2026综合类-病理学技术（士）-免疫学历年真题摘选带答案详解

2026综合类-病理学技术（士）-免疫学历年真题摘选带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、免疫球蛋白的基本结构单位是A.重链和轻链B.Fab段和Fc段C.四肽链结构D.两个抗原结合片段2、参与黏膜局部免疫的主要免疫球蛋白是A.IgGB.IgMC.sIgAD.IgE3、唯一能通过胎盘的免疫球蛋白是A.IgMB.IgGC.IgAD.IgE4、初次免疫应答产生的主要抗体是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE5、抗体结合抗原的部位是A.Fab段B.Fc段C.CH区D.CL区6、补体经典激活途径的活化顺序正确的是A.C1→C2→C3→C4→C5-9B.C1→C4→C2→C3→C5-9C.C1→C3→C4→C2→C5-9D.C1→C2→C4→C3→C5-97、IL-2主要由哪种细胞产生A.B细胞B.T细胞C.巨噬细胞D.肥大细胞8、MHC-II类分子主要表达于A.所有有核细胞表面B.专职APC表面C.红细胞表面D.血小板表面9、超抗原的特点中，错误的是A.无需抗原加工处理B.与MHC-II类分子结合C.激活大量T细胞克隆D.具有特异性抗原识别10、CD分子中，CD4主要表达于A.抑制性T细胞B.辅助性T细胞C.B淋巴细胞D.NK细胞11、TI抗原诱导免疫应答的特点是A.需要Th细胞辅助B.产生高亲和力抗体C.无免疫记忆D.主要诱导IgG产生12、免疫耐受是指A.免疫系统对抗原的超敏反应B.免疫系统对抗原的特异性无应答C.免疫系统的防御功能低下D.自身免疫病的发生机制13、ADCC作用中，效应细胞识别抗体的部位是A.Fab段B.铰链区C.Fc段D.轻链恒定区14、补体旁路激活途径起始于A.C1B.C2C.C3D.C415、细胞因子共同特点是A.作用具有高度特异性B.由专职细胞合成C.作用具有多效性D.需经基因重排16、免疫接种后可最早检测到的抗体是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE17、TI-2抗原的特点是A.只能刺激T细胞B.结构重复，无需Th细胞辅助C.主要诱导IgE产生D.不能产生免疫记忆18、MHC-I类分子的抗原肽结合槽由哪些结构域组成A.α1和α2B.α1和α3C.β2m和α3D.α2和β2m19、免疫调节中的负反馈调节主要通过哪种细胞实现A.Th1细胞B.Th2细胞C.Ts细胞D.B细胞20、补体受体CR1主要表达于A.T细胞B.B细胞和红细胞C.中性粒细胞D.血小板21、在免疫球蛋白的基本结构中，决定抗原特异性的部位是A.Fab段B.Fc段C.CH区D.铰链区E.绞链区22、血清中含量最高的免疫球蛋白是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgDE.IgE23、补体经典激活途径的激活顺序是A.C1→C4→C2→C3→C5~C9B.C1→C2→C4→C3→C5~C9C.C1→C4→C2→C5→C3→C6~C9D.C1→C3→C2→C4→C5~C9E.C1→C2→C3→C4→C5~C924、关于MHC-II类分子的结构，正确的是A.由α链和β2m组成B.由α1、α2、α3和β链组成C.由两条相同的重链组成D.只表达于APC表面E.肽结合槽由α1和α2结构域构成25、能非特异性活化B细胞的丝裂原是A.PHAB.LPSC.PWMD.ConAE.SPA26、补体旁路激活途径中的C3转化酶是A.C3bBbB.C4b2aC.C3bBbpD.C5b6727、检测T细胞亚群的常用方法是A.溶血空斑试验B.E花环试验C.淋巴细胞转化试验D.中和试验E.ELISA法28、Ig的生物学活性不包括A.结合抗原B.激活补体C.穿过胎盘D.通过细胞膜传递信息E.结合Fc受体29、补体活化过程中具有趋化作用的是A.C3aB.C4aC.C5aD.C3bE.C5b30、首次免疫应答产生的抗体主要是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgDE.IgE31、关于TD-Ag，错误的是A.能引起再次应答B.需APC加工处理C.刺激机体产生IgG类抗体D.可产生免疫记忆E.多为蛋白质抗原32、补体结合试验中，若受检血清使绵羊红细胞溶解，说明A.受检血清中有抗体B.受检血清中无抗体C.补体失效D.指示系统失效E.结果为不确定33、属于中枢免疫器官的是A.胸腺和脾B.胸腺和骨髓C.淋巴结和脾D.骨髓和扁桃体E.胸腺和淋巴结34、HLA-I类分子分布于A.所有有核细胞和血小板表面B.仅于淋巴细胞表面C.仅于APC表面D.所有细胞表面E.仅于红细胞表面35、补体三条激活途径的共同点是A.激活物相同B.C3转化酶相同C.参与成分相同D.均经过C5转化酶E.起始成分相同36、免疫浊度法测定时，应保持A.抗体过量B.抗原过量C.抗体与抗原等量D.试剂过量E.标本过量37、调理作用是指A.抗体直接杀伤细菌B.抗体complement结合促进吞噬C.抗体和补体覆盖于微生物表面促进吞噬D.T细胞直接杀伤靶细胞E.NK细胞杀伤肿瘤细胞38、关于细胞因子，正确的是A.只由免疫细胞合成B.具有特异性C.作用具有多效性D.作用缓慢E.仅限于细胞间作用39、补体经典激活途径中，活化C3的酶是A.C3bBbB.C4b2aC.C5b67D.C3ConvertaseE.C4b2b40、免疫荧光技术中，间接法较直接法的优点是A.特异性更高B.敏感性更高C.操作更简单D.非特异性染色更少E.结果更易判断41、下列哪种物质是最强的免疫原？A.多聚赖氨酸B.牛血清白蛋白C.青霉素D.脂多糖E.清蛋白42、参与Ⅰ型超敏反应的主要抗体是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD43、能够非特异性激活T细胞的物质是A.荚膜多糖B.脂多糖C.类毒素D.毒素蛋白E.异嗜性抗原44、具有补体结合位点的Ig是A.IgB.IgEC.IgD45、唯一能通过胎盘的抗体是A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM46、经典补体激活途径的C3转化酶是A.C4b2aB.C3bBbC.C4b2bD.C3bBb3bE.C5b678947、HLA分子属于A.同种异型抗原B.异嗜性抗原C.肿瘤抗原D.自身抗原E.超抗原48、与抗原结合后能激活补体的Ig是A.IgG4、IgMB.Ig49、初次免疫应答产生的主要抗体是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD50、检测T细胞表面CD3分子的常用方法是A.荧光显微镜检测B.电子显微镜检测C.X线检测D.光学显微镜检测E.肉眼观察法51、制备单克隆抗体的关键技术是A.细胞融合技术B.细胞培养技术C.基因工程技术D.转基因技术E.PCR技术52、ELISA中酶标记的抗体主要用于A.检测抗原或抗体B.直接杀死病原体C.促进细胞分裂D.灭活病毒E.中和毒素53、免疫荧光技术中直接法的特点是A.敏感度高，特异性强B.操作简单，敏感性低C.操作复杂，敏感性高D.无需荧光标记E.可直接检测多种抗体54、介导Ⅳ型超敏反应的效应细胞是A.B淋巴细胞B.浆细胞C.CD4+Th1细胞D.嗜酸性粒细胞E.肥大细胞55、免疫耐受的形成部位主要是A.胸腺和骨髓B.脾脏C.淋巴结D.黏膜E.肝脏56、B细胞表面最重要的标志是A.CD2B.CD3C.CD19D.CD4E.CD857、免疫黏附试验的原理是抗原抗体复合物可A.激活补体并结合红细胞B.直接凝集红细胞C.裂解红细胞D.抑制红细胞沉降E.促进血小板聚集58、补体旁路激活途径的关键酶是A.C3转化酶B.C5转化酶C.C1酯酶D.B因子E.D因子59、HLA-I类分子的配体是A.CD4B.CD8C.CD3D.CD2E.CD2860、再次免疫应答的特点是A.潜伏期长B.抗体滴度低C.以IgM为主D.抗体亲和力高E.维持时间短61、在抗原抗体反应中，当抗原过剩时出现的现象称为A.前带现象B.后带现象C.带现象D.等价带E.交叉反应62、参与IV型超敏反应的效应细胞主要是A.NK细胞B.中性粒细胞C.T淋巴细胞D.B淋巴细胞E.肥大细胞63、下列哪种免疫球蛋白能通过胎盘A.IgMB.IgGC.IgAD.IgEE.IgD64、补体经典激活途径的激活顺序是A.C1-C4-C3-C2-B-PB.C1-C2-C4-C3-B-PC.C1-C4-C2-C3-B-PD.C1-C2-C4-B-C3-PE.C4-C1-C2-C3-B-P65、HLA-II类分子主要表达于A.红细胞表面B.血小板表面C.抗原呈递细胞表面D.神经元细胞表面E.成纤维细胞表面66、免疫比浊法测定抗原或抗体时，需保证A.抗原过量B.抗体过量C.抗原抗体等量D.补体过量E.缓冲液过量67、直接Coombs试验用于检测A.血清中的游离抗体B.红细胞表面的不完全抗体C.血清中的游离抗原D.红细胞表面的完全抗体E.补体成分68、介导I型超敏反应的免疫球蛋白是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD69、MHC-I类分子识别的T细胞表面分子是A.CD2B.CD3C.CD4D.CD8E.CD2870、下列关于补体旁路激活途径的叙述，正确的是A.需要抗体参与B.激活顺序为C1-C4-C2C.只能由病原微生物表面激活D.从C3开始激活E.产生的C3转化酶是C4b2a71、ELISA间接法检测抗体时，固相包被的是A.已知抗体B.已知抗原C.酶标抗体D.酶标抗原E.抗抗体72、细胞因子不具备的特点是A.多效性B.冗余性C.特异性D.网络性E.短时性73、检测T细胞亚群最常用的免疫标记是A.CD19和CD20B.CD4和CD8C.CD14和CD16D.CD34和CD45RAE.CD56和CD1674、III型超敏反应引起的组织损伤主要由下列哪种细胞释放的酶介导A.肥大细胞B.嗜酸性粒细胞C.中性粒细胞D.淋巴细胞E.成纤维细胞75、属于人工主动免疫制剂的是A.抗毒素B.丙种球蛋白C.疫苗D.转移因子E.细胞因子76、B细胞表面最重要的标志是A.CD19B.CD20C.CD79a/bD.CD35E.CD4077、半抗原的特性是A.既有免疫原性又有免疫反应性B.只有免疫原性无免疫反应性C.只有免疫反应性无免疫原性D.既无免疫原性也无免疫反应性E.只能刺激B细胞产生抗体78、关于IgM的叙述，错误的是A.是分子量最大的免疫球蛋白B.是初次免疫应答最早产生的抗体C.不能通过胎盘D.存在于五聚体形式E.是B细胞成熟的标志79、中和试验的原理是A.抗体阻断病原体或毒素与靶细胞结合B.抗体促进病原体吞噬C.抗体激活补体裂解病原体D.抗体调理病原体E.抗体介导ADCC作用80、自身抗原诱导的免疫耐受称为A.克隆清除B.克隆忽视C.免疫忽略D.交叉耐受E.中枢耐受81、以下哪项属于非特异性免疫的效应分子？A.抗体B.补体C.TCRD.BCR82、关于MHCⅠ类分子的叙述，错误的是：A.存在于有核细胞表面B.提呈内源性抗原C.识别CD8+T细胞D.仅存在于白细胞表面83、参与ADCC作用的细胞是：A.T细胞B.NK细胞C.肥大细胞D.红细胞84、免疫球蛋白的基本结构单位是：A.两条重链B.两条轻链C.四肽链单位D.超变区85、下列哪种物质可作为半抗原：A.蛋白质B.多糖C.青霉素D.细菌86、补体经典激活途径的激活顺序为：A.C1→C4→C2→C3B.C1→C2→C4→C3C.C3→C4→C2→C1D.C4→C2→C1→C387、初次免疫应答产生的主要Ig是：A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE88、关于细胞因子，下列说法正确的是：A.具有严格的特异性B.只由免疫细胞产生C.具有多效性D.分泌后必须与细胞膜结合才发挥作用89、Th1细胞主要分泌的细胞因子是：A.IL-4B.IL-5C.IFN-γD.IL-1090、CD4分子识别的部位是：A.MHCⅠ类分子B.MHCⅡ类分子C.抗原肽D.黏附分子91、HLA基因位于：A.第1号染色体短臂B.第6号染色体短臂C.第9号染色体D.第17号染色体92、关于抗原表位，下列说法错误的是：A.是抗原分子中决定特异性的最小结构B.又称抗原决定簇C.每个抗原分子只有一个表位D.可分为构象表位和线性表位93、免疫血清学的经典的凝集反应原理是基于：A.抗体与可溶性抗原结合B.抗原颗粒与相应抗体结合形成凝集团块C.酶标记抗体D.放射性标记94、间接凝集反应常用于检测：A.细菌B.可溶性抗原C.细胞D.补体95、ELISA中HRP的发光底物是：A.TMBB.OPDC.LuminolD.AmplexRed96、荧光抗体染色技术中，直接法的特点是：A.灵敏度高B.特异性好、操作简便C.需两种抗体D.适用范围广97、免疫组织化学技术中，最常用的固定液是：A.甲醇B.95%乙醇C.10%中性甲醛D.丙酮98、SABC法是免疫组化染色中常用的方法，其原理是：A.酶标记一抗直接检测B.生物素-链霉亲和素桥接放大信号C.荧光素标记二抗D.胶体金标记99、CIC的检测中，PEG沉淀法主要用于：A.分离游离抗体B.沉淀免疫复合物C.鉴定抗原类型D.测定补体活性100、关于B细胞活化第二信号，正确的是：A.由TCR提供B.由CD28与B7结合提供C.由MHCⅡ类分子提供D.由Igα/Igβ提供

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】免疫球蛋白的基本结构单位为四肽链结构，由两条相同的重链和两条相同的轻链通过二硫键连接而成。重链和轻链只是组成部分，不能单独称为基本结构单位。Fab段和Fc段是免疫球蛋白经木瓜蛋白酶水解后的片段，而非结构单位本身。2.【参考答案】C【解析】分泌型IgA（sIgA）是黏膜局部免疫的主要抗体，广泛存在于唾液、泪液、乳汁及呼吸道、消化道分泌液中。IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，可通过胎盘。IgM是分子量最大的免疫球蛋白，主要存在于血液中。IgE与过敏反应相关，含量最低。3.【参考答案】B【解析】IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白，主要通过Fc段与胎盘合体滋养层细胞上的Fc受体结合实现跨胎盘转运。这一特性使新生儿在出生后数月内获得来自母体的被动免疫保护。IgM分子量大，不能通过胎盘。IgA和IgE也不能通过胎盘。4.【参考答案】B【解析】初次免疫应答早期主要产生IgM，其出现早、消失快、亲和力低。随着应答进行，类别转换后IgG成为主要抗体。IgG是再次免疫应答的主要抗体，出现晚、持续时间长、亲和力高。这一规律对临床诊断有重要意义，如IgM阳性提示近期感染。5.【参考答案】A【解析】Fab段为可抗原结合片段，包含轻链的VL和CL区以及重链的VH和CH1区，是抗体与抗原特异性结合的部位。Fc段为可结晶片段，负责效应功能如结合细胞表面Fc受体和补体C1q。CH区和CL区分别指重链和轻链的恒定区，不直接决定抗原结合特异性。6.【参考答案】B【解析】补体经典激活途径的活化顺序为C1→C4→C2→C3→C5-C9。C1首先识别抗原抗体复合物，激活C1酯酶后依次裂解C4和C2，形成C3转化酶C4b2a，进而裂解C3，最终形成膜攻击复合物C5b-9。掌握此顺序有助于理解各成分的级联反应机制。7.【参考答案】B【解析】白细胞介素-2（IL-2）主要由活化T淋巴细胞产生，是最早发现的T细胞生长因子，能促进T细胞增殖分化，增强NK细胞和CTL的杀伤活性。B细胞主要产生抗体，巨噬细胞可产生IL-1、IL-6、TNF等细胞因子，肥大细胞主要释放组胺等介质。8.【参考答案】B【解析】MHC-II类分子主要表达于专职抗原呈递细胞（APC）表面，包括树突状细胞、巨噬细胞和B淋巴细胞。MHC-I类分子广泛表达于所有有核细胞表面。红细胞和血小板无MHC-II类分子表达。MHC-II类分子将外源性抗原肽呈递给CD4+T淋巴细胞。9.【参考答案】D【解析】超抗原是一类无需经抗原加工处理即可直接与MHC-II类分子结合并激活T细胞的物质，可激活多达20%的T细胞克隆，引发强烈的免疫应答。超抗原不具有传统抗原的特异性识别能力，其识别具有多克隆激活特性。细菌毒素如金黄色葡萄球菌肠毒素是典型超抗原。10.【参考答案】B【解析】CD4分子主要表达于辅助性T细胞（Th细胞）表面，是MHC-II类分子的配体，参与T细胞识别抗原和信号转导。CD8主要表达于抑制性/细胞毒性T细胞（Ts/Tc细胞）表面，与MHC-I类分子结合。B淋巴细胞表达CD19、CD20等标志，NK细胞表达CD16和CD56。11.【参考答案】C【解析】胸腺非依赖性抗原（TI抗原）可直接激活B细胞产生抗体，无需Th细胞辅助，不产生免疫记忆，主要诱导IgM产生，抗体亲和力较低。这类抗原多为多糖类物质，如细菌荚膜多糖。TD抗原则需要Th细胞辅助，能诱导抗体亲和力成熟和免疫记忆形成。12.【参考答案】B【解析】免疫耐受是指免疫系统接触某种抗原后表现出的特异性无应答状态，是机体重要的免疫调节机制。耐受具有抗原特异性，再次接触相同抗原不产生免疫应答，但对其他抗原仍可正常应答。与免疫缺陷不同，免疫耐受是特异性的而非整体免疫功能低下。13.【参考答案】C【解析】ADCC（抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用）中，效应细胞通过表面的Fc受体识别并结合抗体Fc段，从而杀伤被抗体覆盖的靶细胞。NK细胞是主要的ADCC效应细胞，其表面表达CD16（FcγRIII），可识别IgG的Fc段。Fab段负责抗原结合，与ADCC效应无关。14.【参考答案】C【解析】补体旁路激活途径从C3开始，C3自发水解产生C3(H2O)，与因子B结合后被因子D裂解，形成初始C3转化酶，进而放大补体激活级联反应。该途径不依赖抗体，可直接被微生物表面成分激活。经典途径从C1开始，凝集素途径从MBL开始。15.【参考答案】C【解析】细胞因子作用特点包括多效性、重叠性、拮抗性、协同性和网络性。同一种细胞因子可作用于多种靶细胞发挥不同效应，同一靶细胞可受多种细胞因子作用，体现多效性特征。细胞因子由多种细胞合成，并非仅由专职细胞产生。其作用也不需要基因重排参与。16.【参考答案】B【解析】免疫接种后最早产生的抗体是IgM，一般在接种后1周左右即可检测到，是初次免疫应答的早期标志。IgG出现较晚，但在再次应答中产生迅速且滴度高。检测特异性IgM可用于感染的早期诊断。这一时间规律对临床免疫学检验具有重要指导意义。17.【参考答案】B【解析】TI-2抗原如聚合鞭毛蛋白、多糖类抗原，其表位高度重复，可直接交联B细胞受体，无需Th细胞辅助即可激活B细胞产生抗体。这类抗原主要诱导IgM产生，一般不产生免疫记忆，也不引起加强应答。与TI-1抗原相比，TI-2抗原的B细胞激活更具特异性。18.【参考答案】A【解析】MHC-I类分子由α重链和β2微球蛋白组成，其中α1和α2结构域共同构成抗原肽结合槽，负责结合和呈递内源性抗原肽。α3结构域与CD8分子结合。MHC-II类分子的抗原肽结合槽由α1和β1结构域组成，呈递外源性抗原肽。19.【参考答案】C【解析】抑制性T细胞（Ts细胞）是免疫负反馈调节的主要效应细胞，能抑制其他免疫细胞的活化与增殖，防止免疫应答过度激活。Th1细胞主要介导细胞免疫，Th2细胞主要辅助体液免疫。B细胞主要分化为浆细胞产生抗体。Ts细胞通过直接接触或分泌抑制性细胞因子发挥作用。20.【参考答案】B【解析】补体受体CR1（CD35）主要表达于B淋巴细胞和红细胞表面，可结合C3b和C4b，参与免疫复合物的清除和B细胞活化调节。红细胞表面的CR1可与携带补体组件的免疫复合物结合，将其转运至肝脏清除。中性粒细胞主要表达CR1和CR3，参与调理吞噬作用。21.【参考答案】A【解析】Fab段（抗原结合片段）由轻链可变区（VL）和重链可变区（VH）以及轻链恒定区（CL）和重链第一恒定区（CH1）组成，其中V区和C区共同构成抗原结合部位，决定了免疫球蛋白与抗原结合的特异性。Fc段参与免疫效应功能，如结合Fc受体和补体C1q。22.【参考答案】A【解析】IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，约占血清免疫球蛋白总量的75%~80%。其半衰期最长，约23天。IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白，对机体抗感染具有重要作用。IgM分子量最大，是初次免疫应答产生的最早抗体。IgA主要存在于外分泌液中。IgE含量最低，与过敏反应有关。23.【参考答案】A【解析】补体经典激活途径的激活顺序为C1→C4→C2→C3→C5~C9。C1q识别抗原抗体复合物后被激活，依次激活C1r、C1s，形成C1酯酶，进而裂解C4和C2，生成C3转化酶C4b2a，再裂解C3，最终形成膜攻击复合物C5b~C9。掌握激活顺序对理解补体各成分的作用至关重要。24.【参考答案】B【解析】MHC-II类分子由α链和β链组成，两条链均为跨膜蛋白，α链含α1、α2、α3三个结构域，β链含β1、β2两个结构域。β2m仅存在于MHC-I类分子中。MHC-II类分子的肽结合槽由α1和β1结构域构成，呈开放式，可结合较长肽段。MHC-II类分子表达于专职APC及活化T细胞等表面。25.【参考答案】B【解析】LPS（脂多糖）是大肠杆菌细胞壁的组分，能非特异性活化B细胞，促使其增殖分化并产生抗体。PHA和ConA是T细胞丝裂原，能非特异性活化T细胞。PWM既能活化T细胞也能活化B细胞。SPA为葡萄球菌A蛋白，可与IgGFc段结合，不是丝裂原。区分不同细胞所对应的丝裂原是免疫学检验的重要内容。26.【参考答案】A【解析】补体旁路激活途径的C3转化酶为C3bBb，其中C3b与B因子结合，在D因子作用下裂解B因子为Bb和Bp，Bb与C3b形成C3bBb复合物即为C3转化酶。C3bBbp是备解素稳定后的形式，半衰期更长。C4b2a是经典途径的C3转化酶。旁路途径绕过C1、C4、C2直接激活C3，是重要的天然免疫机制。27.【参考答案】B【解析】E花环试验是利用T细胞表面具有绵羊红细胞受体（CD2），能与绵羊红细胞结合形成玫瑰花环的原理来检测T细胞及其亚群。该方法操作简便，是经典的T细胞检测方法。溶血空斑试验用于检测抗体形成细胞。淋巴细胞转化试验用于检测T细胞功能。ELISA法主要用于检测抗原或抗体。28.【参考答案】D【解析】免疫球蛋白的生物学活性包括：结合抗原、激活补体、结合Fc受体、穿过胎盘和初乳、调节免疫应答等。Ig不能通过细胞膜传递信息，它主要发挥细胞外效应。Fab段结合抗原，Fc段结合Fc受体和补体。IgG能穿过胎盘保护新生儿。某些Ig类别还具有独特的生物学功能。29.【参考答案】C【解析】C5a是补体活化过程中最强的趋化因子，能吸引中性粒细胞、单核细胞等向炎症部位聚集。C3a和C4a也具有趋化作用，但较弱，三者统称为过敏毒素。C3b具有调理作用，能增强吞噬细胞的吞噬能力。C5b能启动膜攻击复合物的形成。了解各补体片段的生物学活性对解释炎症反应机制至关重要。30.【参考答案】B【解析】初次免疫应答中，最早产生的抗体是IgM，其峰值出现较早但持续时间较短，亲和力较低。随后产生的IgG亲和力较高，持续时间较长。记忆性B细胞在再次免疫应答中能快速产生大量高亲和力IgG抗体。因此，检测特异性IgM有助于早期诊断。IgM也是B细胞受体复合物的重要组成部分。31.【参考答案】C【解析】TD-Ag（胸腺依赖性抗原）需要T细胞辅助才能激活B细胞产生抗体，多为蛋白质抗原，能引起再次应答和免疫记忆，主要诱导产生IgG类抗体，但也产生其他类别抗体。选项C表述不够准确，因为TD-Ag不仅能刺激产生IgG，还能产生IgA、IgE等。其他选项均正确描述了TD-Ag的特征。32.【参考答案】B【解析】补体结合试验是一种间接检测方法。若受检血清中含有特异性抗体，则抗原抗体复合物会结合补体，绵羊红细胞不被溶解，结果为阳性。反之，若受检血清中无特异性抗体，补体未被结合而游离，加入致敏绵羊红细胞后补体介导其溶解，结果为阴性。因此，红细胞溶解说明受检血清中无待测抗体。33.【参考答案】B【解析】中枢免疫器官包括骨髓和胸腺。骨髓是B细胞发育成熟的场所，胸腺是T细胞发育成熟的场所。外周免疫器官包括脾、淋巴结、扁桃体等，是成熟淋巴细胞定居和发生免疫应答的场所。中枢免疫器官对淋巴细胞的分化发育至关重要，其功能异常会导致严重的免疫缺陷病。34.【参考答案】A【解析】HLA-I类分子广泛分布于所有有核细胞和血小板表面，红细胞除外。它由重链（α链）和β2微球蛋白组成，提呈内源性抗原肽给CD8+T细胞识别。HLA-II类分子主要表达于专职APC表面。I类分子的广泛表达使其能够向CD8+T细胞提呈细胞内病原体或肿瘤抗原，激活细胞免疫应答。35.【参考答案】D【解析】经典途径、旁路途径和凝集素途径三条激活途径的激活物和起始成分各不相同，C3转化酶的组成也不同，但它们都在C3水平汇合，共同经过C5转化酶，最终形成膜攻击复合物C5b~C9导致细胞溶解。三条途径的共同终点是形成MAC，这是它们最重要的共同点，也体现了补体系统的冗余性和重要性。36.【参考答案】A【解析】免疫浊度法是基于抗原抗体反应形成免疫复合物，使溶液透明度降低，通过测量浊度来定量分析。该方法要求在抗体过量的条件下进行，此时形成的复合物大小与抗原浓度成正比，符合朗伯-比尔定律。若抗原过量，会形成小分子可溶性复合物，导致浊度下降，出现钩状效应，影响结果准确性。37.【参考答案】C【解析】调理作用是指抗体（主要是IgG）的Fab段结合抗原后，Fc段与吞噬细胞表面的Fc受体结合，同时补体裂解片段C3b也可与吞噬细胞表面的补体受体结合，从而增强吞噬细胞对病原体或靶细胞的吞噬作用。调理作用不是抗体的直接杀伤作用，也不是T细胞或NK细胞的杀伤功能，而是重要的免疫防御机制。38.【参考答案】C【解析】细胞因子具有多效性，即一种细胞因子可对多种细胞发挥不同的生物学作用。细胞因子不仅由免疫细胞合成，也可由非免疫细胞合成。细胞因子的作用没有严格的特异性，而是通过与靶细胞表面的细胞因子受体结合发挥作用。细胞因子的作用迅速，半衰期短，主要以旁分泌和自分泌方式作用于局部细胞。39.【参考答案】B【解析】补体经典激活途径中，C1复合物活化后依次裂解C4和C2，形成C4b2a复合物，即经典途径的C3转化酶。该酶能裂解C3为C3a和C3b，C3b进一步参与C5转化酶的形成。C3bBb是旁路途径的C3转化酶。C5b67是膜攻击复合物形成过程中的中间产物，不具有酶活性。40.【参考答案】B【解析】间接免疫荧光法中，一抗与抗原结合后，荧光标记的二抗可与多个一抗结合，从而放大信号，提高检测敏感性。直接法中每个抗原只结合一个荧光标记的一抗，信号较弱。虽然间接法敏感性更高，但操作步骤较繁琐，且可能出现非特异性染色。因此，两种方法各有优缺点，需根据检测目的选择。41.【参考答案】B【解析】免疫原性是指抗原能够刺激机体产生免疫应答的性质。分子量大、结构复杂、异物性强的物质免疫原性较强。牛血清白蛋白分子量大（约66kDa），结构复杂，是常用的免疫原。青霉素是小分子半抗原，需与载体蛋白结合才具免疫原性。多聚赖氨酸结构简单，免疫原性弱。脂多糖主要为细菌内毒素，免疫原性相对较弱。清蛋白分子量较小，免疫原性不如牛血清白蛋白强。42.【参考答案】D【解析】Ⅰ型超敏反应又称速发型超敏反应，主要由IgE介导。当抗原再次进入机体后，与结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE特异性结合，导致细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等生物活性介质，引起平滑肌收缩、血管扩张、通透性增加等反应。IgG主要参与Ⅱ型和Ⅲ型超敏反应，IgM是天然血型抗体，IgA存在于分泌液中，IgD主要作为B细胞受体。43.【参考答案】B【解析】超抗原是一类无需经APC加工处理，即可直接与MHC-Ⅱ类分子和TCRVβ区结合，激活大量T细胞的物质。细菌蛋白的超抗原如金黄色葡萄球菌肠毒素、链球菌致热外毒素等，以及脂多糖可非特异性激活T细胞。荚膜多糖、类毒素、毒素蛋白为常规抗原，需经APC加工处理。异嗜性抗原为共同抗原。44.【参考答案】D【解析】IgG和IgM具有补体结合位点，能够通过经典途径激活补体系统。IgG有4个亚类（IgG1、IgG2、IgG3、IgG4），其中IgG1和IgG3激活补体能力最强，IgG2次之，IgG4最弱。IgM为五聚体，含5个Fc段，激活补体能力最强，一个IgM分子即可激活补体。IgA、IgE、IgD不能通过经典途径激活补体。45.【参考答案】D【解析】IgG是唯一能够通过胎盘的抗体，通过胎盘主动转运的方式由母体传给胎儿，使新生儿获得被动免疫力。IgG在血清中含量最高，占免疫球蛋白总量的75%～80%，半衰期最长（约23天），是再次免疫应答的主要抗体。IgM分子量大，不能通过胎盘，宫内感染时可升高。IgA主要存在于分泌液中。46.【参考答案】A【解析】经典途径的C3转化酶是C4b2a，由C4b与C2a结合形成。该酶可将C3裂解为C3a和C3b。旁路途径的C3转化酶是C3bBb。C4b2b和C3bBb3b分别为经典途径和旁路途径的C5转化酶。C5b6789为膜攻击复合物（MAC）。C3转化酶在补体激活级联反应中起关键作用，负责放大补体激活反应。47.【参考答案】A【解析】HLA（人类白细胞抗原）是主要组织相容性复合体（MHC）在人类的称谓，编码位于第6号染色体短臂上的一组紧密连锁的基因座产物。HLA分子是同种异型抗原，即同种异基因移植时引起排斥反应的抗原。HLA-I类分子表达于所有有核细胞表面，HLA-II类分子主要表达于APC表面，在免疫应答中发挥抗原提呈作用。48.【参考答案】E【解析】能与抗原结合后激活补体的Ig主要是IgM和IgG类抗体。IgM激活补体能力最强，一个IgMpentamer与抗原结合发生构象改变后，即可暴露补体结合位点。IgG中激活补体能力排序为IgG3＞IgG1＞IgG2＞IgG4，IgG4不能激活补体。IgA、IgD、IgE不能通过经典途径激活补体。49.【参考答案】B【解析】初次免疫应答是指机体首次接触抗原后产生的免疫应答。初次应答中首先产生的是IgM，随后才产生IgG。IgM出现早、消失快，分子量最大，不能通过胎盘。IgG出现较晚、维持时间长，是再次免疫应答的主要抗体。IgA主要存在于分泌液中，为黏膜局部免疫的重要抗体。IgE参与Ⅰ型超敏反应。50.【参考答案】A【解析】检测T细胞表面CD3分子的常用方法是免疫荧光技术，即用荧光素标记的抗CD3单克隆抗体与T细胞表面的CD3分子结合，在荧光显微镜下观察荧光信号以判断CD3阳性T细胞。CD3是T细胞表面最重要的标志分子，与TCR组成复合物，传递活化信号。电子显微镜用于观察超微结构，X线和光学显微镜不适用于此检测。51.【参考答案】A【解析】制备单克隆抗体的关键技术是细胞融合技术，将免疫动物的脾细胞（B淋巴细胞）与骨髓瘤细胞在PEG或其他融合剂作用下融合，形成杂交瘤细胞。杂交瘤细胞兼具B细胞产生特异性抗体和骨髓瘤细胞无限增殖的能力。细胞培养是基础技术，基因工程和PCR技术是后续发展。该技术由Kohler和Milstein于1975年建立。52.【参考答案】A【解析】ELISA（酶联免疫吸附试验）是利用酶标记的抗体或抗原进行免疫测定的技术。根据检测方法不同可分为双抗体夹心法（检测抗原）、间接法（检测抗体）、竞争法等。酶标记物与固相载体上的免疫复合物结合后，加入底物产生颜色反应，通过比色测定定量或定性分析待测物。酶标记不具杀菌或灭活功能。53.【参考答案】B【解析】直接法免疫荧光技术是用荧光素直接标记的已知抗体与标本中的抗原结合，洗涤后在荧光显微镜下观察。其优点是操作简单、特异性强、结果直观，但敏感性较低，因为每个抗原分子只结合一个荧光抗体分子，无放大效应。间接法敏感性更高，因为二抗可多重结合一抗产生信号放大。54.【参考答案】C【解析】Ⅳ型超敏反应又称迟发型超敏反应，由T细胞介导，不需抗体参与。CD4+Th1细胞识别抗原后活化、增殖，释放IFN-γ、TNF-β等细胞因子，吸引并激活巨噬细胞，导致局部炎症和组织损伤。整个过程需24～72小时，故称迟发型。B淋巴细胞和浆细胞参与体液免疫，肥大细胞和嗜酸性粒细胞参与Ⅰ型超敏反应。55.【参考答案】A【解析】免疫耐受是指免疫系统对特定抗原表现的特异性无应答状态。中枢免疫耐受主要在胸腺（T细胞）和骨髓（B细胞）中形成。T细胞在胸腺中经历阳性选择和阴性选择，对自身抗原反应强烈的T细胞被克隆删除或转化为调节性T细胞。B细胞在骨髓中也经历类似的阴性选择过程，清除自身反应性B细胞克隆。56.【参考答案】C【解析】CD19是B细胞表面最重要的标志分子，从早期B细胞发育到成熟B细胞均表达CD19，是B细胞谱系特异性标志。CD19与CD20、CD22等共同参与B细胞活化信号转导。CD2是T细胞和NK细胞的标志，CD3是T细胞的特征性标志，CD4辅助/诱导T细胞标志，CD8细胞毒性/抑制T细胞标志。57.【参考答案】A【解析】免疫黏附试验是基于红细胞表面具有补体受体（CR1），能与抗原-抗体-补体复合物结合产生凝集反应的原理。当特异性抗原与抗体结合后激活补体，形成的免疫复合物可与红细胞表面的C3b受体结合，导致红细胞凝集。该法常用于检测可溶性抗原或抗体，敏感性较高，是经典的免疫学检测方法之一。58.【参考答案】E【解析】旁路激活途径的关键酶是D因子，它是一种丝氨酸蛋白酶，能够裂解B因子为Ba和Bb两个片段。Bb与C3b结合形成旁路C3转化酶（C3bBb），进而激活后续补体反应。旁路途径不依赖抗原抗体复合物，可由微生物表面成分直接激活，是先天免疫的重要组成部分。C1酯酶参与经典途径的C1复合物活化。59.【参考答案】B【解析】HLA-I类分子与CD8分子结合。HLA-I类分子广泛表达于有核细胞表面，提呈内源性抗原肽给CD8+CTL识别，CD8分子与HLA-I类分子的β2微球蛋白区结合，稳定TCR与MHC-I类分子的相互作用。HLA-II类分子则与CD4分子结合，提呈外源性抗原肽给CD4+Th细胞识别。CD3是TCR复合物的信号转导分子。60.【参考答案】D【解析】再次免疫应答是指机体第二次及以后接触相同抗原时产生的免疫应答，具有以下特点：潜伏期短（2～5天），抗体滴度高（可达初次应答的10～100倍），以IgG为主，抗体亲和力高（亲和力成熟），维持时间长，消失慢。这些特点与记忆B细胞和记忆T细胞的快速活化、增殖、分化有关，是疫苗接种的理论基础。61.【参考答案】B【解析】抗原抗体反应中，抗体过量时出现沉淀物减少的现象称为前带，抗原过量时出现沉淀物减少的现象称为后带。两者均属于带现象，是抗原抗体比例不适所致。等价带时抗原抗体比例最适，形成大的网格状复合物产生明显沉淀。62.【参考答案】C【解析】IV型超敏反应又称迟发型超敏反应，由Th1细胞和CTL介导，抗原呈递细胞参与，无抗体和补体参与。致敏T细胞再次接触相同抗原后，释放细胞因子或发挥细胞毒作用，引起以单核细胞浸润为主的炎症反应。其他选项参与I、II、III型超敏反应。63.【参考答案】B【解析】IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白，其Fc段可与胎盘合体滋养层细胞的FcRn结合，实现主动转运。这对新生儿抗感染具有重要意义，故新生儿从母体获得了被动免疫保护。其他五类免疫球蛋白分子量大或结构不适宜，不能通过胎盘。64.【参考答案】C【解析】经典激活途径顺序为C1qrs-C4-C2-C3-C5-C9。C1结合抗原抗体复合物后激活C1r和C1s，C1s裂解C4生成C4b和C4a，C4b结合于膜表面后与C2结合，C1s再裂解C2生成C2a和C2b，C4b2a复合物即为C3转化酶。记忆要点为4-2-3。65.【参考答案】C【解析】HLA-II类分子包括DP、DQ、DR亚区编码的产物，主要表达于抗原呈递细胞如树突状细胞、巨噬细胞、B细胞及活化T细胞表面。其功能是提呈外源性抗原肽给CD4+T细胞识别，启动适应性免疫应答。HLA-I类分子广泛表达于有核细胞表面。66.【参考答案】B【解析】免疫比浊法基于抗原抗体特异性结合形成复合物使溶液浊度增加的原理。为确保所有待测抗原或抗体都能被检测，必须使对应的抗体或抗原保持过量状态，使另一方成为限制因素。抗体过量可确保抗原完全结合，避免后带现象导致结果偏低。67.【参考答案】B【解析】直接Coombs试验（直接抗人球蛋白试验）用于检测附着于红细胞表面的不完全抗体（IgG）或补体成分。将患者红细胞与抗人球蛋白试剂反应，若出现凝集说明红细胞表面已结合了抗体或补体。间接Coombs试验则检测血清中游离的不完全抗体。68.【参考答案】D【解析】I型超敏反应又称速发型超敏反应，由IgE介导。变应原刺激机体产生IgE抗体，IgE的Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的高亲和力FcεRI结合，使机体处于致敏状态。再次接触相同变应原时，交联的IgE触发细胞脱颗粒释放组胺等介质。69.【参考答案】D【解析】MHC-I类分子提呈的抗原肽被CD8+T细胞（细胞毒性T细胞）识别。MHC-I类分子与CD8分子结合，构成双重识别信号，确保TCR只识别与MHC-I类分子结合的抗原肽。MHC-II类分子则被CD4+辅助T细胞识别，体现了MHC限制性原则。70.【参考答案】D【解析】旁路激活途径不依赖抗体，直接由病原微生物表面成分（如脂多糖、酵母多糖等）激活，绕过C1、C4、C2直接从C3开始。其C3转化酶为Bb3b，不同于经典途径的C4b2a。旁路途径是天然免疫的重要组成部分，可迅速放大免疫应答。71.【参考答案】B【解析】ELISA间接法主要用于检测血清中特异性抗体。第一步将已知抗原包被在固相载体上，加入待测血清，若含相应抗体则与之结合，再加入酶标抗人IgG抗体，最后加底物显色。该方法只需一种酶标二抗即可检测多种特异性抗体，简化了试剂制备。72.【参考答案】C【解析】细胞因子特点包括：多效性（一种细胞因子作用于多种靶细胞）、冗余性（多种细胞因子具有相同或相似功能）、网络性（细胞因子间存在协同、拮抗等相互作用）、短时性（半衰期短，作用局部且瞬时）。细胞因子无严格的特异性，可作用于多种细胞类型。73.【参考答案】B【解析】CD4和CD8是区分T细胞亚群的主要标志。CD4+T细胞主要为辅助性T细胞，CD8+T细胞主要为细胞毒性T细胞。CD3为泛T细胞标记，CD19和CD20为B细胞标记，CD14和CD16为单核/巨噬细胞标记，CD56和CD16为NK细胞标记。74.【参考答案】C【解析】III型超敏反应又称免疫复合物型超敏反应。中等大小可溶性免疫复合物沉积于血管壁或组织间隙，激活补体产生C5a等趋化因子，吸引中性粒细胞聚集。中性粒细胞释放溶酶体酶和活性氧自由基，导致局部炎症和组织损伤。75.【参考答案】C【解析】人工主动免疫是接种抗原性制剂（如疫苗、类毒素）使机体免疫系统产生特异性免疫应答。疫苗是最常用的人工主动免疫制剂，包括灭活疫苗、减毒活疫苗和亚单位疫苗等。抗毒素和丙种球蛋白属于人工被动免疫制剂，转移因子和细胞因子为免疫调节剂。76.【参考答案】C【解析】CD79a和CD79b（Igα/Igβ）与mIg组成B细胞抗原受体复合物，传递抗原识别信号，是B细胞最特征性的标志。CD19、CD20、CD35和CD40也是B细胞表面标志，但CD79a/b直接参与信号转导，对B细胞识别抗原起核心作用，在流式细胞术分选中至关重要。77.【参考答案】C【解析】半抗原是小分子物质，本身仅有免疫反应性（能与抗体或BCR特异性结合），无免疫原性（不能单独诱导免疫应答）。与载体蛋白结合后获得免疫原性，可刺激机体产生抗体。青霉素降解产物、药物等小分子常作为半抗原引起超敏反应。78.