热、心电图ST段抬高D.咳嗽、咳痰、肺部湿啰音13.成人双相波电除颤的常规初始能量选择为（）A.50JB.100JC.200JD.360J14.下列关于硝酸甘油用药护理的描述，错误的是（）A.舌下含服时需告知患者不可吞服，药物放置于舌下待其自然溶解B.静脉输注硝酸甘油时需使用避光输液器，根据血压调整滴速C.用药后常见不良反应为头痛、面部潮红、体位性低血压D.硝酸甘油片剂开封后有效期为3年，可常规存放于贴身口袋备用15.慢性心力衰竭患者钠盐摄入的常规控制目标为（）A.<1g/dB.<5g/dC.<10g/dD.无严格限制16.三度房室传导阻滞患者最适宜的治疗措施为（）A.静脉输注利多卡因B.植入临时或永久心脏起搏器C.口服胺碘酮D.同步电复律17.冠状动脉造影术后，鼓励患者多饮水的主要目的是（）A.补充血容量B.促进造影剂排泄，预防造影剂肾病C.预防尿路感染D.稀释痰液18.心房颤动患者最严重的并发症是（）A.心力衰竭B.动脉栓塞（尤以脑栓塞危害最大）C.肺部感染D.心绞痛19.下列哪项符合心功能Ⅳ级（NYHA分级）的临床表现（）A.体力活动轻度受限，休息时无症状，一般活动下出现乏力、心悸B.体力活动明显受限，休息时无症状，低于一般活动量即出现症状C.不能从事任何体力活动，休息状态下即存在心力衰竭症状，活动后加重D.体力活动不受限，日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难20.高血压诊断标准为：未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压满足（）A.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHgB.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgC.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHgD.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg21.心肺复苏时胸外按压的深度及频率要求为（）A.深度4~5cm，频率80~100次/分B.深度5~6cm，频率100~120次/分C.深度6~7cm，频率120~140次/分D.深度7~8cm，频率140~160次/分22.急性心肌梗死患者发病后24小时内最常见的死亡原因是（）A.心脏破裂B.心室颤动C.心力衰竭D.心源性休克23.下列哪种利尿剂属于保钾利尿剂，用药期间需警惕高钾血症风险（）A.呋塞米B.托拉塞米C.螺内酯D.氢氯噻嗪24.心脏永久起搏器植入术后，患者术侧肢体需避免的动作是（）A.手指屈伸活动B.上肢外展、上举超过肩部（术后1个月内）C.腕部旋转活动D.肘关节屈伸活动25.主动脉夹层患者最典型的首发症状是（）A.突发胸背部撕裂样剧痛，可放射至腰腹部B.呼吸困难C.咯血D.晕厥26.下列哪项不属于经股动脉PCI术后穿刺点并发症（）A.穿刺点出血、血肿B.腹膜后出血C.假性动脉瘤D.桡动脉痉挛27.室性期前收缩的典型心电图表现为（）A.提前出现的P波，形态与窦性P波不同B.提前出现的宽大畸形QRS波群，时限≥0.12s，前无相关P波，代偿间歇完全C.P波消失，代之以f波，RR间期绝对不齐D.PR间期进行性延长，直至一个P波后脱漏QRS波群28.急性ST段抬高型心肌梗死患者，下列哪种情况禁用溶栓治疗（）A.发病6小时内B.年龄70岁C.3个月前发生过缺血性脑卒中D.相邻2个及以上导联ST段抬高≥0.2mV29.下列关于病毒性心肌炎患者护理措施的描述，错误的是（）A.急性期需绝对卧床休息，减轻心脏负荷B.给予高蛋白、高维生素、易消化饮食C.发病早期即鼓励患者进行高强度有氧运动，促进心功能恢复D.密切监测心率、心律变化，及时发现心律失常30.关于心血管病患者的健康指导，下列说法错误的是（）A.冠心病患者需戒烟限酒，避免饱餐、情绪激动、寒冷刺激B.高血压患者可自行根据血压数值调整降压药物剂量，无需定期复诊C.心力衰竭患者需每日监测体重，若3天内体重增加超过2kg需警惕水钠潴留，及时就诊D.服用抗凝药物的患者需观察有无皮肤瘀斑、牙龈出血、黑便等出血征象二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分；多选、少选、错选均不得分）1.下列属于急性心肌梗死先兆表现的有（）A.既往无心绞痛者首次出现心绞痛症状，持续时间长B.原有心绞痛症状加重，发作频繁、持续时间延长，硝酸甘油缓解效果差C.心绞痛发作时伴恶心、呕吐、大汗、心动过缓D.无明显诱因出现胸闷、乏力、活动时心悸、气促2.高血压患者常见的靶器官损害包括（）A.左心室肥厚B.脑出血、脑梗死C.慢性肾功能不全D.视网膜动脉硬化、出血3.下列关于心脏骤停后高质量心肺复苏的操作要点，正确的有（）A.按压部位为胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点）B.按压时需保证胸廓充分回弹，按压间隙施救者双手倚靠在患者胸壁上C.按压过程中尽量减少中断，中断时间不超过10秒D.人工呼吸时每次通气时间1秒以上，可见胸廓起伏即可，避免过度通气4.洋地黄类药物中毒的常见表现包括（）A.胃肠道反应：食欲下降、恶心、呕吐B.神经系统反应：头痛、视物模糊、黄视、绿视C.心脏毒性：频发室性期前收缩（二联律、三联律）、房室传导阻滞等心律失常D.无不良反应，用药期间无需监测5.急性左心衰竭的急救护理措施包括（）A.立即协助患者取端坐位，双下肢下垂，减少回心血量B.给予高流量吸氧（6~8L/min），湿化瓶内加入20%~30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力C.快速静脉输注大量液体，补充血容量D.遵医嘱给予吗啡镇静、呋塞米利尿、硝酸甘油扩血管、去乙酰毛花苷强心等药物治疗6.下列关于PCI术后患者的护理要点，正确的有（）A.密切观察穿刺点有无出血、血肿，监测术侧肢体皮肤温度、颜色、桡动脉/足背动脉搏动情况B.术后持续心电监护24小时，密切监测心率、心律、血压变化，及时发现心律失常、心肌缺血等并发症C.经股动脉穿刺的患者术后需卧床12~24小时，术侧肢体制动，避免弯曲D.术后即可进食高脂、高盐食物，补充能量7.心房颤动的典型心电图特点包括（）A.P波消失，代之以大小不等、形态各异、间距不均的f波，频率350~600次/分B.RR间期绝对不规则C.QRS波群形态通常正常，伴室内差异性传导时可宽大畸形D.PR间期固定且正常8.下列属于抗血小板聚集药物的有（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.替格瑞洛D.华法林9.心血管神经症的临床特点包括（）A.多见于中青年女性，尤其是更年期女性B.症状多样，可表现为心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难，症状与活动无明确相关性C.多伴自主神经功能紊乱表现，如失眠、多梦、焦虑、头晕、耳鸣D.无器质性心脏病的客观证据10.下列关于永久起搏器植入术后患者的健康指导，正确的有（）A.术后1个月内避免术侧上肢剧烈活动、提重物（>5kg），防止电极脱位B.告知患者远离强磁场、高压电设备，禁止做核磁共振检查（起搏器兼容除外）C.每日自测脉搏，若脉搏低于起搏器设定频率10次/分以上，或出现头晕、黑蒙、乏力等症状需及时就诊D.安装起搏器后禁止使用手机，避免电磁干扰三、填空题（共10空，每空1分，总计10分）1.急性冠脉综合征（ACS）根据心电图表现可分为ST段抬高型急性冠脉综合征和______两大类。2.心脏传导系统中，正常窦性心律的起搏点为______。3.心力衰竭最常见、最重要的诱因是______。4.主动脉夹层患者降压治疗的目标为收缩压控制在______mmHg，心率控制在60次/分以下，减少主动脉壁剪切力。5.急性心包炎患者最典型的胸痛特点是疼痛可随______、咳嗽、变换体位而加重，坐位前倾时减轻。6.胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物，静脉用药时需选择______血管输注，避免药物外渗导致静脉炎。7.冠心病患者典型心绞痛的疼痛部位主要在______，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指。8.心源性晕厥最常见的病因为______，指突然发生的严重心输出量骤降导致脑缺血而引起的短暂意识丧失。9.成人高血压合并糖尿病、慢性肾脏病患者的血压控制目标为收缩压<______mmHg，舒张压<80mmHg。10.心肺复苏的核心操作流程CAB分别指C：______、A：开放气道、B：人工呼吸。四、名词解释（共4题，每题5分，总计20分）1.急性心力衰竭2.心律失常3.高血压危象4.心脏性猝死五、简答题（共2题，每题10分，总计20分）1.简述急性ST段抬高型心肌梗死患者的常见护理诊断及急性期护理要点。2.简述心血管病患者服用β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）的用药护理要点及常见不良反应观察。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.B6.A7.C8.C9.B10.D11.B12.B13.C14.D15.B16.B17.B18.B19.C20.B21.B22.B23.C24.B25.A26.D27.B28.C29.C30.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ACD4.ABC5.ABD6.ABC7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABC三、填空题1.非ST段抬高型急性冠脉综合征2.窦房结3.呼吸道感染（感染）4.100~1205.深呼吸6.粗大外周/中心静脉7.胸骨体中上段之后8.严重心律失常9.13010.胸外按压四、名词解释1.急性心力衰竭：是指心力衰竭急性发作或加重的一种临床综合征，（2分）多因急性心肌损伤、心脏负荷突然增加，导致心肌收缩力急性下降、心输出量骤降、肺循环压力突然升高，出现急性肺淤血、肺水肿，（2分）严重者可伴心源性休克、组织器官灌注不足，以急性左心衰竭最为常见。（1分）2.心律失常：是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常，（3分）可由生理性因素（如运动、情绪激动）或病理性因素（如冠心病、心肌病、电解质紊乱）诱发，（1分）是心内科最常见的疾病类型之一，严重者可导致猝死。（1分）3.高血压危象：指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和明显升高（一般超过180/120mmHg），（2分）伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害的一种严重危及生命的临床综合征，（2分）包括高血压急症和高血压亚急症。（1分）4.心脏性猝死：是指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征、（2分）由心脏原因引起的自然死亡，（2分）最常见的病因为冠心病及其并发症，80%以上与恶性室性心律失常相关。（1分）五、简答题1.（1）常见护理诊断：①急性疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关；②气体交换受损与急性左心衰竭导致肺淤血有关；③活动无耐力与心肌氧供失调、心功能下降有关；④潜在并发症：恶性心律失常、心源性休克、心脏破裂、猝死；⑤焦虑/恐惧与剧烈胸痛、疾病认知不足、担心预后有关；⑥知识缺乏：缺乏疾病治疗、二级预防相关知识。（4分，答出4项即可得满分）（2）急性期护理要点：①休息与体位：发病12小时内绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视，减少不良刺激，降低心肌耗氧量；若患者存在心力衰竭、严重心律失常需适当延长卧床时间，卧床期间做好生活护理。②氧疗：遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度在95%以上，改善心肌缺氧。③疼痛护理：遵医嘱尽快给予吗啡或哌替啶镇痛，硝酸酯类药物扩冠改善心肌供血，评估疼痛缓解情况，观察有无药物不良反应。④心电监护：持续监测心率、心律、血压、呼吸、血氧饱和度变化，提前备好除颤仪、抢救药品，发现频发室性期前收缩、室速、房室传导阻滞等异常立即告知医生并配合处理。⑤饮食与排便护理：发病最初4~12小时给予流质饮食，随后过渡到低脂、低盐、低胆固醇、易消化饮食，少量多餐，避免饱餐；指导患者床上排便，避免用力，便秘者遵医嘱给予缓泻剂，禁止灌肠。⑥再灌注治疗护理：尽早配合医生行急诊PCI或溶栓治疗，术前快速完