2026年静脉输液并发症的预防及处理试题(有答案)

2026年静脉输液并发症的预防及处理试题(有答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据2025版《静脉治疗护理实践标准》，外周静脉短导管渗出的发生率阈值要求控制在（）以内A.3%B.5%C.8%D.10%答案：B解析：2025版国卫医政发〔2024〕31号《静脉治疗护理实践标准》明确，三级医疗机构外周静脉短导管渗出发生率需≤5%，二级及以下医疗机构≤6%，是护理质量核心考核指标之一。2.以下药物中，属于发疱剂类化疗药物，一旦外渗需立即局部封闭的是（）A.5-氟尿嘧啶B.长春瑞滨C.环磷酰胺D.甲氨蝶呤答案：B解析：发疱剂化疗药物包括长春碱类（长春瑞滨、长春新碱）、蒽环类（多柔比星、表柔比星）、丝裂霉素等，外渗后可导致局部组织坏死；其余选项均为非发疱剂。3.静脉导管相关性血流感染（CLABSI）的诊断金标准是（）A.导管血培养阳性较外周血培养阳性早2小时以上B.导管尖端半定量培养菌落数≥15CFUC.外周静脉血培养与导管尖端培养检出相同致病菌，且药敏结果一致D.置管部位出现脓性分泌物伴发热答案：C解析：根据2025年更新的《血管内导管相关感染防控指南》，CLABSI确诊需满足外周血与导管尖端培养同源致病菌一致，选项A为辅助诊断参考，选项B为导管定植判定标准，选项D为局部感染表现。4.当患者输液过程中出现空气栓塞，应立即采取的体位是（）A.平卧位头偏向一侧B.左侧卧位并头低足高位C.右侧卧位并头高足低位D.半坐卧位答案：B解析：左侧卧位可使肺动脉位置低于右心室，使气泡漂移至右心室尖部，避开肺动脉入口，头低足高位可增加胸腔内压力，减少空气进入静脉，为空气栓塞急救首选体位。5.外周静脉留置针致静脉炎的发生率，按照护理质量控制标准应低于（）A.2%B.3%C.5%D.7%答案：C解析：2025版《静脉治疗护理实践标准》明确，外周静脉留置针静脉炎发生率需≤5%，经外周置入中心静脉导管（PICC）静脉炎发生率≤3%。6.以下哪种情况的输液外渗需给予酚妥拉明局部封闭处理（）A.20%甘露醇外渗B.多巴胺外渗C.脂肪乳外渗D.造影剂外渗答案：B解析：多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物外渗可导致局部血管强烈收缩、组织缺血坏死，需用α受体阻滞剂酚妥拉明5~10mg加生理盐水10ml局部环形封闭，扩张局部血管；甘露醇外渗需用50%硫酸镁湿敷或水胶体敷料覆盖，脂肪乳外渗禁用冷敷，造影剂外渗需抬高患肢并根据肿胀程度处理。7.按照INS2024版静脉炎分级标准，患者输液部位出现疼痛伴条索状静脉形成，可触及条索状静脉长度＞2.5cm，伴脓性渗出，属于几级静脉炎（）A.2级B.3级C.4级D.5级答案：C解析：INS2024版静脉炎分级：0级无症状；1级输液部位发红伴/不伴疼痛；2级输液部位疼痛伴发红和/或水肿；3级疼痛伴发红、水肿，条索样物形成，可触及条索状静脉；4级疼痛伴发红、水肿，条索样物形成，可触及条索状静脉长度＞2.5cm，伴脓性渗出。8.预防输液所致发热反应的核心措施是（）A.严格执行无菌操作，规范药液配制与输注流程B.输液前给予抗组胺药物C.控制输液速度在60滴/分以内D.冬天将药液加温至37℃答案：A解析：发热反应最常见原因为输入致热物质（致热原、死菌、游离菌体蛋白、药物成分不纯等），多因配药、输液过程中未严格执行无菌操作导致，严格无菌操作是预防核心，其余措施均为辅助手段。9.PICC置管后发生血栓性静脉炎，以下处理措施错误的是（）A.立即拔除导管B.抬高患肢20~30°C.遵医嘱给予低分子肝素抗凝治疗D.避免患肢按摩、压迫答案：A解析：血栓形成急性期（置管后2周内）不建议常规拔管，避免血栓脱落导致肺栓塞，需在抗凝治疗基础上评估导管功能，若导管通畅、治疗仍需留置可保留导管，待血栓机化或抗凝疗程结束后再评估拔管指征。10.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入的酒精浓度为（）A.20%~30%B.40%~50%C.70%D.95%答案：A解析：20%~30%酒精湿化吸氧可降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状，浓度过高会导致气道黏膜损伤。11.输液过程中发生针头滑出血管外导致液体外渗，局部肿胀面积＜5cm，无明显疼痛及血运障碍，按照INS渗出分级属于几级（）A.1级B.2级C.3级D.4级答案：A解析：INS2024版渗出分级：0级无症状；1级皮肤发白，水肿范围最大直径＜2.5cm（＜1英寸），皮温正常，伴/不伴疼痛；2级皮肤发白，水肿范围2.5~10cm，皮温降低，伴疼痛；3级皮肤发白/半透明状，水肿范围＞10cm，皮温降低，中度疼痛，可伴麻木感；4级皮肤发白/紫绀、紧绷、渗出，皮肤坏死、溃疡形成，伴循环障碍、重度疼痛。12.以下关于导管堵塞的处理，正确的是（）A.导管血栓性堵塞时，用10ml注射器用力推注生理盐水冲管B.脂肪乳沉积导致的堵塞，可使用70%乙醇0.5~1ml封管30分钟后回抽C.药物配伍禁忌导致的沉淀堵塞，可用生理盐水负压反复抽吸D.导管堵塞后可直接用尿激酶溶栓答案：B解析：血栓性堵塞严禁用力推注，避免血栓脱落，需使用负压溶栓技术；脂肪乳剂沉积可用70%乙醇溶解；药物配伍沉淀需根据药物pH选择溶解剂（酸性沉淀用碳酸氢钠，碱性沉淀用维生素C），不可盲目用生理盐水推注；尿激酶溶栓需先排除导管异位、机械性堵塞等因素，严格按剂量使用。13.老年患者静脉输液预防静脉炎，外周静脉留置针的留置时间建议不超过（）A.48小时B.72~96小时C.120小时D.无并发症可留置7天答案：B解析：根据2025版《老年患者静脉治疗护理专家共识》，老年患者血管脆性高、修复能力差，外周静脉短导管常规留置时间为72~96小时，若出现红肿热痛等静脉炎征象需立即拔除，不建议超过96小时留置以降低静脉炎风险。14.以下哪种情况不会导致输液速度过慢（）A.静脉痉挛B.针头斜面紧贴血管壁C.输液瓶位置过高D.压力过低答案：C解析：输液瓶位置过高会使输液压力增大，导致输液速度加快；其余选项均为输液速度过慢的常见原因。15.造影剂外渗后，以下处理错误的是（）A.立即停止输注，拔除针头前尽量回抽外渗造影剂B.外渗24小时内局部冷敷，每次15~20分钟，间隔1~2小时C.抬高患肢高于心脏水平20~30cmD.常规给予局部封闭治疗答案：D解析：造影剂外渗多为高渗性损伤，常规处理为回抽、抬高、冷敷、水胶体敷料覆盖，仅当外渗量＞20ml、出现皮肤血运障碍或疼痛剧烈时才考虑局部封闭，不推荐常规封闭。16.输液过程中患者出现胸闷、气促、咳粉红色泡沫样痰，最可能的并发症是（）A.发热反应B.急性肺水肿C.空气栓塞D.过敏反应答案：B解析：急性肺水肿为短时间输入过多液体导致循环负荷过重，典型表现为呼吸困难、胸闷、咳粉红色泡沫样痰，双肺布满湿啰音。17.为预防化疗药物外渗，以下操作错误的是（）A.选择前臂粗直、弹性好的血管，避开关节、神经、韧带部位B.输注前用生理盐水建立通路，确认回血通畅无外渗后再输注化疗药C.发疱剂化疗药物优先选择下肢静脉输注D.输注过程中每15~30分钟巡视一次，观察穿刺部位情况答案：C解析：发疱剂化疗药物严禁选择下肢静脉（除上腔静脉综合征患者外），因下肢静脉瓣多、血流缓慢，血栓及外渗坏死风险高，优先选择上肢前臂静脉或中心静脉通路。18.CLABSI防控中，关于皮肤消毒的要求正确的是（）A.用0.5%碘伏消毒穿刺部位，消毒范围直径≥5cmB.用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液消毒，消毒范围直径≥15cm，自然待干C.用75%酒精消毒2遍即可D.消毒后可用无菌棉签擦拭加快干燥答案：B解析：2025版CLABSI防控核心措施要求，中心静脉置管皮肤消毒优先选择2%氯己定乙醇溶液（2月龄以下婴儿慎用），消毒范围≥15cm，自然待干，不可擦拭；外周静脉穿刺消毒范围≥8cm。19.静脉输液时导致静脉痉挛的常见原因不包括（）A.输入液体温度过低B.输注速度过快C.穿刺肢体暴露在冷环境时间过长D.药物刺激性过强答案：B解析：输注速度过快易导致循环负荷过重、静脉炎或药物外渗，静脉痉挛多由寒冷刺激、药物刺激、血管穿刺损伤导致，与速度过快无直接关联。20.关于输血所致溶血反应的处理，错误的是（）A.立即停止输血，更换输液器，维持静脉通路B.双侧腰部封闭，用热水袋热敷双侧肾区C.酸化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管D.监测生命体征、尿量及肾功能变化答案：C解析：溶血反应处理需碱化尿液（静脉输注碳酸氢钠），增加血红蛋白在尿液中的溶解度，减少结晶堵塞肾小管，而非酸化尿液。二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.静脉输液所致发热反应的常见原因包括（）A.输入药液不纯、污染B.输液器灭菌不合格C.配药过程中未严格执行无菌操作D.输液速度过快E.药物刺激性过强答案：ABC解析：发热反应核心致病因素为致热原输入，与液体/器具污染、无菌操作不严格相关；输液过快易导致循环负荷过重，药物刺激性过强易导致静脉炎，并非发热反应直接原因。2.以下属于发疱剂药物的有（）A.去甲肾上腺素B.20%甘露醇C.表柔比星D.长春新碱E.10%氯化钾答案：ACD解析：发疱剂包括化疗发疱剂（蒽环类、长春碱类等）、非化疗发疱剂（血管活性药物如去甲肾上腺素、多巴胺，高渗药物外渗超过一定浓度可致组织坏死，但20%甘露醇、10%氯化钾属于刺激性药物，不属于严格意义的发疱剂范畴，外渗后多数经对症处理可恢复，较少导致全层皮肤坏死）。3.预防导管相关性血栓的措施包括（）A.根据治疗需求选择最小型号、最少腔的导管B.置管时优先选择右侧颈内静脉或贵要静脉C.置管后鼓励患者适当活动置管侧肢体，避免长期压迫D.常规给予预防性抗凝治疗E.脉冲式冲管、正压封管，保持导管通畅答案：ABCE解析：不推荐对所有置管患者常规预防性抗凝，仅对血栓高风险患者（恶性肿瘤、既往血栓史、高凝状态等）评估后给予预防措施；其余均为循证支持的血栓预防措施。4.静脉炎的常见诱因包括（）A.输注药物pH值＜5或＞9B.药液渗透压＞600mOsm/LC.留置针材质过硬，固定不牢D.严格执行无菌操作E.同一部位反复穿刺答案：ABCE解析：正常血液pH为7.35~7.45，药物pH偏离生理范围超过2个单位即易导致血管内膜损伤；渗透压＞600mOsm/L会显著增加静脉炎风险；机械刺激（材质硬、固定差、反复穿刺）是机械性静脉炎的主要原因；严格无菌操作是预防感染性静脉炎的措施，不是诱因。5.输液过程中发生药物外渗，以下处理正确的有（）A.立即停止输注，分离输液管路，用注射器连接针头尽量回抽外渗的药液B.发疱剂外渗需立即拔除穿刺针，避免按压C.血管活性药物外渗给予酚妥拉明局部环形封闭D.甘露醇外渗24小时内给予冷敷，避免热敷E.记录外渗药物名称、剂量、外渗范围、处理措施及患者转归答案：ACE解析：发疱剂外渗时，拔除针头前需先回抽外渗药液，必要时进行局部封闭后再拔针，避免立即拔针导致外渗药物残留扩散；甘露醇外渗早期可给予50%硫酸镁湿敷或水胶体覆盖，24小时内严禁冷敷，防止血管收缩加重局部组织缺血坏死。6.急性肺水肿的急救处理措施包括（）A.立即减慢或停止输液，通知医生B.协助患者取端坐位，双下肢下垂C.高流量吸氧，20%~30%酒精湿化D.遵医嘱给予吗啡、利尿剂、强心剂、扩血管药物E.必要时进行四肢轮扎，减少回心血量答案：ABCDE解析：以上均为急性肺水肿的规范急救流程，核心是减少回心血量、改善氧合、减轻心脏负荷。7.关于空气栓塞的预防，以下正确的是（）A.输液前认真检查输液器质量，排尽输液管内空气B.输液过程中加强巡视，及时更换输液瓶，输液完毕及时拔针C.加压输液、输血时安排专人守护D.拔除中心静脉导管时，嘱患者深吸气后屏气，快速拔管后立即用密封敷料覆盖穿刺点24小时E.中心静脉导管使用前需抽回血，确认无空气残留答案：ABCE解析：拔除中心静脉导管时，应嘱患者取平卧位，在患者呼气末屏气时快速拔管，立即用凡士林纱布密封穿刺点，按压5~10分钟后敷料覆盖24小时，深吸气时胸腔负压增大，易导致空气经窦道进入血管引发栓塞。8.以下关于输液过敏反应的处理，正确的有（）A.立即停止输注可疑过敏药物，更换输液器，维持生理盐水通路B.轻症过敏反应遵医嘱给予抗组胺药物、糖皮质激素C.过敏性休克患者立即肌内注射0.1%肾上腺素0.5~1mg（成人）D.给予吸氧，监测生命体征，保持呼吸道通畅E.保留剩余药液及输液器，送检查找过敏原答案：ABCDE解析：以上均为输液过敏反应的规范处理流程，过敏性休克首选肾上腺素，成人剂量0.5~1mg肌注，5~15分钟可重复给药。9.预防输液并发症的血管评估与选择原则包括（）A.长期输液患者制定静脉使用计划，从远端小静脉开始，交替使用B.输注刺激性、高渗性药物优先选择中心静脉通路C.避免在瘫痪侧肢体、淋巴清扫术后肢体、静脉曲张部位穿刺D.乳腺癌根治术后患者可选择患侧上肢穿刺，减少健侧肢体损伤E.小儿患者优先选择头皮静脉输注刺激性药物答案：ABC解析：乳腺癌根治术患侧肢体因淋巴回流障碍，穿刺后血栓、静脉炎、水肿风险极高，严禁穿刺；小儿头皮静脉细、血流慢，输注刺激性药物易导致外渗坏死，需避免选择。10.导管堵塞的常见原因包括（）A.冲管、封管方法不正确，未做到脉冲冲管、正压封管B.患者血液高凝状态C.药物配伍禁忌导致管路内沉淀形成D.导管异位、打折E.输液瓶位置过高答案：ABCD解析：输液瓶位置过高会增加输液压力，不会导致导管堵塞；冲封管不规范、血栓形成、药物沉淀、机械因素是导管堵塞的四大类原因。三、判断题（每题1分，共10分）1.患者输液部位出现静脉炎时，应立即拔除留置针，局部用50%硫酸镁湿热敷，合并感染时遵医嘱给予抗生素治疗。（）答案：√2.为降低静脉炎发生率，外周静脉留置针应每24小时常规更换。（）答案：×解析：无并发症时外周静脉留置针可留置72~96小时，无需每日更换，频繁更换穿刺会增加血管损伤和静脉炎风险。3.化疗药物外渗后，早期可给予局部热敷，促进药物吸收，减轻组织损伤。（）答案：×解析：蒽环类、长春碱类等发疱剂外渗早期需冷敷（长春碱类除外，需热敷），热敷会加快药物扩散，加重组织坏死。4.发生CLABSI时，无论何种情况均需立即拔除中心静脉导管。（）答案：×解析：若为凝固酶阴性葡萄球菌等低毒力致病菌感染，患者无感染性休克、迁徙性脓肿表现，且导管通畅、治疗需求高，可在全身使用敏感抗生素基础上保留导管，经抗生素封管治疗，无需立即拔管。5.输入刺激性强的药物时，应在确认针头在血管内后再输注，输注前后用生理盐水冲管，减少药物对血管内膜的刺激。（）答案：√6.静脉输液时，为提高穿刺效率，可从近心端静脉开始穿刺，逐步向远端选择血管。（）答案：×解析：长期输液患者需从远端小静脉开始穿刺，保护近端血管，避免后续治疗无血管可用。7.输液引起发热反应，患者体温达到38.5℃以上时，需立即给予物理降温，必要时遵医嘱给予退热药物。（）答案：√8.PICC置管后患者可正常进行日常活动，包括置管侧手臂提举＞5kg的重物、游泳、泡澡等。（）答案：×解析：PICC置管后避免置管侧手臂提举＞5kg重物，避免游泳、盆浴（可淋浴，需用防水敷料保护穿刺点），防止导管移位、脱出或感染。9.药液渗出和外渗的核心区别是外渗为发疱剂/刺激性药物渗出，可导致组织坏死，而普通非刺激性药物渗出仅表现为局部肿胀，无组织坏死风险。（）答案：√10.小儿患者输液时为防止针头脱出，可在穿刺部位用弹力绷带过度缠绕固定，减少肢体活动。（）答案：×解析：过度缠绕弹力绷带会影响局部血液循环，增加肢体肿胀、静脉炎甚至骨筋膜室综合征风险，固定需松紧适宜，能容纳一指为宜。四、案例分析题（每题10分，共50分）1.患者男性，68岁，因“急性脑梗死”入院，遵医嘱给予0.9%氯化钠250ml+多巴胺80mg以5μg/(kg·min)速度经左手背外周静脉留置针输注，输注2小时后护士巡视发现患者左手背穿刺部位苍白、肿胀，范围约6cm×7cm，皮温降低，患者主诉局部疼痛明显，手指麻木感。请问：（1）该患者出现了什么输液并发症？分级为几级？（2）请写出具体处理措施。参考答案：（1）并发症：多巴胺（血管活性发疱剂）外渗，按照INS渗出分级为3级。（3分）（2）处理措施：①立即停止输注，不要立即拔除留置针，连接无菌注射器尽量回抽皮下残留的多巴胺药液，回抽量根据外渗量决定，一般3~5ml；②遵医嘱配置酚妥拉明封闭液：酚妥拉明10mg加生理盐水10ml，在外渗区域边缘行环形封闭，封闭范围超过外渗区域2cm，进针角度15°~30°，避免将药物注入血管内；③封闭后拔除留置针，局部用50%硫酸镁湿敷或水胶体透明贴覆盖，禁止冷敷（避免加重血管收缩），抬高患肢20°~30°，促进静脉回流；④密切观察外渗区域皮肤颜色、温度、肿胀范围、疼痛及手指血运情况，每1小时评估一次，记录转归，若出现皮肤发黑、坏死，及时请外科会诊处理；⑤后续输液更换穿刺部位，选择前臂粗直血管或中心静脉通路输注血管活性药物，严禁使用手背、关节部位外周短导管输注此类药物，输注期间每15分钟巡视一次。（7分）2.患者女性，52岁，因“乳腺癌术后化疗”经右贵要静脉置入PICC导管，置管后第5天，患者主诉右上肢疼痛，查体可见右上肢上臂较左侧增粗3cm，穿刺点无红肿渗液，沿静脉走行可触及条索状改变，超声提示腋静脉附壁血栓形成，导管位置正常、管腔通畅。请问：（1）该患者出现了什么并发症？（2）请写出处理及预防要点。参考答案：（1）并发症：PICC相关性上肢深静脉血栓形成，合并血栓性静脉炎。（2分）（2）处理要点：①暂不拔除导管，告知患者避免按摩、压迫右上肢，避免剧烈活动，防止血栓脱落；②抬高患肢20°~30°，促进血液回流，减轻肿胀；③遵医嘱给予抗凝治疗：低分子肝素钠4000~6000IU皮下注射，每日1~2次，疗程至少3个月，用药期间监测凝血功能、观察有无出血征象；④每日测量双上肢臂围，评估肿胀、疼痛程度，若出现胸闷、胸痛、呼吸困难等肺栓塞表现，立即平卧、吸氧，通知医生急救；⑤若导管功能异常、抗凝治疗后血栓进展或出现感染征象，及时拔除导管。（4分）预防要点：①置管前评估血栓风险，高风险患者可在医生指导下给予预防性抗凝；②选择材质柔软、管径最小的导管，优先选择贵要静脉穿刺，减少血管内膜损伤；③置管后指导患者适当做握拳、松拳活动，避免长时间压迫置管侧肢体；④规范脉冲冲管、正压封管，保持导管通畅，避免血液反流；⑤定期评估导管功能，尽早识别血栓前驱症状。（4分）3.患者男性，76岁，因“肺部感染”给予0.9%氯化钠100ml+头孢曲松2g静脉滴注，输注5分钟后患者主诉全身瘙痒、胸闷、气促，查体可见全身散在荨麻疹，血压85/50mmHg，脉搏122次/分，呼吸28次/分，烦躁不安。请问：（1）该患者出现了什么并发症？严重程度分级？（2）急救处理流程是什么？参考答案：（1）并发症：头孢类药物所致过敏性休克，属于Ⅰ型超敏反应。（2分）（2）急救处理流程：①立即停止输注头孢曲松，更换输液器，接0.9%氯化钠维持静脉通路，呼叫医生及抢救团队；②立即协助患者平卧，给予高流量吸氧（4~6L/min），保持呼吸道通畅，必要时行气管插管；③遵医嘱立即肌内注射0.1%肾上腺素0.5mg（成人），5~15分钟可重复给药，这是过敏性休克急救首选药物；④快速静脉输注晶体液扩容，遵医嘱给予地塞米松10mg静脉推注、异丙嗪25mg肌内注射抗过敏，根据血压情况给予多巴胺等血管活性药物维持血压；⑤持续监测生命体征、血氧饱和度、尿量、意识状态，记录抢救过程；⑥保留剩余药液及输液器，送药学部门检验，患者后续用药禁用头孢类及交叉过敏药物，做好过敏标识及健康教育。（8分）4.患者女性，42岁，因“急性胃肠炎”在门诊输液室输注0.9%氯化钠500ml+氯化钾10ml+维生素C2g，输液1小时后患者主诉穿刺部位疼痛，沿静脉走行可见条索状红线，局部发红、肿胀，体温37.2℃，无其他不适。请问：（1）该患者出现了什么并发症？分级为几级？（2）如何处理及预防？参考答案：（1）并发症：化学性静脉炎，按照INS静脉炎分级为2级。（2分）（2）处理措施：①立即拔除该部位留置针，更换穿刺部位；②局部用50%硫酸镁湿热敷，或使用多磺酸粘多糖乳膏外涂，每日2~3次，配合水胶体敷料覆盖，促进炎症吸收；③抬高患肢，避免剧烈活动，指导患者避免穿刺部位受压；④观察局部红肿、疼痛变化，若出现发热、脓性渗出，遵医嘱给予抗生素治疗。（3分）预防要点：①氯化钾输注浓度不超过0.3%，输注速度控制在50滴/分以内，避免高浓度、快速输注刺激血管；②选择粗直、弹性好的前臂静脉穿刺，避开关节部位，避免在同一部位反复穿刺；③严格执行无菌操作，外周留置针按规范留置72~96小时，出现异常及时拔除；④输注刺激性药物前后用生理盐水冲管，减少药物在血管局部的残留刺激。（5分）5.患者男性，28岁，因“车祸致多发伤”急诊入院，快速输注羟乙基淀粉130/0.4500ml、乳酸林格液1000ml过程中，患者突然出现极度呼吸困难、端坐呼吸、口唇发绀，咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊双肺满布湿啰音，心率136次/分，律齐。请问：（1）该患者出现了什么并发症？常见诱因是什么？（2）急救措施有哪些？参考答案：（1）并发症：急性肺水肿（循环负荷过重反应）。常见诱因：短时间内大量快速输液，患者创伤后应激状态下心脏负荷耐受下降，导致急性左心功能衰竭。（3分）（2）急救措施：①立即停止快速输液，保留静脉通路，通知医生紧急抢救；②协助患者取端坐位，双下肢下垂，减少回心血量，必要时用止血带轮流结扎四肢，每5~10分钟轮换一侧肢体，减少静脉回流；③给予高流量（6~8L/min）吸氧，湿化瓶内加20%~30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力，改善气体交换；④遵医嘱给予吗啡3~5mg静脉推注镇静（呼吸抑制患者禁用）、呋塞米20~40mg静脉推注利尿、去乙酰毛花苷0.2~0.4mg稀释后缓慢静脉推注强心、硝酸甘油扩血管治疗；⑤持续心电监护，监测心率、血压、血氧饱和度、呼吸、尿量，观察痰液性状及缺氧改