2026年静脉用药调配、危害药品配制和溢出处理培训考试试题(含答案)

2026年静脉用药调配、危害药品配制和溢出处理培训考试试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共20题，总计40分）1.根据《静脉用药调配中心建设与管理指南（2021版）》要求，PIVAS洁净区核心工作间（抗生素类、危害药品静脉用药调配间）的洁净级别应为（）A.B级背景下的局部A级B.C级背景下的局部A级C.C级D.D级答案：B解析：指南明确规定，肠外营养液、普通静脉用药调配间为C级背景下局部A级，抗生素及危害药品调配间洁净级别同此标准，B级仅用于无菌药品生产的核心灌封环节，D级为更衣、缓冲辅助区域洁净级别。2.危害药品（含抗肿瘤药物）配制过程中，生物安全柜的操作面板开口高度应严格控制在（）范围内，避免破坏负压气流屏障A.10cmB.18cmC.25cmD.30cm答案：B解析：按照WS/T778-2021《医疗机构静脉用药调配中心感染防控规范》，Ⅱ级A2型生物安全柜正常运行时操作口安全高度为18cm，开口过高会导致柜内负压失效，造成危害药品气溶胶外溢。3.配制蒽环类抗肿瘤药物时，若需抽取药液，注射器内药液体积不得超过注射器额定容量的（），防止推注过程中药液外漏A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：C解析：危害药品配制操作规范明确，抽取细胞毒性药物时注射器预留1/4容量空间，避免推杆滑脱、药液因压力过高从针栓处溢出，减少职业暴露风险。4.静脉用药调配过程中，用于消毒西林瓶胶塞、安瓿瓶颈的75%乙醇棉球，接触消毒后需等待（）待消毒液完全挥发后方可进行穿刺、掰开操作A.10秒B.30秒C.1分钟D.2分钟答案：B解析：醇类中水平消毒需作用30秒方可达到杀灭表面微生物的效果，若未待挥发即穿刺，乙醇会混入药液造成输液不良反应，同时掰开安瓿时易引发玻璃碎屑飞溅。5.小量危害药品溢出指溢出量≤（）的细胞毒性药物泄漏事件，可由经过培训的现场调配人员按规范处置A.5mlB.10mlC.50mlD.100ml答案：A解析：依据《医疗机构危害药品职业防护指南》，溢出量≤5ml或剂量≤5mg的危害药品泄漏为小量溢出，＞5ml或超出配制区域的泄漏为大量溢出，需启动应急处置小组响应。6.下列哪种化疗药物溢出后需使用硫代硫酸钠溶液作为特异性解毒拮抗剂进行局部处置（）A.多柔比星B.顺铂C.长春新碱D.环磷酰胺答案：B解析：顺铂为金属铂类制剂，溢出后使用0.167mol/L硫代硫酸钠局部湿敷可与铂离子结合生成无毒硫化物，降低组织毒性；多柔比星溢出使用二甲亚砜，长春新碱使用透明质酸酶局部封闭，环磷酰胺无特异性拮抗剂，按常规流程处置即可。7.静脉用药调配所用的水平层流台，进行普通电解质类药物调配时，操作人员应将无菌物品放置在洁净气流的（）区域，避免阻挡回风口A.台面前缘1/3B.台面中后1/3C.靠近高效过滤器侧1/3D.任意位置答案：B解析：水平层流台的洁净气流从后方高效过滤器平行吹出，中后1/3区域为百级洁净核心区，台面前缘靠近操作口区域为非洁净区，放置物品易污染；物品阻挡回风口会造成气流紊乱，破坏洁净度。8.PIVAS调配完成的成品输液，需经双人核对后标注批次，其中抗生素类药物成品输液应在调配完成后（）内输注完毕，避免药效降低A.1小时B.2小时C.4小时D.12小时答案：B解析：β-内酰胺类等多数抗生素水溶液稳定性差，室温放置2小时后药效下降超过10%，且易产生致敏降解产物，因此规定调配后2小时内输注；普通肠外营养液可稳定放置24小时。9.危害药品配制人员佩戴的双层无粉化疗手套，应每隔（）更换一次，若出现手套破损、接触药液需立即更换A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟答案：B解析：细胞毒性药物可透过乳胶或丁腈手套，双层手套（内层PVC、外层丁腈）的有效防护时长为60分钟，超时佩戴会增加药物渗透风险。10.安瓿类危害药品掰开前，需用无菌纱布包裹瓶颈，操作时安瓿顶部应朝向（）方向，防止玻璃碎屑及药液飞溅A.朝向自己B.朝向高效过滤器C.朝向侧下方远离人员及洁净台回风口D.朝向生物安全柜操作口答案：C解析：生物安全柜内气流为上送下排，安瓿开口朝向侧下方，可使飞溅的气溶胶随下行气流进入回风口过滤，避免朝向操作人员造成暴露，也避免朝向高效过滤器污染滤膜。11.大量危害药品溢出后，需在溢出区域周围设置警示标识，警戒范围应至少覆盖溢出点外扩（）区域，禁止无关人员进入A.1mB.3mC.5mD.10m答案：B解析：大量细胞毒性药物溢出后产生的气溶胶可随空气流动扩散3m范围，因此设置3m警戒区，待处置完成、空气采样合格后方可解除警戒。12.下列关于肠外营养液（TPN）调配顺序的说法，正确的是（）A.先将脂肪乳加入氨基酸溶液，再加入葡萄糖、电解质B.电解质可直接加入脂肪乳中避免破乳C.先将磷酸盐加入葡萄糖液、钙剂加入氨基酸液，分别溶解后再混入营养袋D.维生素类药物最后直接加入脂肪乳中答案：C解析：TPN调配需严格遵循顺序，钙剂与磷酸盐直接混合会生成磷酸钙沉淀，因此需分别溶解于不同基础溶液后再混合；电解质直接加入脂肪乳会破坏乳滴稳定性引发破乳，维生素C等水溶性维生素应加入葡萄糖溶液，脂溶性维生素加入脂肪乳后最终混合。13.危害药品溢出处置产生的所有废弃物，应放入（）医疗废物袋中密封，标注“细胞毒性废物”标识后交由有资质单位处置A.单层黄色B.双层黄色C.单层红色D.双层红色答案：B解析：化疗药物等危害药品废物属于药物性医疗废物中的高毒性类别，需双层黄色医疗废物袋分层封扎，袋外标注清晰废物类别，严禁与普通医疗废物混放。14.PIVAS洁净区的温度、湿度应控制在（）范围，保证操作人员舒适度及洁净环境稳定性A.温度16~18℃，湿度30%~40%B.温度18~26℃，湿度40%~65%C.温度26~28℃，湿度60%~70%D.温度22~24℃，湿度70%以上答案：B解析：依据静脉用药调配中心建设规范，洁净区温度维持18~26℃、相对湿度40%~65%，温度过高易导致微生物滋生，湿度过高易造成高效过滤器受潮、洁净台电路故障。15.配制头孢类抗菌药物时，若出现药液沾染皮肤，应立即使用（）持续冲洗污染皮肤15分钟A.弱酸性溶液B.肥皂水和流动清水C.75%乙醇D.生理盐水答案：B解析：头孢类等普通抗菌药物沾染皮肤，立即使用流动清水+肥皂水冲洗即可，无需特殊拮抗剂；乙醇会扩张皮肤血管加速药物吸收，生理盐水仅用于黏膜污染冲洗。16.生物安全柜的高效过滤器需定期进行检漏检测，检测频率为（），不合格需立即更换A.每季度B.每半年C.每年D.每2年答案：B解析：WS/T368-2012《医院空气净化管理规范》要求，生物安全柜高效过滤器每半年进行PAO检漏，沉降菌每月检测1次，风速每季度检测1次。17.下列哪种药物属于第二类危害药品，配制时需在生物安全柜内操作，严禁在水平层流台调配（）A.0.9%氯化钠注射液B.注射用头孢呋辛钠C.注射用环磷酰胺D.维生素C注射液答案：C解析：环磷酰胺为烷化剂类抗肿瘤药物，属于细胞毒性危害药品，调配过程中产生的气溶胶具有致癌、致畸性，必须在负压生物安全柜内操作；其余选项为普通静脉用药，可在水平层流台调配。18.危害药品溢出后，受污染的台面需使用（）擦拭消毒，作用30分钟后再用清水擦拭去除残留A.75%乙醇B.2000mg/L含氯消毒剂C.1000mg/L季铵盐类消毒剂D.过氧化氢喷雾答案：B解析：细胞毒性药物溢出后，使用2000mg/L含氯消毒剂擦拭可氧化降解残留药物，75%乙醇、季铵盐类无法破坏化疗药物分子结构，仅用于日常表面消毒。19.调配静脉用药时，若出现输液内有可见异物、浑浊沉淀，正确的处置流程是（）A.直接丢弃无需记录B.立即停止调配，保留不合格成品，登记不良事件，分析原因后按医疗废物处置C.自行过滤后继续发放D.交予配送护士让临床自行处置答案：B解析：不合格成品输液需执行“停、存、登、析、处”流程，严禁私自处置或发放至临床，避免输液反应引发医疗不良事件。20.妊娠及哺乳期女性调配人员，应（）从事危害药品配制及溢出处置工作A.可正常B.在佩戴双层手套前提下C.禁止D.在有人陪同下答案：C解析：危害药品可通过呼吸道、皮肤接触进入人体，造成胎儿畸形、幼儿发育异常，因此妊娠、哺乳期、备孕期女性需脱离危害药品暴露岗位。二、多项选择题（每题3分，共10题，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.危害药品配制前的个人防护要求包括（）A.佩戴一次性防渗隔离衣（无絮状物、前部完全封闭）B.佩戴双层无粉丁腈手套（内层套在隔离衣袖口内，外层套在袖口外）C.佩戴N95及以上级别的防护口罩、护目镜/面屏D.佩戴一次性鞋套、工作帽，头发完全包裹不外露答案：ABCD解析：危害药品配制需采取二级防护标准，所有防护装备需符合防渗、防气溶胶穿透要求，严禁穿戴普通工作服、外科口罩进行危害药品调配。2.下列关于静脉用药调配核对要求的说法，正确的有（）A.摆药时核对药品名称、规格、剂量、批号、有效期、外观质量B.调配前核对标签信息与药品是否匹配，确认药品无变质C.调配后核对空安瓿/西林瓶信息与标签一致，成品无浑浊、沉淀、漏液D.成品发放前核对病区、床号、姓名、住院号、批次，确认签字完整答案：ABCD解析：静脉用药调配执行“四查十对”全流程核对制度，摆药、调配、复核、发放四个环节均需双人核对并签字，杜绝差错事件。3.小量危害药品溢出的正确处置步骤包括（）A.立即呼叫周围人员避让，穿戴好全套个人防护装备B.使用干纱布吸附溢出的药液，若为粉剂则用湿纱布轻轻擦拭避免粉尘飞扬C.用2000mg/L含氯消毒剂从污染外围向中心擦拭，作用30分钟后清水擦净D.记录溢出事件的药物名称、剂量、溢出原因、处置人员、暴露情况答案：ABCD解析：小量溢出处置需遵循“防护-吸附-消毒-记录”流程，严禁直接用抹布擦拭造成污染扩大，处置后所有废物按细胞毒性废物处置。4.PIVAS洁净区日常管理要求包括（）A.非工作人员未经允许不得进入洁净区，进入人员需按规程更衣B.洁净区内不得存放个人物品、纸质书籍，严禁化妆、佩戴首饰C.每日调配前开启层流设备运行30分钟，使用75%乙醇擦拭台面、内壁D.每班次调配结束后清理台面，进行物表消毒并记录答案：ABCD解析：洁净区需严格控制人员及物品进入，纸质材料易产生尘粒，个人物品易携带微生物，层流设备需提前运行达到自净效果后方可开始调配。5.下列哪种情况属于危害药品职业暴露，需立即进行处置并上报（）A.配制过程中针头刺破手套接触药液B.药物气溶胶被吸入呼吸道C.药液溅入眼内、口腔黏膜D.接触溢出药物后未及时冲洗答案：ABCD解析：危害药品可通过皮肤黏膜、呼吸道、针刺伤三种途径进入人体，发生任何形式的暴露都需立即冲洗、按流程上报，必要时进行医学观察。6.抗肿瘤药物调配操作的规范要求包括（）A.安瓿掰开前轻弹颈部，使药液全部流入瓶底，避免玻璃碎片飞溅B.溶解药物时溶媒沿瓶壁缓慢注入，待药粉完全浸润后再摇匀，避免产生大量气溶胶C.抽取药液后排空气时在针头处放置无菌棉球，防止药液滴溅D.调配完成后将空安瓿、西林瓶直接放入锐器盒，避免磕碰答案：ABCD解析：危害药品调配需全程动作轻柔，减少气溶胶产生，所有接触过药物的耗材均需放入专用废物容器，严禁随意丢弃。7.静脉用药调配中需要避光输注的药物包括（）A.注射用顺铂B.硝普钠注射液C.注射用两性霉素BD.维生素K1注射液答案：ABCD解析：以上药物遇光易发生降解失效、产生毒性产物，调配时需使用避光袋、避光输液器，输注过程中避免强光直射。8.大量危害药品溢出的应急处置要求包括（）A.立即按下应急报警按钮，通知科室应急小组，疏散溢出区域无关人员B.应急人员穿戴全套防护服（含靴套、正压头套）后进入现场C.首先使用吸附垫覆盖溢出区域，吸附药液后收集污染废物，再从外围到中心反复消毒3次D.处置完成后进行空气及物表采样，检测药物残留浓度合格后方可重新使用该区域答案：ABCD解析：大量溢出需启动三级响应，严禁未穿戴防护装备进入污染区，采样合格标准为物表及空气细胞毒性药物残留量≤0.1ng/cm²。9.成品输液质量检查的合格标准包括（）A.输液袋无破损、漏液，袋口无松动B.液体澄清透明，无可见异物、浑浊、沉淀、变色C.标签信息清晰，签字完整，批次正确D.特殊药物的避光包装、专用输液器配置齐全答案：ABCD解析：成品输液需同时检查外观质量、标识信息、辅助配置三个维度，任何一项不合格都不得发放至临床。10.生物安全柜的日常操作规范包括（）A.柜内物品摆放不超过台面容积的1/3，避免阻挡前后回风口B.操作时手臂缓慢伸入柜内，等待1分钟气流稳定后再开始操作C.可在柜内摆放与调配无关的物品、记录本，方便操作D.调配结束后柜内继续运行15分钟，再关闭风机进行表面消毒答案：ABD解析：生物安全柜内禁止堆放无关物品，回风口被阻挡会导致气流短路，失去防护效果，操作结束后风机运行15分钟可将柜内残留气溶胶完全过滤排出。三、判断题（每题1分，共10题，总计10分，正确打√，错误打×）1.危害药品配制可以在普通治疗室开放环境下进行，只要佩戴手套即可。（）答案：×解析：危害药品必须在负压生物安全柜内调配，开放环境会导致气溶胶扩散造成全员暴露。2.静脉用药调配时，为提高效率，可以同时多批次交替调配不同患者的药物。（）答案：×解析：调配需严格执行“一人一药一核对”，严禁多药同时调配造成药品混淆差错。3.危害药品溢出后，若皮肤接触药物，应立即使用热水冲洗，扩张血管促进药物代谢。（）答案：×解析：热水会扩张皮肤血管加速药物吸收，需使用流动冷水持续冲洗15分钟。4.TPN调配完成后需在24小时内输注完毕，若暂不输注需放置在2~8℃冰箱保存，保存时间不超过48小时。（）答案：×解析：TPN含大量营养物质，2~8℃下保存不得超过24小时，输注前需恢复至室温，严禁超时保存。5.生物安全柜属于负压洁净设备，正常运行时柜内气压低于相邻房间10Pa，可防止气溶胶外溢。（）答案：√解析：危害药品调配间相对于相邻缓冲间负压为5~10Pa，生物安全柜操作口风速维持0.38~0.5m/s，形成有效气流屏障。6.配制青霉素类药物时，无需单独设置调配台，可与其他类抗生素在同一区域调配。（）答案：×解析：青霉素类易引发交叉过敏，需设置专用调配台，专用器具，使用后单独清洁消毒。7.危害药品调配过程中产生的空安瓿、注射器，可在调配完成后统一拿出生物安全柜外整理分类。（）答案：×解析：所有接触危害药品的耗材需在生物安全柜内直接放入锐器盒及废物袋，密封后再传出柜外，避免转运过程中泄漏。8.洁净区的消毒效果监测需每月进行一次物表微生物检测，细菌菌落总数≤5cfu/cm²为合格。（）答案：√解析：依据医院消毒卫生标准，百级洁净区物表菌落数≤5cfu/cm²，手卫生菌落数≤5cfu/cm²。9.长春新碱药物溢出污染皮肤后，可使用热敷方式促进药物消散，减少局部组织坏死。（）答案：×解析：长春新碱为发泡性化疗药物，溢出后需冷敷，禁止热敷，防止药物扩散加重组织损伤。10.静脉用药调配人员需每年进行一次健康体检，包括血常规、肝肾功能等指标，异常者需暂时脱离岗位。（）答案：√解析：长期接触危害药品可能造成造血系统、肝肾功能损伤，需定期体检建立健康档案。四、简答题（每题10分，共2题，总计20分）1.请简述大量危害药品（≥5ml抗肿瘤药物）在调配间外走廊区域溢出的完整应急处置流程。参考答案：（1）现场响应：第一发现人立即停止通行，大声警示周围人员撤离至3m外区域，严禁踩踏污染区域扩大污染范围，第一时间拨打PIVAS应急小组电话上报事件，说明溢出药物名称、溢出量、具体位置、有无人员暴露；（2分）（2）现场管控：应急小组到达后立即在溢出点周围3m设置警示带及“细胞毒性药物污染禁止进入”标识，关闭该区域空调通风系统，防止气溶胶随风管扩散；（2分）（3）人员防护：处置人员按三级防护要求穿戴装备：内层洗手衣、一次性防渗连体防护服、N95防护口罩加戴全面型呼吸防护器、双层丁腈手套、防渗靴套、防护面屏，检查防护装备无破损后方可进入污染区；（2分）（4